ასაკის მატებასთან ერთად, მისი კვერცხუჯრედის რაოდენობა თანდათან მცირდება მენოპაუზის დაწყებამდე (როდესაც მისი კვერცხუჯრედი არსებითად გაქრება). ეს მარაგი ცნობილია როგორც მისი "საკვერცხეების რეზერვი". ბიოქიმიური დონის გაზომვით და ტრანსვაგინალური ექოსკოპიით, ნაყოფიერების ექიმებს შეუძლიათ შემოგვთავაზონ ქალის დარჩენილი საკვერცხეების რეზერვის სავარაუდო რაოდენობა. თუ ხართ 35 წელზე უფროსი ასაკის და გიჭირთ დაორსულება, გაქვთ სხვა რისკ -ფაქტორები, ან გაინტერესებთ რაიმე კვერცხის გაყინვა რაიმე მიზეზით, შეგიძლიათ აირჩიოთ საკვერცხეების რეზერვის ტესტირება. სამწუხაროდ, ეს შედეგები ზოგჯერ მცდარია. საკვერცხეების რეზერვის ტესტირება ყოველთვის უნდა ჩატარდეს გამოცდილი ჯანდაცვის პროფესიონალის ხელმძღვანელობით.
ნაბიჯები
3 მეთოდი 1: საკვერცხის რეზერვის ტესტირების გაგება
ნაბიჯი 1. გამოიკვლიეთ საკვერცხეების რეზერვის ტესტირება
"საკვერცხეების რეზერვის ტესტირება" შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა სახის ტესტებს, რომლებიც გამოიყენება დარჩენილი კვერცხების სავარაუდო რაოდენობის (და ზოგიერთ შემთხვევაში ხარისხის) დასადგენად. ეს შეიძლება გაკეთდეს თქვენი ნაყოფიერების დონის და/ან კვერცხების გაყინვის სიცოცხლისუნარიანობის შესაფასებლად. საკვერცხეების რეზერვის ტესტებმა შეიძლება შეამოწმოს ბიოქიმიური მარკერები (როგორიცაა FSH, ესტრადიოლი, ანტიმილერული ჰორმონი და ინჰიბინი B) თქვენი რეზერვის შეფასების მისაღებად, ან გამოიყენოთ ულტრაბგერითი გამოსახულება ანტრალური ფოლიკულის რაოდენობისა და საკვერცხეების მოცულობის დასადგენად.
- ეს ტესტები ხშირად ტარდება უნაყოფობის პაციენტებისთვის პირველადი შეფასების ნაწილად. ისინი ასევე ტარდება კვერცხის გაყინვამდე.
- იმის მიხედვით, თუ რომელ კლინიკას აირჩევთ, ეს ტესტები შეიძლება 150 დოლარიდან 500 დოლარამდე იყოს.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ აკმაყოფილებთ თუ არა კრიტერიუმებს
ყველაზე ხშირად, საკვერცხეების რეზერვის ტესტირება ტარდება 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებზე, რომლებიც ცდილობდნენ ორსულობას მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში, ან ქალებს, რომლებსაც აქვთ სხვა რისკ -ფაქტორები. ეს რისკის ფაქტორები მოიცავს კიბოს ისტორიას ან მენჯის დასხივებასთან დაკავშირებულ სხვა მდგომარეობას და/ან გარკვეული სახის მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თქვენს ნაყოფიერებაზე (როგორიცაა ქიმიოთერაპია). თქვენ ასევე შეიძლება იყოთ კარგი კანდიდატი, თუ გქონდათ საკვერცხის ოპერაცია ენდომეტრიომაზე.
გარდა ამისა, ეს ტესტი შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს კვერცხების გაყინვით დაინტერესებული პირებისთვის. მაგალითად, თუ თქვენ ხართ ტრანს კაცი, რომელიც იმედოვნებს გაყინვას თქვენი კვერცხუჯრედები გადასვლამდე, ან ქალი ემზადება გაიაროს სამედიცინო პროცედურა, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ნაყოფიერებაზე, ეს ტესტები შეიძლება იყოს კარგი ვარიანტი თქვენთვის
ნაბიჯი 3. გამოიკვლიეთ საკვერცხეების რეზერვის ტესტირების შეზღუდვები
ბევრმა ადამიანმა შეიძლება იძულებული გახადოს განსაზღვროს საკვერცხის რეზერვის ზომა. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს შედეგები შეიძლება იყოს საკმაოდ ორაზროვანი, არასრულყოფილი და რთული ინტერპრეტაცია. სწორედ ამიტომ არ არის რეკომენდებული სახლში ნაყოფიერების ტესტები. მოემზადეთ საკვერცხეების სარეზერვო ტესტის შედეგების მისაღებად მარილის მარცვლით და განიხილეთ ყველა ვარიანტი ჯანდაცვის პროვაიდერთან დასკვნების გაკეთებამდე.
