ძილის აპნოე არის ძილის დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს არა მუდმივი სუნთქვა ძილის დროს, არამედ დაწყებისა და გაჩერების არარეგულარული სუნთქვა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხმამაღალი ხვრინვა, უკიდურესი დაღლილობა და დღის ძილიანობა ძილის ნაკლებობის გამო. ერთი მკურნალობა არის უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევის (CPAP) აპარატის გამოყენება. როდესაც იყენებთ CPAP მანქანას, ძილის დროს საჭიროა ნიღაბი. ნიღაბი უკავშირდება აპარატს, რომელიც აწარმოებს ჰაერის წნევას, რაც ხელს უწყობს სასუნთქი გზების გახსნას და აუმჯობესებს ძილის ხარისხს. იმისათვის, რომ ეს მანქანა ხელმისაწვდომი იყოს თქვენი ექიმისგან საჭიროა ობსტრუქციული ძილის აპნოეს დიაგნოზი. ასევე, ძილის შესწავლა (პოლისომნოგრაფია) არის საჭირო იმისათვის, რომ დავასკვნათ, რომ ეს არის მეორადი სიმპტომების გამომწვევი მდგომარეობა. თუ გაწუხებთ, რომ წნევის მაჩვენებელი არ არის სწორი, კვლავ მიმართეთ ექიმს, რომ ნახოთ როგორ შეგიძლიათ მისი გამოსწორება.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: ძილის პროფესიონალებთან დაკავშირება
ნაბიჯი 1. გააკეთეთ ღამის ძილის შესწავლა
როდესაც თქვენ გეძინებათ ღამის ძილის სპეციალიზებულ ლაბორატორიაში და დიაგნოზირებული გაქვთ ძილის აპნოე, ექიმების გუნდი დაადგენს რა არის თქვენთვის ოპტიმალური საშუალო მუდმივი წნევა თქვენს CPAP აპარატზე. პროცესს, რომლითაც ისინი ადგენენ ჰაერის ყველაზე შესაბამის წნევას, ეწოდება ტიტრაციის შესწავლა. ტიტრაციის შესწავლა ტარდება ნიღბით და ჰაერის აპარატით CPAP აპარატის დაკალიბრების მიზნით, რომელიც აჩერებს ძილის აპნოეს მოვლენებს.
-
მოვლენები იზომება წერტილოვან სისტემაში, რომელსაც ეწოდება აპნოე ჰიპოპნეის ინდექსი. ხუთზე დაბალი მაჩვენებელი მიუთითებს ძილის აპნოეს არარსებობაზე.
- რბილი OSA: AHI 5-15. უნებლიე ძილიანობა ისეთი აქტივობების დროს, რომლებიც მცირე ყურადღებას მოითხოვს, როგორიცაა ტელევიზორის ყურება ან კითხვა
- საშუალო OSA: AHI 15-30. უნებლიე ძილიანობა ისეთი აქტივობების დროს, რომლებიც მოითხოვს გარკვეულ ყურადღებას, როგორიცაა შეხვედრები ან პრეზენტაციები.
- მძიმე OSA: AHI 30 -ზე მეტი. უნებლიე ძილიანობა ისეთი აქტივობების დროს, რომლებიც საჭიროებენ უფრო აქტიურ ყურადღებას, როგორიცაა საუბარი ან ავტომობილის მართვა.
