დენგეს იწვევს დენგეს ვირუსი და გადაეცემა Aedes– ის კოღოები. დენგო გავრცელებულია სამხრეთ -აღმოსავლეთ აზიის რეგიონებში, წყნარი ოკეანის დასავლეთ ნაწილში, ცენტრალურ და სამხრეთ ამერიკაში და აფრიკაში. ამ რეგიონებში ცხოვრება და მოგზაურობა და განსაკუთრებით სოფლად იზრდება დენგეს დაავადებით გამოწვეული რისკი. დენგით დაავადებულ პაციენტებს ჩვეულებრივ აღენიშნებათ ძლიერი თავის ტკივილი, კანის გამონაყარი, სახსრების ტკივილი და მაღალი სიცხე. დენგეს ინფექციით დაავადებულ პაციენტებზე ზრუნვისა და მკურნალობის მრავალი გზა არსებობს.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: დენგეს ინფექციის დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. იცოდეთ ინკუბაციის პერიოდი
დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება სიმპტომების გამოვლენას ინდივიდის ინფიცირების შემდეგ. დენგებით დაავადებულთა მიერ წარმოდგენილი სიმპტომები განსაზღვრავს მის სიმძიმეს და მკურნალობის გეგმას.
მას შემდეგ, რაც დენგებით დაავადებულმა კოღომ დაგკბინათ, სიმპტომები ჩვეულებრივ გამოჩნდება ოთხიდან შვიდი დღის შემდეგ. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გრძელდება სამიდან ათ დღემდე
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ, აჩვენებს თუ არა ადამიანს სერიოზული გამაფრთხილებელი ნიშნები
არსებობს დენგეს ორი ძირითადი კლასიფიკაცია: გამაფრთხილებელი ნიშნებით და მის გარეშე.
- დენგე გამაფრთხილებელი ნიშნების გარეშე ჩვეულებრივ იდენტიფიცირდება ცხელების არსებობით (40 გრადუსი ცელსიუსით/104 გრადუსი ფარენჰეიტით) და ორი ან მეტი შემდეგით: გულისრევა ან ღებინება; გამონაყარი, რომელიც იწვევს სახის გაწითლებას და წითელი ლაქების წარმოქმნას მკლავებზე, ფეხებზე, მკერდზე და ზურგზე; სხეულის ტკივილი და ტკივილი; დაბალი სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა; ჯირკვლების შეშუპება კისერზე და ყურის უკან.
- დენგე გამაფრთხილებელი ნიშნებით კლასიფიცირდება დენგეს მსგავსად გამაფრთხილებელი ნიშნების გარეშე, მაგრამ ამ კატეგორიის პაციენტებს აღენიშნებათ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთი ან მეტი: მუცლის ტკივილი; მუდმივი ღებინება; სითხის დაგროვება მუცელსა და ფილტვებში; სისხლდენა ღრძილებიდან, თვალებიდან, ცხვირიდან; ლეტარგია ან მოუსვენრობა; გადიდებული ღვიძლი.
- ასეთი გამაფრთხილებელი ნიშნები მიუთითებს იმაზე, რომ დენგეს ინფექცია შეიძლება იყოს სერიოზული და შეიძლება პროგრესირებდეს სისხლდენით და ორგანოების უკმარისობით, ან რასაც ჰქვია დენგეს ჰემორაგიული ცხელება (DHF). თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომია, დენგეს ინფექციის შემდგომი 24-48 საათი შეიძლება ფატალური იყოს საავადმყოფოს სათანადო მოვლის გარეშე.
ნაბიჯი 3. დაადგინეთ აქვს თუ არა პაციენტს მძიმე დენგო
მძიმე დენგე მოიცავს სიმპტომებს ორივე ზემოთ ჩამოთვლილი კლასიფიკაციიდან და რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილთან ერთად:
- ძლიერი სისხლდენა ან სისხლი შარდში
- მწვავე სითხის დაგროვება მუცელში, ფილტვებში
- ცნობიერების დაკარგვა
- სხვა ორგანოების ჩართვა, როგორიცაა გული, რასაც მოჰყვება სითხის შემდგომი დაგროვება, დაბალი წნევა, მაღალი პულსი
- თუ რომელიმე ეს სიმპტომი არსებობს, დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ ადამიანი უახლოეს საავადმყოფოში.
