ფიბროიდები არის სიმსივნეები, რომლებიც იზრდება საშვილოსნოს კუნთოვან გარსში. საშვილოსნოს ფიბროიდები ძალიან ხშირია, თუმცა მათი უმრავლესობა არ იწვევს სიმპტომებს. ფიბროიდები ჩვეულებრივ კეთილთვისებიანია (არა სიმსივნური). თუ ფიბროიდები იწვევს ტკივილს, დისკომფორტს, რთულ მენსტრუაციას ან სხვა გართულებებს, მათ მკურნალობა დასჭირდებათ. მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიბროიდების შესამცირებლად და/ან ფიბროიდთან დაკავშირებული სიმპტომების შესამცირებლად. ასევე, მრავალი ქირურგიული მეთოდი-დაწყებული მინიმალური ინვაზიურიდან მთავარ ქირურგიამდე-შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიბრომის მოცილებისთვის.
ნაბიჯები
3 მეთოდი 1: ფიბროიდების მკურნალობა მედიკამენტებით
ნაბიჯი 1. მიიღეთ კონტრაცეპტული აბები და/ან პროგესტაციური აგენტები
კონტრაცეპტული აბები და სხვა გესტაციური აგენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მენსტრუალური ციკლის რეგულირებისა და სისხლდენის შესამცირებლად. ეს ჰორმონალური მედიკამენტები ხშირად ინიშნება საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომების შესამცირებლად. ზეპირი კონტრაცეპტივები ასევე ხელს შეუშლის ორსულობას.
- თუ მედიკამენტი არ აუმჯობესებს სისხლდენას 3-4 თვის შემდეგ, მიმართეთ ექიმს.
- 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები, რომლებიც ეწევიან სიგარეტს, არ უნდა გამოიყენონ ორალური კონტრაცეპტივები.
- ორალური კონტრაცეპტული აბები და გესტაციური აგენტები არ იმოქმედებენ ფიბროიდების ზომაზე.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს: მენსტრუაციას შორის გამონაყარი, გულისრევა, თავის ტკივილი, მკერდის მგრძნობელობა, დაბალი სექსუალური სურვილი, წონის მომატება, განწყობის ცვლილებები და/ან გამოტოვებული პერიოდები.
ნაბიჯი 2. ჩააყენეთ ჰორმონალური საშვილოსნოს აპარატი
პროგესტერონის გამათავისუფლებელი საშვილოსნოს აპარატი (IUD) არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც მოთავსებულია თქვენს საშვილოსნოში. ეს მოწყობილობა ხელს უშლის მძიმე პერიოდებს (ან ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს პერიოდების შეწყვეტას), რაც ამცირებს ფიბრომის სიმპტომებს. სპირალი ასევე ხელს უშლის ორსულობას.
- ამ ტიპის სპირალი შეიძლება დარჩეს თქვენს სხეულში 5 წლამდე.
- IUD– ები მკურნალობენ მხოლოდ ფიბროიდების სიმპტომებს, არ ამცირებენ ან ამცირებენ მათ.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს: ძლიერ მენსტრუალურ სისხლდენას პირველი 2-3 კვირის განმავლობაში, ჩასახვიდან სისხლდენა, მსუბუქი ტკივილი ზურგში, თავის ტკივილი, ნერვიულობა/შფოთვა, მსუბუქი თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, შებერილობა და/ან მკერდის მგრძნობელობა.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ტრანექსამინის მჟავა სიმპტომების სამკურნალოდ
ტრანექსამინის მჟავა (ასევე ლისტედა) არის არაჰორმონალური მედიკამენტი, რომელიც მიზნად ისახავს მძიმე მენსტრუაციის დისკომფორტის შემსუბუქებას. ამ მედიკამენტმა შეიძლება გაათავისუფლოს საშვილოსნოს ფიბროიდების ზოგიერთი სიმპტომი.
- ეს მედიკამენტი ჩვეულებრივ მიიღება 3 -ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში თქვენი ყოველთვიური პერიოდის განმავლობაში. თქვენ არ შეგიძლიათ მისი მიღება 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს: გულისრევა, ღებინება, დიარეა ან თავბრუსხვევა.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ GnRH აგონისტური მედიკამენტები
GnRH აგონისტური მედიკამენტები (ასევე უწოდებენ ლუპრონს) იწვევს თქვენს სხეულს მენოპაუზის დროებით მდგომარეობაში. ეს აჩერებს მენსტრუაციის ციკლს და იწვევს ფიბროიდების შემცირებას. მას შემდეგ რაც შეწყვეტთ ამ მედიკამენტის მიღებას, ფიბროიდები შეიძლება გაიზარდოს.
