დელირიუმი არის სიმპტომების ჯგუფი, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება გონებრივი ფუნქციების დარღვევის შედეგად. დელირიუმის მქონე ადამიანები ხშირად დაბნეულები არიან, ვერ ქმნიან თანმიმდევრულ აზრებს ან მოქმედებებს და აქვთ პრობლემები მოკლევადიან მეხსიერებასთან. ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში და მათში, ვისაც აქვს სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა სისტემური ინფექცია. თუ ვინმეს აქვს დელირიუმი, მას სჭირდება ექიმის მკურნალობა. ეს ექიმი ყურადღებას გაამახვილებს ძირითადი დაავადების მკურნალობასა და დელირიუმთან დაკავშირებული ქცევების კონტროლზე, რომელიც შეიძლება იყოს საშიში ან შემაფერხებელი.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 -დან 3 -დან: დელირიუმის სამედიცინო მკურნალობა
ნაბიჯი 1. ძირითადი დაავადების მკურნალობა
არსებობს მრავალი სამედიცინო პრობლემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დელირიუმი. ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს სიცოცხლისათვის საშიშ დაავადებებს შორის, როგორიცაა ინსულტი, მარტივ პრობლემებამდე, რომელთა მოგვარებაც ადვილია, როგორიცაა დეჰიდრატაცია. ხშირ შემთხვევაში, მას შემდეგ რაც ძირითადი პრობლემა ეფექტურად განიხილება, დელირიუმი თავისით იხსნება.
იმის გამო, რომ დელირიუმს აქვს მრავალი განსხვავებული გამომწვევი მიზეზი, მკურნალობის ერთი გეგმა არ იმუშავებს ყველა პაციენტზე. ეს ხდის ძირითადი დაავადების სათანადო დიაგნოზს სათანადო მკურნალობის მთავარ ასპექტს
ნაბიჯი 2. მიიღეთ უსაფრთხოების ზომები
ხშირ შემთხვევაში, უმჯობესია, ხანდაზმულ ადამიანებს დელირიუმით არ მკურნალობდეთ. თუმცა, თუ ადამიანი უკიდურესად აღგზნებულია ან საფრთხეს უქმნის საკუთარ თავს ან სხვებს, მას სჭირდება მედიკამენტური მკურნალობა. ესაუბრეთ მათ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც კარგად იმოქმედებს მათი აღგზნების შესამცირებლად, მაგრამ საშუალებას მისცემს მათ ჰქონდეთ ცხოვრების საუკეთესო ხარისხი.
- თუ დელირიუმის მქონე პაციენტს სჭირდება მედიკამენტური მკურნალობა, მათ ჩვეულებრივ უტარდებათ ანტიფსიქოზური მედიკამენტები, როგორიცაა ჰალოპერიდოლი. ზოგიერთ შემთხვევაში მათ შეიძლება მიეცეს დამამშვიდებელი საშუალება, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათად ხდება.
- ექსტრემალური დელირიუმის ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს სჭირდებათ თავშეკავება, რათა დაიცვან საკუთარი თავი და სხვები. ეს უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება მას შემდეგ, რაც მკურნალობის ყველა სხვა ვარიანტი ამოწურულია.
ნაბიჯი 3. განასხვავეთ ბოდვა, დემენცია და ფსიქიკური დაავადება
დელირიუმი ხშირად შეცდომით დიაგნოზირებულია, როგორც დემენცია, რადგან მათი სიმპტომები მსგავსია. დემენცია ხასიათდება ტვინის ორი ან მეტი ფუნქციის დაქვეითებით და არის მდგომარეობის სიმპტომი, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება ან ინსულტი. დელირიუმი ასევე შეიძლება დაბნეული იყოს ფსიქიკურ დაავადებებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ძირეული დაავადების დიაგნოსტიკა ძნელია.
- მათ, ვისაც აქვს დელირიუმი, ჩვეულებრივ უჭირთ ყურადღებისა და ყურადღების შენარჩუნება, ვიდრე დემენციით დაავადებულებს.
- დელირიუმის სიმპტომები მნიშვნელოვნად ცვალებადია, ხოლო დემენციის მქონე ადამიანებს აქვთ შედარებით თანმიმდევრული მეხსიერება და აზროვნების უნარი მთელი დღის განმავლობაში.
- დელირიუმის მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, აქვთ დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია მათ ძირითად დაავადებასთან, ხოლო დემენციის მქონეებს - არა.
