ჯანმრთელ ქალებში, ფალოპის მილები კვერცხუჯრედებიდან კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში ატარებენ. იმისათვის, რომ ქალი დაორსულდეს, ამ მილებიდან ერთი მაინც უნდა დარჩეს ღია. როდესაც ობსტრუქცია ხდება, სპერმა და კვერცხუჯრედი ვერ ხვდება ფალოპის მილებში, სადაც ჩვეულებრივ ხდება განაყოფიერება. დაბლოკილი ფალოპის მილები არის პრობლემა უნაყოფო ქალების 40% -ში, ამიტომ პრობლემის ამოცნობა და მისი ეფექტური მკურნალობა უაღრესად მნიშვნელოვანია.
ნაბიჯები
3 მეთოდი 1: დაბლოკილი ფალოპის მილების მკურნალობა
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ნაყოფიერების პრეპარატების შესახებ
თუ თქვენი მხოლოდ ერთი მილაკია დაბლოკილი და თქვენ სხვაგვარად ხართ ჯანმრთელი, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ნაყოფიერების წამლების კურსი, როგორიცაა კლომიფენი, ფემირა, ფოლისტიმი, გონალ-ფ, ბრაველი, ფერტინექსი, ოვიდრელი, ნოვარელი, ანტაგონი, ლუპრონი ან პერგონალი. რამდენიმე ამ პრეპარატმა (ლუპრონი, პერგონალი) დახურა ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ იგი მედიკამენტებით. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა პრეპარატებთან ერთად, რაც იწვევს თქვენს ჰიპოფიზის ჯირკვალს ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) და ლუტეინირებული ჰორმონის (LH) გამოთავისუფლებას, რითაც იზრდება ოვულაციის და დაორსულების ალბათობა (ღია ფალოპის მილის გამოყენებით).
- გაითვალისწინეთ, რომ ეს მკურნალობა არ იმუშავებს, თუ თქვენი ორივე ფალოპის მილი დაბლოკილია. თუ ეს ასეა, თქვენ უნდა დაიწყოთ მკურნალობის უფრო აგრესიული ვარიანტებით.
- ნაყოფიერების წამლების მიღების ყველაზე გავრცელებული რისკია მრავალჯერადი ორსულობა და საკვერცხეების ჰიპერტიმულაციის სინდრომი (OHSS). OHSS ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი საკვერცხეები ივსება ძალიან ბევრი სითხით.
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ ლაპაროსკოპიული ქირურგია
თუ თქვენი ექიმი თვლის, რომ თქვენ კარგი კანდიდატი ხართ ქირურგიისთვის, მათ შეუძლიათ გირჩიონ ლაპაროსკოპია დაბლოკილი მილების გასახსნელად და ნებისმიერი არსებული ნაწიბურის ქსოვილის მოსაშორებლად. ლაპაროსკოპიული ქირურგია ყოველთვის არ მუშაობს. თქვენი პროცედურის წარმატება დამოკიდებული იქნება თქვენს ასაკზე და თქვენი ბლოკირების მიზეზსა და მოცულობაზე.
- თუ თქვენი დაბლოკილი მილი შედარებით ჯანმრთელია, ოპერაციის შემდეგ დაორსულების შანსი გაქვთ 20-40%.
- პროცედურა არ იქნება მტკივნეული, რადგან თქვენ იქნებით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ლაპაროსკოპიული ქირურგიის რისკები მოიცავს ბუშტის ინფექციას და კანის გაღიზიანებას ოპერაციის ადგილის ირგვლივ.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სახის დაბლოკილი ფალოპის მილი, რომელიც ცნობილია როგორც ჰიდროსალპინქსი, რომელშიც მილა ივსება სითხით, შეიძლება არ იყოთ კარგი კანდიდატი ოპერაციისთვის. განიხილეთ თქვენი არჩევანი ექიმთან - მათ შეიძლება გირჩიონ მილის ამოღება.
- ამგვარი ოპერაცია ზრდის მომავალი ექტოპიური ორსულობის რისკს (რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირდება საშვილოსნოს გარეთ). თუ თქვენ დაორსულდებით ლაპაროსკოპიის შემდეგ, ექიმმა ყურადღებით უნდა ადევნოს თვალყური თქვენს პროგრესს და დააკვირდეს ექტოპიური ორსულობის ნიშნებს.
ნაბიჯი 3. განიხილეთ სალპინგექტომიის შესაძლებლობა ექიმთან
სალპინგექტომია გულისხმობს თქვენი ფალოპის მილის ნაწილის ამოღებას. ეს პროცედურა ტარდება მაშინ, როდესაც მილს აქვს სითხის დაგროვება, რომელსაც ჰიდროსალპინქსი ჰქვია. ეს პროცედურა ტარდება ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) მცდელობამდე.
