ანტიბიოტიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც კლავს ბაქტერიებს და ისინი შეიძლება სიცოცხლის შემნახველი იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სერიოზული ბაქტერიული ინფექციები; თუმცა, ანტიბიოტიკები მრავალი ათწლეულის განმავლობაში უპასუხისმგებლოდ და შეცდომით ინიშნება არა ბაქტერიული ინფექციებისა და სხვა დაავადებებისათვის, რასაც სერიოზული შედეგები მოჰყვა. ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენება ზრდის ბაქტერიებს, რომლებიც რეზისტენტულია ამჟამინდელი მკურნალობის მიმართ, ან "სუპერ ბაქტერიები" - მავნე (პათოგენური) ბაქტერიები, რომლებიც არ მოკლულია ტრადიციული ანტიბიოტიკებით, რომლებიც ოდესღაც ეფექტური იყო. როგორც ასეთი, ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენების შემცირება მნიშვნელოვანია და მოითხოვს ექიმებისა და პაციენტების ძალისხმევას.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 -დან 2 -დან: პაციენტისთვის სასარგებლო ნაბიჯების გადადგმა
ნაბიჯი 1. იყავით უფრო მომთმენი თქვენი ავადმყოფობის მიმართ
როგორც პაციენტი, შეიძლება ძნელი იყოს ისეთი დაავადება, რომელიც იწვევს არასასიამოვნო სიმპტომებს და უამრავ უბედურებას; თუმცა, მრავალი რესპირატორული და ნაწლავური ინფექცია ქრება რამდენიმე კვირაში და არ ემუქრება სიცოცხლეს. ამრიგად, ექიმთან მისვლამდე დაუთმეთ დრო სიმპტომების შეფასებას. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენება.
- ცერის წესი არის ის, რომ სიმპტომებმა, როგორიცაა მსუბუქი ცხელება, შეშუპება, ცხვირის გაშრობა და/ან ხველა, გაიარონ, ჩვეულებრივ, შვიდიდან 10 დღემდე. ეს სიმპტომები ზოგადად ვირუსული ინფექციის მაჩვენებელია და მათი მკურნალობა შესაძლებელია დასვენების, დატენიანების და ნაზი დიეტის დროს.
- ფრთხილად იყავით ისეთი ძირითადი სიმპტომებისათვის, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი ან სუნთქვის გაძნელება, მაღალი ცხელება, უკონტროლო გულისრევა/ღებინება და/ან დიარეა სითხის დაბლოკვის გარეშე, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას. ეს სიმპტომები მიუთითებს, რომ თქვენ უნდა ნახოთ ჯანდაცვის პროფესიონალი.
- ექიმის ვიზიტის გადადება რამდენიმე კვირით, რათა ნახოთ რამდენად უსაფრთხოა თქვენი სიმპტომები, თუკი თქვენ შეძლებთ სწრაფად ეწვიოთ ექიმს, თუ სიმპტომები მოულოდნელად გაუარესდება.
- უმეტესობა არასაჭირო ანტიბიოტიკები ინიშნება ვირუსული რესპირატორული ინფექციებისათვის - საერთო გაცივების, ყელის ვირუსული ტკივილის, ბრონქიტის, სინუსებისა და ყურის ინფექციების დროს.
- მილიონობით ჭარბი რეცეპტი ყოველწლიურად შეერთებულ შტატებში აყენებს პაციენტებს ალერგიული რეაქციების, სერიოზული დიარეის და ნაწლავების სხვა პრობლემების აუცილებელ რისკთან ერთად, უმნიშვნელოვანეს რისკთან ერთად - ანტიბიოტიკების წინააღმდეგობა არასაჭირო ექსპოზიციის გამო.
ნაბიჯი 2. სთხოვეთ ექიმს განასხვავოს ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები
იყავით პროაქტიული და სთხოვეთ ექიმს გააკეთოს დიაგნოზი ლაბორატორიული შედეგებით, სანამ ანტიბიოტიკების ან სხვა მედიკამენტების რეკომენდაციას მოგცემთ. ექიმები გამოცდილები არიან ინფექციებთან გამკლავებაში, მაგრამ ბაქტერიული და არა ბაქტერიული ინფექციების კლინიკური ჩვენება ხშირ შემთხვევაში თითქმის იდენტურია. მათ უნდა შემოგთავაზონ დასაბუთება მათი რეკომენდაციებისთვის.
