კარგი სამედიცინო დახმარება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ხანგრძლივი და ჯანსაღი ცხოვრებისათვის. როდესაც ზრუნვის დროს რამე არასწორედ წავა, ეს შეიძლება იყოს მტკივნეული, სტრესული და შესაძლოა გრძელვადიანი შედეგებიც კი მოჰყვეს. თუ ფიქრობთ, რომ მიიღეთ არასაკმარისი ზრუნვა, შეგიძლიათ მიმართოთ სამედიცინო ჩივილს. საჩივრები და შემდგომი გამოძიებები არის მნიშვნელოვანი გზები იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მხოლოდ კომპეტენტური ჯანდაცვის პროვაიდერები ზრუნავენ.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 დან 2: მომზადება საჩივრის შესატანად
ნაბიჯი 1. გადაწყვიტეთ თქვენი საჩივრის მოცულობა
მრავალი გზა არსებობს, რომლითაც ზრუნვა შეიძლება იყოს არასაკმარისი და იმისდა მიხედვით, რაც მოხდა, შეიძლება გინდოდეს უჩივლოთ კონკრეტულ ექიმს ან მთელ საავადმყოფოს. გასათვალისწინებელი საკითხებია:
- იყო თუ არა ეს ერთი ინციდენტი ერთ პიროვნებასთან, რამაც გამოიწვია თქვენ არაადეკვატური ზრუნვა?
- იყო ეს უფრო დიდი სისტემური პრობლემა, როგორიცაა საავადმყოფოში საშიში პირობები?
- რა უნდა მოხდეს პრობლემის გამოსასწორებლად ისე, რომ ის სხვა ადამიანებს არ დაემართოს?
ნაბიჯი 2. განსაზღვრეთ სად უნდა შეიტანოთ თქვენი საჩივარი
ბევრ საავადმყოფოს, სამედიცინო განხილვის საბჭოს, შტატს და სამთავრობო უწყებას, მათ შორის მკურნალს, აქვთ ოფიციალური პროცედურები საჩივრების წარდგენისათვის. თქვენ უნდა მიმართოთ შესაბამის ორგანოს, რათა მათ შეძლონ გამოძიების ჩატარება. თუ თქვენ უჩივით არასწორ ორგანიზაციას, ისინი ვერ შეძლებენ ამის მოგვარებას.
- ჯერ სცადეთ საჩივრის შეტანა თავად საავადმყოფოში. ბევრს ექნება კონკრეტული განყოფილება, რომელიც განიხილავს საჩივრებს და მიჰყვება თქვენს საჩივარს.
- მოძებნეთ ინტერნეტში იმის დასადგენად, არის თუ არა ეროვნული ან სახელმწიფო სამედიცინო განხილვის საბჭო, რომელსაც აქვს უფლებამოსილება თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერზე. ბევრს აქვს საჩივრის ფორმალური პროცესი, რომლის ჩატარებაც შესაძლებელია ონლაინ რეჟიმში.
- თუ თქვენ გაქვთ სამთავრობო ჯანდაცვის გეგმა, როგორიცაა Medicare აშშ -ში ან ეროვნული ჯანდაცვის გეგმა დიდ ბრიტანეთში, შეიძლება შეგეძლოთ მათ მიმართ წუწუნი. ვებსაიტები დაგეხმარებათ საჩივრის შეტანის პროცესში.
- თუ არ გაქვთ კომპიუტერი, მოძებნეთ სატელეფონო წიგნში თქვენი სახელმწიფოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტის ნომრები. ბევრს აქვს განყოფილება, რომელიც ეხება ლიცენზირებას და რეგულაციებს. თუ ისინი არ მიიღებენ საჩივრებს, ისინი შეძლებენ მიგიყვანონ სად წავიდეთ შემდეგ.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ რა გსურთ იყოს შედეგი
საერთოდ, სამედიცინო საბჭო ან ორგანიზაცია ჩაატარებს გამოძიებას და შეგატყობინებთ შედეგის შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ აზრი იმაზე, თუ რას ფიქრობთ მიზანშეწონილად, გამოხატეთ თქვენი მოსაზრებები თქვენს საჩივარში. განმხილველი საბჭო გააკეთებს იმას, რაც მათ მიაჩნიათ, რომ აუცილებელია საზოგადოების ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების დასაცავად, მაგრამ ინციდენტის სიმძიმიდან გამომდინარე, მათ შეიძლება თქვენი აზრები გაითვალისწინონ. შესაძლებელია რამდენიმე შედეგი, მათ შორის შემდეგი სერიოზული შედეგები:
- ოფიციალური საყვედური ჯანდაცვის პროვაიდერს
- ლიცენზიის შეჩერება
- ლიცენზიაზე პირობების განთავსება
- ლიცენზიის გაუქმება
ნაბიჯი 4. შეინარჩუნეთ თქვენი მოლოდინი რეალისტური
ეს ნიშნავს იმის გაგებას, რასაც ხელისუფლება არ გააკეთებს. ყურადღებით წაიკითხეთ სამედიცინო განხილვის ორგანიზაციის ვებგვერდებზე მითითებები, რათა დარწმუნდეთ, რომ სასურველი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მათთან საჩივრის საშუალებით.
