Medicare Advantage– ის ზოგიერთი გეგმა გთავაზობთ პრემიუმ შემცირების ვარიანტს. ეს ხშირად ცნობილია როგორც უკან დაბრუნების გეგმები, რადგან თანხები დაგიბრუნდებათ თქვენი სოციალური უსაფრთხოების ჩეკის საშუალებით. ქვემოთ მოცემულია დეტალური ინსტრუქცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დარეგისტრირდეთ B ნაწილის პრემიის დაბრუნების გეგმაზე.
ნაბიჯები
ნაბიჯი 1. კვალიფიკაცია Medicare
თქვენ კვალიფიცირდებით Medicare– ით, თუ აკმაყოფილებთ ქვემოთ ჩამოთვლილ ნებისმიერ მოთხოვნას:
- 65 წელზე უფროსი ასაკის
- ინვალიდები და იღებენ SSDI შემოსავალს 24 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში
- დიაგნოზირებულია ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზით (ALS)
- დიაგნოზირებულია თირკმლის ბოლო სტადიის დაავადებით (ESRD)
ნაბიჯი 2. ჩაეწერეთ ორიგინალ მკურნალში
- ორიგინალური მკურნალი ეხება A ნაწილს (სტაციონარულ) და B ნაწილს (ამბულატორიულ მკურნალობას). Advantage გეგმაში ჩარიცხვისთვის, რომელიც ყველა გეგმის დაბრუნებას გულისხმობს, ჯერ უნდა დარეგისტრირდეთ A და B ნაწილებში.
- ეს ხდება სოციალური დაცვის საშუალებით, ონლაინ რეჟიმში, ტელეფონით, ან პირადად ადგილობრივ ოფისში
- რეკომენდაციაა დარეგისტრირდეთ მკურნალი პირველადი ჩარიცხვის პერიოდში (IEP) თუ 65 წლის ხართ, ეს ფანჯარა იწყება თქვენი 65 წლის დაბადების დღიდან სამი თვით ადრე და გრძელდება თქვენი დაბადების დღიდან სამი თვის განმავლობაში. შეზღუდული შესაძლებლობის გამო კვალიფიცირებულთათვის იწყება მაშინ, როდესაც მათ მიიღეს SSDI 24 თვის განმავლობაში
- თუ 65 წლის ხარ, ეს ფანჯარა იწყება შენი 65 წლის დაბადების სამი თვით ადრე და გრძელდება სამი თვის შემდეგ
- შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა კვალიფიკაცია იწყება მაშინ, როდესაც მათ მიიღეს SSDI 24 თვის განმავლობაში
- თუ ხელიდან გაუშვით IEP– ში ჩაწერის შესაძლებლობა, რეგისტრაციის თქვენი შემდეგი შანსი არის ზოგადი ჩარიცხვის პერიოდი (GEP). ყოველწლიურად, ჩარიცხვის ეს პერიოდი იწყება 1 იანვარს და მთავრდება 31 მარტს, ხოლო თქვენი დაფარვა იწყება 1 ივლისს
- ყოველწლიურად, ჩარიცხვის ეს პერიოდი იწყება 1 იანვარს და მთავრდება 31 მარტს, ხოლო თქვენი დაფარვა იწყება 1 ივლისს
ნაბიჯი 3. გაიგეთ, როგორ მუშაობს B პრემიუმ შემცირების გეგმა
B ნაწილის სტანდარტული ყოველთვიური პრემია არის $ 148.50. დაბრუნების ფუნქციის მქონე უპირატეს გეგმები ჩვეულებრივ ღირს $ 0 თვეში.
- თქვენ კვლავ უნდა გადაიხადოთ თქვენი B ნაწილის პრემია, თუ გაქვთ Medicare Advantage გეგმა
- მიუხედავად ამისა, პრემიუმ შემცირების გეგმით, თქვენი Advantage გეგმის გადამზიდავი მთლიანად ან ნაწილობრივ გადაიხდის თქვენს პრემიას
- გაითვალისწინეთ, რომ თქვენი სოციალური უსაფრთხოების შემოწმება მოიცავს ამ თანხებს და თქვენ არ მიიღებთ პირდაპირ გადახდებს
ნაბიჯი 4. დაადგინეთ, გაქვთ თუ არა უფლება უკან დაბრუნების გეგმისთვის
თუ თქვენ იხდით საკუთარ ნაწილს B პრემიას, თქვენ მიიღებთ პრემიის შემცირების გეგმას. ეს გეგმები არ არის ხელმისაწვდომი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იღებენ დახმარებას მათი პრემიებით, მაგალითად Medicaid– ის საშუალებით
ნაბიჯი 5. მაღაზია დააბრუნეთ გეგმები თქვენს მხარეში
გეგმების დაბრუნება უფრო პოპულარული ხდება. ამრიგად, მათი ხელმისაწვდომობა იზრდება.
