ტუბერკულოზი არის ძალიან გადამდები ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია Mycobacterium tuberculosis– ით. ეს ჩვეულებრივ აზიანებს ფილტვებს, მაგრამ შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. პირს უნდა ჩაუტარდეს ტესტირება ტუბერკულოზზე, თუ ის იმყოფებოდა ინფიცირებულ პირთან ან ეჭვობს, რომ ის შესაძლოა ინფექციის ქვეშ იყო. Mantoux ტუბერკულინის კანის ტესტი, ასევე ცნობილი როგორც PPD ტესტი, არის სკრინინგის ინსტრუმენტი, რათა შეამოწმოთ პაციენტის ტუბერკულოზის ზემოქმედება. ეს ტესტი მხოლოდ ასახავს არის თუ არა პაციენტი დაინფიცირებული ტუბერკულოზის ბაქტერიით და არ შეუძლია განასხვავოს ტუბერკულოზის ლატენტური ინფექცია თუ ტუბერკულოზის დაავადება. მნიშვნელოვანია გქონდეთ გაწვრთნილი ჯანდაცვის პროვაიდერი ფრთხილად და სწორად ჩაატაროთ ტესტი ზუსტი კითხვის საუკეთესო შანსისთვის.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: ტუბერკულოზის გაგება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ როგორ ვრცელდება ტუბერკულოზი
ტუბერკულოზის ბაქტერიები ჰაერწვეთოვანია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ჰაერში იდება, როდესაც ტუბერკულოზით დაავადებული ადამიანი ფილტვებში ან ყელში ხველდება, ცემინება, ლაპარაკობს ან მღერის. თუ ადამიანი ჩაისუნთქავს ბაქტერიას, ის შეიძლება დაინფიცირდეს.
- ადამიანი ვერ მიიღებს ტუბერკულოზს ადამიანებთან შეხების, ხელის ჩამორთმევის, საწოლის თეთრეულის ან ტუალეტის სავარძლების შეხებისგან.
- ადამიანი ვერ მიიღებს ტუბერკულოზს საკვების ან სასმელის გაზიარებით, კბილის ჯაგრისების გაზიარებით ან კოცნით. (თუმცა, მას შეუძლია დაინფიცირდეს სხვა გადამდები დაავადებებით ამ საქმის კეთებით.)
ნაბიჯი 2. შეადარეთ ლატენტური ტუბერკულოზის ინფექცია და ტუბერკულოზის დაავადება
შესაძლებელია დაინფიცირდეთ ტუბერკულოზის ბაქტერიებით და არ დაავადდეთ. ტუბერკულოზის კანის ტესტს არ შეუძლია განასხვავოს ლატენტური ტუბერკულოზის ინფექცია ან ტუბერკულოზის დაავადება.
- თუ ადამიანს აქვს ლატენტური ტუბერკულოზის ინფექცია, ის ინფიცირებულია ტუბერკულოზის ბაქტერიით, მაგრამ მის სხეულს შეუძლია გაუმკლავდეს მას. ის არ განიცდის რაიმე სიმპტომს და არ იგრძნობს თავს ავად. ის არ იქნება ინფექციური და არ შეუძლია ტუბერკულოზის გავრცელება სხვებზე. კანის ტესტი მიუთითებს ტუბერკულოზის ინფექციაზე.
- თუმცა, თუ პაციენტის სხეული შეწყვეტს ბაქტერიებთან ბრძოლას, ის შეიძლება დაავადდეს ტუბერკულოზით. ის შეიძლება დაავადდეს ინფიცირებისთანავე, ან შეიძლება წლების განმავლობაში თავს კარგად გრძნობდეს, სანამ მისი იმუნური სისტემა სხვა რამით არ დასუსტდება.
