მენინგიტი ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია იწვევს მენინგის (ქსოვილს, რომელიც თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს) ანთებს და ადიდებულებს. ჩვილის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ამობურცულ შრიფტს, ცხელება, გამონაყარი, სიმტკიცე, სწრაფი სუნთქვა, უსიცოცხლობა და ტირილი. თუ არ ხართ დარწმუნებული, განიცდის თუ არა ბავშვს ეს ან რაიმე სხვა სიმპტომი და ფიქრობთ, რომ რაღაც ისე არ არის, სასწრაფოდ მიდით სასწრაფო დახმარების ოთახში.
ნაბიჯები
მეოთხე ნაწილი 1: შეამოწმეთ თქვენი ბავშვი ნიშნებისთვის
ნაბიჯი 1. შეხედეთ ადრეულ სიმპტომებს
მენინგიტის ყველაზე ადრეული სიმპტომები მოიცავს ღებინებას, ცხელებას და თავის ტკივილს. ჩვილებთან ერთად, მენინგიტის ნიშნებისა და სიმპტომების გამოვლენის სხვადასხვა გზა არსებობს, რადგანაც ბავშვი სიტყვებით ვერ გადმოგცემთ მათ ტკივილს და დისკომფორტს. სიმპტომები შეიძლება სწრაფად პროგრესირებდეს საწყისი ინფექციის 3 -დან 5 დღემდე. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარება.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ თქვენი ბავშვის თავი
გამოიკვლიეთ და მსუბუქად იგრძენით ბავშვის თავი ირგვლივ ამობურცული და დაძაბული რბილი ლაქებისათვის. ამობურცული რბილი ლაქები დიდი ალბათობით გამოჩნდება ბავშვის თავის გვერდებზე შრიფტის ზონაში, რაც არის ნაპრალები ბავშვის თავის ქალაში, რადგან მათი თავის ქალა განაგრძობს განვითარებას.
-
გაბერილი შრიფტი ყოველთვის არ არის მენინგიტის მაჩვენებელი. მიუხედავად შესაძლო მიზეზებისა, გაბერილი შრიფტი ყოველთვის გადაუდებელია და თქვენ სასწრაფოდ უნდა წაიყვანოთ ბავშვი სასწრაფო დახმარების ოთახში. ზოგიერთი სხვა მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ამობურცულ შრიფტს, მოიცავს:
- ენცეფალიტი, რომელიც თავის ტვინის შეშუპებაა, ჩვეულებრივ გამოწვეულია ინფექციით.
- ჰიდროცეფალია, რომელიც გამოწვეულია ტვინში სითხის დაგროვებით. ეს შეიძლება მოხდეს პარკუჭების ობსტრუქციის ან შევიწროების გამო, რაც ხელს უწყობს სითხის გადინებას.
- ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, გამოწვეული სითხის დაგროვებით. ამან შეიძლება შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინში.
ნაბიჯი 3. გაზომეთ თქვენი ბავშვის ტემპერატურა
გამოიყენეთ პირის ღრუს ან სწორი ნაწლავის თერმომეტრი სიცხის შესამოწმებლად. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სიცხე, თუ ტემპერატურა აღემატება 37.5ºC (99.5ºF). ძალიან მაღალი ტემპერატურა შეიძლება იყოს სამედიცინო დახმარების ნიშანი, ბავშვის ასაკის მიხედვით:
- 3 თვემდე ასაკისთვის, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს 38 ° C- ზე ზემოთ ტემპერატურაზე (100.4 ° F).
- 3-6 თვე: ყოველთვის მოიძიეთ ყურადღება 39ºC- ზე ზემოთ (102.2ºF) ცხელების დროს.
- 6 თვეზე უფროსი: ყოველთვის მოიძიეთ ყურადღება 40 ° C- ზე ზემოთ (104 ° F) სიცხის დროს.
- ნუ დაეყრდნობით მხოლოდ მაღალ ტემპერატურას, რომ გითხრათ, რომ ბავშვი სასწრაფო დახმარების ოთახში უნდა წაიყვანოთ. სამ თვემდე ასაკის ბავშვებს მენინგიტით ხშირად არ აქვთ ცხელება.
ნაბიჯი 4. მოუსმინეთ როგორ ტირის ბავშვი
თუ თქვენი ბავშვი ავად არის, ის გამოავლენს გაღიზიანებას, როგორიცაა ტირილი, წუწუნი ან დარტყმა. ეს შეიძლება მოხდეს განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თქვენ მას აიყვანთ მტკივნეული, მტკივნეული კუნთებისა და სახსრების გამო. ის შეიძლება ჩუმად იყოს, როდესაც ის სტაციონარულია, მაგრამ აყვანისთანავე დაიწყებს ხმამაღლა ტირილს.
