თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება (EMDR) არის ფსიქოთერაპია, რომელიც დადასტურებულია, რომ ძალიან წარმატებულია ყველა ასაკის ადამიანში ფსიქოლოგიური პრობლემების ფართო სპექტრის სამკურნალოდ. ის თავდაპირველად გამოიყენებოდა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) ომის ვეტერანებისა და სექსუალური ძალადობის მსხვერპლი ქალების სამკურნალოდ. EMDR აერთიანებს ექსპოზიციის თერაპიას თვალის მოძრაობებთან, რათა დაზარალებულს დაეხმაროს თავისი ტრავმული გამოცდილების დამუშავებაში და შეცვალოს ტვინის რეაქცია ამ გამოცდილების მოგონებებზე. ზოგიერთმა თერაპევტმა შეიძლება გამოიყენოს მოსმენების ან სმენის ტონები თვალების მოძრაობების ნაცვლად ან მათთან ერთად. არსებობს მთელი რიგი პრეპარატები, რომლებიც უნდა გააკეთოთ, თუ განიხილავთ EMDR თერაპიას, როგორც ვარიანტს. იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მოძებნოთ კვალიფიციური EMDR თერაპევტი და მოემზადოთ ემოციურად შემდგომი თერაპიისთვის, დაგეხმარებათ მაქსიმალურად მიიღოთ ფსიქოთერაპიის ამ პერსპექტიული მეთოდით.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: EMDR თერაპიის კვლევა
ნაბიჯი 1. იცოდე რას უნდა ელოდო
EMDR თერაპია არ არის ერთჯერადი მკურნალობა. იგი იყენებს ფსიქოთერაპიის რვა ფაზის მიდგომას და მოითხოვს პაციენტს გაიხსენოს მტკივნეული მოგონებები, ხოლო თერაპევტი მათ ხელმძღვანელობს თვალის მთელი რიგი მოძრაობებით. თვალის მოძრაობების თითოეული ნაკრები გრძელდება დაახლოებით 30 წამი და შექმნილია იმისათვის, რომ გაიმეოროს მექანიზმები, რომლებიც ხდება თვალის სწრაფი მოძრაობის (REM) ძილის დროს. EMDR თერაპია ეხმარება პაციენტებს გაუმკლავდნენ ტრავმულ წარსულს, მაგრამ მას ასევე შეუძლია გაუმკლავდეს დღევანდელ გარემოებებს და თუნდაც დაგეგმოს მომავალი მოვლენები.
- კვლევებმა აჩვენა, რომ თვალის მოძრაობა ხელს უწყობს სამუშაო მეხსიერების დარღვევას.
- ექსპოზიციის თერაპიისა და თვალის მოძრაობის კომბინაცია ეხმარება პაციენტის ტვინს დაამუშაოს ტრავმული მოგონებები. ეს ცვლის ტრავმას ის, რაც ითვლება "ჩამკეტი მეხსიერება" გადატანილ სასწავლო გამოცდილებად, რის შემდეგაც პაციენტს შეუძლია გაათავისუფლოს ტრავმის განცდები.
- EMDR– ს აქვს წარმატების მაღალი მაჩვენებელი, როდესაც პაციენტები დაასრულებენ მკურნალობის მთელ კურსს. ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია ერთი ტრავმული მოვლენის დამუშავება სამ სესიაში, ხოლო სხვა პაციენტებს სჭირდებათ 12 ან მეტი სესია მოვლენის სრულად დამუშავებისათვის. ყველა პაციენტი განსხვავებულია და მაქსიმალური შედეგის მისაღწევად თქვენ უნდა დაიცვათ თქვენი თერაპევტის რეკომენდაციები.