- ზოგჯერ ეს გამოიყენება ფიბროიდების შესამცირებლად ქირურგიული მოცილების წინ.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს ცხელ ციმციმებს, დეპრესიას, უძილობას, ქვედა სექსუალური სურვილს და სახსრების ტკივილს.
- ზოგადად, ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- თქვენ არ უნდა მიიღოთ ეს წამალი, თუ არსებობს შანსი, რომ იყოთ ორსულად.
- მას შემდეგ რაც შეწყვეტთ GnRH აგონისტური მედიკამენტების მიღებას, მენსტრუალური ციკლის დაბრუნებას შეიძლება დასჭირდეს 2-8 კვირა.
3 მეთოდი 2: ფიბროიდების ქირურგიული მოცილება
ნაბიჯი 1. გაიარეთ საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია, თუ გინდათ ამბულატორიული პროცედურა
ეს მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა გულისხმობს მცირე ნაწილაკების (ემბოლიური აგენტების) შეყვანას არტერიებში, რომლებიც ამარაგებენ საშვილოსნოს სისხლს. ეს წყვეტს სისხლის ნაკადს საშვილოსნოს ფიბრომაში, რაც იწვევს მათ შემცირებას და კვდომას. საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (არაბეთის გაერთიანებული საემიროები) შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური მტკივნეული ფიბროიდების სამკურნალოდ.
- არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებს ასრულებს რადიოლოგი, რენტგენოლოგიურ კომპლექტში და არა საოპერაციო ოთახში.
- პროცედურის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა იწვათ საწოლში 6 საათის განმავლობაში. ეს ჩვეულებრივ არ საჭიროებს ღამისთევას საავადმყოფოში.
- გართულებები შეიძლება მოხდეს, თუკი საკვერცხეების ან სხვა ორგანოების სისხლით მომარაგება დაირღვევა, თუმცა ეს იშვიათია.
- შეარჩიეთ ეს პროცედურა, თუ მომავალში დაორსულების იმედი არ გაქვთ.
ნაბიჯი 2. გაიკეთეთ მიომექტომია, თუ თქვენ ცდილობთ დაორსულებას
მიომექტომია არის უაღრესად ეფექტური პროცედურა ფიბროიდების მოსაშორებლად, განსაკუთრებით იმ ქალებში, რომელთაც აქვთ დაორსულების იმედი. თუმცა, ბევრი ახალგაზრდა ქალი სავარაუდოდ აღადგენს ფიბროიდებს სიცოცხლის განმავლობაში. პოსტმენოპაუზის პერიოდში მყოფი ქალები არ განიცდიან ფიბროიდების დაბრუნებას. მიომექტომიის 3 გზა არსებობს და ეს განსხვავდება ინვაზიურობის თვალსაზრისით. თქვენი ფიბროიდების ზომა და მდებარეობა დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელი მეთოდია თქვენთვის შესაფერისი.
- ჰისტეროსკოპიული მიომექტომია - ამ პროცედურისთვის თქვენი ქირურგი ხსნის ფიბროიდებს საშოდან ჩასმული ინსტრუმენტების გამოყენებით. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ სუბმუკოზური ფიბროიდებისთვის (ფიბროიდები საშვილოსნოს შიგნით). ეს არის ამბულატორიული პროცედურა და შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე საათში. ქალების უმეტესობას დასჭირდება 1-4 დღე სახლში სრულად გამოჯანმრთელებისთვის.
- ლაპაროსკოპიული მიომექტომია - ეს პროცედურა იყენებს ინსტრუმენტებს, რომლებიც მუცლის ღრუს მცირე ჭრილობებით არის ჩასმული ფიბროიდების მოსაშორებლად. ქალების უმეტესობა დარჩება 1 ღამე საავადმყოფოში, რასაც მოჰყვება 2-4 კვირა სახლში გამოჯანმრთელებისა.
- მუცლის მიომექტომია - ამ პროცედურისთვის, მუცლის ქვედა ნაწილში კანის მეშვეობით ხდება მცირე ჭრილობა. ფიბრომა ამოღებულია ამ ხვრელის მეშვეობით. საშვილოსნოს კუნთი უკანაა შეკერილი ნაკერების რამდენიმე ფენასთან ერთად. ქალების უმეტესობა დარჩება 2 ღამე საავადმყოფოში, რასაც მოჰყვება 4-6 კვირა სახლში გამოჯანმრთელებისა.
