მაჯის დაჭიმულობა შედარებით გავრცელებული დაზიანებებია, განსაკუთრებით სპორტსმენებს შორის. დაჭიმულობა ხდება მაშინ, როდესაც იდაყვის ლიგატები ძალიან შორს არის გადაჭიმული და პოტენციურად იჭრება, ნაწილობრივ ან მთლიანად. დაჭიმული მაჯა იწვევს ტკივილს, ანთებას და ზოგჯერ სისხლჩაქცევებს, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე (ხარისხი 1, 2 ან 3). ზოგჯერ ძნელია განასხვავო ცუდად დაჭიმული მაჯის და ძვლის მოტეხილობას შორის, ამიტომ კარგად ინფორმირებული უნდა დაგეხმაროს განსხვავების გაკეთებაში. თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ეჭვობთ მოტეხილობას, დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან და მიიღეთ სამედიცინო დახმარება.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 დან 2: გამოვლენილი სიმპტომების sprained მაჯის
ნაბიჯი 1. ველით ტკივილს მოძრაობით
მაჯის დაჭიმულობას აქვს სიმძიმის ფართო სპექტრი, რაც დამოკიდებულია დაჭიმულობის ხარისხზე და/ან დაზიანებულ ლიგატზე. მაჯის მსუბუქი დაჭიმულობა (1 ხარისხი), მოიცავს ლიგატების გაჭიმვას, მაგრამ მნიშვნელოვანი ცრემლი არ არის; ზომიერი sprains (ხარისხი 2) მოიცავს მნიშვნელოვან tearing (მდე 50% ბოჭკოვანი); მძიმე დაჭიმულობა (მე –3 ხარისხი) გულისხმობს ლიგატების უფრო მეტ ცრემლს ან სრულ რღვევას. შესაბამისად, მაჯის 1 და 2 ხარისხის დაჭიმვით, მოძრაობა იქნება შედარებით ნორმალური, თუმცა მტკივნეული. მე –3 ხარისხის დაჭიმვა ხშირად იწვევს სახსრების არასტაბილურობას (ძალიან დიდ მობილობას) მოძრაობით, რადგან ჩართული ლიგატები აღარ არის სათანადოდ მიმაგრებული მაჯის (მაჯის) ძვლებზე. ამის საპირისპიროდ, მოძრაობა, როგორც წესი, ბევრად უფრო შეზღუდულია მაჯის მოტეხილობით და ხშირია მოძრაობისას სახეხი გრძნობა.
- 1 ხარისხის მაჯის დაჭიმვა უმნიშვნელოდ მტკივნეულია და ტკივილი ჩვეულებრივ აღწერილია როგორც ტკივილი, რომელიც შეიძლება იყოს მკვეთრი მოძრაობით.
- 2 ხარისხის მაჯის დაჭიმულობა წარმოქმნის ზომიერ და ძლიერ ტკივილს, ეს დამოკიდებულია ცრემლის ხარისხზე; ტკივილი უფრო მკვეთრია, ვიდრე 1 ხარისხის ცრემლი და ზოგჯერ ანთებაც იწვევს.
- მე –3 ხარისხის მაჯის დაჭიმვა ხშირად ნაკლებად მტკივნეულია (თავდაპირველად), ვიდრე მე –2 კლასის ჯიშები, რადგან ლიგატები მთლიანად გაწყვეტილია და არ აღიზიანებს მიმდებარე ნერვებს იმდენად, რამდენადაც მე –3 ხარისხის დაზიანებები საბოლოოდ მნიშვნელოვნად ჩაქრება ანთების დაგროვების გამო.
ნაბიჯი 2. შეხედეთ ანთებას
ანთება (შეშუპება) არის მაჯის ყველა დაჭიმულობის, ასევე მაჯის მოტეხილობის საერთო სიმპტომი, მაგრამ ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. ზოგადად, 1 ხარისხის sprains აქვს ყველაზე ნაკლები რაოდენობის შეშუპება, ხოლო მე –3 კლასის sprains გამოიწვიოს ყველაზე. შეშუპება გახდის თქვენს დაჭიმულ მაჯას უფრო სქელი და გაბერილი თქვენს დაუზიანებელ მაჯასთან შედარებით. სხეულის ანთებითი რეაქცია დაზიანებაზე, განსაკუთრებით დაჭიმულობაზე, ზედმეტად რეაქციაა, რადგან ის მოელის ყველაზე უარეს სცენარს - ინფექციისადმი მგრძნობიარე ღია ჭრილობას. ამრიგად, ცივი თერაპიით, კომპრესებით და/ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით დაძაბულობის გამომწვევი ანთების შეზღუდვის მცდელობა სასარგებლოა, რადგან ის ამცირებს ტკივილს და ხელს უწყობს მაჯის მოძრაობის დიაპაზონის შენარჩუნებას.