თუ ფალოპის მილის ბოლო დაბლოკილია ჰიდროსალპინქსის გამო, ტარდება სალპინგოსტომია. ეს პროცედურა ქმნის ფალოპის მილის გახსნას საკვერცხეების მახლობლად. ხშირია შემთხვევები, როდესაც მილები ხელახლა იბლოკება ნაწიბუროვანი ქსოვილით ამ პროცედურის შემდეგ
ნაბიჯი 4. სცადეთ სელექციური მილის კანულაცია
თუ თქვენ გაქვთ დაბლოკვა, რომელიც ახლოს არის თქვენს საშვილოსნოსთან, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შერჩევითი მილის კანულაცია - სამედიცინო პროცედურა, რომელიც კეთდება საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს და საშვილოსნოს მილის მეშვეობით კანულას შეყვანით. კანულა გამოიყენება ფალოპის მილის დაბლოკილი ნაწილის გასახსნელად.
- ეს არის ამბულატორიული პროცედურა და ნაკლებად ინვაზიური ვიდრე ლაპაროსკოპიული ქირურგია. ის კეთდება ჰისტეროსკოპიით, რომლის დროსაც თქვენი ექიმი ათავსებს წვრილ მილს კამერით, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს ნახოს საშვილოსნოს შიგნით. შეიძლება დაგჭირდეთ ან არ დაგჭირდეთ ზოგადი ანესთეზია.
- მილის კანულირება არ არის რეკომენდებული, თუ თქვენ გაქვთ სხვა პირობები, როგორიცაა გენიტალური ტუბერკულოზი, წინა საშვილოსნოს მილის ოპერაცია და ძლიერი დაზიანება ან ნაწიბურები თქვენს ფალოპის მილებში.
- ამ პროცედურის პოტენციურ რისკებს მიეკუთვნება თქვენი ფალოპის მილის გახეხვა, პერიტონიტი (თქვენი ორგანოების ქსოვილის ინფექცია) ან თქვენი ფალოპის მილის ფუნქციის წარუმატებელი აღდგენა.
ნაბიჯი 5. გადავიდეთ ინ ვიტრო განაყოფიერებაზე (IVF)
თუ ეს მკურნალობა არ მუშაობს (ან თუ თქვენი ექიმი თვლის, რომ თქვენ არ ხართ ამ მკურნალობის კარგი კანდიდატი), თქვენ მაინც გაქვთ ორსულად დარჩენის ვარიანტები. ამ ვარიანტებიდან ყველაზე გავრცელებულია IVF, რომლის დროსაც ექიმები განაყოფიერებენ კვერცხუჯრედს სპერმით თქვენი სხეულის გარეთ, შემდეგ ჩადეთ ემბრიონი ან ემბრიონი თქვენს საშვილოსნოში. ეს მეთოდი გვერდს უვლის ფალოპის მილებს, ამიტომ დაბლოკვა არ წარმოადგენს პრობლემას.
- IVF– ის წარმატება დამოკიდებულია ბევრ სხვადასხვა ფაქტორზე, მათ შორის თქვენს ასაკზე და თქვენი უნაყოფობის მიზეზზე. IVF ასევე ძალიან შრომატევადი და ძვირია და შეიძლება ემოციურად ძალიან რთული იყოს პაციენტებისთვის.
- IVF რისკები მოიცავს ექტოპიურ ორსულობას, მრავალჯერადი მშობიარობას, ნაადრევ მშობიარობას და მცირე წონას, საკვერცხეების ჰიპერტიმულაციის სინდრომს, მუცლის მოშლას და სტრესს ემოციური, გონებრივი და ფინანსური ტვირთის გამო.
3 მეთოდი 2: დაბლოკილი ფალოპის მილების დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. გესმით, რომ თქვენ შეიძლება არ გქონდეთ სიმპტომები
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ქალს, რომელსაც აქვს გარკვეული სახის დაბლოკილი მილაკი, შეიძლება განიცადოს მუცლის ტკივილი ან გაზარდოს ვაგინალური გამონადენი, უმეტესობას არ აღენიშნება სიმპტომები. უმეტეს შემთხვევაში, ქალები პრობლემას მხოლოდ მაშინ აღმოაჩენენ, როცა ორსულად დარჩენისთვის იბრძვიან.
ნაბიჯი 2. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან, თუ ერთი წლის მცდელობის შემდეგ ვერ დაორსულდებით
სამედიცინო თვალსაზრისით, "უნაყოფობა" ნიშნავს იმას, რომ თქვენ არ ხართ ორსულად რეგულარული, დაუცველი სქესის მინიმუმ ერთი წლის შემდეგ. თუ ეს დაგემართებათ, რაც შეიძლება მალე დანიშნეთ ვიზიტი თქვენს პირველადი ჯანდაცვის ექიმთან ან გინეკოლოგთან.
