დიალექტიკური ქცევითი თერაპია (DBT) არის თერაპიული მიდგომა, რომელიც ხაზს უსვამს სტრესული გრძნობებისა და ქცევების გადამოწმებას და მიღებას. იგი გამოიყენება ადამიანებისთვის განწყობის დარღვევის, ტრავმისა და ნივთიერების ბოროტად გამოყენებისათვის, მაგრამ ის ძირითადად გამოიყენება სასაზღვრო პიროვნების აშლილობის სიმპტომების მქონე ადამიანებისთვის (BPD). ეძებეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალი, რათა დადგინდეს, არის თუ არა DBT ეფექტური მიდგომა თქვენი მდგომარეობისთვის. DBT– ის გავლისას, არსებობს ვალდებულება ინდივიდუალური და ჯგუფური თერაპიისადმი, ასევე უნარების სწავლება, რათა ხელი შეუწყოს თვითგანვითარებას. საბოლოო ჯამში, ეს მიდგომა უზრუნველყოფს დაძლევის უნარებს ემოციური რეგულირების, სტრესის შემწყნარებლობისა და გონებამახვილობის დასახმარებლად.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: მკურნალობის ვარიანტების განსაზღვრა
ნაბიჯი 1. შეაფასეთ არის თუ არა DBT ეფექტური თერაპია თქვენი მდგომარეობისთვის
ეს თერაპია უპირველეს ყოვლისა შეიქმნა იმისათვის, რომ დაეხმაროს ადამიანებს სასაზღვრო პიროვნების აშლილობით. თუმცა, ის ასევე შეიძლება იყოს ეფექტური მკურნალობა მრავალი სხვა პრობლემისთვის. თქვენ შეიძლება ისარგებლოთ DBT– ით, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:
- ემოციური არასტაბილურობა, მათ შორის რისხვა, შფოთვა, დეპრესია ან მტრობა
- თვითმკვლელობის აზრები და ქცევები, როგორიცაა საკუთარი თავის დაზიანება
- სარისკო ან იმპულსური ქცევები, როგორიცაა გადაჭარბებული ხარჯვა, ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება, სარისკო სექსუალური ქცევა ან სამართლებრივი პრობლემები
- უსარგებლობის და დაუცველობის განცდა, ან უარყოფისადმი მწვავე მგრძნობელობა
- სოციალური იზოლაცია და/ან სოციალური ურთიერთობების დარღვევა
ნაბიჯი 2. იპოვეთ ხელმისაწვდომი DBT პროგრამები და მხარდაჭერა
DBT პროგრამები ხშირად ინტენსიურია და მთლიანი პროგრამის დასრულებას მრავალი კვირა ან თვე სჭირდება. ისინი შექმნილია იმისთვის, რომ მოგაწოდოთ უნარ -ჩვევები და მხარდაჭერა, რათა შემცირდეს განწყობის ცვალებადობის განცდა, თვითმკვლელობის აზრები და იმპულსური ტენდენციები. დაფიქრდით შემდეგზე, როდესაც გადაწყვეტთ გაიაროთ DBT:
- შენი ვალდებულება. DBT არის ინტენსიური თერაპია, რომელიც შეიძლება იყოს ერთი ან მეტი ყოველკვირეული სესია თერაპევტთან ან უნარების ჯგუფთან.
- შენი განრიგი. იპოვნეთ პროგრამები, რომლებიც ხელმისაწვდომია თქვენს დროს. ბევრი მათგანი ტარდება საღამოობით სკოლის ან სამსახურის შემდეგ.
- თქვენი ბიუჯეტი. განსაზღვრეთ პროგრამები, რომლებიც შეიძლება იყოს თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის ქსელში. გაარკვიეთ არსებობს თუ არა სხვა პროგრამები იქ შემცირებული საფასურისთვის.
- დაუკავშირდით ფსიქიკური ჯანმრთელობის დამხმარე ჯგუფებს ფსიქიკური დაავადებების ეროვნული ალიანსის საშუალებით. იპოვეთ მხარდაჭერა თქვენი ადგილობრივი NAMI თავით: https://www.nami.org/Find-Support. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ NAMI დახმარების ხაზს 800-950-NAMI.