- ნაკლები დრო სჭირდება ანტიბიოტიკების დანიშვნას, ვიდრე ინფექციის გამომწვევი მიზეზის დადგენას, ასე რომ ფრთხილად იყავით იმ ექიმებთან, რომლებიც დიდი ჩქარობენ. თქვენი ჯანმრთელობა უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე მათი გრაფიკი.
- ჰკითხეთ ექიმს, როდის არის საჭირო ანტიბიოტიკები და როდის არა. თქვენი საუბარი უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი ბაქტერიების მიერ ინფექციების რისკის შესახებ.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ მეორე აზრი
თუ გექნებათ აზრი, რომ თქვენი ექიმი გიბიძგებთ ანტიბიოტიკების დასაბუთების გარეშე (ლაბორატორიული მხარდაჭერა), რომ თქვენ გაქვთ ბაქტერიული ინფექცია, მაშინ განიხილეთ მეორე დასკვნა ექიმისგან, რომელიც უფრო გულმოდგინეა ზუსტი დიაგნოზის დასამყარებლად. ორი პროფესიული აზრი თითქმის ყოველთვის სჯობს ერთს ჯანმრთელობის მნიშვნელოვან საკითხებზე.
- შემდგომმა ტესტირებამ შეიძლება გამოავლინოს ვირუსული/სოკოვანი/პარაზიტული ინფექცია და გამოიწვიოს სწორი დიაგნოზი და მკურნალობა, ასევე შეამციროს ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებული რისკები.
- თავაზიანად სთხოვეთ ექიმს მიმართვა ან ჰკითხეთ ოჯახს და მეგობრებს, იღებენ თუ არა მათი პირველადი ჯანდაცვის ექიმები ახალ პაციენტებს.
ნაბიჯი 4. გამოიკვლიეთ ბუნებრივი (არა ფარმაცევტული) ანტიბიოტიკები ლიცენზირებული ნეიროპათის დახმარებით
თუ თქვენ გაწუხებთ ანტიბიოტიკების რისკები და არაეფექტურობა, გასათვალისწინებელია ბუნებრივი ალტერნატივები. არსებობს მრავალი მცენარეული ნაერთი, რომელსაც შეუძლია ბაქტერიების (და სხვა მიკროორგანიზმების) მოკვლა, რაც ანტიბიოტიკების კარგი და უსაფრთხო ალტერნატივაა. ჯანსაღი და ხელმისაწვდომი არჩევანი მოიცავს ქოქოსის ზეთს, ზეთისხილის ფოთლის ექსტრაქტს, ანდროგრაფს, პაუ დ’არკოსა და ნიორს. დაელაპარაკეთ ნატურაპათს ან ჩინური მცენარეული მედიცინის პრაქტიკოსს მცენარეული მედიკამენტების მიღებამდე და შეამოწმეთ ფარმაცევტთან, რომ დარწმუნდეთ, რომ ისინი არ ურთიერთობენ რაიმე მედიკამენტთან (თუნდაც ასპირინის გარეშე). რა
- ქოქოსის ზეთი შეიცავს ლაურინის მჟავას, რომელსაც შეუძლია მოკლას C. difficile - ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი ბაქტერიების შტამი და დიარეის წამყვანი მიზეზი საავადმყოფოებში.
- ანდროგრაფი გამოიყენება ინდურ ხალხურ მედიცინაში და შეუძლია ებრძოლოს გრიპს და ზედა სასუნთქი გზების ბაქტერიულ ინფექციებს.
- პაუ დ’არკო არის სამხრეთ ამერიკის ხის ქერქი, რომელსაც აქვს როგორც ანტივირუსული, ასევე ანტიბაქტერიული თვისებები.
- ნიორი შეიცავს ალიცინს, რომელსაც შეუძლია მოკლას სხვადასხვა "სუპერ ბაქტერიები", როგორიცაა VRE და MRSA.
