თუ თქვენ წინაშე მძიმე საავადმყოფოს კანონპროექტი, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოს ყველა ბრალდებით, რათა დავრწმუნდეთ, რომ არ არსებობს შეცდომები. თუ თქვენ აღმოაჩენთ შეცდომებს, ან ფიქრობთ, რომ ზედმეტი დაგიჯდებათ, მაშინ საჩივარზე უნდა გაასაჩივროთ საავადმყოფო. საავადმყოფოს კანონპროექტის წარმატებით უარყოფა მოითხოვს, რომ დაუკავშირდეთ საავადმყოფოს და შესაძლოა დაიქირავოთ პაციენტის ადვოკატი.
ნაბიჯები
მე -2 ნაწილი 1: კანონპროექტის სადავოდ მომზადება
ნაბიჯი 1. დაიჭირეთ ყველა თქვენი გადასახადი
საავადმყოფოს კანონპროექტის ეფექტური წინააღმდეგობა მოითხოვს, რომ ზუსტად იცოდეთ რისთვის გიხდიან ბრალს. შეინახეთ ყველა გადასახადი, რომელსაც მიიღებთ საავადმყოფოდან. ასევე დაკიდეთ გადასახადები სამედიცინო ცენტრებიდან, ლაბორატორიებიდან და ექიმის კაბინეტიდან. როდესაც საავადმყოფო იხდის სამედიცინო მომსახურებას, გადასახადები ხშირად წარმოუდგენლად ბუნდოვანი და სიტყვასიტყვითია. ასევე, შეგიძლიათ მიიღოთ მრავალი გადასახადი ერთი პროცედურისთვის ან ვიზიტისთვის. ხშირად თქვენ მიიღებთ ცალკეულ გადასახადებს ქირურგებისგან, საავადმყოფოებისგან, სამედიცინო ჯგუფებისგან, სპეციალისტებისგან და სხვა ექიმებისგან. დაბოლოს, არცთუ იშვიათია კანონპროექტის მიღება მკურნალობიდან ექვსიდან რვა თვის შემდეგ. იცოდეთ ეს ყველაფერი თქვენი სამედიცინო გადასახადების შეგროვებისას.
- საქმის გასაადვილებლად, გქონდეთ გიგანტური საქაღალდე, რომელშიც შეგიძლიათ გადააგდოთ გადასახადები მათ გადახედვისთანავე. ასევე შეგიძლიათ გადასახადების სკანირება ისე, რომ თქვენს კომპიუტერში იყოს გადასახადის PDF.
- ყველა გადასახადი უნდა იყოს დაზუსტებული, ანუ დაყოფილი ინდივიდუალური მუხტით. მათ ეწოდება "ხაზოვანი ელემენტი" ან "დეტალური" გადასახადები. დარეკეთ საავადმყოფოში და მოითხოვეთ დეტალური გადასახადი, თუკი მას არ გამოგიგზავნით.
ნაბიჯი 2. გადახედეთ თქვენს გადასახადებს
თქვენ გინდათ დარწმუნდეთ, რომ საავადმყოფომ ორმაგი გადასახადი არ მოგცათ ან არ დაუშვა სხვა შეცდომები. მაგალითად, გამოცდის საფასური შეიძლება გამოჩნდეს საავადმყოფოს ანგარიშზე, არამედ ექიმის ანგარიშზე. თქვენ გინდათ დარწმუნდეთ რომ ყველა შეცდომას იჭერთ.
- დარწმუნდით, რომ საავადმყოფო არ გადაგიხდიან სახლიდან ჩამოტანილ მედიკამენტებს. ასევე, შეამოწმეთ, რომ საავადმყოფო არ გადაიხდის ოთახის სრულ განაკვეთს, თუ დილით გაწერეთ.
- ასევე ნახეთ, გადაგიხდიათ თუ არა საფასური, ტანსაცმელი ან ხელთათმანები. ეს მარაგები უკვე უნდა ჩაითვალოს საავადმყოფოს ოთახის ღირებულებაში.
ნაბიჯი 3. გაარკვიეთ რამდენს დაფარავს თქვენი მზღვეველი
სანამ საავადმყოფოს გადასახადს გაასაჩივრებთ, თქვენ უნდა ნახოთ რამდენად არის დაფარული თქვენი დაზღვევა. ეცადე მზღვეველს აანაზღაუროს ყველა ლეგიტიმური გადასახადი.
