ანდროგენების ჩამორთმევის თერაპია-ასევე ცნობილი როგორც ჰორმონოთერაპია-ეს არის გარკვეული ჰორმონების ("ანდროგენების") შემცირების საშუალება მამაკაცის სხეულში პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ. (ქირურგიული თერაპია ასევე არის ვარიანტი.) კვლევებმა აჩვენა, რომ პროსტატის კიბო შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს ნელი ტემპით, როდესაც ანდროგენების დონე მცირდება. ამდენად, ბევრი ექიმი და პროსტატის კიბოს პაციენტი ანდროგენის დეფიციტის თერაპიას განიხილავს, როგორც პროსტატის კიბოს მნიშვნელოვან მკურნალობას. ამის შესახებ სწავლით და ექიმთან კონსულტაციით, თქვენ აღმოაჩენთ, რომ ანდროგენების დეფიციტის თერაპიის გავლა თქვენთვის სწორი მკურნალობაა.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: ექიმთან კონსულტაცია
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს
პროსტატის კიბოს პირველადი დიაგნოზის დასმის შემდეგ, პროსტატის კიბოს პაციენტებში, თქვენ სავარაუდოდ დანიშნავთ რიგ დანიშვნებს ონკოლოგიურ სპეციალისტთან. თქვენი ექიმი შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და გარემოებებს და გააკეთებს რეკომენდაციას პოტენციური მკურნალობის შესახებ.
- ექიმი შეაგროვებს დეტალურ სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, თუ ეს უკვე არ გაკეთებულა.
- ექიმი აგიხსნით თქვენს დიაგნოზს, პროგნოზს და პოტენციურ მკურნალობას. დიაგნოზის საფუძველზე, ისინი სავარაუდოდ ისაუბრებენ თქვენს პროსტატის კიბოს "ხარისხზე" ან დონეზე. პროსტატის კიბო ფასდება 1 – დან 10 – მდე მასშტაბით, 5 – ით ზემოთ კი მიუთითებს ქსოვილზე, რომელიც უკიდურესად არანორმალურია და მიუთითებს კიბოს. ამას ჰქვია გლისონის ქულა რაც უფრო მაღალია გლისონის ქულა მით უფრო აგრესიულია კიბო.
- ძალიან სავარაუდოა, რომ რამდენჯერმე მოგიწევთ ექიმთან კონსულტაცია, სანამ ჰორმონალური თერაპიის კურსს ჩაგიტარებთ.
ნაბიჯი 2. წარუდგინეთ დიაგნოსტიკა
თქვენი სპეციალისტი გირჩევთ დიაგნოზს, რომელიც დაადასტურებს თქვენს თავდაპირველ დიაგნოზს და აგროვებს მეტ ინფორმაციას თქვენი მდგომარეობის შესახებ. ეს დიაგნოსტიკა უმნიშვნელოვანესია იმისთვის, რომ დაეხმაროთ თქვენს ექიმს მიაღწიოს ინფორმირებულ აზრს მომავალი მკურნალობის შესახებ.
- ექიმი ჩაატარებს პროსტატის სპეციფიკურ ანტიგენის სისხლის ანალიზს. მათ შეუძლიათ ეს რამდენჯერმე გააკეთონ.
- თქვენი სპეციალისტი ჩაატარებს ტრანსრექტალურ ექოსკოპიას.
- თუ ადრეული დიაგნოსტიკა მიუთითებს პროსტატის კიბოზე, ისინი სავარაუდოდ ჩაატარებენ პროსტატის ბიოფსიას.
- არსებობს მრავალი სხვა დიაგნოსტიკა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა პროსტატის კიბო პროსტატის მიღმა. მათ შორისაა ძვლის სკანირება, კომპიუტერული ტომოგრაფია, MRI ან ლიმფური კვანძების ბიოფსია. პროსტატის გვიანი კიბო ხშირად მეტასტაზირდება წელის ხერხემლის არეში ზურგის ტკივილებით.
ნაბიჯი 3. გადაწყვიტეთ მკურნალობა
მას შემდეგ რაც ექიმს ესაუბრებით და დიაგნოზს ჩააბარებთ, თქვენ და თქვენს ექიმს შეეძლებათ გადაწყვიტოთ ჰორმონოთერაპიის კონკრეტული ტიპი. მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ თქვენი ექიმის რჩევა, რადგან მათ აქვთ მნიშვნელოვანი გამოცდილება.