- თუ უჩივით უხეშობას ან არაპროფესიონალურ ქცევას, ეს შეიძლება არ იყოს სახელმწიფო ან ეროვნული განმხილველი საბჭოს ფარგლებში. ასეთი ჩივილები შეიძლება უფრო ეფექტურად იყოს მიმართული საავადმყოფოს ან ჯანდაცვის პროვაიდერს უშუალოდ.
- თუ თქვენ ზიანის ანაზღაურებას ითხოვთ, სავარაუდოდ სამედიცინო სარჩელის გარდა სარჩელის შეტანა დაგჭირდებათ. ამას სასამართლოში წასვლა დასჭირდება. დარწმუნდით, რომ შეისწავლეთ თქვენი ადვოკატი და შეარჩიეთ რეპუტაციის წარმომადგენლობა.
ნაბიჯი 5. დაუკავშირდით პაციენტის ადვოკატს, თუ გადატვირთული ხართ
ჯანდაცვის სერვისები შეიძლება იყოს უკიდურესად ბიუროკრატიული და ძნელი ნავიგაცია. პაციენტის დამცველს შეუძლია გაუძღვას თქვენ ან თუნდაც შეიტანოს საჩივარი თქვენი სახელით.
- ბევრ საავადმყოფოს ჰყავს პაციენტის დამცველი პერსონალი. თუ ესაუბრებით საავადმყოფოში დასაქმებულ პაციენტთა ადვოკატს, რომლის შესახებაც გსურთ ჩივილი, ჰკითხეთ მათ იქნება თუ არა მათი დახმარება კონფიდენციალური.
- სატელეფონო წიგნში ან ინტერნეტში მოძებნეთ პაციენტის დამცველი ორგანიზაციები, როგორიცაა აშშ -ში უფლებამოსილი პაციენტების კოალიცია ან ინგლისში Healthwatch. ამ ორგანიზაციებს უნდა შეეძლოთ დაგეხმაროთ რესურსების პოვნაში, რომლებიც ახლოსაა თქვენს სიტუაციასთან.
ნაბიჯი 6. დაიქირავეთ ადვოკატი
თუ თქვენი საკითხი ეხება სამედიცინო გადასახადებს ან გჯერათ, რომ თქვენ ისარგებლეთ, შეიძლება დაგჭირდეთ ადვოკატთან საუბარი. ადვოკატს შეუძლია მოგცეთ იურიდიული რჩევა იმის შესახებ, რაც დასაშვებია კანონით და საჭიროების შემთხვევაში დაგეხმარებათ ზიანის ანაზღაურებაში. ადვოკატის მოთხოვნის საერთო მიზეზებია:
- სარგებლის უარყოფა და დახმარების თხოვნა გასაჩივრების პროცესში
- თაღლითური ბილინგი ან დაუსაბუთებლად მაღალი გადასახადი
- არასაჭირო სამედიცინო პროცედურები
ნაბიჯი 7. გადახედეთ თქვენს დაზღვევას
ძნელი გასაგებია კონკრეტული სადაზღვევო გეგმები. ბილინგთან დაკავშირებით საჩივრის შეტანამდე, დარწმუნდით, რომ თქვენი დაზღვევა სწორად იყო შეტანილი სწორი დიაგნოზის კოდით. დარწმუნდით, რომ დაფარვის გადამოწმება მოხდება იმის უზრუნველსაყოფად, რომ გამოქვითვები დაკმაყოფილდა და მომსახურება იყო დაფარული სარგებელი.