- მოუსმინეთ ბავშვის ტირილის ცვლილებებს, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ტკივილზე ან დისკომფორტზე. ბავშვმა შეიძლება ზედმეტად იტიროს და იტიროს, ან წამოიყვიროს ტირილი, რომელიც ჩვეულებრივზე მაღალია.
- ბავშვს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ტკივილები ან უკიდურესი ტირილი, როდესაც მას აკვანს ან კისრის მიდამოს ეხება.
- ნათელმა შუქმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტირილი ფოტოფობიის გამო.
ნაბიჯი 5. დააკვირდით ბავშვის სხეულის სიმკაცრის ნიშნებს
თუ ეჭვი გაქვთ მენინგიტზე, გამოიკვლიეთ და უყურეთ ბავშვს სხეულის სიმძიმის ნიშნებისათვის, განსაკუთრებით კისრის არეში. ბავშვმა შეიძლება ვერ შეძლოს მკერდზე ნიკაპით შეხება და მან აჩვენოს მკვეთრი, მკვეთრი მოძრაობები.
ნაბიჯი 6. გამოიკვლიეთ ბავშვის კანი გაუფერულება და გამონაყარი
შეხედეთ ბავშვის კანის ტონს და ფერს. თქვენ შეიძლება დააკვირდეთ უაღრესად ფერმკრთალ ან ლაქოვან კანს, ან შესაძლოა მას მოლურჯო ელფერი შეექმნა.
- მოძებნეთ გამონაყარი ვარდისფერი, მეწამულ-წითელი ან ყავისფერი ან გაუჩინეთ გამონაყარის მტევანი, რომელიც წააგავს სისხლჩაქცევებს.
- თუ არ ხართ დარწმუნებული, არის თუ არა გამონაყარი ბავშვზე ლაქები, შეგიძლიათ გადაამოწმოთ ჭიქის/შუშის ტესტის გამოყენებით. ეს კეთდება გამწმენდი ჭიქის ნაზად დაჭერით კანის დაზიანებულ უბანზე. თუ გამონაყარი ან წითელი ლაქები არ გაქრება მინის კანზე დაჭერის გამო, ბავშვს სავარაუდოდ აქვს გამონაყარი. თუ თქვენ ხედავთ გამონაყარს გამჭვირვალე მინის მეშვეობით, დაუყოვნებლივ წადით სასწრაფო დახმარების ოთახში.
- თუ ბავშვს აქვს მუქი სახე, გამონაყარი შეიძლება ძნელი შესამჩნევი იყოს. ამ შემთხვევაში, შეხედეთ ისეთ სფეროებს, როგორიცაა ხელის გულები, ფეხის ძირები, კუჭი ან ქუთუთოების მახლობლად. ამ უბნებს შეიძლება ჰქონდეთ ის, რაც წააგავს წითელ წერტილებს ან ქინძისთავებს.
ნაბიჯი 7. გაითვალისწინეთ ბავშვის მადა
თქვენი ბავშვი შეიძლება არ იყოს ისეთი მშიერი, როგორც ყოველთვის. მან შეიძლება უარი თქვას ჭამაზე, როდესაც თქვენ ცდილობთ მის კვებას და ღებინებს ყველაფერს, რასაც ისინი შეჭამენ.
ნაბიჯი 8. გამოიკვლიეთ ბავშვის ენერგია და აქტივობის დონე
მოძებნეთ სისუსტის ნიშნები. ბავშვი შეიძლება გამოიყურებოდეს კოჭლი, უსიცოცხლო და დაღლილი, ან შეიძლება გამოძინებული იყოს მუდმივად, მიუხედავად დასვენების. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია ვრცელდება მთელ მენინგეზში.
ნაბიჯი 9. მოუსმინეთ ბავშვის სუნთქვის ნიმუშებს
დააკვირდით ბავშვს სუნთქვის არარეგულარული ნიმუშებისათვის. ბავშვმა შეიძლება ნორმალურად სწრაფად სუნთქოს ან სუნთქვა გაუჭირდეს.
ნაბიჯი 10. იგრძენით ბავშვის სხეული სიცივისთვის
დააკვირდით, აქვს თუ არა ბავშვს უკიდურესი, მუდმივი კანკალი და უჩვეულო სიცივე, განსაკუთრებით ხელებსა და ფეხებზე.