- ანთების შედეგად შეშუპება არ იწვევს კანის ფერის დიდ ცვლილებას, გარდა სიწითლისა "გაწითლებისა" კანის ქვეშ არსებული ყველა თბილი სითხის გამო.
- ანთების დაგროვების გამო, რომელიც შედგება ლიმფური სითხისა და სხვადასხვა სპეციალიზირებული იმუნური სისტემის უჯრედებისგან, დაჭიმული მაჯის შეხებისას თბილი იქნება. მაჯის მოტეხილობების უმეტესობა ასევე თბება ანთების გამო, მაგრამ ხანდახან მაჯის და ხელის შეგრძნება მცირდება, რადგან სისხლის მიმოქცევა წყდება სისხლძარღვების დაზიანების გამო.
ნაბიჯი 3. ნახეთ, ვითარდება თუ არა სისხლჩაქცევები
მიუხედავად იმისა, რომ სხეულის ანთებითი რეაქცია იწვევს შეშუპებას დაზიანების ადგილზე, ეს არ არის იგივე, რაც სისხლჩაქცევები. ამის ნაცვლად, სისხლჩაქცევები გამოწვეულია სისხლით, რომელიც შემოდის მიმდებარე ქსოვილებში დაზიანებული სისხლძარღვებისგან (მცირე არტერიები ან ვენები). მაჯის 1 ხარისხის დაჭიმვა, როგორც წესი, არ იწვევს სისხლჩაქცევებს, თუ დაზიანება არ იყო ძლიერი დარტყმის შედეგად, რომელმაც კანქვეშა მცირე კანქვეშა სისხლძარღვები გაანადგურა უშუალოდ კანის ქვეშ. მე -2 ხარისხის დაჭიმულობა უფრო მეტ შეშუპებას გულისხმობს, მაგრამ ისევ და ისევ, არ არის აუცილებელი ბევრი სისხლჩაქცევები - ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მოხდა დაზიანება. მე –3 ხარისხის დაჭიმულობა მოიცავს უამრავ შეშუპებას და ჩვეულებრივ მნიშვნელოვან სისხლჩაქცევებს, რადგან ტრავმა, რომელიც იწვევს მთლიანად მოწყვეტილ ლიგატს, ჩვეულებრივ საკმაოდ ძლიერია, რათა ასევე დააზიანოს ან დააზიანოს მიმდებარე სისხლძარღვები.
- სისხლჩაქცევების მუქი ფერი გამოწვეულია სისხლის შეღწევით ქსოვილებში, კანის ზედაპირის ქვემოთ. როდესაც სისხლი დეგრადირდება და იწმინდება ქსოვილიდან, სისხლჩაქცევები დროთა განმავლობაში იცვლის ფერს (მუქი ლურჯი, მწვანე, შემდეგ ყვითელი).
- დაჭიმულობისგან განსხვავებით, მაჯის მოტეხილობები თითქმის ყოველთვის ავლენენ სისხლჩაქცევებს, რადგან ძვლის მოტეხილობას მეტი ტრავმა (ძალა) სჭირდება.
- მე –3 ხარისხის მაჯის დაჭიმვა შეიძლება გამოიწვიოს ავულსიის მოტეხილობამ, სადაც ლიგატები ძვლის მცირე ნაწილაკს ანგრევს. ამ შემთხვევაში, არსებობს უამრავი მყისიერი ტკივილი, ანთება და სისხლჩაქცევები.
ნაბიჯი 4. წაისვით ყინული და შეამჩნევთ რაიმე გაუმჯობესებას
მაჯის ყველა სახის შეშუპება კარგად რეაგირებს ცივ თერაპიაზე, რადგან ის ამცირებს ანთებას და აბნევს მიმდებარე ნერვულ ბოჭკოებს, რომლებიც წარმოქმნიან ტკივილს. ცივი თერაპია (ყინული ან გაყინული გელის პაკეტები) განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მაჯის 2 და 3 ხარისხის დაჭიმულობისთვის, რადგან ისინი იწვევენ დაზიანების ადგილის გარშემო უფრო მეტი ანთების დაგროვებას. ტრავმისთანავე 10-15 წუთის განმავლობაში გაჭიმულ მაჯაზე ცივი თერაპიის გამოყენება შესამჩნევად დადებით გავლენას ახდენს ერთი ან ორი დღის შემდეგ, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას და აადვილებს მოძრაობას. ამის საპირისპიროდ, მაჯის მოტეხილობის გაყინვა ასევე სასარგებლოა ტკივილისა და ანთების კონტროლისთვის, მაგრამ სიმპტომები ხშირად ბრუნდება ეფექტების გაქრობის შემდეგ. ამრიგად, როგორც ზოგადი სახელმძღვანელო, ცივი თერაპია უფრო მეტად ახდენს გავლენას დაჭიმულობაზე, ვიდრე უმეტეს მოტეხილობაზე.
