მიტრალური სარქვლის პროლაფსი ხდება მაშინ, როდესაც სარქველი, რომელიც მარცხენა ატრიუმს ჰყოფს მარცხენა პარკუჭიდან, იბზარება წინაგულში, როდესაც იგი დახურულია შეკუმშვის დროს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაბრუნება წინაგულში, მაგრამ არა ყოველთვის. ბევრ ადამიანს არასოდეს აქვს სიმპტომები. ყველა შემთხვევა არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ეს მდგომარეობა გქონდეთ, უნდა გაიაროთ შემოწმება ექიმთან, რათა დაინახოთ გჭირდებათ მკურნალობა.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: მიტრალური პროლაფსის დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ შეიძლება გქონდეთ გულის შეტევა
გულის შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს მიტრალური სარქვლის პროლაფსის მსგავსი სიმპტომები. იმის გამო, რომ არანამკურნალევი გულის შეტევა შეიძლება ფატალური იყოს, თქვენ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება გულის შეტევის პირველივე ეჭვისას. გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ზოგიერთს ან ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილს:
- გულმკერდის ტკივილი ან წნევა
- ტკივილი, რომელიც ასხივებს თქვენს კისერს, ყბას ან ზურგს
- გულისრევა
- დისკომფორტი მუცლის არეში
- გულძმარვა ან საჭმლის მონელების დარღვევა
- ამოსუნთქვის შეგრძნება, სწრაფი ან ზედაპირული სუნთქვა
- ოფლიანობა
- ამოწურვა
- თავბრუსხვევა ან თავბრუსხვევა
ნაბიჯი 2. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ მიტრალური სარქვლის პროლაფსის სიმპტომები
თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, ისინი შეიძლება თავდაპირველად იყოს უმნიშვნელო და ნელა გაიზარდოს. თუ პროლაფსი იწვევს სისხლის დაბრუნებას წინაგულში (მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება მიტრალური სარქვლის უკმარისობა), თქვენ უფრო სავარაუდოა, რომ სიმპტომები გქონდეთ. ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლის რაოდენობა მარცხენა წინაგულში, შექმნას მეტი წნევა ფილტვის ვენებში და გამოიწვიოს გულის გადიდება. თუ თქვენი მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება გქონდეთ:
- Მკერდის ტკივილი
- არითმიული გულისცემა
- აჩქარებული გულისცემა
- სუნთქვის გაძნელება ვარჯიშის დროს და ბრტყელ დაწოლისას
- ამოწურვა
ნაბიჯი 3. მიეცით ექიმს საშუალება მოუსმინოს თქვენს გულს
ექიმი გამოიყენებს სტეტოსკოპს, რომ მოუსმინოს როგორ მიედინება სისხლი თქვენს გულში. მიტრალური სარქვლის პროლაფსის დიაგნოზის დასმისას ექიმი განიხილავს:
- არსებობს თუ არა დაწკაპუნების ხმა სარქვლის დახურვისას. თუ ასეა, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სარქველი ამობურცულია ან იშლება.
- გაქვთ თუ არა გულისრევა. თუ სარქველი გაჟონავს, ექიმმა შეიძლება მოისმინოს გამაგრილებელი ხმა, როდესაც სისხლი უკან მიდის წინაგულში.
- თქვენი სამედიცინო ისტორია. თუ თქვენ ან თქვენს ოჯახში ვინმეს გაქვთ სხვა მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია მიტრალური სარქვლის პროლაფსთან, თქვენც შეიძლება მიდრეკილი იყოთ ამისკენ. ეს პირობებია: მარფანის სინდრომი, ეილერს-დანლოსის სინდრომი, ებშტეინის ანომალია, კუნთოვანი დისტროფია, გრეივსის დაავადება და სქოლიოზი.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ დამატებითი ტესტები, თუ ექიმი ამბობს, რომ აუცილებელია
ექიმს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი ინფორმაცია დიაგნოზის დასასმელად. არსებობს რამდენიმე ტესტი, რომელიც მან შეიძლება გააკეთოს თქვენი გულის გამოსახულების გასაზომად და გადასაღებად. აცნობეთ ექიმს, თუ ხართ ორსულად, მეძუძური ან ფიქრობთ, რომ შესაძლოა იყოთ ორსულად, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ექიმის მიერ ჩატარებულ ტესტებზე.