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ მიოლიზი, თუ გსურთ სწრაფად გამოჯანმრთელება
მიოლიზი არის ლაპაროსკოპიული პროცედურა, რომლის დროსაც ნემსი ფიბროიდებშია ჩასმული და ელექტრული დენი ან გაყინვა გამოიყენება ფიბროიდების გასანადგურებლად და ამცირებს მათ მიმწოდებელ სისხლძარღვებს.
- თქვენი ფიბროიდების ადგილმდებარეობის მიხედვით, ამ პროცედურას შეუძლია გამოიყენოს ლაპაროსკოპი (რომელიც მოითხოვს მცირე ზომის ჭრილობას) ან ჰისტეროსკოპი (რომელიც ჩასმულია თქვენს საშოში).
- ჰისტეროსკოპიული მიოლიზი შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე საათში. ლაპაროსკოპიული მიოლიზის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ღამისთევა საავადმყოფოში.
- ქალების უმეტესობას 1-4 დღე დასჭირდება სახლში გამოჯანმრთელებისთვის.
- შეარჩიეთ ეს პროცედურა, თუ არ გაქვთ დაუყოვნებლივ დაორსულების გეგმები. თქვენს საშვილოსნოს დრო დასჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის, მაგრამ მომავალში შეიძლება დაორსულდეთ.
ნაბიჯი 4. გაიარეთ ენდომეტრიუმის აბლაცია, თუ არ გეგმავთ დაორსულებას
ეს პროცედურა გულისხმობს საშვილოსნოში სპეციალური ინსტრუმენტის ჩასმას. ეს ინსტრუმენტი იყენებს სითბოს და/ან ელექტროენერგიას თქვენი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გასანადგურებლად. ეს პროცედურა შეამცირებს ან სამუდამოდ დაამთავრებს თქვენს მენსტრუაციას.
- ეს პროცედურა შეიძლება შესრულდეს სითბოს, ცხელი წყლით, მიკროტალღოვანი ენერგიით, ან ელექტრული დენით.
- ენდომეტრიუმის აბლაცია მნიშვნელოვნად ამცირებს თქვენი შვილის ყოლის შესაძლებლობას და ზრდის გართულებების ალბათობას, თუ დაორსულდებით.
- ენდომეტრიუმის აბლაცია არ არის რეკომენდებული იმ ქალებისთვის, რომლებსაც ჯერ კიდევ აქვთ დაორსულების იმედი.
- ეს ითვლება ამბულატორიულ პროცედურად და მისი დასრულება შესაძლებელია რამდენიმე საათში. ქალების უმეტესობას დასჭირდება 1-4 დღე დასვენება სახლში გამოჯანმრთელებისთვის.
ნაბიჯი 5. ჩაიტარეთ ჰისტერექტომია, თუ მენოპაუზასთან ახლოს ხართ
ჰისტერექტომია არის ძირითადი ქირურგიული პროცედურა, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს მოცილებას. ჰისტერექტომია ერთადერთი გზაა საშვილოსნოს ფიბროიდების სამუდამოდ და სრულად განკურნების მიზნით. ეს ოპერაცია მოიცავს საავადმყოფოში დარჩენას 1-3 დღეს, ასევე სახლში გამოჯანმრთელების 4-6 კვირას. თქვენი ფიბროიდების მდებარეობა, ნებისმიერი სხვა რეპროდუქციული პრობლემა, რომელიც შეიძლება გქონდეთ და რამდენად ახლოს ხართ მენოპაუზასთან, დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს ექიმს განსაზღვროთ რომელი ტიპის ჰისტერექტომია არის თქვენთვის შესაფერისი. Ესენი მოიცავს:
- სუბტოტალური ჰისტერექტომია (ნაწილობრივი ჰისტერექტომია) - ამ პროცედურაში ამოღებულია მხოლოდ საშვილოსნოს ზედა ნაწილი. ეს იდეალურია, თუ თქვენ ჯერ კიდევ შორს ხართ მენოპაუზისგან.
- ტოტალური ჰისტერექტომია - ამ პროცედურაში ამოღებულია მთელი საშვილოსნო და საშვილოსნო. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკვერცხეები და ფალოპის მილები ამოღებულია.
