მიტრალური უკმარისობა არის მაშინ, როდესაც სისხლი მიედინება მარცხენა პარკუჭიდან მარცხენა წინაგულში, მიტრალური სარქველის პრობლემების გამო. მიტრალური უკმარისობის დიაგნოზის დასასმელად, მნიშვნელოვანია ექიმს აცნობოთ იმ ნიშნებისა და სიმპტომების შესახებ, რომლებსაც თქვენ განიცდით, რომლებიც შეიძლება ეხებოდეს მდგომარეობას. თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ თქვენ შეიძლება გქონდეთ მიტრალური უკმარისობა, ის დანიშნავს ტესტების სერიას შემდგომი გამოკვლევისთვის. თუ თქვენი მიტრალური უკმარისობის დიაგნოზი დადასტურდება, საჭიროების შემთხვევაში მოგეცემათ მკურნალობა.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: ნიშნებისა და სიმპტომების შეფასება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ ვინ არის რისკის ქვეშ
ასაკთან დაკავშირებული გულზე აცვიათ ხანდაზმულებს მიტრალური უკმარისობის რისკის ქვეშ. მათ, ვისაც გულის სხვა დაავადებები აქვთ, როგორიცაა გულის თანდაყოლილი დაავადება, ან რომლებსაც უკვე აღენიშნებათ მიტრალური სარქველის გართულებები, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. სხვა რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება მაღალი წნევა, მაღალი ქოლესტერინი და ინტრავენური პრეპარატების გამოყენება.
თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ამ რისკის ფაქტორი და გაქვთ მიტრალური უკმარისობის ნიშნები და სიმპტომები, დაუკავშირდით ექიმს შეფასებისთვის
ნაბიჯი 2. დააკვირდით ქოშინი
თუ თქვენ გაქვთ მიტრალური სარქვლის უკმარისობა, თქვენი მიტრალური სარქველის მეშვეობით სისხლის უკუდინება კომპრომეტირებას მოახდენს თქვენს სხეულში ეფექტურ მიმოქცევასა და ჟანგბადზე. ყოველი გულისცემის ნაკლებ ჟანგბადის მიღების შედეგად, შეიძლება იგრძნოთ ქოშინი. თქვენი ქოშინი შეიძლება გაუარესდეს ძალისხმევით, როგორიცაა სირბილისას, სიარულისას ან კიბეზე ასვლისას.
ქოშინი შესაძლოა დროთა განმავლობაში გაუარესდეს მიტრალური სარქვლის უკმარისობის პროგრესირებასთან ერთად
ნაბიჯი 3. გაითვალისწინეთ თქვენი ენერგიის დონე
ქოშინის გარდა, მიტრალური სარქვლის უკმარისობის შედეგად ცირკულაციის ეფექტურობის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილობის შეგრძნება. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ განიცდით დაღლილობის უჩვეულო დონეს თქვენთვის ნორმალურთან შედარებით. ეს შეიძლება იყოს გულის ან ფილტვის პრობლემის ნიშანი, როგორიცაა მიტრალური უკმარისობა.
ნაბიჯი 4. აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენ განიცდით "პალპიტაციას" (უჩვეულო გულისცემა)
პალპიტაცია ზოგჯერ იგრძნობა, როგორც უჩვეულოდ ძლიერი გულისცემა. სხვა დროს, შეიძლება გქონდეთ შეგრძნება, რომ თქვენი გული „ფრიალებს“თქვენს მკერდზე. პალპიტაცია შეიძლება იყოს მიტრალური უკმარისობის ან გულის სხვა პრობლემის ნიშანი. მნიშვნელოვანია შეატყობინოთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ გულის პალპიტაცია, რათა დაინიშნოს შესაბამისი საგამოძიებო ტესტები.
ნაბიჯი 5. დააკვირდით ქვედა კიდურების, ტერფების და/ან ტერფების შეშუპებას
მიტრალური უკმარისობის კიდევ ერთი შესაძლო ნიშანი არის ქვედა კიდურების შეშუპება. ეს იმის გამო ხდება, რომ სისხლის მიდინებამ თქვენი მიტრალური სარქველით შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წნევის დაგროვება თქვენს გულში. ეს ართულებს სისხლის დაბრუნებას თქვენს გულში, რითაც იწვევს სისხლის დაგროვებას ქვედა კიდურების და/ან ფეხის ვენებში.
ნაბიჯი 6. იცოდეთ, რომ თქვენ შეიძლება გამოჩნდეთ ნიშნებისა და სიმპტომების გარეშე
მიტრალური უკმარისობის ბევრ შემთხვევას არ აქვს შესამჩნევი ნიშნები და სიმპტომები. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს ტესტების საშუალებით, რომლებიც შეისწავლის თქვენს გულს, როგორიცაა ექოკარდიოგრაფია.