- თუ ხართ 35 წელზე მეტი ასაკის, არ გაქვთ რეგულარული მენსტრუაცია, ან გაქვთ ტესტირებული ოვულაცია და ტესტები უარყოფითია, ნუ დაელოდებით ერთ წელს. დანიშნეთ შეხვედრა ექვსი თვის რეგულარული, დაუცველი სექსის შემდეგ.
- გაითვალისწინეთ, რომ "უნაყოფობა" არ არის იგივე, რაც "უნაყოფობა". თუ უნაყოფო ხართ, თქვენ მაინც შეძლებთ ბავშვის დაორსულებას, სამედიცინო დახმარების გარეშე ან მის გარეშე. ნუ იფიქრებთ, რომ ვერასდროს შეძლებთ დაორსულებას.
ნაბიჯი 3. დანიშნეთ ნაყოფიერების შეფასება
თქვენი ექიმი ალბათ გირჩევთ ნაყოფიერების სრულფასოვან შეფასებას როგორც თქვენ, ასევე თქვენი პარტნიორი. თქვენს პარტნიორს უნდა მიაწოდოს სპერმის ნიმუში, რათა სპეციალისტმა გამორიცხოს სპერმის რაოდენობის ან მოძრაობის პრობლემა. თქვენ დაგჭირდებათ სხვადასხვა ტესტები იმის დასადასტურებლად, რომ თქვენ გაქვთ ნორმალური ჰორმონების დონე და გაქვთ ოვულაცია სწორად. თუ ყველა ეს ტესტი ნორმალურად ბრუნდება, მაშინ ექიმი გირჩევთ შეამოწმოთ თქვენი ფალოპის მილები.
ნაბიჯი 4. განვიხილოთ სონოჰისტეროგრამა
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გაიაროთ სონოჰისტეროგრამა - სამედიცინო პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებას საშვილოსნოში მასების მოსაძებნად. თქვენს საშვილოსნოს პირველად გაუკეთებენ მარილიან წყალს, რათა ექიმმა უკეთ ნახოს ექოსკოპიის დროს. საშვილოსნოს მასას ზოგჯერ შეუძლია დაბლოკოს ფალოპის მილები.
ფიბროიდები, პოლიპები ან სხვა მასები ფალოპის მილების მახლობლად შეიძლება გამოიწვიოს ბლოკირება
ნაბიჯი 5. გაიკეთეთ ჰისტეროსალპინგოგრამა
ჰისტეროსალპინგოგრაფია (HSG) არის სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც სპეციალური საღებავი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს მილებში. შემდეგ ხდება რენტგენის სხივების განსაზღვრა, რათა დადგინდეს მილები ღიაა თუ დაბლოკილი.
- ჰისტეროსალპინგოგრამები კეთდება ანესთეზიის გარეშე და თქვენ უნდა განიცადოთ მხოლოდ მსუბუქი კრუნჩხვები ან დისკომფორტი. თუმცა, ეს შეიძლება დაგეხმაროთ იბუპროფენის მიღებამდე დაახლოებით ერთი საათით ადრე.
- ეს პროცედურა ჩვეულებრივ 15 -დან 30 წუთს იღებს. პოტენციური რისკები მოიცავს მენჯის ინფექციას ან უჯრედების ან ქსოვილის დაზიანებას რადიაციული ზემოქმედებისგან.
- თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ თქვენი მილები დაბლოკილია, მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ზეთზე დაფუძნებული საღებავი პროცედურის დროს. ზეთს ზოგჯერ შეუძლია მოხსნას ბლოკირება.
ნაბიჯი 6. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, არის თუ არა ლაპაროსკოპია მიზანშეწონილი
თქვენი სონჰისტეროგრამის და ჰისტეროსალპინგოგრაფიის შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ლაპაროსკოპია - სამედიცინო პროცედურა, რომლის დროსაც თქვენს ჭიპის მახლობლად არის გაკეთებული ჭრილი, რათა იპოვოთ (და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ამოიღოთ) ნებისმიერი ქსოვილი, რომელიც ბლოკავს მილებს.
ზოგადად, ლაპაროსკოპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სხვა უნაყოფობის ტესტირების შემდეგ. ეს ნაწილობრივ იმიტომ ხდება, რომ ეს უფრო სარისკო პროცედურაა: იგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ ის ახორციელებს ყველა რისკს, რომელიც დაკავშირებულია რაიმე დიდ ოპერაციასთან
ნაბიჯი 7. მიიღეთ დიაგნოზი
ამ ტესტების შედეგებმა უნდა განსაზღვროს დაბლოკილია თუ არა თქვენი ერთი ან ორივე მილაკი. სთხოვეთ ექიმს ახსნას ბლოკირების მოცულობა. რაც შეიძლება კონკრეტული დიაგნოზის დადგენა დაეხმარება განსაზღვროს მკურნალობის გეგმა.
