ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზირებელი პოლინეიროპათია (CIDP) არის ქრონიკული აუტოიმუნური აშლილობა. უფრო კონკრეტულად რომ ვთქვათ, CIDP არის პერიფერიული ნერვული სისტემის იმუნური შუამავლობით ანთებითი აშლილობა. CIDP შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს სხვადასხვა ადამიანში და, როგორც ასეთი, ბევრი ექიმი მიიჩნევს, რომ CIDP უფრო პირობების სპექტრია, ვიდრე ერთი ცალკეული დაავადება. CIDP დიაგნოზი ემყარება კლინიკურ სიმპტომებს, ელექტროდიაგნოსტიკურ კვლევებს და დამატებით ლაბორატორიულ ტესტებს. CIDP– ის დიაგნოზირება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალის მიერ. CIDP– ის სიმპტომების აღიარებით, სამედიცინო დიაგნოზის ძიებით და მდგომარეობის გაცნობით, თქვენ უკეთესად ითანამშრომლებთ თქვენს ექიმთან CIDP– ის დიაგნოზის დასასმელად.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 – დან 3 – დან: CIDP– ის სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. განიცადეთ პირველადი ფიზიკური სიმპტომები
CIDP მჭიდროდაა დაკავშირებული გილენ ბარის სინდრომთან (GBS) და ბევრი სიმპტომი მსგავსია. პირველი ნიშნები იმისა, რომ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს CIDP მოიცავს "მოტორულ დეფიციტს", როგორიცაა ფიზიკური სისუსტე და ტკივილი. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ნელა პროგრესირებს ორი თვის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს განკურნებადი მდგომარეობის ფართო სპექტრზე და მარტო არ მიუთითებდეს CIDP. ზოგიერთი ფიზიკური სიმპტომი შეიძლება შეიცავდეს:
- სისუსტე
- დაბუჟება
- სიარულის გაძნელება (განსაკუთრებით კიბეებზე)
- ჩხვლეტა
- ტკივილი
- გონების დაკარგვა (ფეხზე დგომისას)
- იწვის კიდურებში
- ზურგის და/ან კისრის ტკივილის უეცარი გაჩენა, რომელიც ასხივებს კიდურებს
ნაბიჯი 2. ავტონომიური დისფუნქციის ამოცნობა
CIDP– ის სხვა ნიშნები მიეკუთვნება „ავტონომიური დისფუნქციის“კატეგორიას. ეს "სენსორული" სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს პირველადი ფიზიკური სიმპტომების გაჩენის შემდეგ. ისინი ასევე შეიძლება პროგრესირებდეს კვირის განმავლობაში. კიდევ ერთხელ, ამ სიმპტომებმა შეიძლება მიუთითოს ნებისმიერი რაოდენობის განკურნებადი მდგომარეობა და მარტო არ მიუთითებდეს CIDP. სიმპტომები მოიცავს:
- თავბრუსხვევა
- სუნთქვის გაძნელება
- ნაწლავებისა და ბუშტის პრობლემები
- გულისრევა
- თვალის დახშობა (დაწყებული მსუბუქიდან მძიმემდე)
- კრუნჩხვა ან შერყევა სხეულის სხვა ნაწილებში
ნაბიჯი 3. თვალყური ადევნეთ თქვენს სიმპტომებს
CIDP– ის სიმპტომები ჩვეულებრივ პროგრესირებს 8 – კვირიანი პერიოდის განმავლობაში, იძენს ინტენსივობას. სიმპტომების ეს ნელი (სტაბილური ან ეტაპობრივი) განვითარება რვაკვირიანი პერიოდის განმავლობაში არის ერთ-ერთი საუკეთესო გზა განასხვავოს ეს აშლილობა უფრო გავრცელებული გილენ ბარის სინდრომისგან (GBS). როგორც ასეთი, ძალიან მნიშვნელოვანია გქონდეთ ჩანაწერი, თუ როდის დაიწყო სიმპტომები და როგორ განვითარდა ისინი.
- დაიწყეთ ჯანმრთელობის ჟურნალი.
- ჩამოწერეთ ჩანაწერი იმის შესახებ, თუ როგორ გრძნობთ თავს ყოველდღე.