- ტუბერკულოზის დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტის სხეულს არ შეუძლია ტუბერკულოზის ბაქტერიების გამრავლება. ის ავად გახდება და განიცდის სიმპტომებს. ტუბერკულოზით დაავადებული ადამიანები ინფექციურია და შეუძლიათ ბაქტერია სხვა ადამიანებზეც გადაანაწილონ. კანის ტესტი მიუთითებს ტუბერკულოზის ინფექციაზე.
ნაბიჯი 3. ტუბერკულოზის დაავადების სიმპტომების ამოცნობა
იმის დასადგენად, იყო თუ არა ავადმყოფი ტუბერკულოზის ბაქტერია, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ ამოიცნოთ ტუბერკულოზის დაავადების სიმპტომები. Ესენი მოიცავს:
- ცუდი ხველა, რომელიც გრძელდება 3 კვირა ან მეტი
- Მკერდის ტკივილი
- სისხლი ან სისხლიანი ნახველი (ლორწო)
- დაღლილობა ან სისუსტე
- Წონის დაკლება
- Მადის დაკარგვა
- შემცივნება ან ცხელება
- ღამის ოფლიანობა
ნაწილი 3 3: მომზადება გამოცდისთვის
ნაბიჯი 1. შეაგროვეთ თქვენი მარაგი
ტესტის ჩატარებამდე შეაგროვეთ ყველა საჭირო მარაგი, მათ შორის:
- ტუბერკულინის ფლაკონი (ტუბერკულინი ყოველთვის უნდა ინახებოდეს მაცივარში)
- Ლატექსის ხელთათმანები
- მცირე ზომის ერთჯერადი ტუბერკულინის შპრიცი, 1.2 კკმ ან ნაკლები, ნემსით 25 გ ან ნაკლები
- ალკოჰოლის ნაცხი
- Ბამბის ბურთულა
- მმართველის მილიმეტრიანი გაზომვები
- ბასრი ერთჯერადი კონტეინერი
- პაციენტის საბუთები
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ ტუბერკულინის ვადა, გახსნის თარიღი და არის თუ არა იგი ერთჯერადი ან მრავალჯერადი
ტუბერკულინის ადმინისტრირების მცდელობამდე, დარწმუნდით, რომ მისი გამოყენება უსაფრთხო და მიზანშეწონილია.
- ვარგისიანობის ვადა უნდა იყოს დაბეჭდილი ეტიკეტზე. ის მიუთითებს, როდის აღარ უნდა გამოიყენოთ გაუხსნელი ფლაკონი. თუ ვარგისიანობის ვადა გავიდა, არ გამოიყენოთ ფლაკონი.
- შეამოწმეთ ფლაკონის გახსნის თარიღი. ეტიკეტზე ასევე მითითებული უნდა იყოს არასაკმარისი გამოყენების თარიღი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენ ხანს შეიძლება კვლავ გამოვიყენოთ ფლაკონი. თუ გამოყენების ვადა გავიდა, არ გამოიყენოთ ფლაკონი. თქვენს ადგილობრივ ჯანდაცვის დეპარტამენტს შეეძლება გაცნობოთ მულტიდოზის ფლაკონის გახსნიდან დღეების ზუსტი რაოდენობა, სანამ არ გადააგდებთ.
- მწარმოებლის მითითებებში უნდა იყოს მითითებული ფლაკონი ერთჯერადია თუ მრავალჯერადი. მულტიდოზის ფლაკონი შეიცავს კონსერვანტს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ იგი ერთზე მეტ პაციენტზე.
ნაბიჯი 3. დარწმუნდით, რომ გაქვთ კარგი ტერიტორია გამოცდის ჩასატარებლად
თქვენ დაგჭირდებათ მყარი ზედაპირი, რომ პაციენტმა დაიჭიროს მკლავი. ტერიტორია უნდა იყოს კარგად განათებული და სუფთა.
ნაბიჯი 4. დაიბანეთ ხელები
ჩამოიბანეთ თბილი წყლით და საპნით, გახეხეთ თავისუფლად 20 წამის განმავლობაში.