ნაბიჯი 3. დაუკავშირდით ქცევითი ჯანმრთელობის ცენტრს DBT– ს შესახებ
დიალექტიკური ქცევითი თერაპია ტარდება გაწვრთნილი ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალის ზედამხედველობით და ხელმძღვანელობით. იმის დასადგენად, შეიძლება თუ არა ამ თერაპიით სარგებლობა, დაუკავშირდით ადგილობრივ ქცევითი ჯანმრთელობის ცენტრს ან მრჩეველს.
- მაშინაც კი, თუ პირველი საკონსულტაციო ცენტრი, რომელსაც თქვენ დაუკავშირდებით, არ გვთავაზობს DBT- ს, მათ, შესაძლოა, მიგითითონ სწორი მიმართულებით. მათ ასევე შეიძლება იცოდნენ საუკეთესო ამბულატორიული და სტაციონარული პროგრამების შესახებ, რომლებიც საუკეთესოდ მოემსახურება თქვენს საჭიროებებს.
- თუ სტუდენტი ხართ, მიმართეთ თქვენს საკონსულტაციო ცენტრს კოლეჯის, ან თქვენი საშუალო სკოლის მრჩეველის მეშვეობით.
- თუ მუშაობთ და გაქვთ ჯანმრთელობის დაზღვევა, განიხილეთ მრჩეველი, რომელიც იღებს თქვენს დაზღვევას. თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს სავარაუდოდ ექნება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალების სია მათ ქსელში. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ, ან მიმართონ სხვა შესაბამის რესურსს.
- თუ თქვენ გეგმავთ კერძო ანაზღაურების გაკეთებას, შესაძლოა არსებობდეს მოცურების საფასურის ვარიანტები, რაც კონსულტაციას უფრო ხელმისაწვდომს გახდის. მოძებნეთ თქვენს რეგიონში ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისის პროვაიდერები, შემდგომი ნაბიჯებისათვის, დაბალფასიან ვარიანტებთან დაკავშირებით.
3 ნაწილი 2: ჩართვა DBT თერაპიაში
ნაბიჯი 1. ჩაერთეთ ინდივიდუალურ თერაპიაში
ინდივიდუალური თერაპია დაგეხმარებათ გაამახვილოთ ყურადღება თქვენს კონკრეტულ საჭიროებებსა და პრობლემებზე. თერაპიული პროცესი არის ერთ-ერთი საკუთარი თავის აღმოჩენა. გაწვრთნილ თერაპევტთან ერთად, შეგიძლიათ ფოკუსირება მოახდინოთ თქვენს ძლიერ მხარეებზე და როგორ მართოთ თქვენი ემოციები.
- თუ DBT პროგრამაში ხართ, შეიძლება კვირაში ერთხელ ან ორჯერ შეხვდეთ ინდივიდუალურ თერაპიას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინტენსიურ სტაციონარულ პროგრამებს შეიძლება ჰქონდეთ ყოველდღიური თერაპიის სესიები.
- თერაპიის სესიის მიზანია გაეცნოთ თქვენს პირად მიზნებსა და გამოწვევებს.
- თუ DBT– ის დაწყებამდე უკვე მიდიხართ თერაპევტთან, შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ თქვენი ამჟამინდელი თერაპევტის გაგრძელება, ცალკე DBT უნარების ჯგუფში მონაწილეობისას.
ნაბიჯი 2. მონაწილეობა DBT უნარების ჯგუფში
ჯგუფურ პირობებში თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა ისწავლოთ სხვების გამოცდილებიდან, ასევე განავითაროთ შემდგომი ინტერპერსონალური უნარები. უნარების ჯგუფს შეუძლია იმუშაოს გარკვეული ფორმით, როგორიცაა კლასი ან სემინარი, რომლის დროსაც პროგრამის მსვლელობისას შემოღებულია ახალი დაძლევის უნარები და თემები და ენიჭება საშინაო დავალება.
- თქვენ უნდა აიღოთ ვალდებულება, რომ თქვენ დაესწრებით ჯგუფს სამი ან ოთხთვიანი პერიოდის განმავლობაში, ან დაახლოებით 12-დან 16 კვირამდე.