მეთოდი 3 დან 3: ფალოპის მილების დაბლოკვის მიზეზების გაცნობიერება
ნაბიჯი 1. გესმით, რომ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი) შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილების დაბლოკვა
თქვენი ფალოპის მილების დაბლოკვის მიზეზის ცოდნა შეიძლება დაეხმაროს თქვენს ექიმს ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები ბლოკირების ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ქლამიდიამ, გონორეამ და სხვა სგგი შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის განვითარება, რომელიც ბლოკავს ფალოპის მილებს და ხელს უშლის ორსულობას. ეს შეიძლება იყოს პრობლემა მაშინაც კი, თუ თქვენი სგგი მკურნალობდა და წყდებოდა.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ მენჯის ანთებითი დაავადების როლი დაბლოკილი ფალოპის მილების გამოწვევაში
მენჯის ანთებითი დაავადება (PID) შეიძლება აღმოჩნდეს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შედეგად და გამოიწვიოს ბლოკირება. თუ თქვენ გაქვთ PID (ან PID- ის ისტორია), თქვენ გაქვთ გაზრდილი რისკი, რომ განვითარდეს ფალოპის მილები და უნაყოფობა.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ ენდომეტრიოზთან დაკავშირებული პოტენციური რისკების შესახებ
ენდომეტრიოზის მქონე ქალებში საშვილოსნოს ქსოვილი იზრდება მისი ნორმალური მდებარეობის მიღმა, იმპლანტირდება საკვერცხეებზე, ფალოპის მილებზე ან სხვა ორგანოებზე. თუ თქვენ გაქვთ ენდომეტრიოზი, იცოდეთ რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილების დაბლოკვა.
ნაბიჯი 4. აღიარეთ საშვილოსნოს ინფექციების როლი
თუ ოდესმე გქონიათ საშვილოსნოს ინფექცია, შესაძლოა მუცლის მოშლასთან ან აბორტთან დაკავშირებით, შესაძლებელია ნაწიბუროვანი ქსოვილი ჩამოყალიბდეს და დაბლოკოს ერთი ან ორივე მილაკი.
მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია შეერთებულ შტატებში, მენჯის ტუბერკულოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილების დაბლოკვა
ნაბიჯი 5. ფაქტორი წარსულის ექტოპიური ორსულობის დროს
ექტოპიური ორსულობა არის ის, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირდება არასწორ ადგილას, ჩვეულებრივ ფალოპის მილში. ეს ორსულობა არ შეიძლება გაგრძელდეს და, როდესაც ისინი აფეთქდება ან მოიხსნება, შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურები და ბლოკირება.
ნაბიჯი 6. განვიხილოთ წარსული ოპერაციები
თუ ოდესმე გქონიათ მუცლის ოპერაცია, თქვენი დაბლოკილი ფალოპის მილების განვითარების რისკი უფრო მაღალია. თავად ფალოპის მილებზე ოპერაციები განსაკუთრებით სარისკოა.
Რჩევები
- იცოდეთ, რომ მაშინაც კი, თუ არაფერი მუშაობს თქვენი დაბლოკილი მილების მოსაგვარებლად ან ორსულობის დასადგენად, თქვენ მაინც გაქვთ ვარიანტები. განიხილეთ შვილად აყვანის ან სუროგაციის საკითხი, თუ დედა გახდება თქვენთვის მნიშვნელოვანი.
- გაითვალისწინეთ, რომ თუ თქვენ გაქვთ მხოლოდ ერთი ჩაკეტილი ფალოპის მილი, შესაძლოა დაორსულდეთ ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. გააგრძელებთ თუ არა მკურნალობას, ეს დამოკიდებულია ბლოკირების მიზეზზე და თქვენი სხვა რეპროდუქციული ორგანოების ჯანმრთელობაზე. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი არჩევანის შესახებ.
- უშვილობა შეიძლება იყოს უკიდურესად სტრესული და დამთრგუნველი და მნიშვნელოვანია გაუმკლავდეთ თქვენს ემოციებს. განიხილეთ თერაპევტის მონახულება ან შეუერთდით დამხმარე ჯგუფს, თუ თავს ზედმეტად გრძნობთ და შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ჯანსაღი რუტინა: მკვებავი დიეტა, რეგულარული ვარჯიში და ბევრი ძილი.