ჩამოიბანეთ ხელები ქაღალდის პირსახოცით და ჩაიცვით წყვილი ლატექსის ხელთათმანები
მე –3 ნაწილი 3 – დან: ტესტის ადმინისტრირება
ნაბიჯი 1. ასწავლეთ პაციენტი
ახსენით რას აკეთებს კანის ტესტი და რამდენი დრო დასჭირდება. თქვენ უნდა უთხრათ პაციენტს, როგორი იქნება პროცედურის თითოეული ეტაპი. პროცედურის ახსნის შემდეგ ჰკითხეთ პაციენტს აქვს თუ არა რაიმე შეკითხვა თქვენთვის.
- უთხარით პაციენტს, რომ თქვენ გაუკეთებთ ძალიან მცირე რაოდენობის სითხეს მის მკლავში. თუ ინფექცია არსებობს, ინექციის ადგილას გამოჩნდება რეაქცია, როგორიცაა შეშუპება ან მომატებული, მყარი ადგილი.
- აუხსენით, რომ პაციენტი 48-72 საათის შემდეგ უნდა დაბრუნდეს თქვენს ოფისში, რათა გაიაროს ტესტის ადგილი.
- თუ პაციენტი ვერ დაბრუნდება 48-72 საათის შემდეგ, ნუ ჩაატარებთ ტესტს. დანიშნეთ სხვა შეხვედრა.
ნაბიჯი 2. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი
მარცხენა მკლავი არის სტანდარტული არჩევანი, თუმცა მარჯვენა მკლავი მისაღებია, თუ მარცხენას ვერ გამოიყენებთ.
- დარწმუნდით, რომ პაციენტის ხელი მყარ, კარგად განათებულ ზედაპირზეა.
- ოდნავ მოხარეთ მკლავი იდაყვში და დაადეთ ხელისგული ზემოთ.
- ეძებეთ ადგილი იდაყვის ქვემოთ იმ ელემენტებისგან, რომელიც ხელს შეუშლის ტესტის კითხვას, როგორიცაა თმა, ნაწიბურები, ვენები ან ტატუ.
ნაბიჯი 3. წაშალეთ ტუბერკულინის ფლაკონის ზედა ნაწილი ალკოჰოლური ტამპონით
დარწმუნდით, რომ ენერგიულად გაწურეთ.
მიეცით საშუალება ალკოჰოლი გაშრეს
ნაბიჯი 4. მიამაგრეთ ნემსი შპრიცზე და დახაზეთ ტუბერკულინის ხსნარი
შპრიცზე ნემსის ჩასამაგრებლად გადაახვიეთ თავსახური შპრიცის წვერზე.
- მოათავსეთ ფლაკონი ბრტყელ ზედაპირზე, შემდეგ ჩადეთ ნემსი საცობში.
- დახაზეთ ხსნარი. დააბრუნეთ დგუში და ამოიღეთ ხსნარის მილიმეტრზე ოდნავ მეტი (0.1).
- ამოიღეთ ნემსი ფლაკონიდან. დარწმუნდით, რომ შპრიცში ბუშტები არ არის. თუ ბუშტებია, გამოდევნეთ ბუშტუკები ოდნავ აწიეთ დგუში ზემოთ შპრიცის ნემსით ჭერისკენ.
ნაბიჯი 5. მოამზადეთ ინექციის ადგილი
ინექციის ადგილი გაწმინდეთ ალკოჰოლის ტამპონით. შემოხაზეთ ალკოჰოლის ტამპონი გარედან საიტის ცენტრიდან.
- ნება მიეცით გაშრეს.
- ინექციის ადგილას კანი გაჭიმეთ ცერა და საჩვენებელ თითებს შორის. დაიჭირეთ შპრიცის ფარანი წინამხრის პარალელურად, ნემსის დახრით ზემოთ. ჯერ კიდევ მჭიდროდ დაიჭირეთ კანი, ნელა შეიყვანეთ ინექციის ადგილას 5-15 გრადუსიანი კუთხით.