- თუ თავს ცუდად გრძნობთ, უნდა მიიღოთ მეორე აზრი.
- თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი გირჩევთ ჰორმონების მკურნალობის სპეციფიკურ კურსს. თუმცა, მათ შეუძლიათ შემოგთავაზონ სხვადასხვა ვარიანტი. დრო დაუთმეთ თითოეული ვარიანტის დადებით და უარყოფით მხარეებს.
- ესაუბრეთ თქვენს ოჯახს ექიმის მიერ შემოთავაზებული სხვადასხვა ვარიანტის შესახებ. მათ შეუძლიათ შემოგთავაზონ მხარდაჭერა, ან შეიძლება გქონდეთ გარკვეული შეხედულება, რომელსაც თქვენ შეუმჩნეველი დარჩებით. გარდა ამისა, თქვენს მიერ არჩეულმა ვარიანტმა შესაძლოა მომავალში გავლენა მოახდინოს თქვენს ოჯახზე.
ნაწილი 3 3: ანდროგენების ჩამორთმევის თერაპიის მიღება
ნაბიჯი 1. გამოიყენეთ თქვენი ორალური მედიკამენტები
როგორც პირველი ნაბიჯი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ორალური მედიკამენტები, როგორიცაა GnRH აგონისტი, ჰიპოთალამუსის ჰიპოფიზის ღერძის დასაბლოკად. ეს წამალი შეამცირებს ანდროგენების რაოდენობას ან ეფექტურობას თქვენს ორგანიზმში. ეს არის ნაკლებად აგრესიული ვარიანტი, მაგრამ შეიძლება უზრუნველყოს დადებითი შედეგები, რომლებიც ამცირებს საფრთხეებს, რომლებიც დაკავშირებულია უფრო ინვაზიურ პროცედურებთან, როგორიცაა ქირურგია.
- ზეპირი მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს მოკლე ან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
- დარწმუნდით, რომ მიიღეთ თქვენი ექიმის რეკომენდაციით.
- გაითვალისწინეთ, რომ კიბოს დროთა განმავლობაში შეუძლია გაზარდოს ანდროგენოთერაპიისადმი წინააღმდეგობა.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ ჰორმონოთერაპია სხვა სახის მკურნალობის დაწყებამდე ან მის შემდეგ
ჰორმონალური მკურნალობა-პერორალური ან საინექციო-ხშირად ინიშნება ოპერაციის დაწყებამდე ან მის შემდეგ. ანტიანდროგენების გამოყენება GnRH აგონისტთან ერთად იწვევს ანდროგენების კომბინირებულ ბლოკადას.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ჰორმონულ მკურნალობას თქვენი კიბოს შესამცირებლად ქირურგიული მოცილებისთვის მომზადებაში.
- სხვა დროს, ექიმი დანიშნავს ჰორმონულ მკურნალობას ოპერაციის ან რადიაციის შემდეგ, რათა შემცირდეს ან შესუსტდეს დარჩენილი კიბო.
- ეს არის ერთ -ერთი ყველაზე აგრესიული მკურნალობის ვარიანტი.
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ მედიცინის ინექცია ან ჩანერგვა
თქვენმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ თქვენ გაუკეთეთ ინექცია ან ჩაუნერგეთ წამალი. ეს წამალი შეაფერხებს თქვენი სათესლე ჯირკვლების ანდროგენების წარმოქმნის უნარს - პროცესი ცნობილია როგორც ქიმიური კასტრაცია.
- ქიმიური კასტრაცია შექცევადია წამლების შეწყვეტის ან ორგანიზმიდან ამოღების შემდეგ.
- ეს მკურნალობა შეიძლება იყოს ძალიან ძვირი.
- ქიმიური კასტრირების გვერდითი ეფექტი არის სათესლე ჯირკვლის შემცირება - ის, რაც შეიძლება შეუქცევადი იყოს.
- საინექციო წამალი უნდა განმეორდეს ყოველთვიურად.
- იმპლანტი შეიძლება შეიცვალოს ყოველწლიურად ან თქვენი ჰორმონოთერაპიის მკურნალობის შეწყვეტისას.
