ნეკნი არის გრძელი ძვალი თქვენს მკლავში, რომელიც აკავშირებს მხრის სახსარს იდაყვის სახსართან. ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა ხდება სამი ძირითადი ადგილიდან ერთში: უფრო ახლოს მხრის სახსართან (პროქსიმალური წერტილი), უფრო ახლოს იდაყვის სახსართან (დისტალური წერტილი), ან სადღაც შუაში (დიაფიზური წერტილი). სანამ გატეხილი, ან იმობილიზებული, ძვლის მოტეხილობის ძვალი მნიშვნელოვანია დაადგინოთ ლოკალიზაციის ადგილი. ფართობის სწორად დალაგება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ შემდგომი დაზიანება და შეამციროთ ტკივილი, სანამ ელოდებით გაწვრთნილ სამედიცინო დახმარებას.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: მოტეხილობის ადგილის დადგენა
ნაბიჯი 1. იდენტიფიცირება პროქსიმალური humerus მოტეხილობა
ამ ტიპის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბურთი და ბუდე (გლენოჰუმერალური) სახსარი, სადაც მუცლის ძვალი მიმაგრებულია მხრის სარტყელზე. ამ ადგილას მოტეხილობა იწვევს სირთულეს მხრის მოძრაობასთან, როგორიცაა მკლავის ზემოთ აწევის მცდელობა. პალპაციით (შეხებით) ზედა მკლავი და იგრძენით მუწუკები, სიმსივნეები ან გატეხილი კანის ნიშნები. ფრთხილად ამოიღეთ ან შეცვალეთ ტანსაცმელი, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ მთელი მკლავი და მოძებნოთ სისხლჩაქცევების, ანთების ან დეფორმაციის ნიშნები.
- გამოკვლევის დროს პაციენტს და/ან დამკვირვებლებს დაეჭიროს დანარჩენი დაზიანებული ხელი, დისკომფორტის შესამცირებლად.
- თქვენ ჩვეულებრივ შეგიძლიათ მიუთითოთ შესვენების ადგილი იმისდა მიხედვით, თუ საიდან მოდის ტკივილის უმეტესობა. გატეხილი ძვლის ტკივილი ხშირად აღწერილია, როგორც ძლიერი, მკვეთრი და გასროლადი.
- თუ ბარძაყის ნაწილი იჭერს ზედა მკლავის კანს (ცნობილია როგორც ღია ნაერთის მოტეხილობა), მაშინ პირს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება დასჭირდება სისხლდენის შესაჩერებლად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ფრთხილად იყავით ამ ტიპის მოტეხილობის გამო, სისხლძარღვების და ნერვების დაზიანების რისკის გამო.
ნაბიჯი 2. აღიარეთ შუა არეალის მოტეხილობა
ამ ტიპის შესვენება, რომელსაც ეწოდება დიაფიზური მოტეხილობა, ხდება საშვილოსნოს ძვლის შუა ნაწილში. ამ ტიპის მოტეხილობით ჩვეულებრივ არ ხდება მხრის სახსრის ან იდაყვის სახსრის დაზიანება; თუმცა, შესვენებადან დისტალური მოძრაობა (იდაყვისას ან წინამხრის არეში) შეიძლება იყოს შემცირებული და მტკივნეული. ამ სფეროში შესვენებები ხშირად გამოწვეულია ავტოავარიების ტრავმით ან ბლაგვი საგნით, როგორიცაა ბეისბოლის ჯოხი. ისევ და ისევ, თქვენ უნდა შეხედოთ მკლავს და იგრძნოთ თავი, რათა დაადგინოთ სად არის მოტეხილობა.
- ძვლის მოტეხილობის საერთო ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს: ძლიერ ტკივილს, შესამჩნევად დეფორმირებულ ან შეცვლილ ძვალს ან სახსარს, შეშუპებას, უშუალო სისხლჩაქცევებს, გულისრევას, მობილობის დაქვეითებას და დაბუჟებულობას ან ჩხვლეტას დაზარალებულ კიდურში.
- თუ მაჯის და ხელი სუსტია ან არ შეუძლია რაიმე დაიჭიროს სერიოზული ტკივილის გარეშე, შუა წელის მოტეხილობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის დაზიანება ან გაღიზიანება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება
ნაბიჯი 3. დაადგინეთ, არის თუ არა შესვენება დისტალური ნეკნის ძვლის მოტეხილობა
ეს დაზიანება ხდება იდაყვის სახსართან უფრო ახლოს და ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ შეკეთებას. დისტალური ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა უფრო ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში (როგორც წესი, დაცემიდან ან ხელით ძლიერად დაჭერილი), მაგრამ შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში ადამიანებში შემთხვევითი ან ძალადობრივი მკლავის ტრავმის შედეგად. დისტალური ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა აშკარად ყველაზე მეტად იმოქმედებს იდაყვის ფუნქციონირებაზე, მაგრამ ხელისა და მაჯის მოძრაობები ასევე შეიძლება დაზარალდეს.