- თქვენს მზღვეველს შეუძლია განაცხადოს, რომ თქვენი პოლისი არ მოიცავს გარკვეულ მედიკამენტებს ან პროცედურებს. ამოიღეთ თქვენი პოლიტიკა და შეამოწმეთ.
- თქვენ შეგიძლიათ გაასაჩივროთ ჯანმრთელობის დამზღვევის ნებისმიერი უარი. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სადავო საკითხის გადაწყვეტა თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პროვაიდერთან.
მე -2 ნაწილი 2: მოლაპარაკება საავადმყოფოსთან
ნაბიჯი 1. შეისწავლეთ თითოეული პროცედურის სამართლიანი ფასი
კანონპროექტის გასაჩივრებლად, თქვენ დაგჭირდებათ მტკიცებულება, რომ საავადმყოფოს ფასები არ შეესაბამება ხაზს სხვა საავადმყოფოებთან შედარებით. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ფასები, რომელსაც სხვა საავადმყოფოები იხდიან ინტერნეტით გადახედვით. ეწვიეთ საიტებს Healthcare Blue Book და FAIR Health ფასების მოსაძიებლად. სამედიცინო ხარჯები მნიშვნელოვნად განსხვავდება საავადმყოფოებს შორის, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ერთსა და იმავე ქალაქში ან რეგიონში არიან. გარდა ამისა, პროცედურების ღირებულება არ არის გამჭვირვალე ან რაციონალური. თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ რაიმე თხრა კონკურენტის ფასების გამოსავლენად.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ Medicaid განაკვეთები, როგორც სახელმძღვანელო. მათი ნახვა შეგიძლიათ
- თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი საავადმყოფო უფრო მეტს იხდის, ვიდრე თქვენი რეგიონის სხვა საავადმყოფოები, შესთავაზეთ თქვენს საავადმყოფოს ის, რასაც თქვენი რეგიონის სხვა საავადმყოფოები იხდიან. ეს არის დიდი გზა თქვენი ხარჯების შესამცირებლად და სხვა საავადმყოფოების ფასების მოპოვება არის დიდი მტკიცებულება იმისა, თუ რა უნდა იყოს თქვენი ღირებულება.
ნაბიჯი 2. იფიქრეთ ნაღდი ანგარიშსწორებით
თუ თქვენ არ გაქვთ დაზღვევა ან თუ დაზღვევა არ ფარავს თქვენს ყველა ხარჯს, ჩვეულებრივ შეგიძლიათ მიიღოთ დიდი ფასდაკლება, თუ შესთავაზებთ ნაღდი ანგარიშსწორებას. ჯანდაცვის პროვაიდერები ხშირად შეამცირებენ მათ ფასებს 66% -ით ან მეტით, თუ თქვენ მზად ხართ გადაიხადოთ ყველაფერი წინასწარ ნაღდი ანგარიშსწორებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, საავადმყოფოებმა და ექიმებმა აიღეს პირველადი გადასახადის 1/10.
- როდესაც თქვენ აწარმოებთ მოლაპარაკებებს ნაღდი ანგარიშსწორებით, დაიწყეთ უფრო დაბალი შეთავაზებით, შესაძლოა დაახლოებით 1/4 ორიგინალური ანგარიშით. თქვენ და მეორე მხარე იქიდან მოლაპარაკებებს აწარმოებთ.
- თუ თქვენ არ შეგიძლიათ გადაიხადოთ ყველაფერი წინასწარ და თქვენ უნდა შექმნათ გადახდის გეგმა, მოემზადეთ გადაიხადოთ ცოტა მეტი. თუმცა, არასოდეს შეგეშინდეთ მოლაპარაკებების.
ნაბიჯი 3. დარეკეთ საავადმყოფოში
თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ დავა საავადმყოფოში დარეკვით. გაუზიარე მათ, რომ უკმაყოფილო ხარ ბრალდებით და ახსენი რატომ.