- ძილის კლინიკები, როგორც წესი, არ გვირჩევენ CPAP– ის ახალ მომხმარებლებს შეცვალონ წნევის პარამეტრები, სანამ არ ჩაატარებენ ძილის პირველ კვლევას და არ გამოიყენებენ ზეწოლის პარამეტრებს მინიმუმ რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
-
ძილის ლაბორატორიაში ყოფნისას ექიმს ან ძილის სპეციალისტს ასევე შეუძლია:
- ძილის დროს გაზომეთ თქვენი აქტივობის დონე და მოძრაობა
- ჩაწერეთ თქვენი ტვინის აქტივობა, თვალის მოძრაობები, არტერიული წნევა, გულისცემა და სისხლში ჟანგბადის დონე
- კარგად დაარეგულირეთ ნიღბის მორგება და ჰაერის წნევის პარამეტრები
ნაბიჯი 2. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან
ექიმები და მწარმოებლები გვირჩევენ, რომ თქვენი CPAP აპარატის ჰაერის წნევის პარამეტრების პერსონალიზება მოახდინოს თქვენმა ექიმმა ძილის კლინიკაში ტიტრაციის შესწავლის საფუძველზე - თქვენ უნდა გამოიყენოთ ეს რეკომენდებული პარამეტრები სულ მცირე რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რომ შეეგუოთ მათ ღამე. თუ ფიქრობთ, რომ ეს საწყისი პარამეტრები საჭიროებს კორექტირებას, უნდა მიმართოთ ექიმს ან ძილის კლინიკას, რომ შემოწმდეს. ჰაერის წნევის პარამეტრების რეგულირება შეიძლება საჭირო გახდეს, როდესაც:
- იმატებთ ან იკლებთ წონაში
- ზედმეტად დაღლილი ხარ
- თქვენ დალიეთ რამდენიმე ალკოჰოლური სასმელი
- თქვენ დანიშნულ სედატივებს იღებთ
- თქვენ გაქვთ სინუსური შეშუპება
- თქვენ იყენებთ სხვადასხვა ნიღაბს
- თქვენ სხვა სიმაღლეზე ხართ
- თქვენ გაქვთ jet lag
- თქვენ ცვლით ძილის ციკლის ეტაპებს
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს CPAP- ის ავტომატური რეგულირების შესახებ
თუ თქვენ განიხილავთ თქვენი CPAP ჰაერის წნევის პარამეტრების შეცვლას, უფრო უსაფრთხო მეთოდია მუდმივი წნევის აპარატიდან ავტომატური CPAP აპარატის განახლება. ეს სრულად ავტომატიზირებული მანქანები მუდმივად ზომავს ჰაერის წნევას, რომელიც საჭიროა თქვენი სასუნთქი გზების გასახსნელად და შემდეგ რეგულარულად თვითრეგულირდება თქვენი მიმდინარე საჭიროებების შესაბამისად.
- ავტომატური CPAP მანქანა, ალბათ, საუკეთესო გრძელვადიანი ვარიანტია, ვინაიდან თქვენი ჰაერის წნევის საჭიროება იცვლება ყოველდღიურად (და თუნდაც საათიდან საათამდე) ძილის დროს.
- ძილის კლინიკაში ერთჯერადი ტიტრაციის შესწავლა არ შეიძლება ითვალისწინებდეს სხვადასხვა პიროვნულ ცვლილებებს, რომლებიც გავლენას ახდენს ჰაერის წნევაზე, როგორიცაა: ძილის რომელ სტადიაზე ხართ, ძილის მდგომარეობა, რას ჭამთ / სვამთ, თქვენი სხეულის წონა და სხვადასხვა წამლები მიიღოს
- ავტომატური რეგულირება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ჰაერის გადაყლაპვა იმ დროს, როდესაც თქვენი სტანდარტული წნევა ძალიან მაღალია. ჰაერის გადაყლაპვამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და შეაფერხოს ძილი.
ნაწილი 2 2: საკუთარი თავის შეცვლა
ნაბიჯი 1. წაიკითხეთ საოპერაციო სახელმძღვანელო
სანამ შეეხებით და მოახდენთ მანიპულირებას თქვენი CPAP აპარატის პარამეტრებში, დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ საოპერაციო სახელმძღვანელო და გაეცანით თქვენი აპარატის ტიპს და არსებულ ვარიანტებს. არსებობს მუდმივი წნევის CPAP მანქანების 2 ძირითადი ტიპი (მონაცემების ჩაწერა და მონაცემების ჩაწერა) და წნევის პარამეტრების შესაცვლელად გამოყენებული მეთოდები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ტიპი გაქვთ.