ნაბიჯი 4. ეწვიეთ საავადმყოფოს შემოწმების მიზნით
მძიმე დენგეს ან დენგეს მქონე ყველა პაციენტი, რომელსაც აქვს გამაფრთხილებელი ნიშნები, უნდა წავიდეს საავადმყოფოში რაც შეიძლება მალე. ისინი, ვინც გამაფრთხილებელი ნიშნების გარეშე იმყოფებიან, ასევე უნდა ეწვიონ საავადმყოფოს საფუძვლიანი შემოწმებისა და დიაგნოზის დასადასტურებლად.
ნაბიჯი 5. განსაზღვრეთ სად მოხდება მკურნალობა და მოვლა
მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში. მძიმე შემთხვევებში ან მათში, სადაც გამოჩნდება გამაფრთხილებელი ნიშნები, დენგეს მკურნალობა საავადმყოფოში უნდა მოხდეს.
- სახლის მოვლა არის ვარიანტი მხოლოდ თუ პაციენტი აკმაყოფილებს შემდეგ სამ მოთხოვნას: 1) არ არსებობს გამაფრთხილებელი ნიშნები; 2) პაციენტს შეუძლია მოითმინოს ადექვატური სითხეები ზეპირად; 3) პაციენტს შეუძლია შარდის გამოყოფა ყოველ ექვს საათში მაინც.
- გაითვალისწინეთ, რომ არ არსებობს დენგეს კონკრეტული წამალი ან განკურნება. მკურნალობა ძირითადად ორიენტირებულია დენგეს სიმპტომების მკურნალობაზე.
3 ნაწილი 2: დენგეს მკურნალობა სახლში
ნაბიჯი 1. შეინარჩუნეთ სუფთა და კოღოსგან თავისუფალი გარემო
სახლში დენგეს ავადმყოფების მკურნალობისას მნიშვნელოვანია კოღოებთან შემდგომი კონტაქტის თავიდან აცილება, რადგან ინფექცია შეიძლება გადავიდეს ადამიანიდან ადამიანზე კოღოების საშუალებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კოღოების კონტროლი არის გასაღები სხვების ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად.
- გამოიყენეთ ფანჯრისა და კარის ეკრანი სახლში, რათა თავიდან აიცილოთ კოღოების შემოსვლა.
- გამოიყენეთ მწერების ბადეები ძილის დროს.
- ატარეთ ტანსაცმელი, რომელიც მინიმუმამდე ამცირებს კანის კოღოებს.
- კოღოების საწინააღმდეგო საშუალება წაისვით დაუცველ კანზე. რეპელენტები, როგორიცაა DEET, პიკარიდინი და ლიმონის ევკალიპტის ზეთი, ეფექტურია. ბავშვებს არ უნდა ჰქონდეთ დამამცირებელი საშუალებები. მოზრდილებმა უნდა გამოიყენონ რეპელენტები საკუთარ ხელებზე და გაავრცელონ ისინი ბავშვის კანზე. არ გამოიყენოთ რეპელენტები ორ თვემდე ასაკის ბავშვებში.
- თავიდან აიცილეთ კოღოების გამრავლება სახლიდან გაჩერებული წყლის გადინებით და წყლის შენახვის კონტეინერების ხშირი გაწმენდით.
ნაბიჯი 2. წაიყვანეთ დენგეს პაციენტები საავადმყოფოში ყოველდღიურად
დენგეით დაავადებული პაციენტები ყოველდღიურად უნდა მივიდნენ საავადმყოფოში, რათა შეაფასონ ცხელება და სისხლის რაოდენობა. ეს ყოველდღიური ვიზიტები უნდა მოხდეს მანამ, სანამ პაციენტს აღენიშნება ცხელება 37.5 გრადუსზე მეტი (100 გრადუსი ფარენგეიტი). ეს მონიტორინგი საავადმყოფოში შეიძლება შეწყდეს მას შემდეგ, რაც ცხელება არ ყოფილა 48 საათის განმავლობაში.
