დახრჩობა სასიკვდილოა და არის შემთხვევითი სიკვდილის წამყვანი მიზეზი. უკიდურესად რთულ სიტუაციებში, თუ ჰეიმლიხის მანევრი წარუმატებელია, შეიძლება საჭირო გახდეს ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად ტრაქეოტომია ან კრიკოთირეოტოტომია. ეს პროცედურა უნდა იყოს უკიდურესი საშუალება, რადგან ძალიან საშიშია. ეს იდეალურად უნდა გაკეთდეს სამედიცინო პროფესიონალის მიერ, როგორიცაა ქირურგი ან კრიტიკული მოვლის სპეციალისტი. გახსოვდეთ, რომ პირველი, რაც ყოველთვის უნდა გააკეთოთ გადაუდებელ სიტუაციაში, არის სასწრაფო დახმარების სამსახურის გამოძახება.
ნაბიჯები
ნაწილი 3 -დან 1: შეაფასეთ ვიღაც, ვინც იხრჩობა
ნაბიჯი 1. შეხედეთ დახრჩობის კლასიკურ ნიშნებს
ვინმეს, ვინც იხრჩობა, შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი სიმპტომები:
- სუნთქვის გაძნელება
- ხმაურიანი სუნთქვა
- საუბრის უუნარობა
- ხველის უუნარობა
- კანი ცისფერი ხდება (ეწოდება "ციანოზი", რაც გამოწვეულია სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობით)
- ცნობიერების დონის დაქვეითება
ნაბიჯი 2. უთხარით ვინმეს დარეკოს სასწრაფო დახმარების სამსახურში
მნიშვნელოვანია სასწრაფო სამედიცინო პერსონალის დარეკვა 911 ან ადგილობრივი ნომრის საშუალებით, როდესაც ადამიანი იხრჩობა; სამიდან ხუთ წუთზე მეტ ხანს თავის ტვინში ჟანგბადის გარეშე სიკვდილი შეიძლება მოხდეს.
ნაბიჯი 3. გაიაზრეთ წითელი ჯვრის რეკომენდაციები იმ ადამიანისთვის, ვინც იხრჩობა
ეს მოიცავს ხუთ "უკანა დარტყმას" და ხუთ "მუცლის დარტყმას" შორის მონაცვლეობას (ასევე ცნობილია როგორც ჰეიმლიხის მანევრი), ციკლის გამეორებას სანამ ობიექტი არ დაიძვრება, სასწრაფო დახმარების ბრიგადა ჩამოდის, ან დაზარალებული უგონო მდგომარეობაში ხდება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.
- ზურგის დარტყმა არის ძალისმიერი მოძრაობა თქვენი ხელის ქუსლით პირის მხრებს შორის, როდესაც ის იკეცება ისე, რომ მისი საყრდენი მაინც იყოს პარალელურად მიწასთან (ამ გზით, თუ თქვენ წარმატებით მოაცილებთ ხელის შემშლელ ობიექტს, ის გრავიტაციით დაეცემა მსხვერპლის სასუნთქი გზებიდან).
- ზურგის დარტყმები არჩევითია, ეს დამოკიდებულია იმაზე, გაწვრთნილი ხართ თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს ეფექტურად (თუ არა, გამოტოვეთ ისინი და გააკეთეთ მხოლოდ „მუცლის მოქნევა“, რომელიც აღწერილია შემდეგ ნაწილში).
ნაწილი 3 დან 3: მუცლის ღრუს შესრულება
ნაბიჯი 1. მიაღწიეთ მსხვერპლს უკნიდან
შემოხაზეთ ხელები მსხვერპლის მუცლის (კუჭის) გარშემო.
- თუ მსხვერპლი ზის ან დგას, თავი პირდაპირ მის უკან დაიდეთ. თუ მსხვერპლი იწვა, დაწექით მის უკან.
- თუ მსხვერპლი უკვე უგონო მდგომარეობაშია, შეამოწმეთ პულსი. თუ პულსი არ არის, გადადით პირდაპირ CPR– ზე (კარდიო -ფილტვის რეანიმაცია) 100 მკერდის შეკუმშვის სიჩქარით წუთში. ნუ შეეცდებით მუცლის ღრუს ამ დროს (და ნუ გააკეთებთ ამოსუნთქვას ამ სიტუაციაში, რადგან სასუნთქი გზები შეფერხებულია).
ნაბიჯი 2. გააკეთე მუშტი შენი დომინანტური ხელით
ცერა თითი მუშტში უნდა მიუთითოთ. მოათავსეთ ეს მუშტი მსხვერპლის ჭიპის ზემოთ (მუცლის ღილაკი) და მკერდის ძვლის ქვეშ.
