მოტეხილობა (გატეხილი) ნეკნი არის შედარებით ხშირი ძვალ-კუნთოვანი დაზიანება, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ბლაგვი ტრავმის გამო (სრიალი და დაცემა, ავტოსაგზაო შემთხვევა ან ფეხბურთის დაძლევა), გადაჭარბებული ვარჯიში (გოლფის კლდის დატრიალება), ან ძლიერი ხველების დროს. არსებობს სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი, დაწყებული უმნიშვნელო სტრესიდან ან თმის ძვლის მოტეხილობიდან ნეკნების უფრო სერიოზულ მოტეხილობამდე, რომელიც მოიცავს მრავალ ნაწილად გაჭედილი ბოლოებით. ამრიგად, ნეკნების მოტეხილობის გართულებები ფართოდ მერყეობს მსუბუქი დისკომფორტიდან სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობამდე, როგორიცაა პნევმოთორაქსი (ფილტვის პუნქცია). ისწავლეთ როგორ შეაფასოთ ნეკნის პოტენციური მოტეხილობა სახლში, სასარგებლოა იმის დასადგენად, როდის მიმართოთ ექიმს, მაგრამ მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალებს შეუძლიათ დაადასტურონ ასეთი დიაგნოზი. ასე რომ, როდესაც ეჭვი გეპარებათ ნეკნებთან დაკავშირებული მტკივნეული დაზიანების შესახებ, შეცდომა გააკეთეთ სიფრთხილით და მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: მოტეხილ ნეკნის შეფასება სახლში
ნაბიჯი 1. ძირითადი ანატომიის გაგება
თქვენ გაქვთ 12 ნეკნი, რომლებიც იცავს თქვენს შინაგან ორგანოებს და საშუალებას აძლევს მრავალ კუნთს მიამაგროს მოძრაობა და სუნთქვა. ნეკნები მიმაგრებულია ზურგის 12 გულმკერდის ხერხემლის უკანა ნაწილში და უმეტესობა იკრიბება და უერთდება წინა მკერდის ძვალს (მუცელს). ბოლოში რამდენიმე "მცურავი" ნეკნი იცავს თირკმლებს და არ უკავშირდება მკერდის ძვალს. თქვენი ზედა ნეკნები განლაგებულია კისრის ძირში (საყელოს ძვლის ქვეშ), ხოლო ქვედა ნაწილი მდებარეობს ბარძაყის ძვლების რამდენიმე ინჩის ზემოთ. ნეკნები ჩვეულებრივ ადვილად გამოვლენილია კანის ქვეშ, განსაკუთრებით გამხდარ ადამიანებში.
- ყველაზე ხშირად მოტეხილი ნეკნებია შუა (ნეკნები ოთხიდან ცხრამდე). ისინი, როგორც წესი, იშლება ზემოქმედების წერტილში ან იქ, სადაც მრუდი ყველაზე დიდია, რაც მათი ყველაზე სუსტი და დაუცველი არეა.
- ნეკნების მოტეხილობა გაცილებით იშვიათია ბავშვებში, რადგან მათი ნეკნები უფრო გაზაფხულია (უფრო ხრტილოვანი და ნაკლები ძვალი ზრდასრულთან შედარებით) და საჭიროებს მნიშვნელოვან ძალას.
- ნეკნების მოტეხილობების რისკის მნიშვნელოვანი ფაქტორი არის ოსტეოპოროზი, მდგომარეობა გავრცელებული 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და ხასიათდება მყიფე ძვლების მინერალების დაკარგვის გამო.