ნაბიჯი 4. დანიშნეთ შეხვედრა ნაყოფიერების კლინიკაში
თუ გსურთ საკვერცხეების რეზერვის შემოწმება, ჩაატარეთ ინტერნეტით ნაყოფიერების კლინიკები თქვენს მხარეში. (გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას დამტკიცებული ვარიანტებისათვის.) დანიშნეთ შეხვედრა ადგილობრივ კლინიკასთან, რომ შეხვიდეთ და განიხილოთ თქვენი ვარიანტები. თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ ეს რამდენიმე კლინიკაში, სანამ არ იპოვით თქვენთვის სასურველს. როდესაც იპოვით ნაყოფიერების კლინიკას და ექიმს, რომელსაც ენდობით, დანიშნეთ შეხვედრა, რომ გააგრძელოთ თქვენი გამოცდა (ან ტესტები).
ნაყოფიერების ყველა პრაქტიკა არ არის ლგბტქ მეგობრული და/ან მცოდნე. ტრანს მამაკაცებმა და სხვა ლგბტქ ოჯახებმა უნდა მიიღონ რეფერალები მეგობრებისგან ან სხვა ექიმებისგან შეძლებისდაგვარად
მეთოდი 2 დან 3: ბიოქიმიური დონის გაზომვა
ნაბიჯი 1. გაიარეთ მე -3 დღე FSH ტესტი
საკვერცხეების რეზერვის შეფასების ალბათ ყველაზე გავრცელებული გზაა ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) დონის განსაზღვრა. "დღე 3 FSH ტესტი" არის სისხლის ტესტი, რომელიც ზომავს ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონეს მენსტრუალური ციკლის მესამე დღეს. ეს კეთდება მესამე დღეს, რადგან ეს არის მაშინ, როდესაც ესტროგენის (ესტრადიოლის) დონე უნდა იყოს ყველაზე დაბალი.
- ესტრადიოლის მაღალმა დონემ შეიძლება შეცვალოს FSH– ის გარეგნობა. ამის გამო, ესტრადიოლის დონე ყოველთვის უნდა შემოწმდეს FSH– თან ერთად.
- ქალებში არარეგულარული ან იშვიათი მენსტრუაციით, FSH და ესტრადიოლის დონე შეიძლება შემთხვევით იქნას მიღებული. თუ ესტრადიოლის დონე დაბალია, მაშინ FSH დონის დათვლა შესაძლებელია.
- FSH დონე 10 მიუ/მლ ქვემოთ ითვლება ნორმად. დონეები 10-15 miu/ml შორის ითვლება "სასაზღვრო".
ნაბიჯი 2. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს Clomid Challenge ტესტი
Clomid Challenge ტესტი არის კიდევ ერთი გზა ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონის (FSH) და საკვერცხეების რეზერვის ჯანმრთელობის შესაფასებლად. ამ ტესტში თქვენი FSH დონეები ასევე შემოწმდება თქვენი ციკლის მე -3 დღეს. შემდეგ, თქვენ მოგეცემათ Clomid 5-9 დღის განმავლობაში და თქვენი FSH კვლავ შემოწმდება მე -10 დღეს. Clomid არის "შერჩევითი ესტროგენის რეცეპტორების მოდულატორი". ამ სისტემის არსებობამ თქვენს სისტემაში უნდა გამოიწვიოს თქვენი FSH დონის მომატება. მე -10 დღისთვის თქვენმა სხეულმა უნდა შეძლოს თქვენი FSH დონის ნორმალიზება. FSH– ის უფრო მაღალი დონე მე –10 დღეს შეიძლება მიუთითებდეს საკვერცხეების ნაკლებ რეზერვზე.
ნაბიჯი 3. გაიარეთ AMH ტესტი
AMH ტესტი არის სისხლის ტესტი, რომელიც აფასებს თქვენს ანტიმილერულ ჰორმონების დონეს. AMH არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება მხოლოდ მცირე საკვერცხის ფოლიკულებში. ითვლება, რომ ამ ჰორმონის დონე ასახავს ქალის დარჩენილი კვერცხუჯრედის მარაგს (ან საკვერცხის რეზერვს). AMH დონის შემოწმება შესაძლებელია ქალთა ციკლის ნებისმიერ დღეს.