ნაბიჯი 3. მეორე ხელი მაგრად შემოახვიეთ ამ მუშტს
დარწმუნდით, რომ ცერა თითი დაშორებულია მსხვერპლის სხეულს, რათა თავიდან აიცილოთ მსხვერპლი.
ნაბიჯი 4. გაიყვანეთ შიგნიდან და ზემოთ, დაჭერით მსხვერპლის მუცლის არეში სწრაფი, ძალისმიერი ზეწოლით
გააკეთეთ მოძრაობა ასო "J" - ის მსგავსი - შიგნით, შემდეგ ზემოთ.
ნაბიჯი 5. გააგრძელეთ ჰეიმლიხის მანევრის შესრულება
გააკეთეთ ეს მანამ, სანამ ადამიანი ინარჩუნებს სუნთქვის ზოგიერთ ბგერას (მათ შორის სუნთქვა, დახრჩობა ან ჰაერის ნებისმიერი მოსმენა).
- თუ ადამიანს საერთოდ არ შეუძლია სუნთქვა და ჰეიმლიხის მანევრი წარუმატებელი აღმოჩნდა ობიექტის დაშლაში, გადადით ტრაქეოტომიაზე.
- ეს არის სარისკო პროცედურა და უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება; თუ შესაძლებელია, ის უნდა შესრულდეს სამედიცინო პროფესიონალის მიერ.
3 ნაწილი 3: ტრაქეოტომიის შესრულება
ნაბიჯი 1. დაწყებამდე დარეკეთ 911 -ზე
დარწმუნდით, რომ დარეკავთ 911 -მდე, სანამ დარწმუნდებით, რომ ტრაქეოტომიის ჩატარება აუცილებელია. საგანგებო სიტუაციების მართვის ჯგუფი შესაძლოა ახლოს იყოს.
თუ თქვენ ნამდვილად არ გაქვთ სხვა გზა ტრაქეოტომიის გარდა, მაშინ კვლავ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში. დისპეტჩერს შეიძლება შეეძლოს თქვენთან საუბარი პროცედურის საშუალებით ან დაგიკავშირდეთ ვინმესთან, ვისაც შეუძლია. ვინმეს ტელეფონით ყოფნა ასევე დაგეხმარებათ სიმშვიდის შენარჩუნებაში
ნაბიჯი 2. იპოვეთ დაზარალებულის კისერზე არსებული კრიკოთირეოიდული მემბრანის ფართობი
ეს არის რბილი ადგილი ყელზე, სადაც მოხდება ჭრილობის გაკეთება.
- ამის საპოვნელად იპოვეთ ადამის ვაშლი, ან ხორხი. მამაკაცებსა და ქალებს აქვთ ადამის ვაშლი, მაგრამ ისინი უფრო გამოხატულია ზრდასრულ მამაკაცებზე. თქვენ შეიძლება მოგიწიოთ მსხვერპლის კისრის შეგრძნება, რომ ადამის ვაშლი იპოვოთ ქალზე ან ბავშვზე.
- ჩამოასრიალეთ თითი ადამის ვაშლიდან, სანამ არ იგრძნობთ კიდევ ერთ ამობურცვას; ეს არის კრიკოიდული ხრტილი.
- ადამის ვაშლსა და კრიკოიდულ ხრტილს შორის არის უმნიშვნელო ჩაღრმავება; ეს არის სადაც ჭრილობა გაკეთდება.
ნაბიჯი 3. გააკეთეთ ნახევარი დიუმიანი ჰორიზონტალური გაჭრა დაახლოებით ნახევარი ინჩის სიღრმეზე
თქვენი ჭრილობის ქვემოთ დაინახავთ კრიკოთირეოიდულ გარსს (ეს არის მოყვითალო ელასტიური გარსი, რომელიც მდებარეობს ხრტილის მიმდებარე ფენებს შორის). გააკეთეთ ჭრილობა თავად მემბრანაზე. პუნქციის სიღრმე უნდა იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ მიიღოთ წვდომა სასუნთქ გზებზე.
- ამ პროცედურის საგანგებო ხასიათის გათვალისწინებით, ნორმალურია სტერილიზაციის გარეშე გაგრძელება. დრო უმნიშვნელოვანესია და პოტენციური ინფექციის შეშფოთება შეიძლება გადაწყდეს სასწრაფო სამედიცინო პერსონალის ჩამოსვლისას.
- თუმცა, თუ ხელთათმანები ხელმისაწვდომია - თუნდაც სტერილური არ იყოს - გამოიყენეთ ისინი, რათა დაიცვათ თავი სისხლით გამოწვეული დაავადებებისგან, როგორიცაა აივ და ჰეპატიტი.
