ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზირებელი პოლინეიროპათია (CIDP) არის პერიფერიული ნერვული სისტემის იმუნური შუამავლობით ანთებითი აშლილობა, სხვაგვარად ცნობილი როგორც ქრონიკული აუტოიმუნური აშლილობა. CIDP– ს შეუძლია წარმოაჩინოს სხვადასხვა სახის სიმპტომები, რომლებიც განსხვავებულია სხვადასხვა ადამიანებისთვის. სინამდვილეში, ბევრი ექიმი მიიჩნევს, რომ CIDP არის პირობების უფრო სპექტრი, ვიდრე ერთი ცალკეული დაავადება. მიუხედავად იმისა, რომ CIDP– ის მიზეზი კარგად არ არის გასაგები, პაციენტთა 90% –მდე კარგად პასუხობს მკურნალობას, ბევრმა მიაღწია რემისიას. ფიზიკური თერაპიის შესწავლით, სამედიცინო მკურნალობის ვარიანტების შესწავლით და არეულობის შესწავლით, თქვენი ექიმის დახმარებით, თქვენ შეძლებთ ეფექტურად განკურნოთ CIDP.
ნაბიჯები
3 მეთოდი 1: ფიზიკური თერაპიის შესწავლა
ნაბიჯი 1. შეადგინეთ გეგმა
ფიზიკური/ოკუპაციური თერაპია არის ძალზე პერსონალიზებული და მეტად ეფექტური ფორმა CIDP– ის სამკურნალოდ და გამოჯანმრთელებისთვის. იმისათვის, რომ ის თქვენთვის იმუშაოს, აუცილებელია გქონდეთ გრძელვადიანი გეგმა ერთგულ თერაპევტთან (ან თერაპევტებთან). ეს გეგმა უნდა შეიცავდეს:
- მწვავე სიმპტომების მკურნალობა.
- გადაადგილება აღდგენის გზით (ეტაპობრივად).
- ფიზიკური თერაპიის პრაქტიკა სახლისთვის.
ნაბიჯი 2. მწვავე სიმპტომების მკურნალობა
სანამ თქვენ ჯერ კიდევ განიცდიან დაავადების "მწვავე სტადიას" (რაც იმას ნიშნავს, რომ სიმპტომები კვლავ უარესდება), თქვენ შეიძლება გქონდეთ ძალიან მცირე მობილურობა. თქვენ შეიძლება ვერ გაუძლოთ ბევრ აქტიურ მოძრაობას. ფიზიკურ თერაპიას მაინც შეუძლია როლი შეასრულოს. ამ ფაზის განმავლობაში ფიზიკურ/პროფესიულ თერაპევტებს შეუძლიათ:
- დაგეხმაროთ იჯდეთ, დადგეთ და იმოძრაოთ ისე, რაც ყველაზე მცირე ტკივილს გამოიწვევს.
- შეასრულეთ ნაზი, პასიური მოძრაობის დიაპაზონი, რათა შეამციროთ ატროფია.
- შემოიღეთ სუნთქვითი ვარჯიშები, რომლებიც ტკივილს შეგიწყნარებთ.
ნაბიჯი 3. მუშაობა აღდგენისკენ
როდესაც დაიწყებთ საავტომობილო კონტროლისა და შეგრძნების აღდგენას, ფიზიკური თერაპია შეიძლება გახდეს ნაკლებად პასიური და უფრო აქტიური (ან აქტიურად დამხმარე). ამ ფაზაში ფიზიკურ/პროფესიულ თერაპევტებს შეუძლიათ დაგეხმარონ კუნთების ნელ -ნელა გაძლიერებაში და მყესების გაჭიმვაში. ფიზიკური თერაპიის დახმარებით პაციენტებს შეუძლიათ სრული გამოჯანმრთელება. ამ ფაზის განმავლობაში ფიზიკურ/პროფესიულ თერაპევტებს შეუძლიათ:
- თანდათანობით გააფართოვეთ თქვენი საქმიანობა.
- გაზარდეთ გამეორება ინტენსივობის გაზრდამდე.
- გასწავლით ენერგიის დაზოგვის ტექნიკას.
მეთოდი 2 3 -დან: ეძებს სამედიცინო მკურნალობას
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, არის თუ არა მედიკამენტზე დაფუძნებული მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისი
ზოგიერთი პაციენტისთვის, CIDP– ის სიმპტომები რბილია და მართვადია მედიკამენტების გარეშე. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, მიიღებთ თუ არა სარგებელს მედიკამენტებით, თუ თქვენი CIDP- ის მართვა შესაძლებელია მხოლოდ ფიზიოთერაპიით.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ კორტიკოსტეროიდები
კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზონი, ხშირად არის პირველი მკურნალობა, რომელიც შეთავაზებულია CIDP– ით დაავადებულ ადამიანებს. ეს წამალი შეიძლება მიიღოთ პირის ღრუს ყოველდღიურად, ან გაუკეთოთ ყოველთვიურად, დოზები დროთა განმავლობაში მცირდება.
