დეპრესია არის საერთო ფსიქიკური პრობლემა, რომელიც განსაკუთრებით პრობლემურია ხანდაზმულთათვის. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ენერგიაზე, ძილის ჩვევებზე და მადაზე, ასევე შეამციროს თქვენი ინტერესი ჰობიების, სამუშაოს, ურთიერთობების და ცხოვრებისადმი. თუ თქვენ ან ხანდაზმულ ადამიანებს დეპრესია აღმოაჩნდათ, შეგიძლიათ ანტიდეპრესანტების დასახმარებლად.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 დან 4: ანტიდეპრესანტის არჩევა
ნაბიჯი 1. მოძებნეთ ნარკოტიკებთან ურთიერთქმედება
როდესაც თქვენ ეძებთ ანტიდეპრესანტებს ხანდაზმული დეპრესიისთვის, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ნებისმიერი მედიკამენტი, რომელსაც თქვენ ამჟამად იღებთ, არ ურთიერთქმედებს იმასთან, რისი მიღებაც შეგიძლიათ. არსებობს მრავალი განსხვავებული მედიკამენტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ანტიდეპრესანტებთან ერთად მიღებისას. დარწმუნდით, რომ თქვენმა ექიმმა იცის ყველა მედიკამენტი, რომელსაც თქვენ იღებთ, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ეს.
- ასევე აცნობეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი დანამატი, რომელზეც ხართ. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ურთიერთქმედება.
- თქვენს ექიმს ეცოდინება რისკის ძირითადი ფაქტორები, მაგრამ არსებობს მცირე რისკის ფაქტორებიც. ესაუბრეთ თქვენს ფარმაცევტს. მათ აქვთ კომპიუტერული პროგრამები, რომელთა საშუალებითაც შეგიძლიათ გითხრათ, ხართ თუ არა ცუდი ურთიერთობის რისკის ქვეშ. იმისათვის, რომ ეს ეფექტურად იმუშაოს, თქვენ უნდა მიიღოთ ყველა თქვენი მედიკამენტი ერთსა და იმავე აფთიაქში.
- კლინიკურად, ციტალოპრამი და ესციტალოპრამი არის ორი SSRI, რომლებიც იწვევენ წამლებსა და წამლებს შორის ყველაზე ნაკლებად ურთიერთქმედებას.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ დეპრესიას
არსებობს მედიკამენტები, რამაც შეიძლება გააძლიეროს თქვენი დეპრესია ან თუნდაც გამოიწვიოს იგი პირველ რიგში. ეს მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს სხვა სამედიცინო პირობებისთვის და ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეს დეპრესია, როგორც გვერდითი მოვლენა. ეს მედიკამენტები მოიცავს:
- ბეტა-ბლოკატორები.
- სისხლის წნევის წამალი.
- Საძილე აბები.
- პარკინსონის დაავადების წამალი.
- სტეროიდები.
- ტრანკვილიზატორები.
- კალციუმის არხის ბლოკატორები.
- წყლულების სამკურნალო საშუალებები, მათ შორის ურეცეპტოდ გასული.
- ქოლესტერინის წამალი.
- ტკივილგამაყუჩებლები.
- ესტროგენი.
- ართრიტის წამალი.
- გულის წამალი რეზერპინთან ერთად.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციურ ინჰიბიტორებს (SSRI)
სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორები (SSRIs) ეფექტურია დეპრესიის მქონე ხანდაზმულთათვის. არსებობს მრავალი განსხვავებული ტიპი, როგორიცაა ესციტალოპრამი, სერტრალინი და ციტალოპრამი, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია. ისინი ხშირად გამოიყენება ხანდაზმულ პაციენტებში, რადგან ისინი ნაკლებად ურთიერთობენ პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ გულ -სისხლძარღვთა პრობლემები. ამ ანტიდეპრესანტებს აქვთ გარკვეული გვერდითი მოვლენები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ. Ესენი მოიცავს:
- უძილობა.
- Მშრალი პირი.
- გულისრევა.
- ძილიანობა.
- დიარეა.
- Აგიტაცია.
- ჭარბი ოფლიანობა.
- იშვიათ შემთხვევებში, სექსუალური დისფუნქცია.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ სხვა ანტიდეპრესანტები
არსებობს დამატებითი ანტიდეპრესანტები, რომლებიც სასარგებლოა ხანდაზმული დეპრესიის სამკურნალოდ. ეს შეიძლება ჩაითვალოს, თუ SSRI არ არის ვარიანტი ან თუ ისინი ურთიერთქმედებენ უკვე მიღებულ მედიკამენტებთან. ეს ანტიდეპრესანტები მოიცავს:
- ბუპროპიონი.
- მირტაზაპინი.
- ვენლაფაქსინი.
- მოკლობემიდი.