- ჯგუფების ხანგრძლივობაა დაახლოებით 90 წუთი და ტარდება ჩვეულებრივ კვირაში ერთხელ ან ორჯერ. ჯგუფები ხშირად ხელმისაწვდომია დღის სხვადასხვა დროს, განსაკუთრებით საღამოობით სკოლისა თუ სამუშაო გრაფიკის შესაქმნელად.
- ჯგუფები მცირეა, როგორც წესი, ჯგუფის 5-8 წევრი, რათა გააძლიეროს კავშირი ჯგუფის წევრებს შორის.
- ის უნარ -ჩვევები, რომლებსაც თქვენ ისწავლით, მოიცავს ისეთებს, როგორიცაა ინტერპერსონალური ეფექტურობა, ემოციური რეგულირება და ცნობიერება.
ნაბიჯი 3. საჭიროების შემთხვევაში შეინარჩუნეთ სატელეფონო კონტაქტი თქვენს თერაპევტთან სესიებს შორის
DBT თერაპიის ერთ -ერთი ასპექტი არის შესაძლებლობა დარჩეთ დაკავშირებული თქვენს თერაპევტთან და სამკურნალო ჯგუფთან ინდივიდუალური და ჯგუფური თერაპიის სესიების გარეთ. ეს დაგეხმარებათ რთულ ან სტრესულ დროს, როდესაც თქვენ შორს ხართ თქვენი ჯგუფისგან ან თერაპევტისგან.
- იხილეთ ეს არის დამატებითი მხარდაჭერა, მაგრამ გესმით, რომ თქვენი თერაპევტი ან სამკურნალო ჯგუფი არ იქნება ხელმისაწვდომი 24/7, როგორც წესი პროგრამის ნაწილი.
- ზარები შეიძლება დაგეხმაროთ სტრესის ან შფოთვის შემსუბუქებაში სესიებს შორის, თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ რაიმე საკითხით, რომელიც უნდა მოგვარდეს მომდევნო თერაპიულ შეხვედრამდე.
- მაგალითად, შესაძლოა თქვენ აწუხებთ თავზე ზიანის მიყენება, მაგრამ არ გიცდიათ. დაუკავშირდით თქვენს მკურნალ გუნდს დახმარებისთვის და დაურეკეთ მათ. ან იქნებ დიდი ჩხუბი გქონდათ მშობლებთან ან პარტნიორთან და გგონიათ, რომ ამას მარტო ვერ გაუმკლავდებით. დაუკავშირდით თქვენს მკურნალ გუნდს ტელეფონით.
ნაბიჯი 4. ჩაერთეთ საშინაო დავალებებში
როგორც სტუდენტი, საშინაო დავალება ხელს უწყობს იმ უნარებისა და ცოდნის გაძლიერებას, რომელსაც თქვენ იღებთ თქვენი ინდივიდუალური და ჯგუფური თერაპიის სესიებიდან. DBT პროგრამის განმავლობაში, შეიძლება გქონდეთ დავალებები, რომლებიც მოიცავს შემდეგს:
- ჟურნალის წერა. ეს შეიძლება შეიცავდეს თქვენი ფიქრების, გრძნობებისა და ქცევების ყოველდღიურ ჟურნალს.
- დავალებების წერა. ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს სტრესულ სიტუაციაში მყოფ პირზე პასუხის გაცემიდან ემოციების ეფექტურ დასახელებამდე.
- ქცევითი დავალებები. ეს შეიძლება შეიცავდეს სავარჯიშოებს, როგორიცაა სუნთქვის დაკვირვება ან გონების ყურადღების გამახვილების გამოყენება სურვილების მართვის მიზნით.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: საკუთარი თავის გაცნობა
ნაბიჯი 1. უკეთ დაარეგულირეთ ემოციები
ემოციების ამოცნობისა და ეტიკეტირების საშუალებით, ეს თერაპიის პროგრამა გეხმარებათ შეამციროთ რისხვა და გაძლიერებული შფოთვა. ის ყურადღებას ამახვილებს იმ ემოციების მორგებაზე, თვითცნობიერების და საკუთარი თავის მიღებით.
