Escherichia coli, ან შემოკლებით E. coli წარმოადგენს ბაქტერიების მრავალფეროვან ჯგუფს, რომლებიც ჩვეულებრივ ცხოვრობენ ადამიანებისა და ცხოველების ნაწლავებში ყოველგვარი პრობლემის გარეშე. მართლაც, ნაწლავის ბაქტერიები ადამიანის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი ელემენტია. თუმცა, ზოგიერთი სახის E. coli შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფობა (მოხსენიებულია როგორც პათოგენური) და გამოიწვიოს კუჭ -ნაწლავის ტკივილი და სისხლიანი დიარეა. პათოგენური E. coli შეიძლება გადაეცეს დაბინძურებული წყლით ან საკვებით, ასევე ცხოველებთან ან არაჰიგიენურ ადამიანებთან კონტაქტის გზით. E. coli მოწამვლას შეუძლია მიბაძოს მრავალი სხვა დაავადების სიმპტომებს, თუმცა მნიშვნელოვანია სწორი მიზეზის დადგენა, რადგან ზოგიერთი E. coli ინფექცია (განსაკუთრებით O157: H7 შტამი) შეიძლება ფატალური იყოს, თუ სიმპტომები ან გართულებები არ მკურნალობენ.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: ყველაზე გავრცელებული სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. მოძებნეთ სისხლიანი დიარეა
E. coli– ს უმეტესობა სრულიად უვნებელია, ზოგი კი იწვევს რბილი დიარეის შედარებით მოკლე პერიოდებს. თუმცა, რამდენიმე აგრესიულად პათოგენურმა შტამმა, როგორიცაა E. coli O157: H7, შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ -ნაწლავის მწვავე დარღვევა და სისხლიანი დიარეა. E. coli– ის ყველაზე პათოგენური შტამები, მათ შორის O157: H7, წარმოქმნის ძლიერ ტოქსინს, რომელიც აზიანებს ნაწლავების ლორწოვან გარსს, რაც იწვევს წყლულოვან განავალთან შერეული ნათელი წითელი სისხლის წარმოქმნას. ტოქსინს ეწოდება შიგას ტოქსინი და მის გამომუშავებელ ბაქტერიებს უწოდებენ შიგა ტოქსინის გამომმუშავებელ E. coli, ან მოკლედ STEC. კიდევ ერთი გავრცელებული STEC შტამი, რომელიც უფრო გავრცელებულია ევროპაში არის ეტიკეტით 0104: H4.
- სისხლიანი დიარეა E. coli O157: H7 ინფექციით ჩვეულებრივ იწყება ექსპოზიციიდან 3-4 დღის შემდეგ, თუმცა ეს შეიძლება მოხდეს 24 საათის შემდეგ ან 1 კვირაში გვიან.
- სერიოზული ინფექციის დიაგნოზი E. coli საკმაოდ მარტივია და გულისხმობს განავლის ნიმუშის გაგზავნას ლაბორატორიაში ტესტირებისა და კულტურისათვის. ისინი მოიძიებენ ტოქსინებისა და STEC შტამების მტკიცებულებებს.
- სხვა მრავალი პათოგენური ბაქტერიისგან განსხვავებით, STEC– ის შტამებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინფექციები მაშინაც კი, თუ მათ შედარებით მცირე რაოდენობას მიიღებთ.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით კუჭ -ნაწლავის ტკივილს
შიგას ტოქსინი აღიზიანებს და საბოლოოდ იწვევს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეროზიას და წყლულებას, მუცლის ტკივილი ხშირად იგრძნობა. ტკივილი ჩვეულებრივ აღწერილია როგორც ძლიერი კრუნჩხვა შერეული წვის ტკივილთან ერთად. დისკომფორტმა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანების გაორმაგება და ხელი შეუშალოს მათ სახლიდან გასვლას ან თუნდაც საკუთარ სახლებში სიარულს. თუმცა, მუცლის კრუნჩხვების უფრო ხშირი მიზეზებისგან განსხვავებით, ჩვეულებრივ არ არის დაკავშირებული მუცლის ღრუს ძლიერ შეშუპება ან გაფართოება STEC ინფექციებთან.
