ორსულობის დროს მჟავა რეფლუქსის (ან გულძმარვის) განმეორებითი შეტევები ძალიან ხშირია, რადგან ესტროგენისა და პროგესტერონის უფრო მაღალი დონე იწვევს ქვედა საყლაპავის სფინქტერის შესუსტებას და კუჭის მჟავის საყლაპავში შესვლას. გარდა ამისა, მზარდი ბავშვი ზეწოლას ახდენს კუჭზე და საჭმლის მომნელებელ მჟავას აყრის საყლაპავში - ორსული ქალებისათვის ერთგვარი "ორმაგი გულისრევის" ეფექტი. ორივე პირობა წყდება ბავშვის გაჩენისთანავე, მაგრამ იმის სწავლა, თუ როგორ დავეხმაროთ ორსულობის დროს გულძმარვას, მნიშვნელოვანია კომფორტისთვის და ცხოვრების ხარისხისთვის.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: მჟავა რეფლუქსის თავიდან აცილება ბუნებრივად
ნაბიჯი 1. მიირთვით უფრო მცირე ზომის კვება უფრო ხშირად
გულძმარვასთან ბრძოლის კიდევ ერთი რეკომენდაციაა მცირე ნაწილის საკვების მიღება დღის მანძილზე. მცირე ზომის კვება ყოველ რამდენიმე საათში, სამი დიდი საკვების ნაცვლად, მრავალი საათის ინტერვალით, ხელს უშლის თქვენს კუჭს ზედმეტად სავსე გახადოს და ზეწოლა მოახდინოს თქვენს დიაფრაგმაზე და მჟავა აყაროს თქვენს საყლაპავში. ამრიგად, გადაერთეთ ყოველდღიურად 5-6 მცირე კვებაზე ან საჭმელზე, ინტერვალით დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში.
- თქვენი ბოლო კვება ან საუზმე დღის განმავლობაში უნდა მიირთვათ საღამოს ადრე, ძილის წინ 3 საათით ადრე. ეს თქვენს კუჭს აძლევს საკმარის დროს საკვების სათანადოდ მონელებისა და წვრილ ნაწლავში გადასატანად.
- მიზნად ისახეთ მცირე ზომის კვება ან საჭმელი, თითოეული დაახლოებით 300 -დან 400 კალორიამდე. ორსულობის დროს წონის მომატება აუცილებელია, რადგან თქვენ ჭამთ ორ ადამიანს, მაგრამ წონის მნიშვნელოვანი მატება ზრდის დიაბეტის რისკს.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ დრო და კარგად დაღეჭეთ საკვები
შეანელეთ საჭმლის ან საჭმლის ჭამა და გადაყლაპვის წინ კარგად დაღეჭეთ თითოეული პირი, რადგან ეს ხელს უწყობს უკეთ მონელებას. პირიქით, ძალიან სწრაფად ჭამა და არასაკმარისი დაღეჭვა ამცირებს პირის ღრუში ნერწყვის რაოდენობას და იწვევს კუჭის მუშაობას, რაც ზრდის საჭმლის მონელების და გულძმარვის ალბათობას. ნელი კვება ასევე ხელს უშლის ჭარბი ჭამის გამო, რადგან თქვენ თავს უფრო სწრაფად გრძნობთ.
- მიიღეთ მცირეოდენი ნაკბენები და დაღეჭეთ თითოეული ყლუპი საკვები 20-30 წამის განმავლობაში ისე, რომ გადაყლაპვამდე ბევრი ნერწყვი გაქვთ პირში.
- საკვების კარგად დაღეჭვა ამცირებს საკვებთან ერთად ბევრი სითხის დალევის აუცილებლობას, რათა "საჭმელი ჩამოიბანოთ". ჭამის დროს რამოდენიმე უნციაზე მეტი სითხის დალევამ შეიძლება შეასუსტოს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები და ხელი შეუწყოს საჭმლის მონელების დარღვევას.
ნაბიჯი 3. საღეჭი რეზინა ჭამის შემდეგ
საღეჭი რეზინი დაგეხმარებათ გაათავისუფლოთ გულძმარვა, რადგან ის ასტიმულირებს ნერწყვის გამომუშავებას, რომელიც შეიცავს მჟავას ნეიტრალიზებულ ბიკარბონატს. მეტი ნერწყვის გადაყლაპვას შეუძლია სიტყვასიტყვით "ჩააქროს ცეცხლი", რადგან ის ანეიტრალებს კუჭის მჟავას, რომელიც შევიდა საყლაპავში. ამ თვალსაზრისით, ნერწყვი არის თქვენი სხეულის ბუნებრივი ანტაციდი.