ნაბიჯი 2. მოძებნეთ შეშუპებული დეფორმაცია
პერანგის ამოღებით, შეხედეთ და იგრძენით ტანის იმ მიდამოში, სადაც ტკივილი მოდის. მცირე ზომის თმის ნეკნის მოტეხილობით, თქვენ ვერ დაინახავთ დეფორმაციას, მაგრამ უნდა შეგეძლოთ სინაზის დადგენა და შესაძლოა შეამჩნიოთ შეშუპება - განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ამ მხარეში იყო ბლაგვი ტრავმა. უფრო სერიოზული ნეკნების მოტეხილობით (მრავალჯერადი მოწყვეტა მრავალ ნეკნში ან ნეკნებში, რომლებიც გამოყოფილია დანარჩენი კედლისგან), შეიძლება მოხდეს გულმკერდის არეში. გულმკერდის ტერმინი არის ტერმინი, რომელიც აღწერს როდესაც გატეხილი გულმკერდის კედელი მოძრაობს ისე, როგორც სუნთქვის დროს მკერდის დანარჩენი ნაწილის საპირისპიროდ. ამრიგად, გულმკერდის კედელი შეშფოთებულია იმ ადგილას, როდესაც ადამიანი ამოისუნთქავს და გულმკერდი გაფართოვდება და ამოძვრება გარეთ, როდესაც ადამიანი ამოისუნთქავს და გულმკერდი იკუმშება. ნეკნების უფრო სერიოზული მოტეხილობები, როგორც წესი, ძალიან მტკივნეულია, ქმნის უფრო მეტ შეშუპებას (ანთებას) და სწრაფად სისხლჩაქცევებს სისხლძარღვების გატეხვის გამო.
- მოხდენილი გულმკერდის დანახვა ზოგჯერ უფრო ადვილია, როდესაც დაშავებული ზურგზე წევს მაისურით. მდგომარეობა ადვილად შესამჩნევი იქნება პაციენტის სუნთქვის ყურებისას და განსაკუთრებით მისი ფილტვების მოსმენისას.
- როგორც წესი, ჯანსაღი ნეკნები საკმაოდ გაზაფხულია, როდესაც მათზე ზეწოლას ახდენთ. თუმცა, გატეხილი ნეკნები თავს არასტაბილურად გრძნობს და შეიძლება დეპრესიული იყოს ზეწოლით, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.
ნაბიჯი 3. ნახეთ, ტკივილი იზრდება ღრმა ამოსუნთქვით
ნეკნების მოტეხილობის კიდევ ერთი საერთო ნიშანი, თუნდაც მცირე სტრესის მოტეხილობა, არის სინაზის მომატება ან ტკივილი ღრმა სუნთქვით. ნეკნები მოძრაობენ ყოველი ამოსუნთქვით, ამიტომ ღრმად ჩასუნთქვა იწვევს ტკივილს. ნეკნის სერიოზული მოტეხილობით, ზედაპირული სუნთქვაც კი შეიძლება იყოს ძალიან რთული და უკიდურესად მტკივნეული. შესაბამისად, ნეკნების მნიშვნელოვანი მოტეხილობის მქონე ადამიანები უფრო სწრაფად და ზედაპირულად სუნთქავენ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვენტილაცია და საბოლოოდ ციანოზი (კანის მოლურჯო გაუფერულება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო).
ნაბიჯი 4. შეამოწმეთ მოძრაობის შემცირება
ნეკნის მოტეხილობის კიდევ ერთი ნიშანი არის ტორსის მოძრაობის შემცირება, განსაკუთრებით ბრუნვითი მოძრაობები. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ნეკნები გატეხილი, ვერ ახერხებენ ან ძალიან ყოყმანობენ სხეულის ზედა ნაწილის გადახვევაში, მოხვევაში ან ლატერალურად მოხრაში. გატეხილი ნეკნი და მასთან დაკავშირებული კუნთების სპაზმი შეიძლება აფერხებდეს მოძრაობებს, ან ტკივილი იყოს საკმარისად ძლიერი, რომ შემაკავებელი იყოს ნებისმიერი მოძრაობისთვის. ისევ და ისევ, ნაკლებად სერიოზული სტრესის (თმის ხაზის) მოტეხილობები აფერხებს მოძრაობას უფრო ნაკლებად, ვიდრე უფრო მავნე მოტეხილობებთან შედარებით.