ნაბიჯი 2. გაიგე, დაგეხმარება თუ არა EMDR
EMDR თავდაპირველად შეიქმნა PTSD– ს სამკურნალოდ, მაგრამ დროთა განმავლობაში მკურნალობის სფერო გარკვეულწილად გაფართოვდა. არსებობს რამდენიმე ანეკდოტური მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ EMDR შეიძლება სასარგებლო იყოს ფობიებისა და პანიკის დარღვევების სამკურნალოდ, მაგრამ მკვლევარებმა ვერ იპოვნეს რაიმე ძლიერი კლინიკური წარმატება ამ პირობებში EMDR გამოყენებისას.
- EMDR ყველაზე ეფექტურია PTSD და ტრავმის სამკურნალოდ თავდასხმის, საბრძოლო ან სიცოცხლისათვის საშიში სიტუაციიდან. თუმცა, EMDR შეიძლება ეფექტური იყოს სხვა შფოთვის დარღვევების სამკურნალოდ, თუ ეს დარღვევები წარმოიშვა ტრავმული ინციდენტის საპასუხოდ.
- თუ ფიქრობთ, რომ EMDR თერაპია შეიძლება იყოს თქვენთვის შესაფერისი, ესაუბრეთ ექიმს ან დაუკავშირდით EMDR კვალიფიციურ თერაპევტს კონსულტაციისთვის.
ნაბიჯი 3. იპოვეთ EMDR კვალიფიცირებული თერაპევტი
მნიშვნელოვანია, რომ თერაპევტები ფორმალურად იყვნენ მომზადებულნი EMDR თერაპიაში. EMDR თერაპიაში აღძრული მოგონებები ხშირად არის ტრავმული, სიცოცხლისათვის საშიში მოვლენები და აუცილებელია თერაპევტმა იცოდეს როგორ სწორად ჩაატაროს მკურნალობა და დაეხმაროს პაციენტს გაუმკლავდეს ამ მოგონებებს. თუ თერაპევტი არ არის ოფიციალურად მომზადებული EMDR– ში, მკურნალობა შეიძლება იყოს არაეფექტური, ან თუნდაც მავნე.
- ჰკითხეთ თქვენს პერსპექტიულ თერაპევტს, აქვს თუ არა მათ მიღებული EMDR ტრენინგის ორივე დონე და არის თუ არა ეს ტრენინგი EMDRIA– ს მიერ დამტკიცებული დაწესებულების მეშვეობით.
- დარწმუნდით, რომ პერსპექტიული თერაპევტი არის უახლესი EMDR პროტოკოლებსა და პრაქტიკაში.
- ჰკითხეთ პერსპექტიულ თერაპევტს რამდენი შემთხვევა განიხილეს იმ პრობლემით, რომლისთვისაც თქვენ ეძებთ მკურნალობას და როგორი იყო მათი წარმატების მაჩვენებელი ამ შემთხვევებში.
- შეერთებულ შტატებში ან კანადაში კვალიფიციური EMDR თერაპევტის მოსაძებნად ეწვიეთ Psychology Today საძიებო სისტემას https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. შეგიძლიათ მოძებნოთ შტატის ან პროვინციის მიხედვით, შემდეგ გააფართოვოთ "მკურნალობის ორიენტაციის" ჩანართი მარცხენა მხარეს EMDR მკურნალობის მოსაძებნად. თუ თქვენ ცხოვრობთ ამ რეგიონების გარეთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ონლაინ საძიებო სისტემა, როგორიცაა Google, რათა იპოვოთ EMDR თერაპევტები თქვენს მხარეში.
ნაბიჯი 4. დაელოდეთ ნელ დაწყებას
სანამ EMDR თერაპია დაიწყება, პაციენტი და თერაპევტი იწყებენ მომზადების პერიოდს. ეს მნიშვნელოვანია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის და თერაპიის წარმატებისთვის, რადგან თერაპევტი ასწავლის პაციენტს სხვადასხვა ტექნიკას გაუმკლავდეს თერაპიის დროს განხილულ ტრავმულ მოგონებებს. ეს ტექნიკა საბოლოოდ უნდა დაეხმაროს პაციენტს გააკონტროლოს ან "დაამშვიდოს" მათი ემოციური პასუხი მტკივნეულ და ტრავმულ მოგონებებზე, რომელიც გაჩნდება მომდევნო სესიების დროს.