ნაწილი 3 3 -დან: შემდგომი გამოკვლევა
ნაბიჯი 1. მოუსმინეთ თქვენს გულს სტეტოსკოპით
თუ თქვენ გაქვთ მიტრალური უკმარისობა, ექიმმა შეიძლება გაიგოს გულის დრტვინვა (სისხლის ხმა მიედინება თქვენს მიტრალურ სარქველში) როდესაც ის უსმენს სტეტოსკოპს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს თავისთავად არ არის მიტრალური უკმარისობის დიაგნოსტიკა, ის საეჭვოა გულის პრობლემის შესახებ, რომელიც შეიძლება ძალიან კარგად იყოს დაკავშირებული თქვენს მიტრალურ სარქველთან.
ნაბიჯი 2. აირჩიე გულმკერდის რენტგენი
თუ თქვენს ექიმს წარუდგენთ თქვენს გულ-სისხლძარღვთა და/ან რესპირატორულ სისტემებთან დაკავშირებულ სიმპტომებს, ის, სავარაუდოდ, დანიშნავს გულმკერდის რენტგენოგრაფიას. გულმკერდის რენტგენი იძლევა უფრო დეტალურ ხედს თქვენი გულისა და ფილტვების შესახებ. თუ სინამდვილეში გაქვთ მიტრალური უკმარისობა, გულმკერდის რენტგენი შეიძლება აჩვენოს მარცხენა წინაგულში ან მარცხენა პარკუჭში. მას ასევე შეუძლია აჩვენოს სითხის ნიშნები თქვენს ფილტვებში (ეწოდება "ფილტვის შეშუპება"), რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მიტრალური სარქველით სისხლის უკუდინებით და შემდგომში წნევის მატებით თქვენს გულსა და ფილტვებში.
გულმკერდის რენტგენი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის ან ფილტვის სხვა მდგომარეობების გამორიცხვის ან გამორიცხვის მიზნით, რომლებიც შესაძლოა მიტრალური უკმარისობის მსგავსი იყოს
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ექოკარდიოგრაფია
მიტრალური უკმარისობის დიაგნოზის ყველაზე ზუსტი გზა - ასევე მდგომარეობის სიმძიმის შესაფასებლად - არის ექოკარდიოგრაფია. (გაითვალისწინეთ, რომ ექოკარდიოგრამა, რომელსაც ასევე უწოდებენ "ექოს", განსხვავდება ელექტროკარდიოგრამაზე, რომელსაც ასევე უწოდებენ ეკგ ან ეკგ.) თქვენი გულმკერდის გარედან და თქვენი გულის გამოსახულება რეალურ დროში გამოისახება ეკრანზე. ექიმებს ჩვეულებრივ შეუძლიათ გითხრათ, არის თუ არა რაიმე პრობლემა თქვენს მიტრალურ სარქველთან TTE– ით. მათ ასევე შეუძლიათ შეაფასონ სისხლის ნაკადის ნიმუში და მიმართულება თქვენი გულის სხვადასხვა პალატებში, რაც ხელს უწყობს რეგურგიტაციის მოცულობის დადგენას.
- თუ TTE არასაკმარისია დიაგნოზის დასადგენად, შეგიძლიათ მიიღოთ TEE ("ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია").
- ეს არის ის ადგილი, სადაც ულტრაბგერითი ზონდის განთავსება, ვიდრე გულმკერდის გარედან, მილის მსგავსი ულტრაბგერითი ზონდია ჩასმული თქვენს საყლაპავში.
- ვინაიდან თქვენი საყლაპავი მდებარეობს თქვენს გულთან უფრო ახლოს, TEE– ს შეუძლია თქვენი გულისა და მიტრალური სარქვლის კიდევ უფრო დეტალური ხედვა, ვიდრე TTE– ს შეუძლია.
ნაბიჯი 4. სთხოვეთ ექიმს სხვა საგამოძიებო ტესტების საჭიროებისამებრ
ექოკარდიოგრაფია ჩვეულებრივ საკმარისია მიტრალური უკმარისობის დიაგნოზირებისა და რეგურგიტაციის ხარისხის დასადგენად. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს ექიმებს გადაწყვიტონ თუ არა და როდის არის საჭირო ოპერაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვა საგამოძიებო ტესტებია საჭირო როგორც მიტრალური სარქვლის შემდგომი შესაფასებლად, ასევე გულის ნებისმიერი სხვა პრობლემის დასადგენად, მათ შორის ათეროსკლეროზის ჩათვლით გულის სისხლძარღვებში, ასე რომ მკურნალობის გეგმის შემუშავება შესაძლებელია გულის ყველა საკითხის გადაწყვეტისათვის. თუ ეს ასეა, ექიმმა შეიძლება განიხილოს შემდეგი:
- გულის MRI
- სავარჯიშო სტრესის ტესტი
- გულის კათეტერიზაცია
- CT ანგიოგრამა
ნაბიჯი 5. დაახასიათეთ მიტრალური უკმარისობის რომელი ტიპი გაქვთ
მიტრალური უკმარისობის ორი ტიპი არსებობს: პირველადი ან მეორადი. თუ თქვენ გაწუხებთ პირველადი მიტრალური უკმარისობა, პრობლემაა მიტრალურ სარქველთან დაკავშირებით; თუ ეს არის მეორადი მიტრალური უკმარისობა, მაშინ საკითხი ეხება მიმდებარე სტრუქტურებს და არა სარქველს.