შეინახეთ ფრთხილად ჩანაწერები, ვის ელაპარაკებით. გაითვალისწინეთ პირის სახელი, დღე და დრო, ასევე საუბრის შინაარსი. თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ ფრთხილად ჩანაწერები, რადგან, სავარაუდოდ, ყოველ ჯერზე საავადმყოფოში დარეკვისას ესაუბრებით ახალ ადამიანს
ნაბიჯი 4. დაწერეთ სადავო წერილი
დარეკვის შემდეგ, თქვენ უნდა გააგრძელოთ წერილი. შეაჯამეთ საუბარი და გაიმეორეთ მიზეზები, რის გამოც თქვენ აპროტესტებთ კანონპროექტს. დარწმუნდით, რომ თქვენი წერილი შეიცავს შემდეგს:
- თქვენი ანგარიშის ინფორმაცია. მიუთითეთ თქვენი სახელი და პაციენტის საიდენტიფიკაციო ნომერი, რომელიც საავადმყოფომ მოგცათ.
- ბრალდება, რომელსაც თქვენ აპროტესტებთ. მიუთითეთ კონკრეტული გადასახადი კანონპროექტზე. მაგალითად, "კერძოდ, მე არ მგონია, რომ 21 და 22 მარტს რეზინის ხელთათმანებისთვის 24.55 აშშ დოლარი უნდა გადავიხადო".
- მიზეზი, რის გამოც თქვენ უარყოფთ ბრალდებას. თქვენ შეიძლება დაწეროთ:”როგორც ტელეფონით ავუხსენი, რეზინის ხელთათმანები, როგორიცაა რეზინის ხელთათმანები, უნდა იყოს გათვალისწინებული ოთახის ფასში, რადგან ისინი სტანდარტული ნივთებია.”
- Დამხმარე დოკუმენტაცია. აქ თქვენ შეგიძლიათ დაბეჭდოთ ნებისმიერი ინფორმაცია, რომელიც აჩვენებს, თუ რას იხდიან სხვა საავადმყოფოები. თქვენ შეგიძლიათ მიუთითოთ ისინი თქვენს წერილში.”როგორც ხედავთ, ქალაქის დანარჩენი ორი საავადმყოფოს საშუალო ღირებულება ნახევარზე ნაკლებია, ვიდრე თქვენ დამინიშნეთ. მე ჩავრთე თქვენი კონკურენტების ხარჯების ამობეჭდვა.”
ნაბიჯი 5. იფიქრეთ ადვოკატის დაქირავებაზე
თუ საავადმყოფო არ შეამცირებს გადასახადს იმ თანხამდე, რაც გაახარებს, მაშინ უნდა იფიქროთ პაციენტის ან სამედიცინო ბილინგის დამცველის აყვანაზე. ეს დამცველები ხშირად მუშაობენ გაუთვალისწინებელ შემთხვევებზე; ანუ ისინი მიიღებენ თქვენი დანაზოგის ნაწილს (მაგ. 20-30%) მათ საფასურად. თუ ადვოკატი დაზოგავს თქვენ 20 000 აშშ დოლარს, მაშინ მან შეიძლება მიიღოს 5 000 აშშ დოლარი.
- ზოგიერთი ადვოკატი ასევე შეიძლება იყოს მზად საათობრივი ანაზღაურებით იმუშაოს. როგორც წესი, მათ შეუძლიათ დააკისრონ 50 დოლარიდან 175 დოლარამდე საათში.
- თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ პაციენტის ადვოკატი ინტერნეტში ან თქვენს სატელეფონო წიგნში. ისინი შეიძლება ჩამოთვლილი იყოს სხვადასხვა სახელებით, მათ შორის "პრეტენზიების დახმარების პროფესიონალები", "სამედიცინო პრეტენზიების პროფესიონალები" ან "ჯანდაცვის პრეტენზიების დამცველები".
- თქვენ ასევე შეიძლება მოგინდეთ ადვოკატი დაიქირავოთ პაციენტის დამცველის ნაცვლად. ადვოკატების მსგავსად, ბევრი ადვოკატი იმუშავებს გაუთვალისწინებელ შემთხვევებზე და ისინი დააკისრებენ თქვენი დანაზოგის დაახლოებით 30% -ს.
ნაბიჯი 6. მოლაპარაკება საავადმყოფოსთან
თუ გყავთ ადვოკატი ან ადვოკატი, მათ შეუძლიათ მოლაპარაკება განახორციელონ საავადმყოფოსთან, რათა შეამცირონ გადასახადის ოდენობა. თუ თქვენ ცდილობთ მოლაპარაკებების დამოუკიდებლად გატარებას, გაითვალისწინეთ შემდეგი:
- უარი თქვით იმ თანხის გადახდაზე, რაც არ გამოგიყენებიათ. თუ ბრალდება შეცდომით გამოჩნდება, უარი თქვით გადახდაზე. სთხოვეთ საავადმყოფოს გადახედოს თქვენს სამედიცინო ანგარიშებს იმის დასადასტურებლად, რომ ექიმებმა და ექთნებმა ფაქტობრივად გამოიყენეს ნივთი, რომლისთვისაც ბრალი გქონდათ.