მეთოდი 2 – დან 2 – დან: გადადგათ დამხმარე ნაბიჯები როგორც ექიმი
ნაბიჯი 1. დაელოდეთ და ნახეთ მიდგომა
უმეტესობა, ვინც ანტიბიოტიკებს იღებს ექიმებისგან, აქვს ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, რომლებიც იწვევენ სიმპტომებს, როგორიცაა ხველა, ცხვირის გამონადენი, ყელის ტკივილი და მსუბუქი ცხელება. პრობლემა ის არის, რომ ზედა სასუნთქი გზების უმეტესობა გამოწვეულია ვირუსებით (მაგალითად, გრიპი ან გაციება), რომლებიც არ რეაგირებენ ანტიბიოტიკებზე.
- ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების უმეტესობა (როგორც ბაქტერიული, ასევე ვირუსული) გადის რამდენიმე კვირაში სერიოზული სიმპტომების გარეშე, ამიტომ ლოდინისა და ნახვის მიდგომა ასევე კარგი სტრატეგიაა ექიმებისთვის.
- მედიცინის გარეშე პაციენტების სახლში გაგზავნა ყოველთვის არ არის პოპულარული პაციენტებში, მაგრამ ეს ხელს უწყობს ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენების შემცირებას.
- თუ სიმპტომები ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება და/ან მნიშვნელოვნად გაუარესდება, მაშინ დიაგნოზის მიზნით რეკომენდებულია სისხლის/ნერწყვის ნიმუშების აღება.
ნაბიჯი 2. ბაქტერიული ინფექციების სწორად დიაგნოსტიკა
ანტიბიოტიკები ეფექტურია მხოლოდ ბაქტერიების შტამების წინააღმდეგ და არ კლავს ან მნიშვნელოვნად არ ახდენს გავლენას სხვა პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე, როგორიცაა ვირუსები, სოკოები ან პარაზიტები; თუმცა, ამ სხვა "მიკრობებით" გამოწვეულმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიული ინფექციების თითქმის იდენტური სიმპტომები. ამრიგად, მნიშვნელოვანია ექიმებმა დაადგინონ ინფექციის რეალური მიზეზი და არა მხოლოდ სიმპტომოტოლოგიის საფუძველზე გამოიცნონ.
- ინფექციის სწორად დასადგენად, სხეულის სითხეები უნდა იქნას მიღებული და გამოკვლეული სამედიცინო ლაბორატორიის მიერ (ჩვეულებრივ მიკროსკოპის ქვეშ დაკვირვებული), რათა ნახოთ რა პათოგენები აინფიცირებენ პაციენტს.
- ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების შემთხვევაში, პაციენტის ყელის უკანა ნაწილიდან (რომელიც აგროვებს ლორწოს) ტამპონი უნდა აიღოს და გაიგზავნოს ლაბორატორიაში.
- შემდეგ ლორწოს "ამუშავებენ" პეტრიში, რათა დაინახონ, იზრდება თუ არა დაავადების გამომწვევი ბაქტერია, რაც ადასტურებს ბაქტერიული ინფექციის დიაგნოზს.
ნაბიჯი 3. მოერიდეთ პაციენტის მოთხოვნების გავლენის მოხდენას
პაციენტები ხშირად მიდიან ექიმებთან იმ მედიკამენტების მოლოდინით, რომლებიც შეძლებენ მათ ინფექციებთან ბრძოლას, ან სულ მცირე სიმპტომების გაუმჯობესებას და გამკაცრებას. უშუალოდ მომხმარებელზე რეკლამის დადგომასთან ერთად, ნარკოტიკების მარკეტინგი ზრდის პაციენტთა მოთხოვნას; თუმცა, პაციენტებმა, როგორც წესი, არ იციან რომელი წამლებია ყველაზე შესაფერისი რომელი პირობების/სიმპტომების/ინფექციებისათვის, ამიტომ ექიმები არ უნდა განიცდიან ანტიბიოტიკების მიმართ პაციენტის მოთხოვნებს.
- აუხსენით პაციენტებს, რისთვის არის ანტიბიოტიკები და რას არ მკურნალობენ ისინი. თუ პაციენტს არ აქვს ბაქტერიული ინფექცია (დასაბუთებული სამედიცინო ლაბორატორიით), მაშინ მას არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიეცეს ანტიბიოტიკები.