- მონაცემთა ჩამწერი მანქანა ჩვეულებრივ ინახავს პაციენტის მონაცემებს, რომელთა ნახვა შესაძლებელია აპარატში ან მოსახსნელი "ჭკვიანი ბარათიდან" ან სხვა მეხსიერების ბარათიდან თქვენს კომპიუტერში.
- მონაცემთა ჩამწერი მანქანა აღრიცხავს რამდენიმე ცვლადს, რაც ხელს უწყობს ჰაერის ოპტიმალური წნევის განსაზღვრას, მათ შორის თქვენი აპნოე/ჰიპოპნეის ინდექსი ან AHI.
- ამის საპირისპიროდ, არასამთავრობო მონაცემების ჩამწერი მანქანა ჩაწერს ძალიან ცოტას ან საერთოდ არ შეიცავს ჯანმრთელობის ინფორმაციას ან ცვლადებს, ასე რომ თქვენ ერთგვარად აწესრიგებთ ამ მანქანებს შეგრძნებით.
- დაუკავშირდით მწარმოებელს პაციენტისა და კლინიკის სახელმძღვანელოების მისაღებად, რათა უკეთ გაეცნოთ თქვენს აპარატს.
ნაბიჯი 2. შეასწორეთ მონაცემთა ჩაწერის CPAP მანქანა
ამ ტიპის Respironics CPAP აპარატის მორგება უფრო ადვილია, რადგან თქვენ გაქვთ მონაცემები, რომლებიც დაგეხმარებათ, განსაკუთრებით თქვენი AHI. თქვენ გინდათ გქონდეთ AHI 5.0 -ზე ნაკლები, რაც ნიშნავს რომ თქვენ განიცდით აპნოეს ან ჰიპოპნოეს 5 -ზე ნაკლებ ინციდენტს საათში (ნორმალური ძილი ითვლება). თუ თქვენი AHI უკვე 5.0 -ზე ნაკლებია (ან კიდევ უკეთესი, 3.0 -ზე ნაკლები), მაშინ არ უნდა შეცვალოთ ჰაერის წნევა. თუ ის 5.0 -ზე მეტია, წაიკითხეთ ინსტრუქცია, თუ როგორ უნდა გაზარდოთ წნევა.
- CPAP მანქანების უმეტესობას აქვს მორგების დიაპაზონი 4cmH20 (ყველაზე დაბალი წნევა) 20cmH20 (უმაღლესი წნევა).
- Respironics CPAP აპარატისთვის, თქვენ უნდა გამოყოთ ეკრანის ეკრანზე Setup პარამეტრი და შემდეგ რამდენიმე წამით ერთდროულად დაიჭიროთ პანდუსისა და ბორბლის ღილაკები, სანამ არ გაიგონებთ რამდენიმე სიგნალს.
- სიგნალის მიღების შემდეგ, შედით პარამეტრების პარამეტრებში და გადაახვიეთ ქვემოთ მენიუში, რომ აირჩიოთ Auto Max და Auto Min პარამეტრები. ეს ასახავს მაქსიმალურ და მინიმალურ წნევას, რომელსაც მანქანა ცვლის ღამით.
- სცადეთ გაზარდოთ ავტომატური მინი პარამეტრი (ასე რომ, ეს უფრო ახლოს არის ავტომატური მაქს პარამეტრთან). ოდნავ მორგების შემდეგ, დატოვეთ ეს რამდენიმე კვირა, რათა ადეკვატურად შეაფასოთ ძილის ხარისხის გაუმჯობესება ან ნაკლებობა და დღის სიფხიზლე.
- შეიძლება დაგჭირდეთ როგორც ავტომატური, ასევე ავტომატური წნევის პარამეტრების გაზრდა, მაგრამ გამოიყენეთ თქვენი AHI, როგორც გზამკვლევი იმაზე, თუ როგორ რეაგირებთ ღამით ძილის დროს.