- ჩართეთ თარიღები, როდესაც დაიწყო სიმპტომები.
- შეიტანეთ შენიშვნა სიმპტომების სიმძიმის შესახებ.
ნაბიჯი 4. გაითვალისწინეთ თქვენი ასაკი
CIDP გამოვლინდა ყველა ასაკის ადამიანებში (მათ შორის ბავშვებში). თუმცა, 50 -დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანები ბევრად უფრო სავარაუდოა დიაგნოზის დასმა. CIDP- ის დიაგნოზის დასმისას გაითვალისწინეთ თქვენი ასაკი.
3 მეთოდი 2: სამედიცინო დიაგნოზის ჩატარება
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს
თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, დანიშნეთ კონსულტაცია ექიმთან. თქვენს ექიმს შეიძლება დაგჭირდეთ ნევროლოგთან ან სხვა სპეციალისტთან გადამისამართება. თქვენი დანიშვნისას, მზად იყავით ახსნისთვის:
- ნებისმიერი სიმპტომი. გაითვალისწინეთ, რომ სიმპტომები მოჰყვება სამიდან ერთ – ერთ მოდელს, მათ შორის პროგრესულ (სიმპტომები დროთა განმავლობაში უარესდება), განმეორებადი (სიმპტომები მოდის და მიდის ეპიზოდებში) და ერთფაზიანი (სიმპტომები გრძელდება ერთიდან სამ წლამდე და არ მეორდება).
- როდესაც შენი სიმპტომები დაიწყო
- თქვენი სამედიცინო ისტორია
- ნებისმიერი სხვა პირობა გაქვთ
- ნებისმიერი მედიკამენტი, რომელსაც თქვენ იღებთ
ნაბიჯი 2. გაიარეთ ფიზიკური გამოკვლევა
როდესაც თქვენი ექიმი აფასებს თქვენ CIDP– სთვის, ისინი დაიწყებენ ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარებით. ისინი თვალყურს ადევნებენ თქვენს წონას, ტემპერატურას და არტერიულ წნევას. ისინი შეამოწმებენ თქვენი კუნთებისა და მყესების სიძლიერეს, ასევე თქვენს ბალანსს.
ნაბიჯი 3. მოემზადეთ "ელექტროდიაგნოსტიკის" ტესტებისთვის
შემდეგი, თქვენი ექიმი ეძებს მიელინის დაზიანებას პერიფერიულ ნერვებში. ეს შეიძლება გაკეთდეს ელექტრომიოგრაფიის ტესტის (EMG) და/ან ნერვული გამტარობის კვლევის (NCS) საშუალებით. ეს ტესტები არაინვაზიურია, მაგრამ შეიძლება არასასიამოვნო იყოს. ისინი გულისხმობენ ნაზი ელექტრული დენების გამოყენებას ნერვული ფუნქციისა და პასუხის შესამოწმებლად. ეს ტესტები ეძებს ნერვის დაზიანებას, ან "დემიელინიზაციას". ეს შეიძლება აღინიშნოს:
- ნერვული სიჩქარის შემცირება
- გამტარობის ბლოკი ერთ ან მეტ ნერვში
- არანორმალური დროებითი დისპერსიის არსებობა ერთ ან მეტ ნერვში
- გახანგრძლივებული დისტალური ლატენტი ორ ან მეტ ნერვში
ნაბიჯი 4. ჩაატარეთ სისხლისა და შარდის ტესტები
სხვა პირობების გამორიცხვის მიზნით-როგორიცაა დიაბეტი, ინფექციები, ტოქსინების ზემოქმედება, კვების დეფიციტი, სისხლძარღვების ანთებითი დაავადებები და/ან სხვა აუტოიმუნური დაავადებები-ექიმი ჩაატარებს ტესტებს როგორც თქვენს სისხლზე, ასევე შარდზე.
ნაბიჯი 5. განიცადეთ „წელის პუნქცია
”წელის პუნქცია მოიძიებს საწინააღმდეგო განგლიოზიდურ ანტისხეულებს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ანტისხეულები შეიძლება არ იყოს CIDP– ის ყველა შემთხვევაში, არსებობს CIDP– ის დაავადებების ფილიალი, რომელიც ხასიათდება anti-GM1, anti-GD1a და anti-GQ1b. წელის პუნქცია გულისხმობს მცირე ნემსის შეყვანას უკანა ნაწილში, სადაც თავზურგტვინის სითხე (CSF) არის შედგენილი. ეს სითხე შემდეგ შემოწმდება ამ ანტისხეულების არსებობაზე.