- სხვა გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე და გაიცემა რეცეპტი (როგორიცაა ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები) ხშირად სათანადო და ეფექტურია არა ბაქტერიული ინფექციებისათვის და რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების ნაცვლად. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტებს გააკონტროლონ თავიანთი სიმპტომები, სანამ მათი სხეული ებრძვის ინფექციებს ბუნებრივად.
- აშშ -ში ამბულატორიულ დაწესებულებებში ყოველწლიურად გაიცემა დაახლოებით 47 მილიონი არასაჭირო ანტიბიოტიკი.
ნაბიჯი 4. გადაუხვიეთ წამლების მწარმოებელ კომპანიებს
ზეწოლის კიდევ ერთი წყარო, რომელსაც ექიმები უნდა შეხვდნენ, არის წამლის მწარმოებელი კომპანიები, კერძოდ "წამლების წარმომადგენლები" ან ფარმაცევტული წარმომადგენლები, რომლებიც ექიმების მეკავშირეები არიან. წამლების წარმომადგენლები აკონტროლებენ ექიმის დანიშნულების ჩვევებს და, როგორც წესი, ბონუსებს (მაგალითად, მოგზაურობას ან კრუიზს) გარკვეული დონის მისაღწევად.
- იგნორირება მოახდინეთ წამლების გამეორების ზეწოლაზე და სტიმულებზე და დანიშნეთ პასუხისმგებლობით და ეთიკურად.
- შეამცირეთ ცდუნება გახდეთ უფრო სოციალური თქვენი წამლების წარმომადგენლებთან ერთად - შეინახეთ იგი მკაცრად პროფესიულ (სამსახურებრივ) დონეზე.
- დაუკავშირდით ერთზე მეტი ფარმაცევტული კომპანიის წამლებს და გამოიყენეთ სხვადასხვა სახის მედიკამენტები უსაფრთხოების, ხელმისაწვდომობისა და ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით.
ნაბიჯი 5. აჩვენეთ პლაკატები, რომლებიც ვალდებულნი არიან შეამცირონ ანტიბიოტიკების არასაჭირო რეცეპტები
კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ ექიმები, რომლებიც თავიანთ კაბინეტებში აფიშებენ პლაკატებს, სადაც აცხადებენ თავიანთ ვალდებულებას, თავი აარიდონ ანტიბიოტიკების შეუსაბამო დანიშნულებას, გაცილებით ნაკლებად სავარაუდოა ამის გაკეთება. პლაკატები არის ეფექტური და შეახსენებს ექიმებს და პაციენტებს სერიოზულ საკითხს ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენებასთან დაკავშირებით.
- პოსტერის გამოყენება იწვევს საშუალოდ თითქმის 20% -ით ნაკლებ შეუსაბამო ანტიბიოტიკების გამოყენებას სამედიცინო ოფისებში, რომლებიც მონაწილეობენ.
- თუმცა, თუნდაც არასაჭირო რეცეპტების 20% შემცირებით, პაციენტების თითქმის 33% კვლავ იღებს ანტიბიოტიკებს დასაბუთებული დიაგნოზის გარეშე, ამიტომ პლაკატების გამოყენება მხოლოდ ნაწილობრივი გამოსავალია.
Რჩევები
- მწვავე რესპირატორული ტრაქტის ინფექციების ანტიბიოტიკების გამოყენების ზოგადი ვარდნა მოხდა ბოლო 10 წლის განმავლობაში აშშ -ში.
- ყოველწლიურად ამერიკელი ექიმების მიერ დაწერილი ანტიბიოტიკების 154 მილიონი რეცეპტიდან, დაახლოებით 30% არასაჭიროა.
- ჯანდაცვის კომპანიებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ ანტიბიოტიკების დანიშვნა მათ კლინიკებში, ექიმებისათვის საკომუნიკაციო ტრენინგის, კლინიკური გადაწყვეტილებების მხარდაჭერის და პაციენტის/ექიმის განათლების მიწოდებით.
- კონგრესმა აღიარა ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის წინააღმდეგ ბრძოლის აუცილებლობა და ცოტა ხნის წინ მიზნად დაისახა $ 160 მილიონი ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლის ეროვნული სამოქმედო გეგმის დასაფინანსებლად.