- მოერიდეთ პიტნის და მენთოლის არომატით რეზინას, როგორიცაა პიტნა, რადგან მათ შეუძლიათ რეალურად ასტიმულირონ კუჭში საჭმლის მომნელებელი წვენის წარმოება.
- შეარჩიეთ უშაქრო რეზინა ქსილიტოლით, რადგან ხელოვნურ დამატკბობელს შეუძლია მოკლას ღრუს გამომწვევი ბაქტერიები თქვენს პირში და წყლულის გამომწვევი ბაქტერიები თქვენს კუჭში.
- დაელოდეთ ჭამიდან 15-30 წუთის შემდეგ რეზინის დაღეჭვამდე, რადგან საკვებს სჭირდება მჟავე გარემო, რათა სწორად დაიჯესტი და დაიშალოს.
ნაბიჯი 4. დალიეთ პატარა ჭიქა რძე ჭამის შემდეგ
თქვენი კუჭის უნდა იყოს ძალიან მჟავე, რათა სწორად დაიჯესტს საკვები, მაგრამ პრობლემები იწყება მაშინ, როდესაც წარმოიქმნება ზედმეტი მჟავა ან თუ მჟავა გადის საყლაპავის სფინქტერზე, რათა გააღიზიანოს საყლაპავი. ასე რომ, დაელოდეთ ჭამიდან დაახლოებით ერთ საათს, სანამ პატარა ჭიქა რძეს დალევთ. რძეში შემავალ მინერალებს (ძირითადად კალციუმს) შეუძლიათ თქვენი საყლაპავის ნებისმიერი მჟავის განეიტრალება და გაღიზიანების შემსუბუქება.
- გამოიყენეთ უცხიმო რძე ისე, რომ ცხოველურმა ცხიმმა არ გაამწვავოს მჟავა რეფლუქსი.
- ზოგჯერ შაქარში (ლაქტოზა) რძეში და სხვა რძის პროდუქტებში შეიძლება გამოიწვიოს გულძმარვა, ასე რომ ექსპერიმენტი ჩაუტარეთ რძის დალევას, მაგრამ შეაჩერეთ ის თუ ეს უფრო მეტ პრობლემას შექმნის.
- არ დალიოთ რძე ჭამის შემდეგ, თუ თქვენ გაქვთ ლაქტოზას აუტანლობა (არ გამოიმუშავებთ საკმარის ლაქტაზას ფერმენტს), რადგან შეშუპებისა და კრუნჩხვების სიმპტომებმა შეიძლება გაამძაფროს თქვენი მჟავა რეფლუქსი.
ნაბიჯი 5. ნუ იწვები ჭამისთანავე
საჭმლის ჭამისას უმჯობესია ჯდომა პირდაპირ, მაგრამ წინააღმდეგობა გაუწიოთ ძილის დასრულების შემდეგ დაწოლის სურვილს. თავდაყირა დგომა გრავიტაციულად მოქმედებს და ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი საკვების გადაადგილებას კუჭ -ნაწლავის სისტემაში. დივანზე წოლა აუქმებს გრავიტაციის ეფექტს და საშუალებას აძლევს ნაწილობრივ მონელებულ საკვებს და კუჭის მჟავას გაჟონვა საყლაპავის სფინქტერის გავლით და საყლაპავში.
- ეს არის საყლაპავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, რაც იწვევს გულმკერდის წვის შეგრძნებას - ანუ გულძმარვას. მჟავის რეფლუქსის სხვა სიმპტომები მოიცავს: ყელის ტკივილს, ყლაპვის გაძნელებას, მშრალ ხველას და ხმის ჩახლეჩას.
- დაელოდეთ სულ მცირე რამდენიმე საათს, სანამ დივანზე / საწოლზე დაწექით. შეგიძლიათ დაჯდეთ და ფეხები დაისვენოთ, მაგრამ დარწმუნდით, რომ თქვენი სხეულის ზედა ნაწილი აღმართულია.
- მოერიდეთ უხვად ჭამას დაღლილობის შესამცირებლად (და დაწოლის სურვილი) პანკრეასიდან სისხლში სისხლში უამრავი ინსულინის ჰორმონის უეცარი სეკრეციის გამო.