- მუცლის ძლიერი კრუნჩხვებისა და ტკივილის უეცარი გაჩენა, როგორც წესი, 24 საათის განმავლობაში მოჰყვება სისხლიან დიარეას.
- E. coli ინფექცია შეიძლება მოხდეს ყველა ასაკის ადამიანში, მაგრამ ეს ყველაზე ხშირია ბავშვებში, ხანდაზმულებში და მათ, ვისაც დასუსტებული იმუნიტეტი აქვს.
- დაახლოებით 265, 000 STEC ინფექცია ხდება ყოველწლიურად შეერთებულ შტატებში, O157: H7 შტამი შეადგენს შემთხვევების დაახლოებით 36% -ს.
ნაბიჯი 3. გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთი ინფექცია იწვევს ღებინებას
მუცლის ძლიერი კრუნჩხვებისა და სისხლიანი დიარეის გარდა, E. coli ინფექციით დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანს ასევე აქვს გულისრევა და ღებინება. მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი ყოველთვის არ არის ნათელი, როგორც ჩანს, შიგას ტოქსინი არ არის უშუალოდ პასუხისმგებელი გულისრევასა და ღებინებაზე, არამედ ინტენსიურ ტკივილზე, რომელიც გამოწვეულია ინვაზიური ბაქტერიებით, რომლებიც იჭრება ნაწლავის ლორწოვან გარსში. ტკივილი იწვევს ადრენალინის და სხვა ჰორმონების გამოყოფას, რაც იწვევს გულისრევასა და ღებინებას. ამრიგად, E. coli ინფექციასთან ბრძოლისას ძალიან კარგად დატენიანდით, მაგრამ მოერიდეთ ცხიმიან ან ცხიმიან საკვებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა.
- სხვა მცირე სიმპტომები, რომლებიც ზოგჯერ ასოცირდება E. coli– ს ინფექციებთან, მოიცავს მსუბუქ ცხელებას (101˚F– ზე ნაკლები) და დაღლილობას.
- E. coli ინფექციის ყველაზე გავრცელებული წყაროა დაბინძურებული საკვები, როგორიცაა დაბინძურებული საქონლის ხორცი, არაპასტერიზებული რძე და დაუბანელი ბოსტნეული.
ნაბიჯი 4. იცოდეთ თირკმლის სერიოზული გართულებების შესახებ
E. coli– ს სხვა პათოგენებისგან განსხვავებით, რომლებიც ნაწლავების გარსებზე რჩება, STEC– ის შტამები ინვაზიურია. სწრაფად გამრავლების შემდეგ, ისინი მჭიდროდ უკავშირდებიან ნაწლავის ლორწოვან გარსს და არღვევენ მას, რაც შესაძლებელს ხდის ტოქსინების შეწოვას ნაწლავის კედელში. მიმოქცევაში შესვლისთანავე შიგას ტოქსინი ემაგრება სისხლის თეთრ უჯრედებს და გადადის თირკმელებში, სადაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ანთება და ორგანოების უკმარისობა - მოხსენიებულია როგორც ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი ან HUS. HUS– ის დამახასიათებელი სიმპტომები მოიცავს სისხლიან შარდს და შარდის შემცირებას, კანის ძალიან ფერმკრთალ ტონს, აუხსნელი სისხლჩაქცევებს, დაბნეულობას და გაღიზიანებას და შეშუპებას ან შეშუპებას მთელს სხეულში. HUS– ით დაავადებული ადამიანების უმეტესობას სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია თირკმელების გამოჯანმრთელებამდე.
- მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელებულია HUS– დან, მცირე რაოდენობის ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ თირკმლის მუდმივი დაზიანება ან დაიღუპონ მისგან.
- STEC ინფექცია აღიარებულია, როგორც თირკმლის მწვავე უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ჩვილებში და ბავშვებში.
- გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს CBC და თქვენი თირკმელების ტესტები, თუ თქვენ გაქვთ HUS– ის რაიმე ნიშანი.
2 ნაწილი 2: მდგომარეობების გამოვლენა, რომლებიც იწვევენ მსგავს სიმპტომებს
ნაბიჯი 1. შეიტყვეთ სისხლიანი დიარეის სხვა მიზეზების შესახებ
სისხლიანი დიარეის მრავალი სხვა მიზეზი არსებობს, რომელთა უმრავლესობა გაცილებით ნაკლებად ემუქრება სიცოცხლეს, ვიდრე STEC– ის მძიმე ინფექცია. რამდენიმე სხვა ბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლიანი დიარეა, როგორიცაა სალმონელა და შიგელა. სხვა პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განავალში სისხლი მოიცავს: ანალური ნაპრალი, ბუასილი, აგრესიული გაწმენდის შედეგად სისხლძარღვები, დივერტიკულიტი, წყლულოვანი კოლიტი, კუჭის წყლული, პარაზიტული ინფექცია, კოლორექტალური კიბო, სისხლის გამათხელებელი საშუალებების მიღება, როგორიცაა ვარფარინი და ქრონიკული ალკოჰოლიზმი. თუმცა, E. coli ინფექციები მოულოდნელად ხდება და დიარეას, რომელიც შეიცავს წითელ სისხლს, წინ უძღვის (დაახლოებით 24 საათით) მუცლის ძლიერი კრუნჩხვები.
- განავლის ნათელი წითელი სისხლი მიუთითებს ქვედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პრობლემაზე (მაგალითად, მსხვილ ნაწლავში). ამის საპირისპიროდ, კუჭიდან ან წვრილი ნაწლავიდან წამოსული სისხლი განავლის შავ და მუქ გარეგნობას იწვევს.
- STEC ინფექციის ყველაზე მსგავსი მდგომარეობა არის წყლულოვანი კოლიტი (ნაწლავების ანთებითი დაავადება), მაგრამ ამის დადგენა შესაძლებელია მცირე ენდოსკოპის საშუალებით ნაწლავების დათვალიერებისას.
ნაბიჯი 2. შეიტყვეთ ძლიერი კრუნჩხვების სხვა მიზეზების შესახებ
მუცლის კრუნჩხვების და/ან კუჭის ტკივილის უმეტესობა კეთილთვისებიანია და არ იწვევს შეშფოთებას, მიუხედავად დისკომფორტისა. მაგალითად, ნაკლებად სერიოზული მიზეზებია საჭმლის მონელების დარღვევა, ყაბზობა, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, საკვების ალერგია, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, კუჭის გრიპი, თირკმლის ქვები და მენსტრუაცია. კრუნჩხვების და/ან შეშუპების უფრო სერიოზული მიზეზებია: აპენდიციტი, მუცლის აორტის ანევრიზმა, ნაწლავის გაუვალობა, კუჭის ან მსხვილი ნაწლავის კიბო, ნაღვლის ბუშტის ანთება, დივერტიკულიტი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, პანკრეატიტი და პეპტიური წყლულები. ამ მდგომარეობიდან მხოლოდ მსხვილი ნაწლავის კიბოს დივერტიკულიტს და წყლულოვან კოლიტს შეუძლიათ მართლაც მიბაძონ STEC ინფექციას სისხლიანი დიარეის გამო, მაგრამ E. coli ინფექციები ხდება უეცრად წინასწარი სიმპტომების გარეშე.