ნაბიჯი 11. იცოდეთ რა არის მენინგიტი
მენინგიტი ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია იწვევს მენინგეზს ან ქსოვილს, რომელიც თქვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს ანთებს და შეშუპდება. როგორც წესი, ინფექცია გამოწვეულია ბავშვის ორგანიზმში გარკვეული ბაქტერიული ან ვირუსული შეჭრით. მენინგიტის მიზეზებია:
- ვირუსული: ეს არის მენინგიტის ნომერ პირველი მიზეზი მსოფლიოში და ის შეიძლება თავისით მოგვარდეს. თუმცა, ბავშვს მაინც სჭირდება ექიმის ნახვა, რადგან ინფექციის შედეგები შეიძლება სასიკვდილო იყოს, თუ დამხმარე ზრუნვა არ არის გათვალისწინებული. ბავშვებისა და ჩვილებისთვის მნიშვნელოვანია მშობელმა ან მეურვემა დაიცვან იმუნიზაციის ყველა პროტოკოლი. ჰერპეს მარტივი ვირუსით ან HSV-2– ით ინფიცირებულ დედებს შეუძლიათ მშობიარობის დროს გადასცენ ვირუსი მათ შვილს, თუ დედას აქვს სასქესო ორგანოების აქტიური დაზიანება.
- ბაქტერიული: ეს ტიპი გავრცელებულია ახალშობილებში და ჩვილებში.
- სოკოვანი: მენინგიტის ეს ტიპი იშვიათია და ჩვეულებრივ მოქმედებს შიდსით დაავადებულ პაციენტებზე, ისევე როგორც სხვებზე, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა (მაგალითად, ტრანსპლანტანტები და ქიმიოთერაპიის მიმღები პაციენტები).
- სხვადასხვა: მენინგიტის სხვა ტიპები შეიძლება იყოს ქიმიური, სამკურნალო, ანთებითი და კიბო.
ნაწილი 4 მეოთხედან: ექიმისგან დიაგნოზის დასმა
ნაბიჯი 1. უთხარით ექიმს ყველა სიმპტომის შესახებ
აღწერეთ ექიმს ყველა სიმპტომი, მათ შორის ის სიმპტომები, რომლებიც უმნიშვნელოდ გეჩვენებათ, როგორიცაა ხველება ან ხველება. ეს დაეხმარება თქვენს ექიმს განასხვავოს მენინგიტის სხვადასხვა სახეობა და გადავიდეს შესაბამის დიაგნოსტიკურ ტესტზე. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ამ მძიმე სიმპტომების შესახებ, რადგან მათ შეიძლება გადაუდებელი მკურნალობა დასჭირდეთ:
- კრუნჩხვები
- ცნობიერების დაკარგვა
- Კუნთების სისუსტე
ნაბიჯი 2. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენი ბავშვი დაუცველია გარკვეული ბაქტერიებით
არსებობს ბაქტერიების რამდენიმე შტამი, რომლებიც იწვევენ მენინგიტს. თუ თქვენი ბავშვი ექვემდებარება კუჭის დაავადებით ან რესპირატორული დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებს, ის შეიძლება დაუქვემდებარდეს რომელიმე ამ კატეგორიის ბაქტერიას:
- Strep B: ამ კატეგორიაში, 24 თვემდე ჩვილებში მენინგიტის გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული ბაქტერია არის strep agalactiae.
- ე კოლი
- ლისტერიის სახეობა
- ნეისერია მენინგიტიდისი
- S. პნევმონია
- ჰემოფილუს გრიპი
ნაბიჯი 3. მიეცით ბავშვს სრული ფიზიკური გამოკვლევა
ექიმი აიღებს თქვენი ბავშვის სასიცოცხლო მნიშვნელობას, ასევე მის სამედიცინო ისტორიას. ექიმი განსაზღვრავს ბავშვის ტემპერატურას, არტერიულ წნევას, გულისცემას და სუნთქვის სიხშირეს.
ნაბიჯი 4. ნება დართეთ ექიმმა სისხლი
ექიმი ამოიღებს ბავშვს სისხლს, რათა მოხდეს სისხლის სრული დათვლა. ექიმი აიღებს სისხლს ბავშვის ქუსლის პატარა ხვრელის გაღებით.