ნაბიჯი 5. მოერიდეთ გარკვეულ SSRI– ებს
მიუხედავად იმისა, რომ SSRI– ები, როგორც წესი, სასარგებლოა ხანდაზმულთათვის, არის გარკვეული სამედიცინო მოსაზრებები, რომლებიც უნდა გაითვალისწინოთ, თუ თქვენ დანიშნავთ ამ მედიკამენტებს. არსებობს SSRI– ები, რომლებიც არ უნდა იქნას მიღებული ხანდაზმულ პაციენტებში გვერდითი ეფექტებისა და ურთიერთქმედების გამო. მედიკამენტები, რომელთა თავიდან აცილებაც გჭირდებათ:
- ფლუოქსეტინი.
- პაროქსეტინი.
ნაბიჯი 6. დაიღალეთ ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით (TCA)
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ერთხელ ინიშნებოდა ხანდაზმულთათვის, მაგრამ ახლა არ განიხილება ხანდაზმულთათვის პირველი რიგის სამკურნალო საშუალებები. გვერდითი მოვლენები და წამლებთან ურთიერთქმედების პოტენციალი ძალიან მაღალია ასაკოვანი პაციენტებისთვის უმეტეს შემთხვევაში უსაფრთხოდ. ძირითადი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს, მოიცავს:
- პოსტურალური ჰიპერტენზია, რომელიც ხელს უწყობს მოტეხილობებს და დაცემას.
- გულის გამტარობის დარღვევები, როგორიცაა არითმია.
- ტაქიკარდია.
- ნატრიუმის მეტაბოლიზმის პრობლემები.
- Მშრალი პირი.
- შარდის შეკავება.
- ყაბზობა.
- დელირიუმი.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, სამედიცინო მდგომარეობის გაუარესება, როგორიცაა დემენცია, გულ -სისხლძარღვთა პრობლემები და პარკინსონის დაავადება.
მეთოდი 2 -დან 4 -დან: სწორი დოზის არჩევა
ნაბიჯი 1. დაიწყეთ სწორი დოზით
როდესაც დაიწყებთ ანტიდეპრესანტების მიღებას, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ სწორი დოზით დაიწყეთ. ხანდაზმულ პაციენტებში უნდა დაიწყოს დოზის ნახევარი, რაც ჩვეულებრივ ინიშნება ახალგაზრდა მოზარდებში. ეს უზრუნველყოფს, რომ მედიკამენტების დიდი ნაწილი არ დარჩეს თქვენს სხეულში.
ეს საერთო ეფექტი ჩვეულებრივ გამოწვეულია იმით, რომ ხანდაზმულ პაციენტებს აქვთ ნელი მეტაბოლიზმი ვიდრე ახალგაზრდებში
ნაბიჯი 2. გაზარდეთ თქვენი დოზა
ქვედა დოზა, რომელსაც თქვენ იწყებთ მიღებისას, არის იმაზე ნაკლები, ვიდრე ჩვეულებრივ უნდა მიიღოთ. თქვენ ნელ -ნელა უნდა გაზარდოთ თქვენი დოზა სანამ მიაღწევთ იმ დოზას, რომელიც მკურნალობს თქვენს დეპრესიას. მედიკამენტის დაწყებიდან ერთი ან ორი კვირის შემდეგ, თქვენი დოზა ოდნავ გაიზრდება.
- ეს გაგრძელდება ყოველ ორ კვირაში, სანამ არ მიაღწევთ რეკომენდებულ დოზას.
- შეიძლება დაგჭირდეთ ნორმაზე მაღალი დოზა, რათა მიაღწიოთ იმ დოზას, რომელიც გამოგადგებათ თქვენი დეპრესიისთვის.
ნაბიჯი 3. უყურეთ გვერდით ეფექტებს
მას შემდეგ რაც შეარჩიეთ თქვენი ანტიდეპრესანტი და თქვენი წამლის სწორი დოზა, რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს დაგეხმარებათ თვალყური ადევნოთ ნებისმიერ გვერდით ეფექტს, აკონტროლოთ ნებისმიერი ახალი მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას და შეამოწმოთ თქვენი დეპრესია. ექიმთან ვიზიტისას დარწმუნდით, რომ ის ეძებს:
- გაუარესდება დეპრესია.
- შფოთვითი აშლილობის ან აგზნების გაჩენა.
- თვითმკვლელობის რისკი ადრეული მკურნალობის დროს.
მეთოდი 3 დან 4: სხვა პირობების ყურება
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ თქვენი ნატრიუმის დონე
SSRI– ების მიღების დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ, საჭიროა ნატრიუმის დონის შემოწმება. SSRI– ებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპონატრემია, რომელიც არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში ნატრიუმის დონე არანორმალურად დაბალია. დარწმუნდით, რომ თქვენი ექიმი ამოწმებს თქვენს ნატრიუმის დონეს, როდესაც მიდიხართ შემოწმებაზე, თუ თქვენ დაგინიშნავთ SSRI– ებს ან შეიცვალა თქვენი დოზა.