- საკვები, რომელიც წარმოადგენს E. coli– ს მოწამვლის მაღალ რისკს, მოიცავს ნახევრად მოხარშულ (ვარდისფერ) ჰამბურგერს, უცხიმო რძისგან დამზადებულ რბილ ყველს, არაპასტერიზებულ რძეს და არაპასტერიზებულ ვაშლის წვენს ან სიდრეს.
- მიუხედავად იმისა, რომ გაურკვეველია რატომ, აშშ -ში E. coli ინფექციების უმეტესობა ხდება ივნისიდან სექტემბრამდე. ასე რომ, როგორც ჩანს, ეს უფრო ზაფხულის პრობლემაა.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის თქვენს რისკს
მიუხედავად იმისა, რომ არცერთი წამალი არ იწვევს E. coli– ს ინფექციას, ბევრი ქმნის გარკვეულ პირობებს, რაც თქვენს ორგანიზმს გაცილებით ართულებს პათოგენურ ბაქტერიებთან ბრძოლას - რომელსაც თქვენ ალბათ უფრო ხშირად ექვემდებარებით ვიდრე გგონიათ. მაგალითად, ადამიანები, რომლებიც გადიან ქიმიოთერაპიას, ან იღებენ წამლებს, რათა თავიდან აიცილონ ორგანოს გადანერგვა ან გამოიყენონ ანტივირუსული მედიკამენტები გრძელვადიან პერიოდში (შიდსის ან ღვიძლის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად ჰეპატიტიდან) უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან E. coli და მრავალი სხვა ინფექცია დასუსტების გამო. იმუნური სისტემები. გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც იღებენ წამლებს კუჭის მჟავას წარმოების შესამცირებლად, ასევე აქვთ ე. კოლის ინფექციის გაზრდილი რისკი, რადგან მარილმჟავა გვთავაზობს გარკვეულ დაცვას ბაქტერიებისგან.
- მოერიდეთ დიარეის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღებას E. coli ინფექციის დროს, რადგან ის შეანელებს თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემას და ხელს შეუშლის თქვენს ორგანიზმს ტოქსინების მოშორებაში.
- მოერიდეთ სალიცილატების მიღებას, როგორიცაა ასპირინი და იბუპროფენი, რადგან მათ შეუძლიათ გაზარდონ სისხლდენა ნაწლავებიდან.
Რჩევები
- მიმართეთ თქვენს ექიმს, თუ დიარეა გაქვთ 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, თუ თქვენ ასევე გაქვთ მაღალი ცხელება, მუცლის ძლიერი ტკივილი ან კრუნჩხვები, სისხლი განავალში, ხშირი ღებინება, ან თუ შარდავთ ჩვეულებრივზე ნაკლებს.
- E. coli– ით მოწამვლის რისკის შესამცირებლად, უსაფრთხოდ გაატარეთ საკვები, კარგად მოხარშეთ ხორცი, გარეცხეთ ახალი პროდუქტი და მოერიდეთ არაპასტერიზებულ რძეს და წვენს.
- ყოველთვის კარგად დაიბანეთ ხელები აბაზანაში წასვლისა და საფენების გამოცვლის შემდეგ და საჭმლის ჭამის ან მომზადების წინ.
- აულის, ტბების, აუზებისა და ნაკადულების ცურვისას მოერიდეთ წყლის გადაყლაპვას.
- თუ გავრცელდა დაავადება, მიჰყევით საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ოფიციალური პირების მითითებებს, თუ რა საკვებს და/ან წყალს უნდა აარიდოთ თავი და თქვენი ოჯახი ინფექციისგან დასაცავად.
გაფრთხილებები
- ვისაც უცებ უვითარდება სისხლიანი დიარეა მუცლის ტკივილთან ერთად, დაუყოვნებლივ უნდა დაურეკოს ან მიმართოს ექიმს.
- ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული E. coli ინფექციების სამკურნალოდ, რადგან არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ის სასარგებლოა და მათმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს თირკმლის უკმარისობის რისკი.