- ნეკნები, რომლებიც იჭრება ხრტილის შეერთების ადგილას, სადაც ისინი მიმაგრებულია მკერდზე, შეიძლება იყოს განსაკუთრებით მტკივნეული, განსაკუთრებით სხეულის ზედა ნაწილის ბრუნვითი მოძრაობებით.
- მცირე სტრესის მოტეხილობების შემთხვევაშიც კი, მოძრაობის დაქვეითების, სუნთქვის უნარის დაქვეითებისა და შედარებითი სინაზის ერთობლიობა მნიშვნელოვნად ზღუდავს ადამიანს ვარჯიშის და აქტიურობის უნარს - სპორტი პრაქტიკულად გამორიცხულია დაზიანების შეხორცებამდე.
მე -2 ნაწილი 2: სამედიცინო შეფასების მიღება
ნაბიჯი 1. ნახე შენი ოჯახის ექიმი
თუ თქვენ ან სხვა მნიშვნელოვან ადამიანმა განიცადა რაიმე სახის ტრავმა, რამაც გამოიწვია მუდმივი ტკივილი სადღაც თქვენს ტანში, მაშინ ექიმთან მისვლა სრულყოფილი ფიზიკური გამოკვლევისა და შეფასებისთვის არის საუკეთესო სტრატეგია. მაშინაც კი, თუ ტკივილი შედარებით რბილია, ჯანდაცვის პროფესიონალთან ვიზიტი კარგი იდეაა.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ როდის უნდა მიიღოთ სასწრაფო დახმარება
აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, თუ თქვენ გაქვთ გართულებები, რომლებიც მიუთითებს სიცოცხლისათვის საშიშ რამეზე, როგორიცაა პნევმოთორაქსი. ფილტვის გახვრეტის ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს სუნთქვის მძიმე გაძნელებას, გულმკერდის მწვავე ტკივილს (მოტეხილობასთან დაკავშირებული ტკივილის გარდა) ციანოზი და უკიდურესი შფოთვა, რომელიც თან ახლავს ქოშინის შეგრძნებას.
- პნევმოთორაქსი ხდება მაშინ, როდესაც ჰაერი იჭრება გულმკერდის კედელსა და ფილტვის ქსოვილს შორის. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვის ქსოვილში ნეკნის გატეხვით.
- სხვა ორგანოები, რომლებიც შეიძლება გაიჭრას ან გაიჭრას ნეკნების მოტეხილობით, მოიცავს თირკმლებს, ელენთას, ღვიძლს და გულს (იშვიათად).
- თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, მიდით უახლოეს სასწრაფო დახმარების ოთახში ან დაუკავშირდით სასწრაფო დახმარების სამსახურს.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ გულმკერდის რენტგენი
ფიზიკურ შეფასებასთან ერთად, რენტგენის სხივებს შეუძლიათ ძვლის ვიზუალიზაცია და ეფექტურია ნეკნების უმეტესობის მოტეხილობების არსებობისა და სიმძიმის დასადგენად. თუმცა, სტრესის ან თმის ხაზის მოტეხილობა (ზოგჯერ მოხსენიებული როგორც "გაბზარული" ნეკნები) ძნელია ვიზუალურად რენტგენის სხივებზე მათი მცირე ზომის გამო. ამრიგად, გულმკერდის რენტგენის სხივების კიდევ ერთი სერია უნდა იქნას მიღებული შეშუპების შემცირების შემდეგ (დაახლოებით ერთი კვირა).
- გულმკერდის რენტგენი ასევე სასარგებლოა ფილტვის ჩამონგრევის დიაგნოსტიკაში, რადგან სითხის და ჰაერის ვიზუალიზაცია შესაძლებელია რენტგენის ფილმზე.
- რენტგენის სხივებს ასევე შეუძლიათ გამოავლინონ დალურჯებული ძვლები, რომლებიც შეიძლება ცდებოდეს ძვლების მოტეხილობად.