ნაბიჯი 6. იყავით აქტიური დღის განმავლობაში
ჭამის შემდეგ ზომიერი და მძიმე ვარჯიში მნიშვნელოვნად ზრდის საჭმლის მონელების და გულძმარვის რისკს, მაგრამ ზომიერი ვარჯიში (გასეირნება) ხელს შეუწყობს ნაწლავების მოძრაობის გაზრდას-გაუწესრიგებელი საკვებისა და ნარჩენების ნაწლავების გადატანა ნაწლავებში ისე, რომ არაფერი გამოდგება. მას შემდეგ რაც დაასრულებთ ჭურჭლის გაწმენდას, წადით 15-20 წუთის განმავლობაში ნაზი გასეირნებით ან გააკეთეთ მსუბუქი სამუშაო სახლის გარშემო.
- გადაჭარბებული ვარჯიში სისხლს გადააქვს კუჭ -ნაწლავის ტრაქტიდან და ფეხებისა და მკლავების კუნთებში, რაც საჭმლის მონელებას საფრთხეს უქმნის.
- კონცენტრირება მოახდინეთ დღის განმავლობაში ღამის ნაცვლად მეტი ვარჯიშის გაკეთებაზე, რათა არ იმოქმედოს თქვენს ძილზე.
- რბილი ვარჯიში ხელს უწყობს ნაწლავების რეგულარულ მოძრაობას, რაც ხელს უშლის ნაწლავებში „მოჭერის ჩახშობას“და გაზების წნევის მატებას.
ნაბიჯი 7. იყავით კეთილსინდისიერი თქვენი საძილე პოზიციის მიმართ
თუ თქვენ განიცდით მჟავას რეფლუქს ორსულობის დროს (ან ნებისმიერ სხვა დროს), გაითვალისწინეთ თქვენი სხეულის პოზიცია ღამით საწოლში. გულძმარვასთან საბრძოლველად, შეეცადეთ აამაღლოთ თქვენი სხეულის ზედა ნაწილი და ბალიშები, რაც გრავიტაციას შეუწყობს ხელს - თუმცა ბალიშები ყოველთვის არ იქნება ეფექტური, რადგან ძალიან რბილია. თუ ეს არ არის კომფორტული, დაწექით მარცხენა მხარეს, რაც უფრო ართულებს კუჭის მჟავას თქვენს საყლაპავში გადასვლას.
- ქაფის ნაჭრები, რომლებიც მიზნად ისახავს თქვენი სხეულის ზედა ნაწილს საწოლში, ხელმისაწვდომია ზოგიერთ აფთიაქში და სამედიცინო აღჭურვილობის უმეტეს მაღაზიებში.
- მოერიდეთ გვერდით დაწოლას, სანამ თქვენი სხეულის ზედა ნაწილი ბალიშითაა დაფარული, რადგან თქვენ შეგიძლიათ გააღიზიანოთ თქვენი ხერხემლის ზედა ნაწილი (შუა უკანა ნაწილი) და ნეკნები.
ნაბიჯი 8. მართეთ თქვენი სტრესი
სტრესი და შფოთვა ხშირად იწვევს კუჭში მეტი მჟავის გამომუშავებას და ნაკლები სისხლის მიმოქცევას ნაწლავებში საკვების შეწოვის მიზნით, რაც არის ფაქტორები, რომლებიც ამძაფრებს მჟავას რეფლუქსს. ამრიგად, შეეცადეთ მართოთ თქვენი სტრესი რელაქსაციური თერაპიებით, როგორიცაა ღრმა სუნთქვა, მედიტაცია, პროგრესული კუნთების რელაქსაცია, მართვადი გამოსახულება, იოგა ან ტაი ჩი.
- სტრესისა და შფოთვის შემცირების სხვადასხვა ტექნიკას შეუძლია შეამციროს მჟავა რეფლუქსის / გულძმარვის ნიშნები და სიმპტომები.
- ივარჯიშეთ დასვენების ტექნიკით სამსახურიდან / სკოლიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, მაგრამ ნებისმიერი საკვების მიღებამდე. ეს ტექნიკა ასევე შეიძლება გაკეთდეს ძილის წინ, უკეთესი ძილის გასაუმჯობესებლად.
ნაწილი 3 -დან 3: მოერიდეთ საკვების გამომწვევ პროდუქტს
ნაბიჯი 1. მოერიდეთ ცხიმოვანი საკვების მიღებას
შემწვარი და ცხიმოვანი საკვები იწვევს გულძმარვას ან მჟავას რეფლუქსს, რადგან მათ უფრო მეტი დრო სჭირდებათ მონელებისთვის, საჭიროებენ კუჭის მეტ მჟავას და აადვილებენ მჟავას თქვენს საყლაპავში დაბრუნებას. ამრიგად, შეარჩიეთ ხორცისა და ფრინველის უფრო წვრილი ნაჭრები, მოიხმარეთ უცხიმო რძის პროდუქტები და გამოაცხვეთ მეტი პროდუქტი შემწვარის ნაცვლად.