მოსამზადებელი ეტაპი განსხვავდება, ეს დამოკიდებულია პაციენტზე და მათ ტრავმის მართვის უნარზე. ბევრი თერაპევტი თვლის, რომ პაციენტი ჩვეულებრივ მზად არის ერთი ან ორი საწყისი სესიის შემდეგ, მაგრამ წინსვლის გადაწყვეტილება თერაპევტის შეხედულებისამებრ არის. მოსამზადებელი ეტაპის დასასრული საბოლოოდ განისაზღვრება პაციენტის აღქმული მზადყოფნით
ნაწილი 3 3 -დან: მომზადება თითოეული სესიისთვის
ნაბიჯი 1. მოერიდეთ კონტაქტური ლინზების ტარებას
EMDR თერაპიასთან დაკავშირებული თვალის სწრაფი მოძრაობების გამო, პაციენტების თვალები ხშირად ხმება სესიების დროს. თუ თქვენ ატარებთ კონტაქტურ ლინზებს, გადადით სათვალეზე თქვენი სესიისთვის, ან მიიტანეთ ლინზების გარსი და ხსნარი თქვენს სესიაზე, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ თქვენი კონტაქტები დაწყებამდე.
ნაბიჯი 2. განიხილეთ თვალის წვეთების მოტანა
კონტაქტური ლინზების ამოღების გარდა, შეიძლება დაგჭირდეთ თვალის წვეთების შემოტანა სხდომაზე. ბევრი პაციენტი განიცდის მშრალ, გაღიზიანებულ თვალებს EMDR თერაპიასთან დაკავშირებული თვალის მოძრაობების შედეგად. თუ მიდრეკილი ხართ თვალების სიმშრალისკენ, ან თუ გაწუხებთ თვალების სიმშრალე სხდომის დროს, განიხილეთ რაიმე სახის რეჰიდრატაციის თვალის წვეთები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც ხელოვნური ცრემლები. ესენი იყიდება აფთიაქებში და აფთიაქებში და ხელს უწყობენ მშრალი თვალების გაახალგაზრდავებას ან საერთოდ თავიდან აცილებას.
ნაბიჯი 3. მოემზადეთ მტკივნეული მოგონებების გასახსნელად
EMDR თერაპიის მიზანია პაციენტს საშუალება მიეცეს უკეთ დაამუშაოს ტრავმული გამოცდილების მოგონებები. ამისათვის თქვენ მზად უნდა იყოთ დაუპირისპირდეთ იმ ტრავმულ მოგონებებს, რომლებიც შეიძლება იყოს სტრესული, მტკივნეული და საერთოდ უსიამოვნო. თუმცა, EMDR თერაპიის უპირატესობა ის არის, რომ თქვენ შეგიძლიათ დაუპირისპირდეთ ამ მოგონებებს უსაფრთხო და დაცულ გარემოში, გაწვრთნილი პროფესიონალის ხელმძღვანელობით.
წინასწარმეტყველებენ რაიმე სახის დისტრესს, დისკომფორტს ან ტკივილს, განსაკუთრებით მკურნალობის ადრეულ სტადიაზე
ნაბიჯი 4. დაგეგმეთ დასვენება ამის შემდეგ
იმის გამო, რომ EMDR თერაპია გულისხმობს მტკივნეული ან უსიამოვნო მოგონებების გამოძახილს, რეკომენდებულია პაციენტებმა დასვენების დღის დანარჩენი ნაწილი სესიის შემდეგ, თუ ეს შესაძლებელია. ზოგიერთი ექსპერტი გირჩევთ სცადოთ ძილის წინ სესიის დასრულების შემდეგ. ეს არის როგორც დამამშვიდებელი მოგონებების გახსენების შემდეგ პაციენტის დამშვიდებაში, ასევე EMDR სესიის დროს დაწყებული დამუშავების გასაგრძელებლად.