ნაბიჯი 4. გაიარეთ ოპერაცია თქვენი სათესლე ჯირკვლების მოსაშორებლად (ორმხრივი ორქიექტომია)
ალბათ, ჰორმონოთერაპიის მიღების ყველაზე ინვაზიური ვარიანტია ქირურგის მიერ სათესლე ჯირკვლების ამოღება. ეს გამორიცხავს სათესლე ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილ ანდროგენებს.
- ეს არის მკურნალობის ყველაზე იაფი ვარიანტი.
- ეს გამოიწვევს მუდმივ ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს, როგორიცაა წონის მომატება და მკერდის ქსოვილის მომატება, რაც თან ახლავს ტესტოსტერონის წარმოების მკვეთრად შემცირებას თქვენს ორგანიზმში.
- ეს ვარიანტი ეფექტურია, რადგან სათესლე ჯირკვალი წარმოქმნის სხეულის ტესტოსტერონის 80% -დან 90% -ს.
ნაწილი 3 3: სწავლა ანდროგენების ჩამორთმევის თერაპიის შესახებ
ნაბიჯი 1. იცოდეთ როდის არის რეკომენდებული ჰორმონოთერაპია
თქვენი პირველი ნაბიჯი ჰორმონოთერაპიის სწავლისას არის იმის ცოდნა, როდის - და რა ვითარებაში - ექიმები განსაზღვრავენ მის გამოყენებას. საბოლოო ჯამში, ყველა ადამიანი და პროსტატის კიბოს ყველა სტადია არ იმსახურებს ჰორმონოთერაპიის გამოყენებას. ხშირად გამოიყენება ჰორმონოთერაპია:
- როდესაც პროსტატის კიბო ძალიან დიდია ქირურგიული ჩარევის ან რადიაციის საშუალებით.
- თუ პროსტატის კიბო შენარჩუნებულია ოპერაციის ან რადიაციის შემდეგ.
- სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.
- როგორც სხვა, უფრო ინვაზიური მკურნალობის წინამორბედი.
ნაბიჯი 2. გააცნობიერე სხვადასხვა სახის ჰორმონოთერაპია
სანამ გადაწყვეტთ მკურნალობას, თქვენ უნდა გესმოდეთ ამის ძალიან განსხვავებული მეთოდები. საბოლოო ჯამში, ჰორმონების მკურნალობის განსხვავებული მიდგომები განსხვავდება ინვაზიურობის ან მუდმივობის დონეზე.
- ქირურგიული კასტრაცია, რომელიც ამოიღებს სათესლე ჯირკვლებს - ანდროგენების სხეულის უმსხვილეს წყაროს.
- საინექციო ან იმპლანტირებადი მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ტესტოსტერონის რაოდენობას თქვენი სათესლე ჯირკვლების მიერ.
- ფარმაცევტული საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ ტესტოსტერონის რაოდენობას და თქვენი სხეულის მიერ შექმნილ სხვა ანდროგენებს.
- მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ანდროგენების სწორად მუშაობას.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ ჰორმონოთერაპიის გვერდითი ეფექტები და ეფექტურობა
კიბოს მკურნალობის სხვა ტიპების მსგავსად, ანდროგენების ჩამორთმევის თერაპიას აქვს განსხვავებული გვერდითი მოვლენები და ეფექტურობის ხარისხი.
- ეფექტურობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის მისი გამოყენება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, კიბოს სიმძიმე და პაციენტის ასაკი ან ზოგადი ჯანმრთელობა.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს: ცხელი ციმციმები, სექსუალური სურვილის დაქვეითება, სათესლე ჯირკვლების დაქვეითება, ოსტეოპოროზი, ძვლის მოტეხილობა, დაღლილობა, გულისრევა და დეპრესია. ასევე არსებობს გავლენა სხეულის შემადგენლობაზე და მეტაბოლიზმზე, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს მჭლე კუნთების მასის შემცირებას, ცხიმის დაგროვების გაზრდას, კუნთების სიძლიერის შემცირებას, მკერდის ქსოვილის მგრძნობელობას ან ზრდას და ინსულინის მგრძნობელობის დაქვეითებას.
- ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ADT– ს შეუძლია გაზარდოს ავადობა და სიკვდილიანობა გულის დაავადებებისგან.