- DBT გვეხმარება ყურადღების გადატანა ემოციებისაგან, როგორც კარგი, ასევე ცუდი. სამაგიეროდ, ისინი უბრალოდ არსებობენ. ნაკლებად სასარგებლოა მათი განსჯა.
- თერაპია გეხმარებათ გასწავლოთ, რომ როდესაც ძლიერი ემოცია მოდის, თქვენ არ უნდა იმოქმედოთ ამ გრძნობებზე. თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ აღიაროთ და იგრძნოთ იგი.
- შეიძლება გაგიჭირდეთ სკოლაში თანაკლასელებთან ან თანამშრომლებთან ერთად გუნდური პროექტის განხორციელებისას. თქვენ შეიძლება განიცადოთ აღშფოთება და შფოთვა იმ დონემდე, რომ გინდათ იყვიროთ. ამ გრძნობების აღიარებითა და აღიარებით, თქვენ შეგიძლიათ უფრო მეტად იგრძნოთ ემოციების კონტროლი, ვიდრე საკუთარ თავზე გადატვირთული და აღელვებული.
ნაბიჯი 2. გაზარდეთ დისტრესის ტოლერანტობა
სტრესის შემწყნარებლობის სწავლა ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უკეთესად გაუმკლავდებით და გადამისამართებთ ემოციებს, რომლებიც მეტისმეტად ან აუტანლად გრძნობენ თავს. თუ თქვენ ადვილად ნერვიულობთ ან ნერვიულობთ სიტუაციის ან პიროვნების გამო, შეიძლება დაბალი ტოლერანტობა გქონდეთ გასაჭირის მიმართ. ეს თერაპიული მიდგომა ხელს უწყობს შემდეგი უნარების ჩამოყალიბებას:
- თავის დამამშვიდებელი. მაგალითად, ვთქვათ, რომ თქვენ სტრესი გაქვთ თქვენს ოჯახთან ბოლოდროინდელი შემაშფოთებელი საუბრის გამო. თქვენ შეგიძლიათ დაკავდეთ საკუთარი თავის დამამშვიდებლად მუსიკის მოსმენით ან ხატვით.
- ყურადღების გადატანა
- მომენტის გაუმჯობესება
- ფოკუსირება ორივე დადებით და უარყოფით მხარეებზე. შესაძლოა, თქვენ გაწუხებთ მეგობრებთან ერთად წვეულებაზე წასვლის გამო. შესაძლოა, იყვნენ სხვა სტუმრები, რომელთა ნახვაც გაწუხებთ. იფიქრეთ წასვლის ან არ წასვლის დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ.
ნაბიჯი 3. ისწავლეთ ყურადღების გამახვილების პრაქტიკა
არსებობს მრავალი განსხვავებული მიდგომა და სავარჯიშო, რომელიც დაგეხმარებათ აზროვნებაში როგორც DBT- ის ნაწილად, ასევე სხვა თერაპიულ მიდგომებში. გონებამახვილობა არის შენელება და ყურადღების მიქცევა წვრილმანებზე, რომლებიც ხშირად შეუმჩნეველი ან დაუფასებელი რჩება. აქ მოცემულია სავარჯიშოების რამდენიმე მაგალითი, რომლებიც გამოიყენება DBT პროგრამებში:
- ჩაერთეთ ღრმა სუნთქვაში ან მედიტაციაში. იმის ნაცვლად, რომ თქვენს ფიქრებზე გაამახვილოთ ყურადღება, თქვენ დიდ ყურადღებას აქცევთ თქვენს სუნთქვას. ნელა შეისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში. თქვენ შეამჩნევთ დაძაბულობას მხრებზე, მკლავებზე და ზურგზე და ისწავლით ნელ -ნელა ამ დაძაბულობის განთავისუფლებას. თქვენი სარბოლო ან გადაჭარბებული აზრები, პირიქით, თქვენს გონებასა და სუნთქვაზეა ორიენტირებული.
- შეასრულეთ გონივრული კვების ვარჯიში. ეს გეხმარებათ შეგნებულად იკვებოთ და ყურადღება გაამახვილოთ თითოეულ ნაკბენზე. თქვენი ყურადღების გამახვილება ხელს უწყობს კმაყოფილების გამომუშავებას უმცირეს საქმეებში. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნაჭერი ნაჭერი, რომელიც გაჭრილია ნაწილებად, მაგალითად ფორთოხალი ან ვაშლი.