- ექოკარდიოგრაფია. ეს გამოცდა იყენებს ხმის ტალღებს თქვენი გულის სურათის შესაქმნელად. ექიმს შეუძლია დაინახოს თუ არა თქვენი გული გადიდებული და შეისწავლოს მიტრალური სარქველი. ეს ტესტი, სავარაუდოდ, უნდა გაკეთდეს გადამცემი პირის ღრუს და საყლაპავში შეყვანის გზით. საყლაპავი მდებარეობს თქვენს გულთან ახლოს, ასე რომ თქვენს ექიმს შეეძლება მიიღოს მაღალი ხარისხის სურათები. ექიმმა შეიძლება ასევე შეაფასოს სისხლის მიმოქცევა და დაადგინოს გაქვთ თუ არა გაჟონვა დოპლერის ექოსკოპიით ერთდროულად.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ). ეს ტესტი ზომავს ელექტრული სიგნალების ინტენსივობას და სიჩქარეს, რომელიც აკონტროლებს თქვენს გულისცემას. ექიმი დადებს ელექტროდებს თქვენს კანზე. ეს არის არაინვაზიური და არ დააზარალებს.
- სტრესის ტესტი. თუ თქვენ ჩაატარებთ სტრესის ტესტს, თქვენ ვარჯიშობთ სარბენ ბილიკზე ან ველოსიპედზე ეკგ -ს დროს. ეს საშუალებას აძლევს თქვენს ექიმს შეამოწმოს როგორ მუშაობს თქვენი გული სტრესის ქვეშ. თუ ვერ ვარჯიშობთ, ექიმმა შეიძლება მოგცეთ წამალი, რომელიც აჩქარებს გულისცემას, ვარჯიშის სიმულაციას. თუ თქვენ გაქვთ მიტრალური სარქველის გაჟონვა, რაც გიძნელებთ ფიზიკურად აქტიურობას, ეს ტესტი ამას აჩვენებს.
- გულმკერდის რენტგენი. რენტგენის სხივებს შეუძლია აჩვენოს ექიმს თქვენი გულის ზომა და ფორმა. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ ტერიტორიების იდენტიფიცირებისათვის, რომლებიც შესაძლოა გაფართოვდეს. თქვენ არ იგრძნობთ რენტგენის სხივებს, მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ მძიმე ტყვიის წინსაფარი, რომ დაიცვათ თქვენი რეპროდუქციული ორგანოები ამ პროცედურის დროს.
- კორონარული ანგიოგრაფია და გულის კათეტერიზაცია. ექიმი ათავსებს პატარა კათეტერს ვენაში ან არტერიაში, ჩვეულებრივ თქვენს იდაყვში, შემდეგ კი კათეტერს თქვენი სხეულის მეშვეობით გულში მიიყვანს. ამის შემდეგ ექიმი შეჰყავს საღებავს თქვენი გულის სისხლძარღვებში, რათა ისინი გამოჩნდნენ რენტგენოლოგიურად. ეს ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, თუ რამდენი სისხლი გადის მიტრალურ სარქველში.
ნაწილი 2 2: მიტრალური სარქვლის პროლაფსის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ ექიმს, არის თუ არა საჭირო მკურნალობა
ექიმმა შეიძლება არ გირჩიოთ მკურნალობა, თუ არ გაქვთ მიტრალური სარქველის გაჟონვა და არ გაქვთ სიმპტომები.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე გაჟონვა, მაგრამ სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი, ვიდრე მედიკამენტების ან ქირურგიული ჩარევის გამოყენება. თუ თქვენ შეარჩიეთ მოქმედების ეს კურსი, დარწმუნდით, რომ დაესწარით შემდგომ შეხვედრებს, როგორც ეს ექიმმა გირჩიათ
ნაბიჯი 2. მოერიდეთ აქტივობებს, რომლებმაც შეიძლება დატვირთონ თქვენი მიტრალური სარქველი
უმეტეს შემთხვევაში დიეტის ან ვარჯიშის ცვლილებები არ არის საჭირო. თუმცა, თუ თქვენი მიტრალური სარქველის გაჟონვა მნიშვნელოვანია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, თავი აარიდოთ აქტივობებს, რომლებიც გაზრდის არტერიულ წნევას მიტრალურ სარქველზე. თუ სარქველი სუსტია, თქვენ შეიძლება გახეთქოთ რღვევის რისკი.
- ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ თავი აარიდოთ მძიმე ტვირთის აწევას.
- თქვენს ექიმს ალბათ არ ექნება წინააღმდეგობა სხვა აქტივობებზე, როგორიცაა სირბილი, ველოსიპედი და ცურვა.
