ინსულინის წინააღმდეგობა არის მაშინ, როდესაც თქვენი სხეული ხდება ნაკლებად ეფექტური ინსულინის გამოყენებისას; ის იწყება როგორც თანდათანობითი პრობლემა და დროთა განმავლობაში უფრო მწვავე ხდება. მრავალი წლის განმავლობაში, ინსულინის წინააღმდეგობას შეუძლია გამოიწვიოს მრავალი ქრონიკული პრობლემა, როგორიცაა დიაბეტი, ლიპიდების დონის მომატება და გულის დაავადებების გაზრდილი რისკი. ინსულინის წინააღმდეგობის შემოწმება შესაძლებელია არაპირდაპირი გზით სისხლში შაქრის ტესტების, ლიპიდური ტესტების ჩატარებით და კლინიკური ნიშნებისა და სიმპტომების შეფასებით, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ინსულინის წინააღმდეგობასთან.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: სისხლის შაქრის ტესტების ჩატარება
ნაბიჯი 1. გაზომეთ უზმოზე გლუკოზა
ექიმებისთვის ძალიან რთულია ინსულინრეზისტენტობის შემოწმება უშუალოდ; აქედან გამომდინარე, ყველაზე გავრცელებული გზა, რომლის საშუალებითაც ხდება მისი შემოწმება არის არაპირდაპირი გზით, სხვა რაოდენობების შეფასებით, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ინსულინრეზისტენტობის მდგომარეობაზე. ერთ -ერთი მთავარი მტკიცებულება იმისა, რომ თქვენ შეიძლება იყოთ ინსულინის მიმართ რეზისტენტული, არის თუ არა უზმოზე გლუკოზის დონე მომატებული.
- თქვენ უნდა მიიღოთ ფორმა თქვენი ოჯახის ექიმისგან (ან სხვა ექიმისგან), რომელიც გამოგიგზავნით "სამარხვო სისხლის ანალიზზე". უზმოზე სისხლის ტესტი არაფრით განსხვავდება ჩვეულებრივი სისხლის ანალიზისაგან, გარდა იმისა, რომ ის მოითხოვს სისხლის ანალიზამდე რვა საათით არ ჭამოთ ან დალიოთ (წყლის გარდა).
- ადამიანების უმეტესობას უადვილდება მარხვა (ანუ თავი შეიკავოს ჭამისა და დალევისგან) ღამით და სისხლის ტესტირება დილით.
- უზმოზე გლუკოზის ნორმალური გაზომვა 100 მგ/დლ -ზე ნაკლებია.
- თუ თქვენ გაქვთ უზმოზე გლუკოზა 100–125 მგ/დლ, თქვენ გაქვთ „წინასწარი დიაბეტი“და სავარაუდოდ გაქვთ ინსულინის წინააღმდეგობა.
- თუ ის აღემატება 126 მგ/დლ ორ ცალკეულ ტესტს, თქვენ დიაგნოზირდებით დიაბეტით (და მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დიაბეტის დიაგნოზი არის ინსულინრეზისტენტობის უფრო მძიმე ფორმა).
ნაბიჯი 2. მიიღეთ გლუკოზის ტოლერანტობის ზეპირი ტესტი
სისხლის ანალიზის გარდა, რომელიც ამოწმებს უზმოზე გლუკოზის გაზომვას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მიიღოთ გლუკოზის ტოლერანტობის ზეპირი ტესტი. ეს ტესტი ასევე მოითხოვს თქვენ მარხვას (არ ჭამოთ ტესტამდე რვა საათით ადრე). განსხვავება ისაა, რომ გლუკოზის ტოლერანტობის ზეპირი ტესტი გრძელდება ერთიდან სამ საათამდე.
- ეს არის რუტინული ტესტი ორსული ქალებისათვის გესტაციური დიაბეტის შესამოწმებლად.
- თქვენი გლუკოზის დონე იზომება ტესტის დაწყებამდე.