- რადიკალური ჰისტერექტომია - ეს პროცედურა გულისხმობს საშვილოსნოს მოცილებას, საშვილოსნოს ყელის ორივე მხარეს ქსოვილს და საშოს ზედა ნაწილს.
მეთოდი 3 დან 3: საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. ფიბროიდების სიმპტომების ამოცნობა
ბევრი ქალისთვის ფიბროიდები არ გამოიწვევს რაიმე სიმპტომს. ფიბროიდები ხშირად ვლინდება მენჯის რეგულარული გამოკვლევის დროს. სამწუხაროდ, ქალებში, რომლებსაც აქვთ ფიბროიდული სიმპტომები, ეს შეიძლება იყოს მტკივნეული. საშვილოსნოს ფიბრომის სიმპტომები მოიცავს:
- ძლიერი სისხლდენა და მტკივნეული პერიოდები
- სისავსის ან ზეწოლის შეგრძნება მენჯის არეში
- მუცლის ქვედა ნაწილის შეშუპება
- Ხშირი შარდვა
- ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს
- ტკივილი ქვედა ზურგში
- ორსულობის დროს გართულებები
- რეპროდუქციული პრობლემები, მათ შორის უნაყოფობა (რაც ძალზე იშვიათია)
ნაბიჯი 2. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან
თუ თქვენ განიცდით ამ სიმპტომების ნაწილს ან ყველა მათგანს, უნდა მიმართოთ ექიმს. ეწვიეთ თქვენს რეგულარულ ექიმს ან ეწვიეთ გინეკოლოგს. ვიზიტის დაწყებამდე:
- შეადგინეთ თქვენი სიმპტომების სია. ჩართეთ ყველაფერი, რაც გაწუხებთ, მაშინაც კი, თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ ის დაკავშირებულია.
- შეადგინეთ ნებისმიერი მედიკამენტისა და დამატებების ჩამონათვალი, რომელსაც იღებთ. ჩამოწერეთ თქვენი დოზები.
- წაიღე რამე დასაწერი. შეიძლება დაგჭირდეთ მნიშვნელოვანი ინფორმაციის აღნიშვნა თქვენი ვიზიტის დროს.
- თუ შესაძლებელია, სთხოვეთ მეგობარს ან ოჯახის წევრს თქვენთან ერთად.
ნაბიჯი 3. გაიარეთ რამდენიმე ტესტი
საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზის დასადგენად, ექიმს დასჭირდება გარკვეული ტესტების ჩატარება. უმსხვილესი ფიბროიდების დიაგნოსტირება შესაძლებელია მენჯის გამოკვლევით, ხოლო ზოგიერთი სისხლის ტესტი (მაგალითად, სისხლის სრული ანალიზი) დაგეხმარებათ სხვა მდგომარეობების გამორიცხვაში. ულტრაბგერა და MRI ზოგჯერ ტარდება, მაგრამ არა ყოველთვის. ჰისტეროსონოგრაფია (საშვილოსნოს სონოგრაფია) და ჰისტეროსკოპია (საშვილოსნოს ფარგლები) საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცირე ზომის ან ძნელი განცდის ფიბროიდების დიაგნოზისთვის რუტინული გამოკვლევის დროს.
ნაბიჯი 4. დაუსვით კითხვები თქვენი მდგომარეობისა და მკურნალობის ვარიანტების გასაგებად
თუ დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს ფიბრომა, დარწმუნდით, რომ სრულად გესმით რა ხდება თქვენს სხეულში. ესაუბრეთ ექიმს ისე, რომ გაიგოთ თქვენი მკურნალობის ვარიანტები. თქვენ შეიძლება გკითხოთ:
- ”რამდენი ფიბრომია მაქვს?”
- ”რამდენად დიდია ჩემი ფიბრომა?”
- ”სად არის ჩემი ფიბროიდები?” (ისინი შეიძლება იყოს გარე ზედაპირზე, შიდა ზედაპირზე ან საშვილოსნოს კედელზე.)
- ”როგორ ფიქრობთ, ჩემი ფიბრომა კვლავ გაიზრდება?” და "როგორ გავიგო, თუ ისინი გაიზრდებიან?"
- ”რა ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი ფიბრომა?”
- ”უნდა მქონდეს თუ არა რეგულარული ტესტები ფიბროიდების მონიტორინგისთვის?” და თუ ასეა, "რა ტესტები?"
- ”რა არის ჩემი მკურნალობის პარამეტრები?”
- ”რა არის თქვენი რეკომენდებული მკურნალობის გეგმა?”