- თუ ექიმს აქვს კარგი წარმოდგენა სად არის მოტეხილობა, დაზიანებული ნეკნის უფრო კეროვანი რენტგენი შეიძლება გადავიღოთ უფრო გადიდებული ხედის მისაღებად.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
ნეკნის თმის მოტეხილობა არ არის სერიოზული დაზიანებები და, როგორც წესი, მოითხოვს ტკივილგამაყუჩებლების ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანმოკლე გამოყენებას, სანამ ისინი დამოუკიდებლად განიკურნებიან. კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ხშირად შეუძლია გამოავლინოს ნეკნების მოტეხილობები, რომელთა რეგულარული რენტგენოგრაფია (რენტგენის სხივები) გამოტოვებულია და ორგანოებისა და სისხლძარღვების დაზიანებები ასევე უფრო ადვილი შესამჩნევია.
- კომპიუტერული ტექნოლოგია იღებს სხვადასხვა სახის რენტგენის სხივებს მრავალი კუთხიდან და აერთიანებს მათ კომპიუტერული ტექნოლოგიის საშუალებით თქვენი სხეულის განივი ნაჭრების გამოსახატად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ბევრად უფრო ძვირია, ვიდრე ჩვეულებრივი რენტგენის სხივები, ამიტომ ღირს თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევით შეამოწმოთ დაფარულია თუ არა ისინი.
ნაბიჯი 5. გაიარეთ ძვლის სკანირება
ძვლის სკანირება გულისხმობს მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური მასალის (რადიოტრაკერატორის) შეყვანას ვენაში, რომელიც შემდეგ გადადის სისხლში, თქვენს ძვლებსა და ორგანოებში. რადიოტრეიკერი გადის, ის გამოსცემს მცირე რაოდენობის რადიაციას, რომლის აღებაც შესაძლებელია სპეციალური კამერით, რომელიც ნელ -ნელა სკანირებს თქვენს სხეულს. მას შემდეგ, რაც ძვლების სკანირებისას მოტეხილობები უფრო კაშკაშა ხდება, ეს კარგი ინსტრუმენტია თუნდაც მცირე სტრესის ან თმის ხაზის მოტეხილობების დასანახად - თუნდაც ახალი შესვენებები, რომლებიც ჯერ კიდევ ანთებულია.
- ძვლის სკანირება ეფექტურია მცირე სტრესის მოტეხილობების ვიზუალიზაციისთვის, მაგრამ რადგან ეს არ არის კლინიკურად მნიშვნელოვანი, პროცედურთან დაკავშირებული პოტენციური გვერდითი მოვლენები შეიძლება არ იყოს გამართლებული.
- ძირითადი გვერდითი მოვლენები დაკავშირებულია რადიოაქტიური მასალის ალერგიულ რეაქციებთან (რადიოტრაექტორი), რომელიც ძვლის სკანირების პროცედურის დროს შეჰყავთ.
Რჩევები
- წარსულში ექიმები ჩვეულებრივ იყენებდნენ შეკუმშვის გარსს, რათა გაეძლო გატეხილი ნეკნები, მაგრამ აღარ არის რეკომენდებული, რადგან ამცირებენ ღრმად სუნთქვის უნარს, რაც ზრდის პნევმონიის რისკს.
- ნეკნების მოტეხილობების უმეტესობისთვის მკურნალობა მოიცავს დასვენებას, ცივ თერაპიას და ტკივილგამაყუჩებლების ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანმოკლე გამოყენებას. გატეხილი ნეკნები სხვა ძვლების მსგავსად არ შეიძლება.
- ზურგზე ძილი, როგორც წესი, ყველაზე კომფორტული პოზიციაა მოტეხილ ნეკნებისთვის.
- ასევე რეკომენდირებულია ღრმა სუნთქვის ვარჯიშების გაკეთება დღეში რამდენჯერმე პნევმონიის რისკის შესამცირებლად.
- გულმკერდის კედლის დაჭიმვა დაზარალებულ ნეკნებზე ზეწოლის საშუალებით შეიძლება შეამციროს მწვავე ტკივილი ხველებასთან, დაძაბვასთან და ა.