სისხლის სრული ანალიზი შეისწავლის ელექტროლიტების დონეს, ასევე სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების რაოდენობას. ექიმი ასევე შეამოწმებს სისხლის კოაგულაციას და შეამოწმებს სისხლში ბაქტერიებს
ნაბიჯი 5. ჰკითხეთ ექიმს კრანიალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის შესახებ
კრანიალური კომპიუტერული ტომოგრაფია არის რენტგენოლოგიური ტესტი, რომელიც ამოწმებს ტვინის სიმკვრივეს იმის დასადგენად, არის თუ არა რბილი ქსოვილები შეშუპებული, თუ რაიმე სისხლდენა მოხდა. თუ პაციენტს აღენიშნება კრუნჩხვა ან რაიმე სახის ტრავმა, კომპიუტერული ტომოგრაფია დაგეხმარებათ ამის პოვნაში და ასევე მიანიშნებს, შეუძლია თუ არა პაციენტს შემდეგი ტესტი, რომელიც წელის პუნქციაა. თუ პაციენტს აღენიშნება მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა რომელიმე ზემოთ ნახსენები ჩვენების გამო, წელის პუნქცია არ დაიწყება სანამ წნევა არ შემცირდება.
ნაბიჯი 6. ჰკითხეთ აუცილებელია წელის პუნქცია
ეს ტესტი ამოიღებს ცერებროსპინალურ სითხეს ბავშვის ქვედა ზურგიდან. სითხე საჭიროა გარკვეული ტესტების ჩასატარებლად მენინგიტის მიზეზის დასადგენად.
- გაფრთხილებთ, რომ ეს ტესტი მტკივნეულია. ექიმი მიმართავს ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებს და გამოიყენებს დიდ ნემსს სითხის ამოსაყვანად პაციენტის ქვედა ზურგის ძვლებს შორის.
-
თუ არსებობს გარკვეული პირობები, ექიმი არ ჩაატარებს წელის პუნქციას. ეს პირობები შეიძლება შეიცავდეს:
- ინტრაკრანიალური წნევის მომატება ან ცერებრალური თიაქარი (ცერებრალური ქსოვილის გადაადგილება მისი ნორმალური მდებარეობიდან)
- ინფექცია წელის პუნქციის ადგილზე
- კომა
- ხერხემლის დარღვევები
- სუნთქვის გაძნელება
-
თუ წელის პუნქცია აუცილებელია, ექიმი გამოიყენებს ცერებროსპინალურ სითხეს ტესტების ჩასატარებლად, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს:
- გრამის ლაქა: ცერებროსპინალური სითხის ამოღების შემდეგ, მისი ნაწილი შეღებილი იქნება საღებავით, რათა დადგინდეს სითხეში არსებული ბაქტერიების ტიპი.
- ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი: ეს ტესტი აანალიზებს სითხის ნიმუშს უჯრედების, ცილებისა და გლუკოზა-სისხლის თანაფარდობისთვის. ეს დაეხმარება ექიმს მენინგიტის სწორად დიაგნოზირებაში და განასხვავოს მენინგიტის თითოეული ტიპი ერთმანეთისგან.
ნაწილი 3 მეოთხედან: მენინგიტის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ბავშვი ვირუსული მენინგიტის სამკურნალოდ
მენინგიტი მკურნალობს ტიპის მიხედვით. ვირუსული მენინგიტი მკურნალობს ვირუსული მიზეზის მიხედვით.
მაგალითად, HSV-1 ან ჰერპესი შეიძლება გადავიდეს დედადან შვილზე მშობიარობის დროს, თუ დედას აქვს სასქესო ორგანოების აქტიური დაზიანება. ახალშობილის მკურნალობა ჰერპესული ენცეფალიტით დიაგნოზირებული უნდა იყოს ინტრავენური ანტივირუსული აგენტით (მაგალითად, აციკლოვირი ინტრავენურად)
ნაბიჯი 2. დაიცავით ბაქტერიული მენინგიტის მკურნალობის გეგმა
ბაქტერიული მენინგიტი ასევე მკურნალობს ბაქტერიული მიზეზის საფუძველზე. ექიმი გამოავლენს ამ მიზეზს და თქვენს შვილს დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. დაიცავით ექიმის მითითებები მკურნალობის წარმართვისთვის. ქვემოთ მოცემულია შემოთავაზებული მედიკამენტები და დოზები:
- ამიკაცინი: 15-22.5 მგ/კგ/დღეში ყოველ 8-12 საათში
- ამპიცილინი: 200-400 მგ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
- ცეფოტაქსიმი: 200 მგ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
- ცეფტრიაქსონი: 100 მგ/კგ/დღეში ყოველ 12 საათში
- ქლორამფენიკოლი: 75-100 მგ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