- სტეროიდული მედიკამენტების გაუმჯობესების სანახავად შეიძლება 5-8 კვირა დასჭირდეს.
- ნაჩვენებია, რომ კორტიკოსტეროიდები აუმჯობესებენ კოორდინაციას, ძალასა და სიჩქარეს.
- გვერდითი მოვლენები მოიცავს გაღიზიანებას და წონის მატებას.
ნაბიჯი 3. სცადეთ იმუნოგლობულინის ინტრავენური თერაპია
ინტრავენური იმუნოგლობულინი (ან IVIg) არის ანტისხეულების სტერილური ხსნარი, აღებული ათასობით ჯანმრთელი ადამიანისგან და გაუკეთეს თქვენს მკლავში. ეს ხსნარი ინიშნება IV– ით 2-5 დღის განმავლობაში.
- იდეალურ შემთხვევაში, ეს პროცედურა მეორდება ყოველთვიურად.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს თავის ტკივილს, ცხელება, შემცივნება, სწრაფი გულისცემა, კუნთების ტკივილი და მაღალი არტერიული წნევა.
ნაბიჯი 4. გაიარეთ პლაზმაფერეზი
პლაზმაფერეზი (ასევე უწოდებენ პლაზმის გაცვლას) არის პროცედურა, რომლის დროსაც პლაზმა ამოღებულია სისხლიდან და შეიცვალა სხვა სითხით. ეს კეთდება მუხლის ქვეშ ჩასმული კათეტერის საშუალებით. თავდაპირველად, პლაზმური გაცვლა ხუთჯერ ხდება (ყოველ მეორე დღეს ათი დღის განმავლობაში).
- სარგებელი შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 3-4 კვირა (როდესაც პროცედურა არ განმეორდება).
- იშვიათი გართულებები შეიძლება შეიცავდეს არანორმალურ გულისცემას, მარილის დისბალანსს, სისხლის წითელი უჯრედების დაზიანებას, სისხლში კალციუმის დაქვეითებას, ინფექციას და/ან სისხლდენას.
მეთოდი 3 -დან 3: CIDP დიაგნოზი
ნაბიჯი 1. გაეცანით CIDP- ს
CIDP არის იშვიათი აუტოიმუნური აშლილობა, რომელიც იწვევს თქვენს სხეულს შეტევა საკუთარ ქსოვილებზე. CIDP პაციენტებში სხეული ებრძვის მიელინის გარსებს, რომლებიც იცავს ნერვებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის დაზიანება. ეს მდგომარეობა მჭიდროდაა დაკავშირებული გილენ ბარის სინდრომთან (GBS), მაგრამ ის ითვლება "ქრონიკულ" ვერსიად. CIDP– ს აქვს სხვადასხვა ფორმა, მათ შორის:
- სენსორული დომინანტი CIDP.
- საავტომობილო დომინანტი CIDP.
- ლუის-სამნერის სინდრომი (LSS).
ნაბიჯი 2. შეხედეთ სიმპტომებს
სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს როგორც მოტორულ, ასევე სენსორულ დარღვევებს, რომლებიც პროგრესირებენ 8 კვირის განმავლობაში. ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება შეიცავდეს:
- სისუსტე.
- დაბუჟება.
- სიარულის გაძნელება (განსაკუთრებით კიბეებზე).
- ჩხვლეტა.
- ტკივილი.
- გონების დაკარგვა (ადგომისას).
- იწვის კიდურებში
- ზურგის და/ან კისრის უეცარი გაჩენა, რომელიც ასხივებს კიდურებს.
- თავბრუსხვევა.
- სუნთქვის გაძნელება.
- ნაწლავებისა და ბუშტის პრობლემები.
- გულისრევა.
- თვალის დახშობა (დაწყებული მსუბუქიდან მძიმემდე).
- კრუნჩხვა ან შერყევა სხეულის სხვა ნაწილებში.
ნაბიჯი 3. გაიარეთ ტესტები
CIDP– ის დიაგნოზირება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. თუ თქვენ განიცდიდით რომელიმე ამ სიმპტომს, მიმართეთ ექიმს. თქვენს ექიმს ან ნევროლოგებს სურთ ჩაატარონ მთელი რიგი ტესტები. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- ფიზიკური გამოკვლევა.
- ელექტროდიაგნოსტიკის ტესტები (EMG ან NCS).
- სისხლის ტესტები.
- შარდის ტესტები.
- წელის პუნქცია.
- სურალური ნერვის ბიოფსია.
