აღმოჩნდა, რომ ფსორიაზი პოტენციურად ასოცირდება ორი სახის ლიმფომის, ჰოჯკინის ლიმფომის (HL) და კანის T- უჯრედული ლიმფომის (CTCL) რისკთან. ბმული ჯერ არ არის გასაგები ან თუნდაც დადასტურებული. ასოციაცია შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ არანორმალური იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ ფსორიაზი და ეს იგივე პათოლოგია მიდრეკილია მათ ლიმფომისკენაც. სხვა თეორია არის ის, რომ ზოგიერთმა მედიკამენტმა, რომელიც გამოიყენება ფსორიაზის სამკურნალოდ, სისტემურად მიღების შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფომა ადამიანებში, რომლებიც უკვე გენეტიკურად არიან მიდრეკილნი. ვინაიდან ამ ორ დაავადებას შორის კავშირი ჯერ კიდევ გაურკვეველია, მნიშვნელოვანია გაეცნოთ საეჭვო ნიშნებსა და სიმპტომებს, საჭიროების შემთხვევაში ეწვიეთ ექიმს შეფასებისა და დიაგნოსტიკური ტესტებისათვის და დროულად მიიღოთ მკურნალობა, თუ ლიმფომა გაქვთ.
ნაბიჯები
3 მეთოდი 1: შესაძლო ლიმფომის სიმპტომების შემჩნევა
ნაბიჯი 1. აღიარეთ ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება საეჭვო იყოს ჰოჯკინის ლიმფომაზე (HL)
HL არის გარკვეული ტიპის იმუნური უჯრედების ან სისხლის თეთრი უჯრედების კიბო, რომელიც ბინადრობს ლიმფურ კვანძებში (შესაბამისად, ტერმინი ლიმფ-ომა, რაც ნიშნავს ლიმფური კვანძების კიბოს). HL ჩვეულებრივ ვლინდება როგორც ერთი ან მეტი გადიდებული ლიმფური კვანძი. ეს შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას, მაგალითად კისერზე, საყელოს ზემოთ, მკლავში ან საზარდულში.
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები ასევე შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო, როგორიცაა ინფექცია, ასე რომ ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ არსებობს კიბო.
- თუმცა, თუ გაფართოებული ლიმფური კვანძი შენარჩუნებულია, ან შეამჩნევთ, რომ ის აგრძელებს ზრდას, მით უმეტეს, თუ ის მძიმე, ფიქსირებული და უძრავია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ პროფესიონალურ სამედიცინო შეფასებას.
ნაბიჯი 2. ნახეთ მოწითალო მუწუკები კანზე
მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ იმ ნიშნებსა და სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება საეჭვო იყოს კანის T- უჯრედული ლიმფომის (CTCL)-MF ტიპის მიმართ. CTCL– ის ქვეტიპი MF (Mycosis fungoides), როგორც წესი, კანზე მოწითალო მუწუკების სახით გვხვდება. მათ შეიძლება ჰქონდეთ მრავალფეროვანი გარეგნობა, ბრტყელიდან, პატჩის მსგავსი, ქერცლიანი (ფსორიაზის მსგავსი) და კვანძოვანი.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით თქვენს კანზე მსხვილ წითელ დაზიანებას
ასევე მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ იმ ნიშნებსა და სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს კანის T- უჯრედული ლიმფომისთვის (CTCL)-სეზარის ტიპისთვის. CTCL– ის Sezary ტიპი უფრო მძიმე ვერსიაა (ნაბიჯი Mycosis fungoides– დან). ის ასევე ცნობილია როგორც "წითელი მამაკაცის სინდრომი", რადგან მთელი კანი ემსგავსება ერთ დიდ წითელ დაზიანებას. ის ძალიან მძიმეა და მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
ნაბიჯი 4. გაითვალისწინეთ კიბოს გენერალიზებული სიმპტომები
მოსაძებნია წონის მოულოდნელი დაკლება (10% ან მეტი ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში), ღამით დაღლილი ოფლიანობა (თქვენ უნდა შეიცვალოთ საწოლის ფურცლები) და/ან აუხსნელი ცხელება 38 გრადუსზე მეტი (100.4 გრადუსი ფარენჰეიტი) რა თუ თქვენ განიცდით ზემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთს (ე.წ. "B- სიმპტომები"), ეს არის "წითელი დროშის" სიმპტომები შესაძლო კიბოსთვის და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
3 მეთოდი 2: ექიმთან ვიზიტი
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს თუ გაქვთ რაიმე ეჭვი შესაძლო ლიმფომაზე
თუ შეამჩნევთ საეჭვო ლიმფურ კვანძს, კანზე შემაშფოთებელ დაზიანებას, ან გენერალიზებულ „წითელ დროშებს“შესაძლო კიბოს ნიშნებს, თქვენ გინდათ დაუყოვნებლივ დანიშნოთ ექიმთან ვიზიტი. თქვენ შეიძლება გამოგიგზავნოთ კანის სპეციალისტთან (დერმატოლოგთან), რომ უფრო ფრთხილად შეისწავლოთ შეშფოთების სფერო და საჭიროების შემთხვევაში ჩაატაროთ დიაგნოსტიკური ტესტები.
- CTCL დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია კანის ბიოფსია. კანის ბიოფსიას შეუძლია განასხვავოს ფსორიაზის დაზიანებები და დაზიანებები, რომლებიც შესაძლო კანის ლიმფომაა (CTCL).