- მცირე ზომის თმის მოტეხილობა მიბაძავს 1 ან 2 ხარისხის დაჭიმვას და რეაგირებს ცივ თერაპიაზე (გრძელვადიან პერსპექტივაში) უკეთესად ვიდრე უფრო სერიოზულ მოტეხილობებში.
- თქვენს მაჯაზე ცივი თერაპიის გამოყენებისას, დარწმუნდით, რომ გადააფარეთ იგი თხელი პირსახოცით, რათა თავიდან აიცილოთ კანის გაღიზიანება ან ყინვის ნაკბენი.
მე -2 ნაწილი 2: ეძებს სამედიცინო დიაგნოზს
ნაბიჯი 1. გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ოჯახის ექიმთან
მიუხედავად იმისა, რომ ზემოთ მოყვანილი ინფორმაცია დაგეხმარებათ გაიგოთ, არის თუ არა თქვენი მაჯის დაჭიმული და რამდენად სავარაუდო, ექიმი ბევრად უფრო კვალიფიციურია ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად. სინამდვილეში, დეტალური ისტორია იწვევს სპეციფიკურ დიაგნოზს მაჯის ტკივილის შემთხვევების დაახლოებით 70% -ში. თქვენი ექიმი შეისწავლის თქვენს მაჯს და ჩაატარებს მასზე ორთოპედიულ ტესტებს, ხოლო თუ დაზიანება მძიმედ გამოჩნდება, ისინი სავარაუდოდ გამოგიგზავნით მაჯის რენტგენოგრაფიას ძვლის მოტეხილობის გამორიცხვის მიზნით. რენტგენის სხივები მხოლოდ ძვლებს აჩვენებს და არა რბილ ქსოვილებს, როგორიცაა ლიგატები, მყესები, სისხლძარღვები ან ნერვები. გატეხილი მაჯის ძვლები, განსაკუთრებით თმის მოტეხილობები, შეიძლება იყოს რენტგენის სხივების დანახვა მათი მცირე ზომისა და შეზღუდული სივრცის გამო. თუ რენტგენის სხივები უარყოფითია მაჯის მოტეხილობაზე, მაგრამ თქვენი დაზიანება მძიმეა და საჭიროებს ოპერაციას, ექიმმა შესაძლოა გამოგიგზავნოთ MRI ან კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის.
- კარპალური ძვლების (განსაკუთრებით სკაფოიდური ძვლის) მცირე სტრესული მოტეხილობები ძალიან რთულია რეგულარულ რენტგენოლოგიურ სხივებზე, სანამ ყველა ანთება არ გაქრება. ამრიგად, თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ ლოდინი დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში, რომ მიიღოთ კიდევ ერთი რენტგენი. ამ ტიპის დაზიანებებმა შეიძლება ასევე მოითხოვოს დამატებითი გამოსახულება, როგორიცაა მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფი (MRI) ან სპლინტინგი/ჩამოსხმა, სიმპტომების სიმძიმისა და დაზიანების მექანიზმის მიხედვით.
- ოსტეოპოროზი (მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს დემინერალიზაცია და მყიფე ძვლები) წარმოადგენს მაჯის მოტეხილობების მნიშვნელოვან რისკ ფაქტორს, თუმცა ის არ ზრდის მაჯის დაჭიმვის რისკს.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ რეფერალი MRI– სთვის
მაჯის 1 და მე -2 ხარისხის უმეტესობისთვის, არ არის საჭირო MRI ან სხვა მაღალტექნოლოგიური სადიაგნოსტიკო ტესტის ჩატარება, რადგან დაზიანებები ხანმოკლეა და რამდენიმე კვირის განმავლობაში განიკურნება ყოველგვარი სამედიცინო დახმარების გარეშე. თუმცა, უფრო სერიოზული ლიგატების დაჭიმვისას (განსაკუთრებით მე –3 ხარისხის ჯიშები) ან თუ დიაგნოზი გაურკვეველი დარჩა, მაშინ მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) დასაბუთებულია. MRI იყენებს მაგნიტურ ტალღებს, რათა უზრუნველყოს სხეულის შიგნით არსებული ყველა სტრუქტურის დეტალური გამოსახულება, რბილი ქსოვილების ჩათვლით. მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია შესანიშნავია ვიზუალიზაციისათვის, რომელი ლიგატები ცუდად არის მოწყვეტილი და რამდენად. ეს არის ძალიან სასარგებლო ინფორმაცია ორთოპედი ქირურგისთვის, თუ ოპერაციაა საჭირო.