ნაბიჯი 3. გააკონტროლეთ თქვენი სიმპტომები მედიკამენტებით
რომელი მედიკამენტები გირჩევთ ექიმს, დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რა სიმპტომები გაქვთ, სიმძიმე და თქვენი სამედიცინო ისტორია. მედიკამენტები ხელს არ შეუშლის პროლაფსის წარმოქმნას, მაგრამ მათ შეუძლიათ შეამცირონ გულმკერდის ტკივილი ან მოახდინონ გულის არითმიის სტაბილიზაცია. შესაძლო მედიკამენტები მოიცავს:
- ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები. ეს არის ჩვეულებრივი მაღალი წნევის მედიკამენტები მიტრალური სარქვლის მსუბუქი უკმარისობისთვის.
- ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა ასპირინი, ვარფარინი (კუმადინი, ჯანტოვენი), დაბიგატრანი (პრადაქსა). სისხლის შედედებას შეუძლია გამოიწვიოს ინსულტი და გულის შეტევა. განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ ექიმმა დანიშნოს ისინი, თუ თქვენ ადრე გქონიათ რომელიმე ეს მდგომარეობა.
- შარდმდენები. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ მიტრალური სარქველის ტვირთი თქვენი არტერიული წნევის შემცირებით. ისინი ასევე დაგეხმარებათ ამოიღონ სითხე, რომელიც შეიძლება დაგროვდეს თქვენს ფილტვებში.
- ბეტა ბლოკატორები. ბეტა ბლოკატორები ამცირებენ თქვენი გულისცემის სიჩქარეს და ამცირებენ იმ ძალის რაოდენობას, რომლითაც ის სცემს. ეს ამცირებს თქვენს არტერიულ წნევას, ამცირებს მიტრალური სარქვლის დატვირთვას და ხელს შეუწყობს არარეგულარული გულისცემის დათრგუნვას.
- მედიკამენტები თქვენი გულისცემის გასაკონტროლებლად. თუ თქვენ გაქვთ არარეგულარული გულისცემა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფლეკაინიდი (ტამბოკორი), პროკაინამიდი (პროკანბიდი), სოტალოლი (ბეტაპაისი) ან ამიოდარონი (კორდარონი, პაკერონი).
ნაბიჯი 4. შეაკეთეთ მიტრალური სარქველი
ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ სარქველი შეცვლის ნაცვლად. დარწმუნდით, რომ მიდიხართ ვინმესთან, ვინც გამოცდილია და სპეციალიზირებულია მიტრალური სარქვლის შეკეთებაში. პროლაფსის ან / და გაჟონვის მიზეზის მიხედვით ექიმს შეუძლია გააკეთოს რამდენიმე რამ:
- ანულოპლასტიკა. თუ თქვენ გაქვთ სარქველის ირგვლივ მდებარე ქსოვილთან სტრუქტურული პრობლემები, ის შეიძლება გაძლიერდეს სარქველის ირგვლივ რგოლის დანერგვით ან ქსოვილის გამკაცრებით.
- ვალვულოპლასტიკა. ეს გულისხმობს სარქვლის ქსოვილებზე ოპერაციის გაკეთებას. ეს შეიძლება მოიცავდეს ფარფლების, ან ბუკლეტების დამზადებას, რომლებიც იკეტება უფრო მცირე ზომის, რათა მჭიდროდ დაიხუროს. ეს ასევე შეიძლება შეიცავდეს საფენების მიმაგრების შეცვლას.
ნაბიჯი 5. შეცვალეთ სარქველი, რომელიც შეკეთების გარეშეა
ეს გაკეთდება, თუ შეუძლებელია სარქველის შეკეთება. სარქველის შეცვლის ორი ვარიანტი არსებობს და თითოეულს აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები:
- ბიოპროტეზირება. ეს არის ქსოვილის სარქველი, რომელიც ჩვეულებრივ დამზადებულია ძროხის ან ღორის სარქველისგან. მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის არ მოითხოვს თქვენ ანტიკოაგულანტების მიღებას სიცოცხლის ბოლომდე. ამასთან, მინუსი ის არის, რომ ის შეიძლება გაცვეთილ იქნას და უნდა შეიცვალოს.
- მექანიკური სარქველი. მექანიკურ სარქველებს აქვთ უპირატესობა, რომ ისინი უფრო მეტხანს ძლებს. მინუსი ის არის, რომ სისხლის შედედება შეიძლება წარმოიქმნას სარქველზე და შემდეგ დაიშალოს. ეს ნიშნავს, რომ მექანიკური სარქველების მქონე ადამიანებს უწევთ ანტიკოაგულანტების მიღება სიცოცხლის ბოლომდე, რათა შეამცირონ ინსულტის რისკი.