- ამ ტიპის მოტეხილობა ხშირად იწვევს ქვედა მკლავის რადიალური არტერიისა და მედიანის ნერვის დაზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება და/ან ჩხვლეტა ხელში.
- თუ გატეხილი ძვალი ითვლება რთულად - მრავალ ფრაგმენტად, კანი შეაღწევს ძვალში და/ან ნაჭრები უხეშად არის მორგებული - მაშინ ოპერაცია სავარაუდო შედეგია მიუხედავად იმისა, ძვალს ამობურცავთ თუ არა.
ნაწილი 2 დან 2: მოტეხილობა მოტეხილობით
ნაბიჯი 1. გააცნობიერეთ მოტეხილობის მოტეხილობის მიზანი
მას შემდეგ რაც დაადგინეთ სად არის მუცლის მოტეხილობა, დროა მოხდეს მისი დაშლა. სანამ დაიწყებთ, დარწმუნდით, რომ გესლიანების მიზანი გაიგეთ. მთავარი მიზანია გაჩერდეს და დაიცვას მოტეხილი ხელი შემდგომი დაზიანებისგან სამედიცინო დახმარების მოსვლამდე. როგორც ასეთი, ეს მხოლოდ დროებითი ღონისძიებაა საგანგებო სიტუაციაში.
- თუ თქვენ ხართ გადატვირთული, შეშინებული ან დაბნეული იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ ასეთი საგანგებო სიტუაციის დროს, მაშინ მეტი ყურადღება გაამახვილეთ დაზარალებულის დამშვიდებაზე და უთხარით მას, რომ ხელი არ გაანებოს ნაცვლად მისი დაშლის მცდელობისა. სირცხვილი არ არის ამაში.
- გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, როგორც კი გააცნობიერებთ, რომ ადამიანი მნიშვნელოვნად დაშავებულია, მიუხედავად იმისა, თუ სად არის მოტეხილობა და რა ტიპისაა. თუ ტელეფონი არ გაქვთ, ისესხეთ დაშავებული ან სთხოვეთ დამკვირვებელს დარეკოს 9-1-1.
ნაბიჯი 2. მოამზადეთ თქვენი მასალები
საგანგებო სიტუაციაში, თქვენ არ გექნებათ იდეალური მასალები მტკიცე ბჟენის გასაკეთებლად, მაგრამ ყველაფერი გააკეთეთ იმპროვიზაციისთვის. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გამოიყენოთ რაღაც მყარი და მყარი, რომ მხარი დაუჭიროთ მთელ მკლავს მთელ სიგრძეზე. დაიმახსოვრე, იდაყვი და ხელის დანარჩენი ნაწილი მხედველობაში უნდა იყოს. პლასტმასის გრძელი ნაჭრები, ხის ჯოხები, ხის ტოტები, სქელი მუყაო, შემოხვეული გაზეთი და მსგავსი ნივთები, ყველა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბჟენის გასაკეთებლად. საუკეთესო ვარიანტებია მასალები, რომლებიც შეიძლება დაფარული იყოს (მოხრილი მკლავის ფორმაზე და მოსახვევზე), როგორიცაა დაკეცილი გაზეთი ან სქელი მუყაო. თქვენ ასევე გჭირდებათ რაიმე ბჟენის დასაფიქსირებლად, როგორიცაა ელასტიური სახვევი, სამედიცინო ლენტი, ქამარი, ფეხსაცმლის სამაგრები, თოკი ან ქსოვილის ზოლები. შეეცადეთ უზრუნველყოთ, რომ მასალები შედარებით სუფთა იყოს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ იყენებთ მკლავში, რომელიც სისხლდენაა.
- თუ თქვენ იყენებთ რაღაცას მკვეთრი კიდეებით ან ნატეხებით, მაშინ გადაიხვიეთ იგი ქსოვილით ან პლასტმასით, სანამ მას მკლავზე დაიდებთ, როგორც სპლინტი.