- ამის შემდეგ თქვენ მოგეცემათ შაქრის მაღალი შემცველობის მქონე სასმელის მოხმარება და გლუკოზის დონის მონიტორინგი გაგრძელდება დროის განსაზღვრულ ინტერვალში, რათა დააკვირდეთ, როგორ მართავს თქვენი სხეული თქვენს სისხლში გლუკოზის დატვირთვას.
- თუ თქვენს სხეულს შეუძლია ეფექტურად გამოიყენოს ინსულინი (ჰორმონი, რომელიც გლუკოზას სისხლიდან უჯრედებიდან გადააქვს იქ, სადაც საჭიროა), თქვენი შედეგები ნორმალური იქნება.
- მეორეს მხრივ, თუ თქვენს სხეულს აქვს ინსულინრეზისტენტობა, თქვენ ვერ შეძლებთ სწრაფად და ეფექტურად გადაიტანოთ გლუკოზა თქვენი სისხლიდან თქვენს უჯრედებში და ეს გამოჩნდება თქვენი ტესტის შედეგებში გლუკოზის მომატებული დონის სახით.
- გლუკოზის შედეგი 140–200 მგ/დლ შორის გლუკოზის ტოლერანტობის პერორალურ ტესტზე მიუთითებს „წინასწარ დიაბეტზე“და, სავარაუდოდ, ინსულინრეზისტენტობაზე.
- გლუკოზის შედეგი 200 მგ/დლ -ზე მეტი გლუკოზის ტოლერანტობის თქვენს ტესტზე არის დიაბეტის დიაგნოსტიკა, რაც ინსულინის წინააღმდეგობის უფრო მძიმე ფორმაა.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ მარტივი სისხლის ტესტი თქვენი HbA1c გასაზომად
ერთ -ერთ უახლეს ტესტს, რომელიც არის შესაძლებელი სისხლში გლუკოზის რაოდენობის შესაფასებლად, ჰქვია HbA1c (ჰემოგლობინი A1c). ის ექიმებს აძლევს სამთვიან სურათს იმის შესახებ, თუ როგორ იყო თქვენი შაქრის დონე (ანუ ის ასახავს გლუკოზის საშუალო რაოდენობას თქვენს სისხლში ბოლო სამი თვის განმავლობაში).
- ექიმები ჩვეულებრივ იყენებენ A1c სისხლის ტესტს ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს, მაგრამ არა ორივე.
- ეს არის უაღრესად სასარგებლო ტესტი, რადგან ის ერთადერთია, რომელიც გვთავაზობს თქვენი სხეულის გლუკოზის დამუშავების უნარს, რაც ასახავს თქვენს ორგანიზმს ინსულინის ეფექტურად გამოყენების უნარზე.
- თუ თქვენ გაქვთ ინსულინრეზისტენტობა, თქვენი HbA1c დონე მოიმატებს თქვენს სისხლში გლუკოზის დატვირთვის მართვის უნარის დაქვეითების გამო.
- ნორმალური HbA1c არის 5.6%-ზე ნაკლები.
- HbA1c მნიშვნელობა 5,7-6,4% -ს შორის მიუთითებს "წინასწარ დიაბეტზე" და მიუთითებს ინსულინრეზისტენტობაზე.
- HbA1c 6.5% -ზე მაღალი არის დიაბეტის დიაგნოსტიკა, რაც არის ინსულინის წინააღმდეგობის შემდგომი ეტაპი და უფრო მძიმე ფორმა.
3 ნაწილი 2: ლიპიდური ტესტების ჩატარება
ნაბიჯი 1. გაზომეთ თქვენი LDL ქოლესტერინი
LDL ქოლესტერინი საყოველთაოდ ცნობილია როგორც "ცუდი ქოლესტერინი". სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როგორც სახელი გულისხმობს, ეს არ არის ქოლესტერინის ტიპი, რომლის მაღალი დონეც გსურთ. LDL ქოლესტერინი შეიძლება შეფასდეს მარტივი სისხლის ტესტით, რომლითაც შეგიძლიათ მიიღოთ თხოვნა თქვენი ოჯახის ექიმისგან. უზმოზე სისხლის ტესტი, რომელიც მოითხოვს ტესტის ჩატარებამდე 12 საათის განმავლობაში არ ჭამოთ ან დალიოთ (წყლის გარდა).