მეთოდი 2 დან 2: საჩივრის შეტანა
ნაბიჯი 1. გამოიყენეთ შესაბამისი ფორმები
ეს დაეხმარება იმ ორგანოს, რომელსაც თქვენ წარადგენთ, სწრაფად და ზუსტად შეაფასოს ინციდენტი. ის ასევე დაგეხმარებათ დარწმუნდეთ, რომ მიაწოდებთ მათ ყველა საჭირო ინფორმაციას. დარწმუნდით, რომ სწორად შეავსეთ მთელი ფორმა და შეიტანეთ ნებისმიერი საჭირო ინფორმაცია. ეს გაამარტივებს პროცესს, უზრუნველყოფს დროულ რეაგირებას.
- მოძებნეთ ვებსაიტები იმის დასადგენად, არის თუ არა ფორმა, რომლის შევსება და გაგზავნა მთლიანად ონლაინ რეჟიმში. თუ ასეა, ეს იქნება ყველაზე სწრაფი და მარტივი გზა ამის გასაკეთებლად.
- ასევე შეიძლება იყოს გადმოსაწერი ფორმა, რომლის დაბეჭდვა და გაგზავნა შესაძლებელია.
- თუ თქვენ არ გაქვთ კომპიუტერი, შეგიძლიათ ან დარეკოთ ორგანიზაციაში და სთხოვოთ გამოგიგზავნოთ თქვენთვის საჭირო ნებისმიერი ფორმა, ან შეგიძლიათ გამოიყენოთ კომპიუტერი საჯარო ბიბლიოთეკაში.
ნაბიჯი 2. მიეცით მტკიცებულება
როდესაც შეავსებთ საჩივარს, იყავით რაც შეიძლება კონკრეტულად. ეს დაეხმარება ორგანიზაციას ჩაატაროს საფუძვლიანი, სწრაფი გამოძიება. თუ თქვენ გაქვთ დამხმარე დოკუმენტაცია, როგორიცაა სამედიცინო ჩანაწერები ან სხვა ექიმების მეორე აზრი, შეიტანეთ ამ ანგარიშების ასლები - არასოდეს გაგზავნოთ ორიგინალები. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია უზრუნველყოს:
- მონაწილე პირთა და ორგანიზაციების სახელები.
- მომხდარი მოვლენების მკაფიო მოკლე აღწერა. მიუთითეთ მხოლოდ ფაქტები, ყოველგვარი მოსაზრების ჩასმის გარეშე.
- ვადები, რაც შეიძლება ზუსტი. მიუთითეთ თარიღები და დრო.
ნაბიჯი 3. შეინახეთ ჩანაწერი ყველაფერზე
შეინახეთ თქვენს მიერ მოწოდებული ყველა საჩივრის, შენიშვნისა და დამხმარე მტკიცებულების ასლები. ეს მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მოგეთხოვებათ დამატებითი ინფორმაცია დეტალების გადამოწმების მიზნით. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ გქონდეთ ასლები იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მიერ გაგზავნილი დოკუმენტაცია დაიკარგება.
- შეინახეთ ჩანაწერი, როდესაც ყველაფერი გაგზავნეთ. ბევრი ონლაინ სისტემა გაძლევთ დადასტურების ნომერს. შეინახეთ შეტყობინება დადასტურებით და თარიღით.
- თუ თქვენ აგზავნით მასალებს ფოსტით, განიხილეთ მისი გაგზავნა თვალთვალის ნომრით, რათა დაადასტუროთ, რომ იგი მიღებულია.
- შეინახეთ ჩანაწერები, მათ შორის სახელები, თარიღები და დრო, ყველა იმ ადამიანთან, ვისთანაც კომუნიკაცია გაქვთ გამოძიების განმავლობაში.
ნაბიჯი 4. ჰკითხეთ ორგანიზაციას როგორ დაგიკავშირდებიან
ბევრ ორგანიზაციას აქვს ოფიციალური პროცედურები და ვადები ხალხის ინფორმირებისათვის მათი საჩივრების სტატუსის შესახებ. საკითხები მოიცავს:
- მიიღებთ რეგულარულ განახლებებს გამოძიების სტატუსის შესახებ? თუ ასეა, რამდენად ხშირად?
- შეგატყობინებთ გამოძიების შედეგს? თუ ასეა, როგორ?
- დაგიკავშირდებათ თუ არა ორგანიზაცია ფოსტით ან ელექტრონული ფოსტით? შეგიძლიათ შეამოწმოთ ონლაინ თქვენი საჩივრის სტატუსის სანახავად?