თუ შეგიძლია, ეცადე დაგეგმო შენი სესიები იმ დღეებში, რომლებშიც აღარ მოგიწევს სამსახურში დაბრუნება. მნიშვნელოვანია დაუთმოთ საკუთარ თავს დრო EMDR სესიის დასრულებისთანავე, რათა დაისვენოთ და დაიმუშაოთ ემოციები, რომლებიც წარმოიქმნება თერაპიის დროს
ნაბიჯი 5. განიხილეთ სესიის შემდგომი ემოციური პასუხი
ბევრი პაციენტი განიცდის შემაძრწუნებელ ემოციურ პასუხებს სესიის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში, ზოგიერთი განსაკუთრებით ძლიერი პასუხი გრძელდება რამდენიმე კვირა. ეს პასუხები ნორმალურია და უბრალოდ უნდა განმეორდეს თქვენს თერაპევტს თქვენი შემდეგი სესიის დასაწყისში. ზოგიერთი პაციენტი განიცდის უკიდურეს რეაქციებს, რაც იწვევს დეპრესიულ ეპიზოდებს და ეს შემთხვევები დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს თერაპევტს, რათა უზრუნველყოს პაციენტის უსაფრთხოება. სესიის შემდგომ დღეებში გავრცელებული პასუხები მოიცავს:
- გამჭრიახობის გრძნობა
- ნათელი ან დამთრგუნველი სიზმრები
- ძლიერი ემოციები
- მოგონებების გახსენება, რომლებიც დაბლოკილი ან დავიწყებული იყო
მე –3 ნაწილი 3 – დან: მაქსიმუმის მიღება EMDR– დან
ნაბიჯი 1. დაიცავით თქვენი დანიშვნის გრაფიკი
კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტები, რომლებიც არ დაასრულებენ მკურნალობის რვა ფაზის სრულ კურსს, უფრო მეტად კარგავენ მკურნალობის სასარგებლო ეფექტებს, ან არ გააჩნიათ რაიმე მნიშვნელოვანი სარგებელი. ამ მიზეზით, აუცილებელია, რომ თქვენ დაემორჩილოთ მკურნალობის სრულ კურსს, თუ თქვენ ან თქვენს თერაპევტს მიაჩნია, რომ EMDR მკურნალობა დაგეხმარებათ.
- პირველი ფაზა - თერაპიის ეს ეტაპი გულისხმობს თერაპევტის მიერ პაციენტის ისტორიის ამოღებას. შემდეგ თერაპევტი შეაფასებს პაციენტის მზადყოფნას პროგრესისთვის და იმუშავებს პაციენტთან მკურნალობის გეგმის შემუშავების მიზნით.
- მეორე ფაზა - მკურნალობის მეორე ფაზის დროს, თერაპევტი იმუშავებს პაციენტთან, რათა უზრუნველყოს, რომ მათ ჰქონდეთ ემოციური ტკივილისა და ტრავმის დაძლევის მრავალი მეთოდი. ამ ფაზის განმავლობაში, თერაპევტს შეუძლია ასწავლოს პაციენტს სტრესის შემსუბუქების სხვადასხვა ტექნიკა და შეიმუშაოს გეგმა შემაშფოთებელი ემოციების წარმოქმნისას.