ეს განსაკუთრებით აუცილებელია, თუ თქვენ ასევე იღებთ სხვა მედიკამენტებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპონატრიემია, მაგალითად შარდმდენები
ნაბიჯი 2. დააკვირდით ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების გვერდით ეფექტებს
თუ თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიღებას, თქვენ უნდა გაუფრთხილდეთ ამ მედიკამენტების დამატებით გვერდით ეფექტებს. თქვენ გაქვთ სისხლის ტოქსიკურობის გაზრდილი რისკი, მაშინაც კი, თუ თქვენ იღებთ მედიკამენტების დაბალ დოზას. ეს განსაკუთრებით პრობლემურია, თუ თქვენ ნელ -ნელა მეტაბოლიზებთ მედიკამენტებს.
- სანამ დაიწყებთ მათ მიღებას ან თუ დოზა გაზრდილია, თქვენ ასევე უნდა შეამოწმოთ არტერიული წნევა და უნდა გაიაროთ ეკგ.
- SSRI გახდა დეპრესიის სიმპტომების პირველი ხაზი. თუ შესაძლებელია, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ TCA– ები. TCA– ს ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა მოიცავს გულის ტოქსიკურობის, ცნს – ის ტოქსიკურობის და ანტიქოლინერგული ტოქსიკურობის რისკს.
ნაბიჯი 3. გაეცანით მკურნალობის წინააღმდეგობას
როდესაც ხანდაზმულ ზრდასრულ ადამიანს ეძლევა ანტიდეპრესანტები, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. დაბალმა დოზამ, რომელსაც უმეტესობა იწყებს ხანდაზმულებში, შეიძლება არ მისცეს მათ ანტიდეპრესანტების საჭირო თერაპიული ეფექტი.
თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენ ან საყვარელი ადამიანი არ იღებთ სწორ დახმარებას მედიკამენტებისგან, ჰკითხეთ ექიმს დოზის შესაძლო ცვლილების შესახებ
მეთოდი 4 დან 4: მედიკამენტების ალტერნატივების გამოყენება
ნაბიჯი 1. სცადეთ განმეორებითი ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (rTMS)
თუ აღმოაჩენთ, რომ ხართ რეზისტენტული ანტიდეპრესანტების მიმართ, შეიძლება გაითვალისწინოთ rTMS. rTMS არის არაინვაზიური მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ველებს ტვინის ნერვული უჯრედების სტიმულირებისთვის. დადასტურებულია, რომ ეს ხელს უწყობს დეპრესიის შემცირებას ხანდაზმულ პაციენტებში საშუალოდ 10 სესიის შემდეგ.
ეს მკურნალობა შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. სთხოვეთ თქვენს ექიმს დაინახოს, არის თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისი
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT)
შემეცნებითი ქცევითი თერაპია გამოიყენება როგორც მკურნალობა დეპრესიის სამკურნალოდ. ეს დაგეხმარებათ შეცვალოთ თქვენი ნეგატიური და დეპრესიული აზროვნების ნიმუშები უფრო პოზიტიურად. ეს შეიძლება იყოს მკურნალობის ვარიანტი, რომელიც შეიძლება იყოს მედიკამენტების ალტერნატიული ვარიანტი ან ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტების გარდა დეპრესიის სიმპტომების შემსუბუქების მიზნით.
თქვენ გააკეთებთ CBT– ს თერაპევტის დახმარებით. სთხოვეთ თქვენს ექიმს მიმართვა თერაპევტისთვის, რომელიც სპეციალიზირებულია CBT დეპრესიისთვის. CBT არის ეფექტური მკურნალობის მეთოდი დეპრესიისთვის და უნდა არსებობდეს მკურნალობის მრავალმხრივი მიდგომა
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ ელექტროკრუნჩხვითი თერაპია (ECT)
ელექტროკონვულსიური თერაპია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ელექტროშოკი, არის საკამათო მკურნალობა ხანდაზმულ ადამიანებში დეპრესიისთვის. ნაჩვენებია, რომ მას აქვს მძიმე გვერდითი მოვლენები ზოგიერთ შემთხვევაში, როგორიცაა მეხსიერების დაკარგვა. ეს უნდა ჩაითვალოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა ვარიანტი არაეფექტური აღმოჩნდა თქვენი დეპრესიისთვის.
- ნაჩვენებია, რომ ECT ხელს უწყობს დეპრესიის სიმპტომების შემცირებას იმ პაციენტთა 70-90% -ში, რომლებმაც მიიღეს ეს მკურნალობა. ECT– ს აქვს კარგი შედეგების ჩანაწერი, მაგრამ ის უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ყველაზე მძიმე პაციენტებში.
- ეს მკურნალობა, როგორც წესი, ძალიან ძვირია და საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, ამიტომ უნდა ჩაითვალოს როგორც უკიდურესი საშუალება.