- თუ საავადმყოფომ დაუშვა შეცდომა, დაჟინებით მოითხოვეთ მისი გადახდა. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ ინფექცია საავადმყოფოში ყოფნისას, ეცადეთ საავადმყოფომ დაიფაროს საავადმყოფოში გატარებული დამატებითი დრო.
- იყავით გულწრფელი თქვენი ფინანსური მდგომარეობის შესახებ. თუ გადასახადი იმდენად მაღალია, რომ არ გგონიათ, რომ მისი გადახდა შეგიძლიათ, თქვით ასე.
- გთავაზობთ ერთჯერადი თანხის გადახდას ფასდაკლების სანაცვლოდ. ზოგიერთმა საავადმყოფომ შეიძლება დაითანხმოს გადასახადის მნიშვნელოვნად შემცირება, თუ თქვენ შეგიძლიათ გადაიხადოთ იგი ერთდროულად.
ნაბიჯი 7. მოლაპარაკება უშუალოდ ექიმთან
თუ თქვენი გადასახადი პირდაპირ ექიმისგან ან ჯანდაცვის სხვა პროფესიონალისგან მოდის, პირდაპირ მოლაპარაკება დაიწყეთ მათთან. გამოიყენეთ იგივე ტაქტიკა, თითქოს საავადმყოფოსთან აწარმოებდით მოლაპარაკებებს. თუ გყავთ ადვოკატი, რომელიც დაგეხმარებათ, განიხილეთ მათთან სტრატეგია.
ნაბიჯი 8. ჰკითხეთ ფინანსურ დახმარებას
კანონის თანახმად, არაკომერციულმა საავადმყოფოებმა უნდა შესთავაზონ ფინანსური დახმარების პროგრამები. თქვენ უნდა შეამოწმოთ საავადმყოფო, რომ გაარკვიოთ დასაშვებობის მოთხოვნები. როგორც წესი, დასაშვებობა ეფუძნება თქვენს დანაზოგს და შემოსავალს. ჰკითხეთ საავადმყოფოს რაიმე ფინანსური დახმარების შესახებ, რადგან საავადმყოფოები არ რეკლამირებენ ამ პროგრამებს.
მაშინაც კი, თუ თქვენ იყენებთ არაკომერციულ საავადმყოფოს, თქვენ მაინც უნდა გკითხოთ პოტენციური ფინანსური დახმარების პროგრამების შესახებ. ამ პროგრამებს შეუძლიათ შეამცირონ თქვენი მთლიანი თანხა ან შემოგთავაზოთ დაფარვის მოქნილი გეგმები
ნაბიჯი 9. გამოიყენეთ გაკოტრების საფრთხე
როგორც გარიგების დასრულების ბოლო მცდელობა, განიხილეთ ექიმთან ან საავადმყოფოში გაკოტრების საქმის განხილვის სურვილი. თუ თქვენ განაცხადებთ გაკოტრების შესახებ და გაქვთ სამედიცინო დავალიანება, ექიმის ან საავადმყოფოს შეგროვების უნარი მნიშვნელოვნად შემცირდება. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს გარიგებისთვის, რადგან ექიმს არ სურს რომ მათი ვალი გაკოტრდეს.
არასოდეს შეგეშინდეთ თქვენი ბარათების მაგიდაზე დადება და მეორე მხარეს უთხარით რას ეძებთ. თქვენ გაგიკვირდებათ იმ გარიგებებით, რომელთა დადებაც შეგიძლიათ, თუ ცდებით
Რჩევები
- ექსპერტები აცხადებენ, რომ სამედიცინო გადასახადების დაახლოებით 80% შეიცავს შეცდომებს, ასე რომ თქვენ მზად უნდა იყოთ დრო და ყურადღებით შეისწავლოთ თქვენი გადასახადები.
- შეინახეთ ყველა თქვენი კომუნიკაციის ასლი, იქნება ეს საავადმყოფოში თუ თქვენს ადვოკატთან/ადვოკატთან.