- ლიმფური კვანძის ბიოფსია საჭირო იქნება საეჭვო ლიმფურ კვანძში კიბოს (ჰოჯკინის ლიმფომა) არსებობის გამორიცხვის ან გამორიცხვის მიზნით.
- გაითვალისწინეთ, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ მრავალჯერადი შეფასების მიღება (კანის ბიოფსია და/ან ლიმფური კვანძების ბიოფსია), თუ პირველადი ბიოფსია არადამაჯერებელია.
- ზოგჯერ კიბოს დიაგნოზი (ლიმფომა) ბიოფსიაზე უფრო აშკარა ხდება დროთა განმავლობაში, ამიტომ მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს და საჭიროებისამებრ მიიღეთ შესაბამისი შემდგომი ტესტები.
ნაბიჯი 2. გააგრძელეთ თქვენი რეგულარული ფსორიაზის მედიკამენტები
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება, რომ შეცვალოთ თქვენი ფსორიაზის მედიკამენტები, როგორც საშუალება ლიმფომის განვითარების რისკის შესამცირებლად. ლიმფომის რისკი უფრო სავარაუდოა, რომ უფრო მეტად ფსორიაზის ძირითადი დაავადების პროცესს უკავშირდება, ვიდრე სამედიცინო მკურნალობას.
შესაძლებელია, რომ ფსორიაზის ზოგიერთმა იმუნოსუპრესიულმა მკურნალობამ გაზარდოს ლიმფომის რისკი; თუმცა, ამ ეტაპზე, მტკიცებულება არასაკმარისია თქვენი ფსორიაზის სამკურნალო რეჟიმის ცვლილებების შესათავაზებლად
ნაბიჯი 3. აირჩიე ექიმის მიერ კანის რეგულარული სკრინინგი
თუ გაწუხებთ ლიმფომის რისკი, შეგიძლიათ ჰკითხოთ თქვენს ექიმს პერიოდული "კიბოს სკრინინგის" გამოცდებზე მისვლის შესახებ. ეს შეიძლება შეიცავდეს თქვენი კანის დაზიანებების სრულფასოვან შეფასებას, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველა მათგანი დაკავშირებულია ფსორიაზთან და არა შესაძლო კიბოსთან, ასევე თქვენი ლიმფური კვანძების გამოკვლევას. ეს სულაც არ აღმოაჩენს ლიმფომას, თუ ის უფრო ღრმა ლიმფურ კვანძში იყო, რომელიც კანის ქვეშ არ იყო, თუმცა, მაგალითად, ლიმფური კვანძები ფილტვებთან ახლოს ან მუცლის არეში.
მეთოდი 3 -დან 3: ლიმფომის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ შესაბამისი მკურნალობა, თუ დიაგნოზირებული ხართ ჰოჯკინის ლიმფომით (HL)
HL– ის უმეტეს შემთხვევებში მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ქიმიოთერაპიაა. ზოგიერთ შემთხვევაში, რადიაცია ინიშნება HL– ის ლოკალიზებული შემთხვევების სამკურნალოდ, რომლებიც სისტემურად არ ვრცელდება მთელს სხეულში (ანუ, როდესაც მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე ლიმფური კვანძია დაზარალებული, მაგრამ კიბო არ არის გავრცელებული). რადიაცია შეიძლება დაინიშნოს ცალკე, ან ქიმიოთერაპიასთან ერთად.
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა შეიძლება ჩაითვალოს მკურნალობის ფორმად HL– ის მძიმე შემთხვევებში, ან განმეორებით შემთხვევებში, რომლებიც არ პასუხობენ საწყის მკურნალობას
ნაბიჯი 2. განიხილეთ CTCL– ის მკურნალობის ვარიანტები თქვენს ექიმთან
კანის T- უჯრედული ლიმფომის (CTCL) დროს არსებობს სხვადასხვა სახის სტრატეგიები, რომელთა გამოცდა შესაძლებელია. ეს მოიცავს ადგილობრივ მკურნალობას, რომელიც გამოიყენება უშუალოდ კანის დაზიანებაზე, დაზარალებული ტერიტორიისთვის ფოტოთერაპიამდე, ლოკალიზებულ რადიაციამდე, სხეულის სრულ ქიმიოთერაპიამდე და სხვა საკითხებთან ერთად.
თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა, თუ თქვენ ნამდვილად გაქვთ CTCL დიაგნოზი, დამოკიდებული იქნება კიბოს მოცულობაზე (და ლოკალიზებულია თუ არა იგი კანის ერთ დაზიანებაზე, თუ დაიწყო გავრცელება თქვენს სხეულში)
ნაბიჯი 3. გააგრძელეთ ფსორიაზის მკურნალობა, თუ ექიმის მიერ სხვა რამ არ არის რეკომენდებული
დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპზე, რომელსაც იღებთ თქვენი ლიმფომისთვის, შეიძლება დაგჭირდეთ ფსორიაზის მკურნალობის დროებით შეწყვეტა (ან შემცირება); თუმცა, თუ ისინი შეჩერებულია (მაგალითად, ქიმიოთერაპიის ინტენსიური პერიოდის განმავლობაში), თქვენ სავარაუდოდ შეძლებთ მათ განახლებას მკურნალობის დასრულების შემდეგ.