ნაბიჯი 6. ტუბერკულოზის ხსნარის ინექცია
ნემსის ჩასმის შემდეგ, მიიწიეთ იგი დაახლოებით 3 მილიმეტრით. ნემსის წვერი უნდა იყოს კანქვეშ (ეპიდერმისის ქვემოთ, მაგრამ დერმაში).
- გაუშვით კანი და გააჩერეთ შპრიცი მყარად. წაშალეთ დგუში ხსნარის ინტრადერმულად შესაყვანად, კანის ზედაპირული ფენის ქვემოთ.
- დაძაბული, ფერმკრთალი მოზრდილი ტერიტორია დაახლოებით 6-10 მილიმეტრით მაშინვე გამოჩნდება ნემსის დახრილზე.
ნაბიჯი 7. ამოიღეთ ნემსი
ფრთხილად ამოიღეთ პაციენტის მკლავის დაჭერის ან მასაჟის გარეშე.
- ნუ გაიმეორებთ ნემსს; თქვენ რისკავთ საკუთარი თავის შეკავებას.
- გადაყარეთ ნემსი დაუყოვნებლივ ბასრი კონტეინერში.
- თუ პაციენტის მკლავზე გამოჩნდება სისხლის წვეთი, მსუბუქად გაასუფთავეთ იგი ბამბის ბუშტით ან გარსის ბალიშით. არ დაფაროთ საიტი ბაფთით, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ტესტს.
- დააბრუნეთ ტუბერკულინის ხსნარი მაცივარში ან გამაგრილებელ კონტეინერში.
ნაბიჯი 8. შეამოწმეთ სწორი ადმინისტრირება
ინექციის ადგილას გაზომეთ აწეული კანი; ის უნდა იყოს მინიმუმ 6 მილიმეტრი დიამეტრის.
- თუ მომატებული ფართობი 6 მილიმეტრზე ნაკლებია, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ნემსი ძალიან ღრმად არის ჩასმული ან დოზა არაადეკვატურია. თქვენ უნდა გაიმეოროთ ტესტი.
- თქვენ ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ტესტის გამეორება, თუ პაციენტი არ დაბრუნდება ინექციიდან 48-72 საათის შემდეგ ტესტის დასასრულებლად.
- თუ გამოცდის გამეორება გჭირდებათ, შეარჩიეთ სხვა ადგილი ორიგინალური ადგილიდან არანაკლებ 5 ინჩის (5,1 სმ) დაშორებით.
ნაბიჯი 9. ასწავლეთ პაციენტს რა უნდა გააკეთოს შემდეგ
დაავალეთ პაციენტს, რომ წაიკითხოს ტესტი 48-72 საათის შემდეგ.
- შეამოწმეთ დანიშვნის ტესტი კითხვა.
- ტესტი უნდა წაიკითხოს გაწვრთნილმა ჯანდაცვის პროვაიდერმა. პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად წაიკითხოს ტესტი.
ნაბიჯი 10. უთხარით პაციენტს რას უნდა ელოდოს
პაციენტს შეუძლია წინასწარ განსაზღვროს სიმპტომები, მათ შორის ქავილი, შეშუპება ან გაღიზიანება ადგილზე, რომელიც უნდა გაქრეს ერთ კვირაში. შეახსენეთ პაციენტს, რომ დაბრუნდეს, თუ უფრო მძიმე რეაქცია მოხდება.
- ავალეთ პაციენტს, რომ თავიდან აიცილოს ადგილის გახეხვა, ბაფთით დაფარვა ან ქავილის კრემების გამოყენება.
- დაავალეთ პირს, რომ თავიდან აიცილოს ადგილის გახეხვა, თუმცა შხაპის მიღება ნორმალურია.