- საკვების თავიდან აცილება მოიცავს: კარტოფილი ფრი, სწრაფი კვების პროდუქტების უმეტესობა, კარტოფილის ჩიფსები, ბეკონი, ძეხვი, გრავი, ჩვეულებრივი ნაყინი და მილქშეიკი.
- თქვენი ბავშვის ნორმალური განვითარებისათვის საჭიროა გარკვეული ცხიმი, ამიტომ მეტი ყურადღება გაამახვილეთ ავოკადოზე, ქოქოსის პროდუქტებზე და კაკალზე / თესლზე, რომლებსაც აქვთ ჯანსაღი ცხიმოვანი მჟავები.
ნაბიჯი 2. მოერიდეთ ცხარე და მჟავე საკვებს
საკვების კიდევ ერთი ჯგუფი, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული, არის ცხარე და მჟავე ტიპები, რადგან მათ შეუძლიათ გააღიზიანონ თქვენი საყლაპავი ქვევით, შემდეგ კი გამოიწვიონ მჟავას რეფლუქსი, როდესაც ისინი მუცელში მოხვდებიან. ამრიგად, მოერიდეთ ცხელ სოუსებს, კაიენის წიწაკას, ჟალაპენოსს, სალზას, ტომატის სოუსს, ხახვს, ნიორს და წიწაკის მარცვლებს.
- მიუხედავად მათი უგემრიელესი არომატისა და ჯანმრთელობის სარგებელისა, მექსიკური და ტაილანდური სამზარეულო თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თუ თქვენ განიცდით მჟავა რეფლუქსს.
- ფრთხილად იყავით მჟავე ციტრუსებით, როგორიცაა ფორთოხალი და გრეიფრუტი. მიჰყევით ახალგამოწურულ ჯიშებს და ნუ დალევთ მათ ცარიელ კუჭზე, რათა თავიდან აიცილოთ გულძმარვა.
ნაბიჯი 3. ამოიღეთ კოფეინიანი სასმელები
კოფეინი არის მჟავა რეფლუქსის ცნობილი გამომწვევი (ის ასტიმულირებს კუჭის მჟავას წარმოებას), მაგრამ თითქმის ყველა სასმელი, რომელიც შეიცავს კოფეინს, ასევე მჟავეა, ამიტომ ეს არის კიდევ ერთი ორმაგი მძიმე მდგომარეობა გულძმარვის დროს. ამრიგად, შეზღუდეთ ან მოერიდეთ ყავას, შავ ჩაის, ცხელ შოკოლადს, კოლას, სხვა სასმელების უმეტესობას და ყველა ენერგეტიკულ სასმელს.
- კოლა და სოდა შეიძლება მართლაც იყოს "ოთხმაგი ჭიქა" გულძმარვისთვის, რადგან ისინი მჟავეა, კოფეინირებული, შაქრიანი და გაზიანი. ბუშტუკები აფართოებენ თქვენს კუჭს და ამცირებენ მას მჟავას საყლაპავის სფინქტერის გასწვრივ.
- თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ კოფეინის შემცველ სასმელებს, რადგან კოფეინს შეუძლია შეამციროს თქვენი სისხლის მიმოქცევა და შეზღუდოს თქვენი ბავშვის კვება.
ნაბიჯი 4. შეწყვიტეთ ალკოჰოლის დალევა
ალკოჰოლი არის გულძმარვის ხშირი მიზეზი მჟავიანობისა და საყლაპავის სფინქტერზე დამამშვიდებელი ეფექტის გამო, მაგრამ ორსულებმა ასევე სრულად უნდა აიცილონ თავი ბავშვზე უარყოფითი გავლენის გამო - ეს შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ალკოჰოლის სინდრომმა. ალკოჰოლი არ არის უსაფრთხო ნებისმიერი რაოდენობით ან ორსულობის დროს, ამიტომ დაუყოვნებლივ გამორიცხეთ იგი თქვენი ცხოვრების წესიდან.
- ყველა სახის ალკოჰოლი თანაბრად საზიანოა თქვენი ბავშვისთვის, მათ შორის ყველა სახის ღვინო და ლუდი.
- თუ თქვენ კვლავ გინდათ მეგობრებთან და ოჯახთან ერთად გამოხვიდეთ ლაუნჯებსა და ბარებში, ნაცვლად ამისა გადადით ქალწულ კოქტეილებზე, ყურძნის წვენზე ან უალკოჰოლო ლუდზე.