ნაბიჯი 6. გაიარეთ სურალური ნერვის ბიოფსია
იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზი არ არის ნათელი, ან როდესაც ნეიროპათიის სხვა მიზეზების გამორიცხვა შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს ბიოფსია. ეს ამბულატორიული პროცედურა მოიცავს ფეხის 4-5 სანტიმეტრს (1.6-2.0 ინჩი) ჭრილობას (ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების დახმარებით). ჭრილობის მეშვეობით, სურალური ნერვის 1–2 სანტიმეტრი (0.39–0.79 ინ) ამოღებულია, შემდეგ კი შესწავლილია. ეს პროცედურა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.
3 მეთოდი 3: სწავლა CIDP– ს შესახებ
ნაბიჯი 1. დაიწყეთ ტიპიური CIDP– ით
CIDP არის იშვიათი აუტოიმუნური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სხეულს ებრძოლოს საკუთარ ქსოვილებს. CIDP იწვევს სხეულს შეტევა მიელინის გარსებზე, რომლებიც იცავს ნერვებს, რაც საბოლოოდ იწვევს ნერვულ დაზიანებას. CIDP ხშირად ვლინდება როგორც მოტორული და სენსორული დისფუნქცია.
- საავტომობილო დეფიციტი (როგორიცაა სისუსტე, სიარულის სირთულე) აღწერილია CIDP პაციენტთა 94% -ში.
- სენსორული დეფიციტი (როგორიცაა დაბუჟება, ცუდი ბალანსი) აღწერილია CIDP პაციენტთა 89% -ში.
ნაბიჯი 2. გაეცანით სენსორულ/მოტორულ დომინანტურ CIDP- ს
CIDP პაციენტთა 5-35% -ში სენსორული სიმპტომები გამოვლინდება უპირატესად, მცირედი მოტორული დეფიციტით. მოპირდაპირე მხარეს, CIDP პაციენტთა 7-10% -ს (უფრო ხშირად 20 წლამდე ასაკის პაციენტებს) აღენიშნებათ საავტომობილო მოძრაობის სიმპტომები, მცირე ან სენსორული დეფიციტით.
ნაბიჯი 3. გამოიკვლიეთ ლუის-სამნერის სინდრომი (LSS)
ლუის-სამნერის სინდრომი (LSS)-ასევე ცნობილი როგორც მულტიფოკალური შეძენილი დემიელინიზირებელი სენსორული და მოტორული ნეიროპათია (MADSAM)-წარმოდგენილია CIDP პაციენტთა 6-15% -ში. CIDP- ის ეს ფორმა ხასიათდება ასიმეტრიით, სადაც სიმპტომები სხეულის ერთ ნაწილზე (ჩვეულებრივ, სხეულის ზედა ნაწილზე/ზედა კიდურებზე) უფრო მეტად მოქმედებს, ვიდრე სხვა.
ნაბიჯი 4. გამოიკვლიეთ CIDP მკურნალობა
მიუხედავად იმისა, რომ CIDP– ის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, ეს მდგომარეობა განკურნებადია. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მდგომარეობა დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპზე, ბევრი პაციენტი განიცდის რემისიას და გამოჯანმრთელებას სიმპტომებიდან ნერვული დაზიანების გარეშე. თქვენი მკურნალობის გეგმა დაეფუძნება CIDP– ის კონკრეტულ ბრენდს, რომელსაც თქვენ განიცდით, თქვენს სიმპტომებს და სხვა ნებისმიერ მდგომარეობას, რაც შეიძლება გქონდეთ. CIDP მკურნალობის ზოგიერთი ფორმა მოიცავს:
- კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზონი
- იმუნოსუპრესანტი პრეპარატები
- პლაზმაფერეზი (პლაზმური გაცვლა)
- ინტრავენური იმუნოგლობულინის თერაპია (IVIg)
- ფიზიოთერაპია