ნაბიჯი 3. შეცვალეთ მონაცემების ჩაწერის CPAP მანქანა
მონაცემების ჩაწერის რეგულირება Respironics CPAP მანქანა უფრო რთულია, რადგან თქვენ არ გაქვთ ობიექტური AHI, რომელიც დაგეხმარებათ ჰაერის წნევის ამაღლებაში ან შემცირებაში. სამაგიეროდ, დილით გაღვიძებისთანავე უნდა გამოიყენოთ ძალიან სუბიექტური მიდგომა "როგორ-ვგრძნობ". თუ თქვენ არ გრძნობთ დასვენებას გაღვიძებისთანავე ან თუ თქვენი პარტნიორი გაცნობებთ თქვენს ძილის აპნოეს / ხვრინვას / გაშეშებას, მაშინ თქვენ ალბათ გსურთ გაზარდოთ წნევის პარამეტრები.
- პარამეტრების შესაცვლელად მონაცემების ჩაწერის Respironics CPAP აპარატზე, მიჰყევით ზემოთ მითითებებს, თუ როგორ შეიცვალოს ისინი მონაცემთა ჩამწერი აპარატზე.
- მთავარი განსხვავება ისაა, რომ თქვენ არ გექნებათ წვდომა მონაცემთა პარამეტრზე წინასწარ თქვენი AHI სანახავად.
- უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანებს, რომლებიც უკმაყოფილონი არიან CPAP აპარატის პარამეტრებით, სურთ გაზარდონ წნევა მეტი ჰაერის მისაღებად.
- უმცირეს შემთხვევებში, ადამიანებს შეიძლება სურდათ პარამეტრების შემცირება, რადგან ზეწოლა ძალიან დიდია და ქმნის ხმაურიან გაჟონვას მათი ნიღბებიდან, რაც იწვევს შეშუპებას ან იწვევს პირის სიმშრალეს.
ნაბიჯი 4. გააკეთეთ თქვენი კორექტირება თანდათანობით
რომელი ტიპის CPAP მანქანა გაქვთ, გასაღები არის მცირე ზომის კორექტირება და შემდეგ ნახეთ, როგორ რეაგირებს თქვენი AHI ნომერი (უფრო ობიექტური ზომა), ან როგორ გრძნობთ თავს დილით გაღვიძების შემდეგ (სრულიად სუბიექტური ღონისძიება). ამრიგად, თქვენ არ უნდა შეცვალოთ ჰაერის წნევა 0,5 სმ/H20 -ზე მეტი ნებისმიერ დროს, როგორც Auto Max- ის, ასევე Auto Min- ის პარამეტრებზე. ცვლილების შემდეგ, მიეცით მას მინიმუმ ერთი კვირა, სანამ შეაფასებთ ცვლილების ეფექტურობას.
- ჰაერის წნევის მეტისმეტად შეცვლამ შეიძლება შეამციროს თქვენი თერაპიის ეფექტურობა და პოტენციურად გამოიწვიოს ჯანმრთელობის საშიში გართულებები.
- ყოველთვის დაიწყეთ თქვენი Auto Min პარამეტრის ამაღლებით, რომელიც ხშირად არის მითითებული 5-8 სმ/H20, და შემდეგ შეაფასეთ ეფექტურობა Auto Max პარამეტრის შეცვლამდე - ჩვეულებრივ დადგენილია დაახლოებით 15 სმ/H2O.
- მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ წვდომა თქვენს AHI– ზე, ჩაწერეთ ჩანაწერი იმის შესახებ, თუ როგორ გრძნობთ თავს ყოველ დილით, შუადღეს და საღამოს.
- არ განახორციელოთ დრამატული ცხოვრების წესი / დიეტური ცვლილებები, რამაც შეიძლება შეცვალოს თქვენი ჰაერის ოპტიმალური წნევა და დაგაბნიოთ, თქვენი CPAP აპარატის პარამეტრების შეცვლისას.