ნაბიჯი 3. დარწმუნდით, რომ პაციენტს აქვს საკმარისი საწოლის დასვენება
ნება მიეცით პაციენტს ნელ -ნელა განაახლოს თავისი წინა საქმიანობა, განსაკუთრებით გამოჯანმრთელების ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
ვინაიდან დენგა ხშირად იწვევს მნიშვნელოვან დაღლილობას და ლეტარგიას, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა დაისვენონ და დაუბრუნდნენ ყოველდღიურ რუტინას სიფრთხილით
ნაბიჯი 4. მიეცით პაციენტს აცეტამინოფენი/პარაცეტამოლი (Tylenol®)
ეს წამალი დაგეხმარებათ ცხელების მკურნალობაში. მიეცით ერთი ტაბლეტი 325 -დან 500 მგ -მდე. ჯამში ოთხი ტაბლეტი შეიძლება მიეცეს პაციენტს ერთ დღეში.
არ მისცეთ პაციენტს ასპირინი, იბუპროფენი ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი დენგეს მქონე ადამიანებში
ნაბიჯი 5. წაახალისეთ პაციენტი დალიოს ბევრი სითხე
პაციენტებს უნდა მიეცეთ საშუალება დალიონ წყალი, ხილის წვენი და პირის ღრუს რეჰიდრატაციის ხსნარები, რათა თავიდან აიცილონ დეჰიდრატაცია ცხელებისგან ან ღებინებისგან.
- სითხის ადექვატური მიღება ამცირებს შანსს, რომ დენგეს დაავადებულ პაციენტს მოუწევს ჰოსპიტალიზაცია.
- მამაკაცებმა და ქალებმა (19 -დან 30 წლამდე) უნდა დალიონ სამი ლიტრი და 2.7 ლიტრი წყალი, შესაბამისად. ბიჭებს და გოგონებს უნდა ჰქონდეთ 2.7 და 2.2 ლიტრი წყალი, შესაბამისად. ჩვილებისთვის, დოზაა 0.7-0.8 ლიტრი დღეში.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ წვენი პაპაიას ფოთლების გამოყენებით დენგეს პაციენტებისთვის. მოხსენებულია, რომ პაპაიას ფოთლის ექსტრაქტი ზრდის თრომბოციტების რაოდენობას დენგეს პაციენტებში., თუმცა ჯერ არ არსებობს მტკიცე კლინიკური კვლევა ამის მხარდასაჭერად.
ნაბიჯი 6. შეინახეთ სიმპტომების ყოველდღიური ჩანაწერი
ყოველდღიური ჩანაწერის შენარჩუნება დაგეხმარებათ დაიცვან სიმპტომების გაუარესება. მნიშვნელოვანია ბავშვებისა და ჩვილების ყურადღებით მონიტორინგი, რადგან მათ უფრო მეტად განუვითარდებათ დენგეს უფრო სერიოზული შემთხვევები. შეინახეთ მკაფიო შენიშვნები შემდეგ საკითხებზე:
- პაციენტის ტემპერატურა. ვინაიდან ტემპერატურა დღის განმავლობაში იცვლება, სასურველია მისი ჩაწერა ყოველდღიურად. ეს გახდის თქვენს ყოველდღიურ კითხვას საიმედო და მართებულს.
- სითხის მიღება. სთხოვეთ პაციენტს დალიოს ერთი ჭიქა ყოველ ჯერზე; ეს გაგიადვილებთ გახსოვდეთ და თვალყური ადევნოთ მოხმარებული მთლიანი მოცულობას.
- შარდის გამოყოფა. სთხოვეთ პაციენტს შარდვა კონტეინერში. გაზომეთ და ჩაწერეთ შარდის რაოდენობა ყოველ ჯერზე. ეს კონტეინერები ჩვეულებრივ გამოიყენება საავადმყოფოებში 24-საათიანი შარდის გამომუშავების გასაზომად. თქვენ მოგეცემათ ერთი ან შეგიძლიათ ჰკითხოთ ამის შესახებ საავადმყოფოში.