- კო-ტრიმოქსაზოლი: 15 მგ/კგ/დღეში ყოველ 8 საათში
- გენტამიცინი: 7.5 მგ/კგ/დღეში ყოველ 8 საათში
- ნაფცილინი: 150-200 მგ/კგ/დღეში ყოველ 4-6 საათში
- პენიცილინი G: 300, 000-400, 000 ერთ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
- ვანკომიცინი: 45-60 მგ/კგ/დღეში ყოველ 6 საათში
ნაბიჯი 3. ესაუბრეთ ექიმს, თუ რამდენ ხანს გაგრძელდება მკურნალობა
ბავშვის მენინგიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მენინგიტის გამომწვევ მიზეზზე. ეს არის მკურნალობის სავარაუდო ხანგრძლივობა:
- N მენინგიტიდები: 7 დღე
- H. გრიპი: 7 დღე
- Strep პნევმონია: 10-14 დღე
- ჯგუფი B. Strep: 14 -დან 21 დღემდე
- გრამუარყოფითი აერობული ბაცილი: 14 -დან 21 დღემდე
- Listeria monocytogenes/ლ. მენინგიტი: 21 დღე ან მეტი
ნაბიჯი 4. მიეცით ბავშვს დამატებითი დამხმარე დახმარება
გაუფრთხილდით თქვენს პატარას იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მან მიიღოს მედიკამენტების შესაბამისი დოზები მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში. მან ასევე უნდა წაახალისოს დასვენება და მოიხმაროს ბევრი სითხე. სავარაუდოა, რომ IV სითხე მიეცემა მისი მცირე ასაკის გამო. მას ასევე უნდა აღკვეთონ მენინგიტის გადაცემა ოჯახის სხვა წევრებზე.
ნაწილი 4 დან 4: შემდგომი მენინგიტის მკურნალობის შემდეგ
ნაბიჯი 1. შეაფასეთ თქვენი ბავშვის სმენა
სმენის დაქვეითება მენინგიტის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ამრიგად, ყველა ჩვილს უნდა ჰქონდეს სმენა შეფასებული მკურნალობის შემდგომ აუდიტორული გამოწვეული პოტენციალის კვლევებით.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ თქვენი ბავშვის ინტრაკრანიალური წნევა MRI– ით
მკურნალობის შემდგომი ბაქტერიები ან სხვა პათოგენები შეიძლება დარჩნენ და გამოიწვიოს გართულებები. ერთ-ერთი მათგანია გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევა ტვინის სხვადასხვა ნაწილებს შორის სითხის დაგროვების შედეგად.
ყველა ახალშობილმა უნდა გაიაროს MRI მონიტორინგი მენინგიტის მკურნალობის დასრულებიდან 7-10 დღის შემდეგ
ნაბიჯი 3. ვაქცინეთ თქვენი შვილი
დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს აქვს ჩატარებული ყველა ვაქცინაცია, რათა შემცირდეს ვირუსული მენინგიტის მიღების შანსი.
შეამცირეთ მომავალი ბავშვების მენინგიტის განვითარების რისკი. თუ ორსულად ხართ და გაქვთ HSV გენიტალური დაზიანებით, აცნობეთ ექიმს მშობიარობამდე
ნაბიჯი 4. გამორიცხეთ კონტაქტი გადამდები ან ავადმყოფ პირებთან
ბაქტერიული მენინგიტის ზოგიერთი ფორმა გადამდებია. შეინახეთ მცირეწლოვანი ბავშვები და ჩვილები შორს კონტაქტურ და ავადმყოფ პირებთან.
ნაბიჯი 5. იცოდეთ რისკის ფაქტორების შესახებ
ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი რისკის ქვეშ მენინგიტით, რაც დამოკიდებულია გარკვეულ გარემოებებზე. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:
- ასაკი: ხუთ წლამდე ბავშვები შეიძლება იყვნენ ვირუსული მენინგიტის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ. 20 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები შეიძლება იყვნენ ბაქტერიული მენინგიტის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ.
- ცხოვრება ახლო კვარტალში: როდესაც ადამიანები ცხოვრობენ მჭიდრო კონტაქტში ბევრ სხვა ადამიანთან, როგორიცაა საერთო საცხოვრებლები, სამხედრო ბაზები, პანსიონები და ბავშვთა მოვლის საშუალებები, მათ შეიძლება ჰქონდეთ მენინგიტის რისკი.
- იმუნური სისტემის დაქვეითება: იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ მენინგიტის უფრო მაღალი რისკი. შიდსი, ალკოჰოლიზმი, დიაბეტი და იმუნოსუპრესორული პრეპარატების გამოყენება შეიძლება იმუნური სისტემის კომპრომეტირება იყოს.