ნაბიჯი 5. შეცვალეთ თქვენი ნიღაბი
ზოგჯერ პრობლემა სინამდვილეში არ არის თქვენი ჰაერის წნევა - ეს უფრო მეტად ეხება ნიღბის ტიპს, რომელსაც ატარებთ. ზოგიერთი ნაწილობრივი და სრული სახის სუნთქვის ნიღბის დიზაინი არ იძლევა ჰაერის გადინებას მათში (განსაკუთრებით ცხვირის ნაწილის მეშვეობით) ისევე როგორც სხვა. არსებითად, ზოგიერთი ნიღაბი უფრო მეტ წინააღმდეგობას ქმნის, ვიდრე სხვები.
- სანამ Respironics CPAP აპარატზე ზეწოლის პარამეტრებს შეცვლით, სთხოვეთ თქვენს ექიმს ან ძილის კლინიკოსს სცადოს სხვა სახის ნიღაბი.
- უფრო კომფორტულ ნიღბზე გადასვლა შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი წნევის პარამეტრების გაზრდა ან შემცირება მისი დიზაინის მიხედვით.
- ბევრი ადამიანისთვის, 10 სმ/H20 ზე მეტი ავტომატური პარამეტრის დაწყება იწვევს არასასიამოვნო გვერდით ეფექტებს, როგორიცაა შეშუპება, ქავილი და პირის სიმშრალე.
ნაბიჯი 6. გამოიკვლიეთ პარამეტრების შეცვლის კანონიერება
როგორც ჩანს, თქვენი CPAP პარამეტრების შეცვლა მოითხოვს ექიმის დანიშნულებას, რადგან აპარატები კლასიფიცირდება როგორც II კლასის სამედიცინო მოწყობილობები. როგორც ასეთი, პარამეტრების შეცვლა მოითხოვს ექიმის ზედამხედველობას პირდაპირ (პირადად) ან არაპირდაპირ (ფაქსური რეცეპტით). ეს გაძლევთ ორ ვარიანტს: ექიმთან კაბინეტში წასვლა თქვენი აპარატით, ან ექიმთან დარეკვა და სამედიცინო აღჭურვილობის კომპანიისთვის რეცეპტის (შეცვლილი პარამეტრების) ფაქსით გაგზავნა.
- თუ უსიამოვნება ან ძალიან დიდი ხარჯებია ექიმთან მისვლა, დარეკეთ და ესაუბრეთ მათ მდივანს ან ექთანს და აუხსენით, რომ გსურთ შეცვალოთ პარამეტრები და გჭირდებათ ფაქსური რეცეპტი.
- გარდა ამისა, დარეკეთ სამედიცინო აღჭურვილობის კომპანიაში და სთხოვეთ მათ დაუკავშირდნენ ექიმის კაბინეტს თქვენი სახელით.
- სათანადო სამედიცინო სწავლებისა და ლიცენზირების გარეშე, CPAP მოწყობილობის პარამეტრების შეცვლამ შეიძლება სამართლებრივი პრობლემები შეგიქმნათ, ასე რომ დარწმუნდით, რომ იცით თქვენი რეგიონის კანონი.
Რჩევები
- ძილის აპნოეს სიმპტომებია: ხმამაღალი ხვრინვა, სუნთქვის გაძნელება, უეცარი გაღვიძება, პირის სიმშრალე, ყელის ტკივილი, თავის ტკივილი, უძილობა, დღის ძილიანობა, გაღიზიანება, კონცენტრაციის გაძნელება.
- AHI საათში 5 -ზე ნაკლები = ძილის აპნოე არ არის.
- AHI 5 -დან 15 საათზე ნაკლები საათში = მსუბუქი ძილის აპნოე
- AHI საათში 15 -დან 30 -ზე ნაკლებ საათში = ზომიერი ძილის აპნოე
- AHI 30 ან მეტი საათში = მძიმე ძილის აპნოე