- პირველადი მიტრალური უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგით: აკორდის რღვევა, სარქვლის პროლაფსი, ენდოკარდიტი (ინფექცია), რევმატული ცხელება, სარქვლის კალციფიკაცია ან გარკვეული პრეპარატები.
- მეორადი მიტრალური უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგით: კორონარული არტერიის დაავადება, გულის უკმარისობა, გულის შეტევის გართულება ან ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (გულის კუნთის გასქელება).
მე -3 ნაწილი 3: მიტრალური რეგურგიტაციის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. აირჩიე "ფხიზლად ლოდინი
" მიტრალური უკმარისობის მსუბუქი შემთხვევები არ საჭიროებს დაუყოვნებლივ ქირურგიულ მკურნალობას. ამის ნაცვლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ "ფხიზლად ლოდინი". ამ მიდგომით, თქვენ შეიძლება მოგეწოდოთ მედიკამენტები თქვენი სიმპტომების და/ან გულ -სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების შესამცირებლად და მოგეთხოვებათ დაბრუნდეთ რეგულარულ ტესტებზე, მათ შორის ექოკარდიოგრაფიაზე, თქვენს მიტრალურ სარქველზე.
- გაითვალისწინეთ, რომ საბოლოოდ, მიტრალური უკმარისობის შემთხვევების უმეტესობას ოპერაცია სჭირდება.
- ეს მხოლოდ კითხვაა, როდის არის საჭირო ოპერაცია, რაც ჩვეულებრივ არ ხდება დაავადების შემდგომ პერიოდში.
ნაბიჯი 2. გადადით განმეორებით ექოკარდიოგრამაზე თქვენი მიტრალური სარქვლის სტატუსის მონიტორინგისთვის
"ფხიზლად ლოდინის" მთავარი ნაწილია რეგულარული მონიტორინგი. ეს იდეალურად კეთდება განმეორებითი ექოკარდიოგრამების საშუალებით თქვენი მიტრალური სარქვლის ფუნქციისა და მთლიანობის შესაფასებლად. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექოკარდიოგრამა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თქვენი გულისა და სარქველების სტრუქტურული ხედი და მას ასევე შეუძლია განსაზღვროს სისხლის ნაკადის მიმართულება, როდესაც გული ტუმბავს, რათა შეაფასოს რეგურგიტაციის მოცულობა.
თქვენი მიტრალური სარქვლის ექოკარდიოგრაფიის მიღების სიხშირე დამოკიდებული იქნება თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე
ნაბიჯი 3. მიიღეთ მედიკამენტები სიმპტომების და რისკის ფაქტორების შესამცირებლად
სანამ თქვენ ხართ "ლოდინის" პროცესში (თუ და როდის დაგჭირდებათ მიტრალური სარქვლის ოპერაცია გზაზე), თქვენი ექიმი სავარაუდოდ შემოგთავაზებთ რამდენიმე მედიკამენტს. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- შარდმდენი ("წყლის აბი") როგორიცაა ჰიდროქლორთიაზიდი ან ფუროსემიდი ფეხის შეშუპების შესამცირებლად, თუ თქვენ ამას განიცდიდით როგორც მიტრალური უკმარისობის სიმპტომი.
- სისხლის გასათხელებელი წამალი, როგორიცაა ვარფარინი (კუმადინი) სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით თუ თქვენ გაქვთ პარალელური წინაგულების ფიბრილაცია.
- არტერიული წნევის წამალი, როგორიცაა რამიპრილი, თუ თქვენი არტერიული წნევა მომატებულია, რადგან მაღალი არტერიული წნევა მიტრალური უკმარისობის სიმპტომების გაუარესებას იწვევს.
- სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა სტატინები (ქოლესტერინის შესამცირებლად) გულ -სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორების შესამცირებლად.
ნაბიჯი 4. გაიკეთეთ ოპერაცია თქვენს მიტრალურ სარქველზე
მიტრალური უკმარისობის ერთადერთი საბოლოო მკურნალობა არის სარქვლის დაფიქსირების ოპერაცია. სარქვლის შეკეთება (სარქველის დაფიქსირება, რომელიც უკვე არსებობს) ჩვეულებრივ უპირატესობას ანიჭებს სარქვლის შეცვლის ოპერაციას (სადაც ბიოლოგიური ან მექანიკური სარქველია ჩასმული თქვენი ძველი მიტრალური სარქვლის ადგილას). ქირურგი გაგიზიარებთ ვარიანტებს, რომ გადაწყვიტოთ რომელი პროცედურაა ყველაზე შესაფერისი თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში.