- ფსიქიკური დაავადება და ბოდვა ჩვეულებრივ შეიძლება განვასხვავოთ იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენი წლის არის ადამიანი და გამოჩნდა თუ არა მათი სიმპტომები მოულოდნელად. ხანდაზმულ ადამიანს, რომელსაც უეცარი სიმპტომები აღენიშნება, სავარაუდოდ ფსიქიკური დაავადების ნაცვლად აღენიშნება ბოდვა.
- თუმცა, დემენციის მქონე პირებს აქვთ დელირიუმი. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ორივე პირობა და ისინი ცალკე უნდა მკურნალობდნენ.
ექსპერიმენტის რჩევა
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
ნაბიჯი 1. ყურადღება გაამახვილეთ იმაზე, რომ ადამიანი იყოს კომფორტული, მშვიდი და კმაყოფილი
თქვენ გსურთ გახადოთ დელირიუმის მქონე ადამიანის გარემოცვა რაც შეიძლება მშვიდი და დამამშვიდებელი. ეს გახდის მათ გაღვიძების საათებს უფრო მშვიდობიანად და შეუძლია მისცეს დამამშვიდებელი ეფექტი რთულ დროს.
პირის სიმშვიდისა და კომფორტის შენარჩუნება ასევე ხელს შეუწყობს მშვიდ ძილს, რაც ზოგჯერ შეიძლება იყოს პრობლემა დელირიუმ პაციენტებისთვის
ნაბიჯი 2. შეინარჩუნეთ სტაბილური გარემო
როდესაც ვინმეს აქვს დელირიუმი, ის შეიძლება დაბნეული ან დაბნეული იყოს გარემოში ძალიან მცირე ცვლილებებით. ამის შესამცირებლად, შეეცადეთ არ გადაიტანოთ ნივთები მათ ოთახში. შეინახეთ ავეჯი იმავე ადგილას და ყოველ ჯერზე ერთ ადგილას განათავსეთ ნივთები, რომლებიც ყოველდღიურად მოაქვთ და იხსნება, როგორიცაა საჭმლის კერძები.
შეიძლება დაგჭირდეთ ერთიდაიგივე კერძების გამოყენება ყოველდღიურად, რათა შეინარჩუნოთ მათი რუტინის სტაბილური ნაწილი
ნაბიჯი 3. შემოუარეთ მათ ნაცნობ ადამიანებს
მეგობრული, ნაცნობი სახეების ირგვლივ დელირიუმის მქონე ადამიანი უფრო მშვიდი და ბედნიერი გახდება. შეძლებისდაგვარად შეინახეთ ახლობლები და ეცადეთ ყოველდღიურად შეინარჩუნოთ ერთი და იგივე მომვლელი.
აჩვენეთ პირს რეგულარულად დელირიუმის სურათებით მათი მეგობრებისა და ოჯახის წევრები, რათა მათ შეახსენონ ის ადამიანები, რომლებიც უყვართ და ზრუნავენ მათზე
ნაბიჯი 4. შეინახეთ მათი გრაფიკი ერთი და იგივე ყოველდღე
განსაზღვრული რუტინის არსებობა ხშირად დელირიუმის მქონე ადამიანს უფრო კომფორტულად და ნაკლებად დაბნეულს გახდის. დარწმუნდით, რომ ისინი ჭამენ თავიანთ კვებას, ვარჯიშობენ და სტუმრები ჰყავთ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, ამცირებს დაბნეულობას და შფოთვას.
ამასთან, გახსოვდეთ, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დადგენილი გრაფიკის ქონა. ზოგჯერ ყველაფერი რაც თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ იმისათვის, რომ შეინარჩუნოთ პირის რუტინა მაქსიმალურად სტაბილურია და თქვენ დაგჭირდებათ კორექტირება ექიმთან ვიზიტის ან სხვა ვალდებულებების გამო
მეთოდი 3 დან 3: დელირიუმის დიაგნოზი
ნაბიჯი 1. სიმპტომების იდენტიფიცირება
არსებობს მრავალი განსხვავებული სიმპტომი, რომელსაც შეიძლება განიცადოს დელირიუმის მქონე ადამიანი. სიმპტომები, როგორც წესი, მოულოდნელად ჩნდება და მოიცავს:
- დაბნეული მეტყველება
- ყურადღების შემცირება
- გარემოსდაცვითი ცნობიერების ნაკლებობა
- მოუსვენრობა
- ძილის არანორმალური მოდელები
- დაბნეულობა და დეზორიენტაცია
- მეხსიერების მოკლევადიანი დაკარგვა
- ცვლილებები ნორმალურ ემოციებში
- ცვლილებები პიროვნებაში
- შეუკავებლობა
- ვიზუალური ჰალუცინაციები
- დაავადების სიმპტომები (როგორიცაა ცხელება, შემცივნება, ტკივილი და ა.