- ტენდინიტი, მყესების რღვევა და მაჯის ბურსიტი (კარპალური გვირაბის სინდრომის ჩათვლით) მიბაძავს მაჯის დაჭიმვას, მაგრამ MRI– ს შეუძლია განასხვავოს სხვადასხვა დაზიანებები.
- მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ასევე სასარგებლოა სისხლძარღვებისა და ნერვების დაზიანების ხარისხის დასადგენად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მაჯის დაზიანება იწვევს ხელის სიმპტომებს, როგორიცაა დაბუჟება, ჩხვლეტა და/ან ნორმალური ფერის დაკარგვა.
- მაჯის ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი, რომელსაც შეუძლია მიბაძოს დაბალი ხარისხის sprain არის ოსტეოართრიტი - ცვეთის ტიპი. თუმცა, ოსტეოართრიტის ტკივილი ქრონიკულია, დროთა განმავლობაში ნელ -ნელა უარესდება და ჩვეულებრივ მოიცავს მაჯის მოძრაობისას სახეხი ტკივილს.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
თუ თქვენი მაჯის დაზიანება საკმაოდ მძიმეა (და არ უმჯობესდება) და დიაგნოზი გაურკვეველი რჩება რენტგენის და MRI– ს შემდეგ, მაშინ ნაჩვენებია გამოსახულების შემდგომი მეთოდები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია. კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) აერთიანებს რენტგენის სურათებს, რომლებიც გადაღებულია სხვადასხვა კუთხიდან და იყენებს კომპიუტერულ დამუშავებას, რათა შეიქმნას სხეულის ყველა მყარი და რბილი ქსოვილის განივი სურათები (ნაჭრები). კომპიუტერული ტომოგრაფია იძლევა უფრო დეტალურ ინფორმაციას ვიდრე ჩვეულებრივი რენტგენის სხივები, მაგრამ დეტალების მსგავსი დონე MRI სურათებთან. ზოგადად, CT შესანიშნავია მაჯის ფარული მოტეხილობების შესაფასებლად, თუმცა MRI უკეთესია ლიგატებისა და მყესების უფრო დახვეწილი დაზიანებების შესაფასებლად. თუმცა, კომპიუტერული ტომოგრაფია, როგორც წესი, უფრო იაფია, ვიდრე MRI, ასე რომ, ეს შეიძლება იყოს ფაქტორი, თუ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევა არ დაფარავს დიაგნოზის ხარჯებს.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია გიჩვენებთ მაიონებელ გამოსხივებას. რადიაციის რაოდენობა უფრო მეტია ვიდრე ჩვეულებრივი რენტგენის სხივები, მაგრამ არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ მავნედ ჩაითვალოს.
- მაჯის ყველაზე გავრცელებული ლიგატები არის სკაფო-მთვარის ლიგატები, რომლებიც აკავშირებენ სკაფოიდურ ძვალს მთვარის ძვალთან.
- თუ ყველა ზემოაღნიშნული დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის შედეგი უარყოფითია, მაგრამ მაჯის ძლიერი ტკივილი გრძელდება, მაშინ ექიმი სავარაუდოდ გადაგიგზავნით ორთოპედიულ (ძვლებისა და სახსრების) სპეციალისტს მეტი ტესტირებისა და შეფასებისათვის.
Რჩევები
- მაჯის დაჭიმულობა ხშირად ჩავარდნის შედეგია, ამიტომ ფრთხილად იყავით სველ ან მოლიპულ ზედაპირებზე სიარულისას.
- სკეიტბორდინგი მაჯის ყველა დაზიანებისთვის მაღალი რისკის შემცველი საქმიანობაა, ამიტომ ყოველთვის ატარეთ მაჯის დაცვა.
- თუკი არ მკურნალობთ, მაჯის მწვავე დაჭიმულობამ შეიძლება გაზარდოს ოსტეოართრიტის განვითარების რისკი ასაკთან ერთად.
- შეეცადეთ მკურნალობა ყინულით და შეინარჩუნეთ ზეწოლა მასზე, თუ ის არ განიკურნება, მიმართეთ ექიმს.
- იყავით ფრთხილად რას აკეთებთ მაჯაზე. თუ ფიქრობთ, რომ ის გატეხილია, ჩაყარეთ ყინულით და მიეცით მას ერთი -ორი დღე და თუ ის უარესია ან იგივეა, მიმართეთ ექიმს.