- 2021 წლის მონაცემებით, 48 სახელმწიფო გთავაზობთ Medicare Advantage გეგმებს უკან დაბრუნების ფუნქციით
- დაბრუნების გეგმის ხელმისაწვდომობა განსხვავდება თქვენი ტერიტორიის მიხედვით. გაითვალისწინეთ, რომ იგივე გეგმა შეიძლება დაუბრუნოს დოლარის სხვადასხვა რაოდენობას ქვეყნის მიხედვით
- გაითვალისწინეთ, რომ იგივე გეგმა შეიძლება დაუბრუნოს დოლარის სხვადასხვა რაოდენობას ქვეყნის მიხედვით
- იპოვეთ მკურნალის აგენტი, რომელიც მუშაობს გეგმებით თქვენს მხარეში, რათა დაგეხმაროთ საუკეთესო ვარიანტის პოვნაში
ნაბიჯი 6. გადახედეთ ვარსკვლავების რეიტინგს გეგმების დასაბრუნებლად
წამლების გეგმის უპირატესობისა და ნაწილის D განხილვის სისტემები ემყარება ვარსკვლავების რეიტინგებს.
- გეგმის მონაწილეების გამოცდილების მიხედვით ყოველწლიურად, მკურნალი აფასებს გეგმებს ერთიდან ხუთი ვარსკვლავით
- გადამწყვეტია გადახედოთ ვარსკვლავების რეიტინგებს თქვენს მხარეში დაბრუნების გეგმებისთვის
- გეგმის წარსული შესრულება შეიძლება იყოს თქვენი კმაყოფილება მომავალში
ნაბიჯი 7. გაარკვიეთ რამდენს დაგიბრუნებთ
გეგმის მტკიცებულება დაფარვის ან სარგებლის შეჯამების დოკუმენტის შესახებ იქნება განყოფილება "ნაწილი B პრემიის შესყიდვის შესახებ". სწორედ აქ გაარკვევთ რამდენია ყოველთვიური შემცირება.
- ეს შემცირების თანხა შეიძლება იყოს მხოლოდ 0.10 აშშ დოლარიდან სრულ სტანდარტულ ყოველთვიურ B ნაწილის პრემიაზე 148.50 აშშ დოლარი
- სანამ გეგმაში ჩაირიცხებით, დარწმუნდით, რომ პრემიის შემცირების თანხა თქვენთვის ღირს
ნაბიჯი 8. დარწმუნდით, რომ გეგმის ფორმულა მოიცავს თქვენს მედიკამენტებს
უპირატესობების გეგმები ხშირად მოიცავს რეცეპტით წამლის სარგებელს.
თქვენი გეგმის მიხედვით მეტის გადახდის თავიდან ასაცილებლად, დარწმუნდით, რომ წამლის ფორმულა მოიცავს ნებისმიერ მედიკამენტს, რომელსაც თქვენ მიიღებთ
ნაბიჯი 9. დარწმუნდით, რომ თქვენი ექიმები გეგმის ქსელში არიან
უპირატესობების გეგმები ასევე შედგება ექიმთა ქსელებისგან, რადგან ისინი ჩვეულებრივ PPO ან HMO არიან.
ჯიბის ხარჯების თავიდან ასაცილებლად, შეისწავლეთ გეგმების ქსელები, რომლებსაც თქვენ განიხილავთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ისინი მოიცავს თქვენს სასურველ ექიმებს
ნაბიჯი 10. ჩაეწერეთ გეგმაში
მას შემდეგ რაც იპოვით პრემიუმ შემცირების გეგმას თქვენს ტერიტორიაზე, რომელიც მოიცავს თქვენი B ნაწილის პრემიებს და რაც სხვაგვარად თქვენთვის შესაფერისია, შემდეგი ნაბიჯი არის ჩაწერა.
- თქვენი პირველი შანსი დარეგისტრირდეთ არის პირველი დაფარვის საარჩევნო პერიოდი (ICEP) თქვენი ICEP იწყება თქვენი 65 წლის დაბადებამდე სამი თვით ადრე და როდის დასრულდება ის დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის ჩაერთვებით B ნაწილში
- თქვენი ICEP იწყება თქვენი 65 წლის დაბადების წინ სამი თვით ადრე და როდის დასრულდება ის დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის ჩაერთვებით B ნაწილში
- თუ გამოტოვებთ თქვენს ICEP- ს, ყოველწლიური ჩარიცხვის პერიოდი (AEP) ტარდება ყოველწლიურად 15 ოქტომბრიდან 7 დეკემბრის ჩათვლით. ეს ჩარიცხვის პერიოდია, როდესაც თქვენ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ან შეიტანოთ ცვლილებები მომდევნო წლის Advantage და D ნაწილის გეგმებში. ამრიგად, თქვენი B ნაწილის დაბრუნების გეგმის გაშუქება დაიწყება 1 იანვარს
- ეს ჩარიცხვის პერიოდია, როდესაც თქვენ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ან შეიტანოთ ცვლილებები მომდევნო წლის Advantage და D ნაწილის გეგმებში.
- ამრიგად, თქვენი B ნაწილის დაბრუნების გეგმის გაშუქება დაიწყება 1 იანვარს
ნაბიჯი 11. ისიამოვნეთ თქვენი სოციალური უსაფრთხოების შემოწმებების გაზრდით
სამთვიანი ჩარიცხვის შემდეგ თქვენი დაბრუნების გეგმაში, თქვენ უნდა დაიწყოთ თქვენი სოციალური უსაფრთხოების შემოწმებების ზრდა.