- თუ შეგიძლიათ სპლინტის მორთვა, მაშინ გაზარდეთ იგი მთელი მკლავის სიგრძეზე, მხრის სახსრიდან თითების შუა სახსრებამდე. აიღეთ მუყაოს ან ქაღალდის ორი ან სამი ფენა და გააკეთეთ "L" ფორმის ნაჭერი, რომელიც მრუდის ფორმისაა მოხრილი. გაზომეთ და დაარეგულირეთ წინამხრის მოსახვევის/ ზომის სიგრძე თითის წვერზე და კამერზე დაუზიანებელ კიდურზე. (დაიმახსოვრეთ კამერის გადაბრუნება; ის საპირისპირო მკლავზე მიდის.)
- ჰიპოალერგიული სამედიცინო ლენტი იდეალურია სპლინტის შესაფუთად, მაგრამ თავიდან აიცილეთ წებოვანი ლენტი პირის კანზე, თუ შეიძლება გაღიზიანების ალბათობის გამო. თუ თქვენ უნდა გამოიყენოთ წებოვანი ლენტი, მოათავსეთ ქსოვილი ან ქაღალდის პირსახოცი მას და კანს შორის.
ნაბიჯი 3. წაისვით სპლინტი და დამაგრეთ
იდეალურ პირობებში და სწორი მასალებითა და ცოდნით, თქვენ არ დაგჭირდებათ იდაყვის მიმაგრება მხრის მახლობლად პრომესიული ჰუმერული მოტეხილობით. თუმცა, გადაუდებელ სიტუაციაში, ეცადეთ, რაც შეიძლება მეტი ხელის მტევანი დაიწიოთ, სანამ სამედიცინო დახმარება არ მოვა. განათავსეთ სპლინტი ნაზად დაზიანებული მკლავის ქვეშ. თუ მას სჭირდება მორგება, გააკეთეთ ეს მოტეხილობის შემდეგ, შემდეგ შეცვალეთ და შეამოწმეთ. დაე, პაციენტმა დაიჭიროს სპლინტი იმ ადგილას, როდესაც თქვენ ბაფთით იქნებით ადგილზე. გააგრძელეთ დაზიანების ადგილის ქვემოთ და შეიხვიეთ ხელზე; დაამატეთ ცოტაოდენი გადახვეული ქსოვილი/გაზის ნაჭერი ხელის ქვეშ, რათა დაგეხმაროთ თითების ნეიტრალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებაში. ეს ხელს უშლის თითების კუნთებსა და მყესებს მკლავის/მოტეხილობის გადაადგილებისგან.
- მოერიდეთ ლენტის / სახვევის / ბაფთების პირდაპირ მოტეხილობის ადგილს. თქვენ დაგჭირდებათ ისინი მოტეხილობის ადგილის ზემოთ და ქვემოთ და ერთი, რათა დაიჭიროთ ქვედა მკლავი სპლინტზე. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ მოისურვებთ მთელ სპლინტს მკლავზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მიამაგრეთ სახვევები რაც შეიძლება მაგრად, მიმოქცევის შეწყვეტის გარეშე.
- ნუ ეცდებით ღია მოტეხილობების მჭიდროდ შეხვევას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის ფრაგმენტები რბილი ქსოვილების დაზიანებამდე. უბრალოდ დაფარეთ ღია ჭრილობა და დააფინეთ სახვევი ნაზად; თუ ის თავისუფლად სისხლდენს მოითხოვს, რბილი შეკუმშვა ბაფთით ან ჰალსტუხის გამოყენებით შეიძლება იყოს საჭირო სისხლის მიმოქცევის შესაჩერებლად, მაგრამ ყოველთვის გაითვალისწინეთ პაციენტის პასუხი ან ნებისმიერი სახის შეგრძნება, რომელსაც თქვენ გრძნობთ ბაფთით.
ნაბიჯი 4. შეამოწმეთ პირის მიმოქცევა
განურჩევლად იმისა, თუ რა სახის მოტეხილობა მოხდა, თქვენ უნდა შეამოწმოთ, რომ დარწმუნდეთ, რომ შეკრული არ არის ძალიან მჭიდრო და არ წყვეტს პირის მიმოქცევას. დააკვირდით პირის ხელს (დაზიანების მხარეს) ფერის ცვლილებისთვის. თუ კანი მოლურჯო ფერს იღებს, სასწრაფოდ მოშალეთ სპლინტის ბაფთები. გარდა ამისა, შეამოწმეთ პაციენტის რადიალური (მაჯის) პულსი სპლინგის შემდეგ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის კვლავ არსებობს.
- ნორმალური მიმოქცევის შემოწმების კიდევ ერთი გზაა თითის დაჭერა დაზიანებულ მკლავში ხელზე დაახლოებით ორი წამის განმავლობაში და ნახოთ სწრაფად დაუბრუნდება თუ არა იგი ჩვეულ ვარდისფერ ფერს. თუ ასეა, მიმოქცევა კარგია; თუ ის დარჩება თეთრი და არ გახდება ვარდისფერი, მოშალეთ სავალდებულო.