- დააკვირდით ფოთოლს. აიღეთ ფოთოლი ხედან, მაგალითად. დააკვირდით ტექსტურებს, ფერებს და ფორმებს. იმის ნაცვლად, რომ განსაჯოთ ფოთოლი, როგორც კარგი ან ცუდი, ლამაზი ან მახინჯი, თქვენ უბრალოდ აკვირდებით და იღებთ ფოთოლს იმას, რაც არის. გააკეთეთ ეს რამდენიმე წუთის განმავლობაში.
ნაბიჯი 4. შეიძინეთ ინტერპერსონალური ეფექტურობის უნარი
თერაპიის ეს ნაწილი გეხმარებათ უკეთესად ითანამშრომლოთ სხვებთან, მათ შორის ოჯახთან, პარტნიორებთან და თანამშრომლებთან. ეს ასევე გაძლევთ შესაძლებლობას ივარჯიშოთ უსაფრთხო სივრცეში სხვა ადამიანებთან ერთად, რომლებმაც განიცადეს მსგავსი გამოწვევები. DBT პროგრამის ეს ასპექტი დაგეხმარებათ შემდეგში:
- ითხოვოთ ის, რაც გსურთ ეფექტურად
- ეფექტურად თქვა უარი და იცოდე, რომ ეს სერიოზულად არის მიღებული
- თქვენი ურთიერთობების შესანარჩუნებლად ან გასავითარებლად
- შეინარჩუნოს ჯანსაღი თვითშეფასება სხვებთან ურთიერთობისას
ნაბიჯი 5. იპოვეთ დამტკიცება და მიღება
ეს თერაპიული მიდგომა ემყარება თქვენი ქცევის და პასუხების გადამოწმებას, როგორც გასაგებს თქვენს ამჟამინდელ სიტუაციასთან დაკავშირებით. ეს მიდგომა საკუთარ თავს არასწორად ან ცუდად არ აღიქვამს, არამედ ხელს უწყობს გაგებას. ამ პროცესში თქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ მეტი კონტროლი საკუთარი თავის მიღებითა და სირთულეების წინაშე.
- DBT ყურადღებას ამახვილებს საკუთარი თავის მიღებაზე და უნარ-ჩვევებზე სწავლებაზე, რათა გაზარდოს თქვენი ცხოვრების თვითკონტროლის გრძნობა.
- ეს პროცესი გულისხმობს თქვენი ემოციების ამოცნობის უფლებას და მათთან გამკლავებას მისაღები და არა განსჯით.
Რჩევები
გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს თერაპევტთან ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ თქვენი სიმპტომების დასახმარებლად. თუ თქვენ ამჟამად არ იღებთ მედიკამენტებს თქვენი მდგომარეობისთვის, თერაპევტს შეუძლია ხშირად მოგმართოთ სპეციალისტთან, როგორიცაა ფსიქიატრი ან ნევროლოგი, საჭიროებისამებრ ან სურვილისამებრ, ნებისმიერი მედიკამენტის კითხვების ან შეშფოთების მოსაგვარებლად
გაფრთხილებები
- მკურნალობის დროს თავი აარიდეთ ისეთი ნივთიერებების გამოყენებას, როგორიცაა ალკოჰოლი ან ნარკოტიკები. განიხილეთ თქვენს მრჩეველთან, თუ ამჟამად იყენებთ ან გჭირდებათ შემდგომი დახმარება თქვენი ნივთიერებების მოხმარებაში. თუ გსურთ დახმარების გაწევა თქვენს მხარეში ნივთიერების ბოროტად გამოყენების ვარიანტებთან ან პროგრამებთან დაკავშირებით, დაუკავშირდით SAMHSA– ს ეროვნულ დახმარების ხაზს: 1-800-662-HELP (4357) ან
- თუ თქვენ ფიქრობთ თვითმკვლელობაზე ან თვითდაზიანებაზე, დაუკავშირდით თვითმკვლელობის პრევენციის ეროვნულ ხაზს 1-800-273-8255 ან