- LDL ქოლესტერინის მომატებული მაჩვენებელი (160 მგ/დლ -ზე ზემოთ) ასევე უკავშირდება ინსულინრეზისტენტობის მნიშვნელოვნად მაღალ რისკს.
- როგორც ასეთი, LDL ქოლესტერინი არის არაპირდაპირი გზა ინსულინრეზისტენტობის ალბათობის შესაფასებლად.
ნაბიჯი 2. გაიარეთ ტესტი ტრიგლიცერიდების დონეზე
ტრიგლიცერიდების მომატებული დონე ასევე არის რისკის ფაქტორი, რომელიც დაკავშირებულია ინსულინრეზისტენტობასთან. ტრიგლიცერიდების ნორმალური დონეა 150 მგ/დლ ქვემოთ, ხოლო სასაზღვრო დონე 150-200 მგ/დლ. თუ თქვენი ტრიგლიცერიდები აღემატება 200 მგ/დლ, თქვენ სავარაუდოდ გაქვთ ინსულინრეზისტენტობა.
- თქვენ სავარაუდოდ მიიღებთ ყველა ლიპიდურ ტესტს - LDL ქოლესტერინს, საერთო ქოლესტერინს, ტრიგლიცერიდებს და HDL ქოლესტერინს - ერთდროულად, როგორც "ლიპიდური პანელის" ნაწილი.
- ამრიგად, ამის გაკეთება მარტივია, რადგან თქვენ დაგჭირდებათ მხოლოდ ერთი სისხლის ტესტის ჩატარება თითოეული ლიპიდური ღირებულების შესაფასებლად, რაც, თავის მხრივ, მოგაწვდით მნიშვნელოვან ინფორმაციას ინსულინრეზისტენტობის ალბათობის შესახებ.
ნაბიჯი 3. შეაფასეთ თქვენი HDL ქოლესტერინი
HDL ქოლესტერინი, განსხვავებით LDL ქოლესტერინისგან, არის "კარგი ქოლესტერინი" - ის არის ის, რომლის მაღალი დონე გინდათ გქონდეთ, რადგან ის ასრულებს სასარგებლო ფუნქციებს ორგანიზმში. ინსულინრეზისტენტობის მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ ნორმალური HDL ქოლესტერინის დაბალი დონე; ამიტომ, თქვენი HDL ქოლესტერინის შედეგები თქვენს სისხლის ანალიზზე მოგაწვდით ინფორმაციას ინსულინრეზისტენტობის ალბათობაზე.
- ნორმალური HDL ქოლესტერინი ჩვეულებრივ მცირდება 40-50 მგ/დლ მამაკაცებისთვის და 50-59 მგ/დლ ქალებისთვის.
- თუ თქვენი HDL ქოლესტერინი დაბალია 40 მგ/დლ მამაკაცებისთვის და 50 მგ/დლ ქალებისთვის, თქვენ გაქვთ ინსულინრეზისტენტობის მნიშვნელოვანი რისკი.
ნაწილი 3 3: ინსულინის წინააღმდეგობის დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ტესტის ყველა შედეგის შესახებ, რათა გამოიტანოთ დასკვნა ინსულინრეზისტენტობის შესახებ
ეს არის თქვენი ლაბორატორიული ტესტის შედეგების ჯამი, რომელიც განსაზღვრავს ინსულინრეზისტენტობის ალბათობას. ვინაიდან ინსულინრეზისტენტობა შემოწმებულია სხვადასხვა არაპირდაპირი გაზომვით (მაგალითად, სისხლში გლუკოზის დონის და სისხლის ლიპიდების დონის შემოწმება), სწორედ ამ სხვადასხვა ტესტის შედეგების ერთობლიობა იწვევს ინსულინრეზისტენტობის საბოლოო დიაგნოზს.
- თუ თქვენ გაქვთ მომატებული სისხლში გლუკოზის დონე, მომატებული LDL ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები და შემცირებული HDL ქოლესტერინი, სავარაუდოდ გაქვთ ინსულინის წინააღმდეგობა.