- ჩვეულებრივზე მაღალი დონის AMH შეიძლება იყოს პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის დიაგნოზის მქონე ქალებში.
- AMH დონე ჩვეულებრივ გამოიყენება იმის დასადგენად, რამდენად კარგად რეაგირებენ ქალები უშვილობის წამლებზე.
ნაბიჯი 4. გაზომეთ ინჰიბინ B- ს დონეები
ინჰიბინი B არის ცილოვანი ჰორმონი, რომელიც შექმნილია თქვენი საკვერცხეების მიერ და გამოიყოფა მცირე ზომის განვითარებადი ფოლიკულების მიერ. ამ დონის ტესტირება (სისხლის ტესტის საშუალებით) თქვენი ციკლის მესამე დღეს ითვლება, რომ დაგეხმარებათ განსაზღვროთ თქვენი საკვერცხეების დარჩენილი რეზერვის რაოდენობა და ხარისხი.
- სამწუხაროდ, ეს ტესტი შეიძლება არ იყოს ხელმისაწვდომი ნაყოფიერების ყველა კლინიკაში.
- ეს ტესტი შეიძლება განსაკუთრებით გამოსადეგი იყოს ნაყოფიერების აუხსნელი პრობლემების მქონე ქალებისთვის.
მეთოდი 3 -დან 3: გაიარეთ ულტრაბგერითი ტესტი
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ულტრაბგერა თქვენი ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობის შესაფასებლად
ანტრალური ფოლიკულები არის პატარა სტრუქტურები, რომლებიც შეიცავს უმწიფარ კვერცხებს. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა შეიძლება ჩატარდეს თქვენი ანტრალური ფოლიკულის რაოდენობის (AFC) ვიზუალურად შესაფასებლად. ამ რაოდენობის დადგენამ შეიძლება მოგაწოდოთ თითოეული კვერცხუჯრედში დარჩენილი კვერცხუჯრედების რაოდენობა.
- ეს ტესტი ითვლება უფრო ზუსტად, ვიდრე FSH ტესტირება ხანდაზმული ქალებისთვის (44 წელზე უფროსი ასაკის).
- თქვენი FSH დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს თვიდან თვემდე, ხოლო თქვენი AFC დარჩება შედარებით სტაბილური.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ თქვენი საკვერცხეების მოცულობა
საკვერცხის მოცულობის გასაზომად ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი ტესტი. თქვენი საკვერცხეების ზომა (მოცულობა) ასევე დაგეხმარებათ მიუთითოთ თქვენს რეზერვში დარჩენილი კვერცხუჯრედების რაოდენობა. საკვერცხეების გაზომვით 3 სიბრტყეზე და გარკვეული გაანგარიშების გამოყენებით, ექიმს უნდა შეეძლოს თქვენი საკვერცხის მოცულობის განსაზღვრა.
- მხოლოდ ეს ტესტი არ არის საკვერცხეების რეზერვის ან ნაყოფიერების ყველაზე ზუსტი მაჩვენებელი.
- ეს ინფორმაცია შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუმცა სხვა შედეგებთან ერთად განთავსებული.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ საკვერცხეების რეზერვის "კომბინირებული" ტესტი
ზოგიერთი ქალისთვის ბიოქიმიური და ვიზუალიზაციის (ულტრაბგერითი) ტექნიკის კომბინაციამ შეიძლება უზრუნველყოს მათი საკვერცხეების რეზერვის ყველაზე ზუსტი შეფასება. ვინაიდან ვერცერთი ნაყოფიერების ტესტი ვერ დაიკვეხნის 100% სიზუსტით, მრავალი მეთოდი ხშირად კომბინირებულია.
- ყურადღებით განიხილეთ ეს თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან და შეარჩიეთ თქვენთვის საუკეთესო 1-2 ტესტი.
- ძალიან ბევრი ტესტის კომბინაციამ შეიძლება რეალურად დაბინდოს შედეგები და გამოიწვიოს დაბნეულობა.
Რჩევები
- ამ ტესტის ბევრი პროცედურა არ არის დაფარული სამედიცინო დაზღვევით, ან შეიძლება მხოლოდ ნაწილობრივ იყოს დაფარული. დაუკავშირდით თქვენს სადაზღვევო კომპანიას, რომ გაარკვიოთ რას დაფარავს ისინი. განიხილეთ წინასწარი ხარჯები და გადახდის პარამეტრები თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან.
- საბოლოოდ აირჩევთ ამ ტესტებს თუ არა, თქვენ მაინც შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები საკვერცხეების რეზერვის დასაცავად.
