სამედიცინო სკოლები გვასწავლიან, რომ ზუსტი სამედიცინო დიაგნოზის დასმის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არ არის ფიზიკური გამოკვლევა ან ძვირადღირებული სამედიცინო ტესტები და აღჭურვილობა. ექიმს საუკეთესოდ ემსახურება პაციენტის სრული ისტორიის აღება. გასაკვირია, რომ ადამიანების უმრავლესობამ არ იცის და არ ახსოვს საკუთარი ჯანმრთელობის მრავალი დეტალი. ეს არის იმედგაცრუება ჯანდაცვის ყველა პროფესიონალისთვის და შეიძლება წვლილი შეიტანოს დიაგნოზსა და სამედიცინო შეცდომებში. ტექნოლოგია საბოლოოდ დააკმაყოფილებს ჩვენს საჭიროებას დროული წვდომა სამედიცინო ინფორმაციაზე. ამასობაში, მიჰყევით ამ ნაბიჯებს, რომ შექმნათ თქვენი წარსული სამედიცინო ისტორიის სწრაფი ჩანაწერი.
ნაბიჯები
ნაბიჯი 1. მოითხოვეთ ჩანაწერები თქვენი პირველადი ჯანდაცვის ექიმისგან
აუხსენით, რომ თქვენ ცდილობთ შეინარჩუნოთ პირადი ჯანმრთელობის ჩანაწერი, რომ მათ აქვთ თქვენი ჩანაწერები და რომ თქვენ გჭირდებათ და გაქვთ სრული უფლება მათზე წვდომა. თუ ოფისი იყენებს თანამედროვე კომპიუტერული ჩარტების სისტემას, ან თუ ექიმი განსაკუთრებით გულმოდგინედ ეკიდება ქაღალდის სქემებს, შესაძლოა "წინა ფურცელი" ან "პაციენტის კუმულატიური პროფილი" (CCP) უკვე ხელმისაწვდომი იყოს დასაბეჭდად ან ასლის ასლად. თუ ეს შესაძლებელია, გამოიყენეთ CCP შემდეგი ნაბიჯების დასახმარებლად.
ნაბიჯი 2. ჩამოწერეთ თქვენი დემოგრაფია
ჩართეთ შემდეგი:
- Სრული სახელი
- Დაბადების თარიღი
- სექსი
- ჯანმრთელობის დაზღვევის ინფორმაცია (მიმწოდებელი, პოლისის ნომერი)
- ნათესავისა და/ან მინდობილობის მოვლისათვის
- მისამართები და ტელეფონის ნომრები
- პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერის სახელი და ტელეფონის ნომერი
- აფთიაქის სახელი და ტელეფონის ნომერი
ნაბიჯი 3. ჩამოთვალეთ თქვენი სამედიცინო, ქირურგიული და ოჯახის ისტორიები:
- ყველა ცნობილი სამედიცინო დიაგნოზი, წარსული და აწმყო
- ყველა ოპერაცია, ოპერაციის სახელწოდებით, თარიღითა და შედეგით
- ალერგია, განსაკუთრებით მედიკამენტებზე და რა რეაქცია გქონდათ
- იმ ექიმების სახელები, სპეციალობები და ტელეფონის ნომრები, რომლებიც კვლავ მოგყვებიან
- ჩამოთვალეთ ახლო ოჯახის წევრების მნიშვნელოვანი დიაგნოზები ან მძიმე დაავადებები, როგორიცაა მშობლები და ძმები.
ნაბიჯი 4. ჩართეთ იმ მედიკამენტების სრული სია, რომლებსაც იღებთ:
- დანიშნულებისამებრ მედიკამენტები დოზისა და დღეში მიღებული რაოდენობის ჩათვლით.
- სპეციალიზებული მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, წამლების კვლევები, მედიკამენტების ინექციები
- გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე მედიკამენტები, ანუ ტილენოლი, გრავიოლი
- მცენარეული საშუალებები, ვიტამინები და დანამატები
- სიგარეტი დღეში
- ალკოჰოლის მოხმარება დღეში (საშუალოდ), კვირაში ან თვეში
- რეკრეაციული ნარკოტიკები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში (მარიხუანა, კოკაინი და ა.
ნაბიჯი 5. შეაჯამეთ ნებისმიერი სამედიცინო ტესტის შედეგები, რომელზეც გაქვთ წვდომა
- უახლესი სისხლის ნაკრები (თუ მნიშვნელოვანი ცვლილება მოხდა, ჩართეთ ძველი ნაკრებიც)
- რენტგენის სხივებისა და სკანირების წერილობითი ანგარიში (არ არის საჭირო ნამდვილი ფილმების ან CD– ების მიტანა, თუ არ მოინახულებთ ამ დარგის სპეციალისტს)
- თუ თქვენ ოდესმე გქონიათ გულის პრობლემები, გადაიღეთ თქვენი უახლესი ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) ასლი. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან გულის მოვლის უმეტესობა დროზეა დამოკიდებული.
ნაბიჯი 6. განიხილეთ მოვლის მოწინავე დირექტივები, თუ თავს ხანდაზმულად თვლით, გქონიათ ოდესმე სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა ან გაქვთ კონკრეტული მოვლის მოთხოვნა
Მაგალითად:
- სრული კოდი - თუ სხვაგვარად ვერ იტყვით, მიიღება ყველა სამედიცინო ზომა, მათ შორის სიცოცხლის მხარდაჭერა.