- მნიშვნელოვანია დანიშნოთ შეხვედრა ექიმთან, რომ გაიაროთ ყველა თქვენი ტესტის შედეგი. თქვენი ექიმი არის სამედიცინო მომზადებისა და გამოცდილების მქონე, რათა ოფიციალურად დაისვას ინსულინრეზისტენტობის დიაგნოზი. თქვენს ექიმს შეუძლია წაიკითხოს და ინტერპრეტაცია გაუწიოს ტესტის შედეგებს, და ერთად შეგიძლია შეადგინოთ მკურნალობის გეგმა საჭიროების შემთხვევაში.
ნაბიჯი 2. შეაფასეთ ინსულინის წინააღმდეგობის ნიშნები და სიმპტომები
ლაბორატორიული ტესტების გარდა, არსებობს ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ინსულინრეზისტენტობაზე. Ესენი მოიცავს:
- სიმსუქნე
- გაზრდილი წელის გარშემოწერილობა
- გაიზარდა წყურვილი
- გაზრდილი შარდვა
- დაღლილობა
- მხედველობის დაბინდვა ან მხედველობის სხვა პრობლემები
ნაბიჯი 3. გაიარეთ ინსულინის წინააღმდეგობის შემოწმება
ალბათ გაინტერესებთ: ვინ უნდა გაიაროს ინსულინრეზისტენტობის ტესტი? თუ თქვენ გაქვთ ინსულინრეზისტენტობის კლინიკური ნიშნები და სიმპტომები (ზემოთ აღწერილი), უნდა მიმართოთ ექიმს ტესტირების ჩატარების შესახებ.
- თუ 45 წელს გადაცილებული ხართ, შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი სისხლის შაქრის რუტინული სკრინინგი (ინსულინის წინააღმდეგობის შეფასების ერთ -ერთი არაპირდაპირი გზა). თუ პირველადი ტესტირებისას თქვენი შედეგები ნორმალურია, თქვენ გაქვთ უფლება გაიმეოროთ სკრინინგის ტესტები ყოველ სამ წელიწადში.
- თქვენ ასევე გაქვთ უფლება ინსულინრეზისტენტობის სკრინინგის ტესტები, თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი რისკ -ფაქტორები: BMI (სხეულის მასის ინდექსი) 25 -ზე მეტი (ანუ ჭარბი წონა), უმოძრაო ცხოვრების წესი, მაღალი წნევა, ქოლესტერინის მომატება, გულის დაავადების ისტორია, PCOS- ის ისტორია (პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი), თუ გყავთ ახლო ნათესავი, რომელსაც აქვს დიაბეტი და/ან თუ გაგიჩენიათ ბავშვი, რომელიც იწონიდა 9 კილოგრამზე მეტს დაბადებისას (უფრო დიდი ვიდრე ნორმალური ბავშვი არის იმის მანიშნებელი, რომ თქვენ შეიძლება გქონდეთ სისხლში შაქრის დაბალი კონტროლი).
ნაბიჯი 4. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმ რისკებზე, რის გამოც ინსულინრეზისტენტობა შეიძლება მიგიყვანოთ
ადამიანებმა შეიძლება იკითხონ: რატომ ვღელავთ ინსულინრეზისტენტობაზე? პასუხი არის იმიტომ, რომ ინსულინრეზისტენტობა არის ჯანმრთელობის საკითხების თანავარსკვლავედის ნაწილი, რომლებიც ძალიან ხშირად თანმხლებია. თუ თქვენ გაქვთ ერთი, უფრო სავარაუდოა, რომ გქონდეთ (ან განავითაროთ) სხვები, რადგან თითოეული ამ მიმდინარე ჯანმრთელობის მდგომარეობის რისკის ფაქტორები ძალიან ჰგავს და ხშირად გადაფარავს. ღირს ექიმთან საუბარი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, რომ ინსულინის წინააღმდეგობა ზრდის თქვენს რისკს, მათ შორის:
- Გულის დაავადება
- Სისხლის მაღალი წნევა
- დიაბეტი
- Ღვიძლის დაავადება
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS)