- ვინაიდან ჭრილობა არის შეშუპება და შესაძლოა სისხლდენა კანის ქვეშ, განაგრძეთ ნორმალური მიმოქცევის შემოწმება ყოველ რამდენიმე წუთში სამედიცინო დახმარების მოსვლამდე.
ნაბიჯი 5. ჩადება sling
მას შემდეგ, რაც მკლავი შეკრული იქნება, მიამაგრეთ სლინგი სპლინტის გარშემო. დარწმუნდით, რომ თქვენ მიამაგრებთ სხვა სახვევს/ჰალსტუხს სლინგისა და ტორსის ირგვლივ - ეს მეორე სახვევი (განივი სახვევი) ინარჩუნებს მკლავს უმოძრაოდ, ტორსის საყრდენის გამოყენებით.
- თუ თქვენ გაქვთ დიდი, კვადრატული ნაჭერი (დაახლოებით 1 მეტრი ყველა მხრიდან), ეს შესანიშნავად იმუშავებს სლინგისთვის. თუ თქვენ გაქვთ ძველი ბალიშის საფარი ან ფურცელი, შეგიძლიათ გაჭრათ ან თუნდაც გაანადგუროთ შესაბამისი ზომის.
- კვადრატი ორჯერ გადაკეცეთ, სამკუთხედის ფორმაში. გადაიტანეთ ქსოვილის ერთი ბოლო დაზიანებული მკლავის ქვეშ, ხოლო მეორე ბოლო საპირისპირო მხარზე.
- ქსოვილის თავისუფალი ბოლო აწიეთ პირის მეორე მხარზე (დაზიანებული მკლავის მხარზე) და მიამაგრეთ იგი მეორე ბოლომდე პირის კისრის უკან.
Რჩევები
- მას შემდეგ, რაც სპლინტი დაცულია, დაარწმუნეთ ადამიანი და შეეცადეთ დადოთ იგი დაზიანებულ მკლავზე ზემოქმედების გარეშე. გაათბეთ ისინი საჭიროების შემთხვევაში საბანში გახვევით.
- თავიდან აიცილეთ ისინი ჭრილობისა და სისხლდენის შემხედვარე, რადგან ბევრ ადამიანს არ მოსწონს სისხლის დანახვა და პანიკაში ჩაითვალოს უარეს შემთხვევაში.
- წაისვით ცოტაოდენი ყინული გატეხილ მუწუკზე რაც შეიძლება მალე. ცივ თერაპიას ბევრი სარგებელი მოაქვს ტკივილის ჩაქრობის, შეშუპების შემცირების და სისხლდენის შენელების ჩათვლით. დარწმუნდით, რომ გადაიტანეთ ყინული/ცივი პაკეტი ქსოვილით, სანამ პირდაპირ ადგილზე წაისვამთ. დატოვეთ ყინული ერთდროულად 10 წუთამდე.
- თუ თქვენ გაქვთ სხვადასხვა ფერის ქსოვილი, ნაზად შეიხვიეთ დახურულ მოტეხილობაზე, რათა ექიმს აჩვენოთ, რომ ეს არის დაზიანების ადგილი. მოტეხილობის ცალკე შეხვევით, ექიმს შეუძლია პირველადი გამოკვლევა ჩაუტაროს მოტეხილობას საყრდენი ბჟენის ამოღების გარეშე.
გაფრთხილებები
- ზემოაღნიშნული ინფორმაცია არ არის პროფესიული სწავლების ადეკვატური შემცვლელი. დაუკავშირდით თქვენს ადგილობრივ ამერიკულ წითელ ჯვარს სერტიფიცირებისა და სასწავლო კურსის ვარიანტებისთვის.
- მოტეხილი ძვლების გასწორება საუკეთესოდ უნდა დარჩეს გაწვრთნილ პროფესიონალებს და მხოლოდ ექსტრაუცირებულ და იშვიათ საგანგებო სიტუაციებში უნდა ჩაუტარდეს მცდელობამ. ბარძაყის ძვალი მიდრეკილია მოტეხილობის ბრუნვისკენ (მკლავის ბრუნვა მოტეხილობამდე), რაც ძნელია ძვლების გადაკეთება. შეეცადეთ უზრუნველყოთ მხარდაჭერა სპლინტის საშუალებით ან თუნდაც მხოლოდ თქვენი ხელებით, და მიეცით საშუალება EMS- ს ან ექიმს გაუმკლავდეს წევას ან შემცირებას.