- ფაზები სამიდან ექვსამდე - მკურნალობის ამ ფაზაში პაციენტი გამოავლენს რაიმე სახის ნათელ ვიზუალურ გამოსახულებებს, რომელსაც ისინი უკავშირებენ ტრავმულ მეხსიერებას, ნეგატიურ რწმენას, რომელიც აქვთ საკუთარ თავში, პოზიტიურ რწმენას საკუთარი თავის მიმართ და სხვა ემოციებსა თუ შეგრძნებებს მეხსიერებასთან დაკავშირებული. ამ ფაზების განმავლობაში სესიები ფოკუსირდება თვალის მოძრაობის გამოყენებაზე. თერაპევტი ასევე ასწავლის პაციენტს ფოკუსირება მოახდინოს საკუთარ თავში დადგენილ პოზიტიურ რწმენაზე.
- მეშვიდე ფაზა - მეშვიდე ფაზის დროს თერაპევტი მუშაობს პაციენტთან, რათა იპოვოს რაიმე სახის დახურვა ტრავმაზე. თუ თერაპევტს ეს ჯერ არ გაუკეთებია, ისინი ახლა დაიწყებენ პაციენტს სთხოვონ ჟურნალი შეინახოს მთელი კვირის განმავლობაში და იმუშავებენ დამამშვიდებელი და დაძლევის ტექნიკის დანერგვაზე მეორე ფაზაში სახლში გამოსაყენებლად, როდესაც პაციენტი ინახავს ყოველკვირეულს ჟურნალი.
- მერვე ფაზა - ამ (პოტენციურად) ბოლო ფაზაში, თერაპევტი განიხილავს რამდენად პროგრესს მიაღწია პაციენტმა და შეაფასებს, თუ როგორ უნდა წავიდეს წინ.
ნაბიჯი 2. იყავით ღია და პატიოსანი
მრავალი თვალსაზრისით, EMDR– ის თითოეული სესიის კურსს განსაზღვრავს პაციენტი. პაციენტი ყოველთვის რჩება პასუხისმგებელი იმის გადაწყვეტაზე, თუ რა უნდა უთხრას თერაპევტს მოცემულ სესიაზე, და თავს კომფორტულად გრძნობს თუ არა, ან ამჯობინებს გაჩერებას. ყოველივე ამის შემდეგ, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს თერაპევტს შესთავაზოთ სრული პატიოსნება ყველაფერში, რასაც განიხილავთ.
- თუ თქვენ გჭირდებათ შეჩერება ან ჯერ კიდევ არ გრძნობთ თავს კომფორტულად რაიმე თემაზე, ეს სავსებით კარგია. თუმცა, იმისათვის, რომ სრულად გადალახოთ მოვლენის ტრავმა, საბოლოოდ დაგჭირდებათ გამოცდილების ყველა ასპექტის გახსნა.
- თქვენ, როგორც პაციენტს, გაქვთ სრული უფლება, არ დაიმახსოვროთ დეტალები ან მოგონებები, სანამ ამ ინფორმაციის გამჟღავნება უფრო კომფორტულად არ გექნებათ, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ინფორმაციის ხანგრძლივი დაკავება გახანგრძლივებს თერაპიის ხანგრძლივობას და შესაძლოა შეაფერხოს სამკურნალო პროცესი.
ნაბიჯი 3. განავითარეთ დაძლევის ახალი უნარები
მიუხედავად იმისა, რომ ტრავმის მოგონებები კვლავაც იცოცხლებს პაციენტის გონებაში, EMDR თერაპიის წარმატებულმა კურსმა უნდა შეამციროს ან მთლიანად აღმოფხვრას ის შემაძრწუნებელი სიმპტომები, რომლებიც ადრე ახლდა ამ მოგონებებს. მას შემდეგ, რაც მეხსიერება აღარ გამოიწვევს უკუჩვენებებს, პანიკურ შეტევებს ან ტრავმის სიმპტომებს, თერაპევტი და პაციენტი დაიწყებენ ახალი დაძლევის უნარების გამომუშავებას, რაც დაეხმარება ამ მოგონებების დამუშავებას და ცხოვრებას, ასევე მომავალში წარმოქმნილ ტრავმებს.