მე -3 ნაწილი 3: მჟავა რეფლუქსის პრევენცია მედიცინით
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ანტაციდები ჭამის შემდეგ
ანტაციდები არის ყველაზე უსაფრთხო წამალი ორსული ქალებისთვის, პირველ რიგში იმიტომ, რომ ისინი არ შეიწოვება სისხლში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი მხოლოდ თქვენს კუჭ -ნაწლავის სისტემაში მიდიან და არ არიან მიმართული მზარდი ბავშვისკენ. გავრცელებული ანტაციდები, რომლებსაც შეუძლიათ გულძმარვის სწრაფი შემსუბუქება, მოიცავს: მაალოქსს, მილანტას, გელუსილს, გავისკონს, როლაიდს და ტუმსს. მიიღეთ ისინი ჭამიდან ან საჭმლის მიღებიდან დაახლოებით 30-60 წუთის შემდეგ.
- ანტაციდები არ კურნავს საჭმლის მომნელებელი მჟავით დაზიანებულ საყლაპავს, ამიტომ გამოიყენეთ ისინი მხოლოდ სიმპტომური შემსუბუქების მიზნით.
- ზოგიერთი ანტაციდი შერწყმულია ნაერთებთან, სახელწოდებით ალგინატები, რომლებიც კუჭში ქმნიან ქაფის ბარიერს, რათა თავიდან აიცილონ მჟავის რეფლუქსი.
- ანტაციდების გადაჭარბებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა ან ყაბზობა, ასე რომ იყავით ფრთხილად და ნუ მიიღებთ მათ 3 -ჯერ მეტს დღეში.
ნაბიჯი 2. სცადეთ H2 ბლოკატორები
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე (OTC) მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ მჟავის გამომუშავებას, ეწოდება ჰისტამინ -2 (H2) რეცეპტორების ბლოკატორები და მოიცავს: ციმეტიდინს (Tagamet HB), ფამოტიდინს (Pepcid AC), ნიზატიდინს (Axid AR) და რანიტიდინს (Zantac). ზოგადად, H2 ბლოკატორები არ მოქმედებენ ისე სწრაფად, როგორც ანტაციდები გულძმარვის დროს, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, უფრო მეტ შვებას იძლევიან და შეუძლიათ შეამცირონ კუჭის მჟავის გამომუშავება 12 საათამდე.
- OTC H2 ბლოკატორები უსაფრთხოდ ითვლება ორსული ქალებისთვის, თუმცა წამლები შეიწოვება სისხლში და გარკვეულ გავლენას ახდენს ბავშვზე.
- უფრო ძლიერი ვერსიები ხელმისაწვდომია რეცეპტით, მაგრამ ესაუბრეთ ექიმს დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ, თუ ორსულად ხართ - არსებობს ვიტამინი B12 დეფიციტის რისკი.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები
სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც ბლოკავს მჟავას წარმოებას, ეწოდება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ განკურნონ საყლაპავის ქსოვილის გარსები. პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები უფრო ეფექტურია კუჭის მჟავის ბლოკატორები H2 ბლოკატორებთან შედარებით და აძლევენ დროს ანთებითი საყლაპავის შეხორცებისთვის.
- OTC პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები მოიცავს: ლანსოპრაზოლს (Prevacid 24 HR) და ომეპრაზოლს (Prilosec, Zegerid OTC).
- ჭამის წინ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების მიღება მაინც დაუშვებს კუჭის მჟავას საჭმლის მონელება, მაგრამ ეს ხელს შეუშლის ზედმეტ წარმოებას.
Რჩევები
- მოერიდეთ მოწევას, რადგან ის ზრდის მჟავა რეფლუქსის რისკს. თუმცა, თქვენ არ უნდა მოწიოთ ფეხმძიმობისას ბავშვზე უარყოფითი გავლენის გამო.
- მოერიდეთ შოკოლადის მოხმარებას, რადგან ის შეიცავს კოფეინს, შაქარს და ცხიმს - ეს არის გულძმარვის გამომწვევი ყველა მიზეზი.
- არ ატაროთ მჭიდრო ტანსაცმელი, რადგან ის ზეწოლას ახდენს თქვენს მუცელზე და შეიძლება გაამწვავოს მჟავა რეფლუქს. ამის ნაცვლად ატარეთ ფხვიერი სამშობიარო ტანსაცმელი.
- არ მიიღოთ ანტაციდური მედიკამენტები რკინის დანამატებთან ერთად, რადგან რკინა ხელს შეუშლის თქვენს ნაწლავებში შეწოვას.