ნაბიჯი 2. მიმართეთ ექიმს
მნიშვნელოვანია, რომ დელირიუმში ეჭვმიტანილი პირი მიაკითხოს ექიმს. თუ ვინმე მოულოდნელად განიცდის დაბნეულობას, მეხსიერების დაკარგვას და შეუსაბამობას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ ეს ადამიანი სასწრაფო დახმარების ოთახში ან ექიმების კაბინეტში.
ვინაიდან დელირიუმი არის სიმპტომების ჯგუფი, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ავადმყოფობით, ის, ვინც მას განიცდის, ხშირად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. თუმცა, თუ თქვენ ხედავთ დელირიუმის ნიშნებს ვინმეს, რომელიც ჰოსპიტალიზირებულია ან იღებს საექთნო მომსახურებას, თქვენ მაინც უნდა აცნობოთ ამ პირის ექიმს ან მედდას, რომ ეს ხდება
ნაბიჯი 3. დაასრულეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის შეფასება
დელირიუმის დიაგნოზის დასადგენად, თქვენი ექიმი არაფორმალურად დაიწყებს პაციენტთან საუბარს, რათა შეაფასოს მათი საერთო ფსიქიკური მდგომარეობა. ისინი დაუსვამენ მათ ძირითად კითხვებს, რომლებიც აჩვენებენ ექიმს აქვთ თუ არა პრობლემები მეხსიერებასთან, სიწმინდესთან და გარშემომყოფების გაგებასთან.
- ექიმს შეუძლია დასვას კითხვების ფართო სპექტრი ადამიანის ტვინის ფუნქციონირების შესამოწმებლად, როგორიცაა მარტივი მათემატიკური პრობლემები, რომელი დღე ან წელიწადია და რა არის მათი ოჯახის წევრების სახელები.
- თუ ადამიანს აქვს ხანგრძლივი ურთიერთობა ექიმთან, ექიმს გაუადვილდება დელირიუმის ნიშნების გამოვლენა. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ იციან იმ პიროვნების პიროვნება და შეძლებენ შეამჩნიონ არანორმალური ქცევა.
ნაბიჯი 4. ჩაატარეთ ფიზიკური გამოცდა
მას შემდეგ, რაც ექიმი შეაფასებს პაციენტის ზოგად ფსიქიკურ ჯანმრთელობას, ისინი, როგორც წესი, ფიზიკურ გამოკვლევასაც აკეთებენ. ეს შეიძლება დაეხმაროს ექიმს დაადგინოს ნებისმიერი ძირითადი დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დელირიუმმა.
- ფიზიკური გამოკვლევა მოიცავს პირის არტერიული წნევის და ტემპერატურის აღებას და მისი მოძრაობის შეფასებას და ტკივილის ან დისკომფორტის ნებისმიერ უბანს.
- ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა ასევე უნდა დანიშნოს სისხლის ან შარდის ტესტები დაუყოვნებლივ, რათა მათ შეაფასონ, არის თუ არა რაიმე დაავადება სხეულში.
ნაბიჯი 5. ჩაატარეთ ნევროლოგიური გამოკვლევა
თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ თქვენ გაქვთ ბოდვა, მათ დრო უნდა დაუთმოთ ტვინის ფუნქციის შესამოწმებლად. ამისათვის ექიმი შეამოწმებს პაციენტის მხედველობას, კოორდინაციასა და კუნთების რეფლექსებს, რათა დაინახოს ტვინი სათანადოდ რეაგირებს თუ არა.
- ნევროლოგიური ტესტების ჩატარება დაეხმარება ექიმს განსაზღვროს არის თუ არა დელირიუმი თავის ტვინში არსებული პრობლემის სიმპტომი, როგორიცაა ინსულტი.
- ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ტვინის ვიზუალიზაციის ტესტების გაკეთება დელირიუმის მიზეზის დასადგენად.