ნაბიჯი 7. გადაიყვანეთ პაციენტი საავადმყოფოში, თუ მისი სიმპტომები გაუარესდება
დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს, თუ პაციენტს აქვს შემდეგი ნიშნები:
- მაღალი ცხელება
- მუცლის ძლიერი ტკივილი
- მუდმივი ღებინება
- ცივი და დამსკდარი კიდურები (შეიძლება გამოწვეული იყოს დეჰიდრატაციით ან სისხლის დაკარგვით)
- ლეტარგია
- დაბნეულობა (წყლის ცუდი მიღების ან სისხლის დაკარგვის შედეგად)
- შარდის რეგულარულად გადაყვანის შეუძლებლობა (მინიმუმ ყოველ 6 საათში)
- სისხლდენა (ვაგინალური და/ან სისხლდენა, სისხლდენა ცხვირიდან, თვალებიდან ან ღრძილებიდან, წითელი ლაქები ან ლაქები კანზე)
- სუნთქვის გაძნელება (ფილტვებში სითხის დაგროვების გამო)
მე -3 ნაწილი 3: დენგეს მკურნალობა საავადმყოფოში
ნაბიჯი 1. მიეცით ინტრავენური სითხეები
საავადმყოფოში დენგეს ცხელების მძიმე შემთხვევების სამკურნალოდ ექიმები დაიწყებენ პაციენტის ორგანიზმში ინტრავენური (IV) სითხეებისა და ელექტროლიტების (მარილების) შეყვანით. ეს მკურნალობა შეცვლის ღებინების ან დიარეის დროს დაკარგულ სითხეებს. ეს ნაბიჯი გადადგმულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ შეუძლია მიიღოს სითხეები ზეპირად (მაგალითად, ძლიერი ღებინების გამო) ან შოკშია.
- ინტრავენური ნიშნავს "ვენაში". სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თხევადი ნივთიერებები შეედინება უშუალოდ პაციენტის ერთ -ერთ ვენში შპრიცის ან ინტრავენური კათეტერის საშუალებით.
- რეკომენდებული პირველი რიგის IV სითხე არის კრისტალოიდები (0.9% მარილიანი).
- ექიმები გააკონტროლებენ პაციენტის სითხის მიღებას IV– ით, ახალი მითითებების გამო, რომლებიც რეკომენდაციას უწევენ IV სითხეების უფრო ფრთხილ მიღებას, ვიდრე წარსულში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზედმეტმა ჰიდრატაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, მათ შორის ინტრავასკულარული სითხის გადატვირთვა, ან კაპილარების დატბორვა. ამ მიზეზით, უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები სითხეს შეჰყავთ თანდათანობით, ვიდრე მუდმივი ნაკადი.
ნაბიჯი 2. გააკეთეთ სისხლის გადასხმა
დენგეს უფრო მოწინავე და მძიმე შემთხვევებში, ექიმებს შეიძლება დასჭირდეთ გადასხმა სისხლის დაკარგვის შესაცვლელად. ეს ხშირად არის აუცილებელი მკურნალობა იმ პაციენტებისთვის, რომელთა დენგა გაიზარდა DHF– მდე.
გადასხმა შეიძლება გულისხმობდეს ახალი სისხლის გადატანას პაციენტის სისტემაში ან უბრალოდ თრომბოციტებში, რომლებიც სისხლის ნაწილებია, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას და უფრო მცირეა ვიდრე სისხლის წითელი ან თეთრი უჯრედები
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ კორტიკოსტეროიდული ინექციები
კორტიკოსტეროიდები არის ადამიანის მიერ შექმნილი მედიკამენტები, რომლებიც ძალიან ჰგავს კორტიზოლს, ჰორმონს, რომელიც ბუნებრივად წარმოიქმნება თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ. ეს პრეპარატები ამცირებენ ანთებას და ამცირებენ იმუნური სისტემის აქტივობას.