- DNR - "ნუ აცოცხლებ"
- არც CPR, არც ვენტილაცია, არც სიცოცხლის მხარდაჭერა
- არ არის სისხლის გადასხმა
- ორგანოთა დონაცია ნებადართულია
ნაბიჯი 7. ჩაწერეთ ყველა ინფორმაცია ერთი ფურცლის ერთ გვერდზე
ხელი მოაწერეთ და დათარიღეთ ფურცელი. შეინახეთ ეს გადაუდებელი ინფორმაცია ყოველთვის თქვენთან ერთად.
Რჩევები
- თან იქონიეთ მისი ასლი ყველგან, იმავე ადგილას, სადაც ინახავთ თქვენი ჯანმრთელობის ბარათს.
- განაახლოთ ის, როდესაც ცვლილებები მოხდება (ან, თუ თქვენ იყენებთ თქვენი სამედიცინო რეზიუმეების ამობეჭდვას პირველადი ჯანდაცვის ექიმის კაბინეტიდან, უბრალოდ მიიღეთ ექიმი ამობეჭდოთ ახალი). როდესაც ახალ ექიმს ან სპეციალისტს ნახავთ, სთხოვეთ მათ შეცვალონ ფურცელი, რათა ასახონ მათთვის სასურველი ცვლილებები. თუ შეგიძლიათ თქვენი შეჯამების ელექტრონული ასლის ჩაწერა, მისი განახლება ძალიან მარტივი იქნება.
- თუ თქვენ იღებთ ბევრ დანიშნულ მედიკამენტს, თქვენს აფთიაქს შეუძლია დაბეჭდოს რეზიუმე.
- როდესაც დარეგისტრირდებით დანიშვნისას ან ეწვიეთ სასწრაფო დახმარების ოთახს, აჩვენეთ ფურცელი პირველ მედდას, რომელიც აფასებს თქვენ და სთხოვეთ აჩვენოს ექიმს. ასევე, დარწმუნდით, რომ აჩვენეთ ფურცელი სასწრაფო სამედიცინო ტექნიკოსს (EMT) ან სასწრაფო დახმარებას, თუ სასწრაფო დახმარების მანქანა გამოიძახებს თქვენთვის.
- თუ თქვენ ხართ ხანდაზმული, ავადმყოფი ან გაქვთ ისეთი დაავადებები, რამაც შეიძლება ხელი შეგიშალოთ საკუთარი თავის ლაპარაკში, მიამაგრეთ დოკუმენტის დალუქული ასლი თქვენს მაცივარში ან სამკურნალო კაბინეტში, რომელზეც თამამი იარლიყი იწერება. ბევრი EMT გაწვრთნილია იქ დამატებითი ინფორმაციის მოსაძებნად.
- განიხილეთ პაციენტის კუმულაციური პროფილის (CPP) ასლის გაგზავნა საკუთარი თავისთვის და ყველასთვის, ვინც ასრულებს როლს თქვენს მოვლაში (ოჯახი ან მინდობილობა). ამ გზით, ის ყოველთვის ხელმისაწვდომია ინტერნეტში, თუნდაც ის დაივიწყოს სახლში.
- ორგანიზებულობა გეხმარებათ თქვენი ჩანაწერების მუდმივად განახლებაში.
გაფრთხილებები
- ნუ იფიქრებთ, რომ ტექნოლოგია გაგიადვილებთ თქვენს მუშაობას, როგორც პაციენტს. ადამიანები უფრო რთულ მკურნალობას ეწევიან. ისინი უფრო დიდხანს ცოცხლობენ იმ დაავადებებით, რომლებიც ადრე ფატალური იყო. საზოგადოების მხრიდან არსებობს უფრო დიდი (და დაუსრულებელი) მოლოდინი, რომ რატომღაც მათი სამედიცინო ინფორმაცია ხელმისაწვდომია კომპიუტერის საშუალებით და გაზიარებულია ყველა შესაბამის მხარეს შორის. დღემდე, ეს ასე არ არის. თანამედროვე საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაშიც კი, სადაც ყველაზე მწვავე დახმარებაა გათვალისწინებული, ბევრი პაციენტი მკურნალობს მაშინაც კი, როდესაც არ არსებობს წვდომა ჯანმრთელობის წინა მონაცემებზე.
- ეს CPP ემსახურება იმავე მიზანს, როგორც სამოტივაციო წერილი სამუშაოს გასაუბრებაზე. ის საუკეთესოდ ინახება ერთ გვერდზე; თუ ინფორმაციის წაკითხვას უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე ინფორმაციის სხვაგვარად მონადირებას, ექიმმა შეიძლება ვერ დაუთმოს მისთვის საჭირო დრო.
- არ გამოტოვოთ ან გაყალბოთ რაიმე ინფორმაცია. თქვენი ცხოვრება შეიძლება დამოკიდებული იყოს თქვენი შეჯამების სიზუსტეზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ საავადმყოფოში მიდიხართ კრიტიკულ მდგომარეობაში და საკუთარ თავზე ვერ საუბრობთ.