ნაბიჯი 4. შეინარჩუნეთ ხვრელი სუნთქვის გასაადვილებლად
ამის გაკეთება ჩალის მილის 2 ინჩით (5.1 სმ) ტრაქეაში.
- თქვენ შეგიძლიათ ჩაწოვოთ ჩალა და დაინახოთ, იღებთ თუ არა ჰაერი თქვენს უკან დასადასტურებლად, რომ ის სწორად მდებარეობს მსხვერპლის სასუნთქ გზებში.
- ბურთულიანი კალმის გარსაცმები (შიგნიდან ამოღებული მელნით სავსე მილით) ასევე კარგი ვარიანტია მილისთვის.
ნაბიჯი 5. ჩაატარეთ ორი ამოსუნთქვა სასუნთქი მილის მეშვეობით
ეს უნდა გაგრძელდეს დაახლოებით ერთი წამი თითოეული. ვიმედოვნებთ, დაზარალებული დამოუკიდებლად დაიწყებს სუნთქვას (თქვენ ნახავთ, თუ როგორ იზრდება და იშლება მკერდი, თუ ის დამოუკიდებლად სუნთქავს).
- თუ დაზარალებული დამოუკიდებლად სუნთქავს, განაგრძეთ მისი ზედამხედველობა და დაელოდეთ სასწრაფო სამედიცინო პერსონალის ჩამოსვლას სიტუაციის უფრო ზუსტად განსაზღვრისათვის.
- თუ მსხვერპლი დამოუკიდებლად არ სუნთქავს, განაგრძეთ სუნთქვა და შეამოწმეთ პულსი. პულსის არარსებობის შემთხვევაში, გადადით CPR– ზე.
- CPR– ის ციკლი არის 30 გულმკერდის შეკუმშვა (დაახლოებით 100 გულმკერდის შეკუმშვის სიჩქარით წუთში), რასაც მოჰყვება ორი სამაშველო სუნთქვა სასუნთქი მილის მეშვეობით. გაიმეორეთ ეს ციკლი დაახლოებით ხუთჯერ.
- თუ მსხვერპლი არ პასუხობს ხუთი ციკლის შემდეგ, გამოიყენეთ AED (ავტომატური გარეგანი დეფიბრილატორი), თუ თქვენ გაწვრთნილი ხართ როგორ გააკეთოთ ეს. თუ არა, მიჰყევით სასწრაფო სამედიცინო პერსონალის მითითებებს, რომელთაც შეუძლიათ ტელეფონის საშუალებით მოგცეთ მითითებები, სანამ დაელოდებით მათ ჩამოსვლას.
- გაითვალისწინეთ, რომ თუ თქვენ არ ხართ მოვარჯიშე CPR– ში, გულმკერდის შეკუმშვა უფრო მნიშვნელოვანია ვიდრე სამაშველო სუნთქვა, ამიტომ კარგია მხოლოდ გულმკერდის შეკუმშვის გაკეთება (სიჩქარე 100/წუთში) და სუნთქვის გამოტოვება სასწრაფო სამედიცინო პერსონალის მოსვლამდე. დაიმახსოვრე, რომ რაღაცის გაკეთება არაფერს სჯობია, რადგან ვიღაცის სიცოცხლე აქ დგას!
Რჩევები
- სანამ მსხვერპლი გონზეა, დარწმუნდით, რომ ისინი კარგად იქნებიან. პანიკა მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას.
- გქონდეთ კრიკოთირეოიდული მემბრანის ეტიკეტირებული დიაგრამა ვიზუალური დახმარების სახით.
გაფრთხილებები
- განახორციელეთ ტრაქეოტომია მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება, როდესაც ყველა სხვა პროცედურა ამოწურულია და არ არის სამედიცინო პროფესიონალი, რომელიც ამას გააკეთებს.
- იცოდეთ სამართლებრივი შედეგების შესახებ, თუ ტრაქეოტომია წარუმატებელია. თქვენ არ გსურთ ბრალი წაგიყენონ ან დაადანაშაულონ ადამიანის სიკვდილში.
- თუ შესაძლებელია, შეეცადეთ დარწმუნდეთ, რომ თქვენ მიერ გამოყენებული მილი სუფთაა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება მოხდეს, რაც უფრო სერიოზულ გართულებებს შექმნის.
- ეს არის ძალიან საშიში პროცედურა. მას აქვს სიკვდილის ან სხვა სახის დაზიანებების მაღალი რისკი, თუ ის არასწორად გაკეთდა.
