თუ ქალი ხართ და თქვენი სხეული აღარ გამოიმუშავებს ჰორმონებს, მაშინ მენოპაუზაში ხართ. ქალები (და მამაკაცები, მაგრამ გაცილებით მცირე რაოდენობით) აწარმოებენ ესტროგენს და პროგესტერონს მათი რეპროდუქციული წლების განმავლობაში. HRT ეხმარება ქალებს ნორმალურად იგრძნონ მას შემდეგ, რაც სხეულმა შეწყვიტა საკუთარი ჰორმონების წარმოება. ქალები ასევე აწარმოებენ ტესტოსტერონს სხვა ორ ჰორმონთან ერთად, მაგრამ მამაკაცებზე ნაკლები რაოდენობით. ბევრი ადამიანისთვის გასაკვირია, რომ ტესტოსტერონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალების ჯანმრთელობაში. ეს არის ჰორმონი, რომელიც ეხმარება ქალებს სექსუალურ აღგზნებაში, ძალიან ჰგავს იმას, რასაც აკეთებს მამაკაცებისთვის. ის ასევე ეხმარება ესტროგენს ძვლის ფორმირებაში. როდესაც ქალი იბერებს ან უწევს ჰისტერექტომია, ეს ორი ჰორმონი მცირდება (ზოგჯერ ძალიან მკვეთრად, როგორც ჰისტერექტომიის შემთხვევაში). ჰორმონის დეფიციტის ზოგიერთი სიმპტომი მოიცავს შემდეგს; ცხელი ციმციმები და ღამის ოფლი, ენერგიის დაქვეითება, საშოს სიმშრალე, სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება, მეხსიერების დაბინდვა და ძვლის დაკარგვა ჰორმონების დაკარგვასთან დაკავშირებულ რამდენიმე პრობლემას ასახელებს. ქალების უმეტესობისთვის ჰორმონის შემცვლელი თერაპია (HRT) დაგეხმარებათ. ეს კიდევ ერთხელ ხდება მკურნალობის ჩვეულებრივი ფორმა მათთვის, ვინც განიცდის მენოპაუზას. ეს არის იმის გამო, რომ ესტროგენისა და პროგესტერონის ტიპი, რომელიც ახლა გამოიყენება, არა მხოლოდ უსაფრთხოდ ჩანს, არამედ კვლევები აჩვენებს, რომ ისინი ასევე ამცირებენ ბევრ სერიოზულ გვერდით ეფექტს, რაც ნაჩვენებია HRT– ის ძველი ფორმით, რომელიც ჭარბობდა ბაზარზე 20 წლის წინ. ეს არის ესტროგენისა და პროგესტერონის HRT დანიშნულების გამო, რომელიც 2000 წლიდან გასულ წლამდე 88 პროცენტით დაეცა.
ბოლო 20 წლის განმავლობაში აშკარა გახდა დეზინფორმაცია და/ან დეზინფორმაცია ესტროგენის, პროგესტერონისა და ტესტოსტერონის უსაფრთხოების შესახებ მენოპაუზის დროს ქალებში. დაახლოებით 20 წლის წინ WHI (ქალთა ჯანმრთელობის ინიციატივა) გამოვიდა კვლევით 27, 347 პოსტმენოპაუზის ქალებში, 50-79 წლის ასაკში. ეს კვლევა მართლაც იყო მენოპაუზის ქალების გრძელვადიანი შემდგომი კვლევების კოლექტივი, რომლებიც იღებდნენ ესტროგენს და პროგესტერონს მრავალი წლის განმავლობაში. დაახლოებით 98 პროცენტი იყო ქალები, რომლებიც იღებდნენ ესტროგენს, სახელწოდებით Premarin. სახელი "Premarin" კარგად ჟღერს, მაგრამ სიმართლე ის არის, რომ ეს იყო შინაგანი ხუმრობა Wyeth Pharmaceuticals– ში. სახელი მომდინარეობს შემდეგი სიტყვებიდან; წინასწარი გნანტი მარes U რინი ეს 100 პროცენტით მართალია. ცხენის შარდში შემავალი ჰორმონები გამოიყენება ესტროგენისა და პროგესტერონის დასამზადებლად. მათ ქიმიურად ამოიღებენ შარდიდან და აბებად აქცევენ, რომლებიც ყოველდღე ყლაპავს. ესტროგენისა და პროგესტერონის წყაროების ასეთი განსხვავება ასე ესტროგენისა და პროგესტერონის ქიმიური სახელებია. Premarin არის კონიუგირებული ესტროგენი, ხოლო PremPro & Provera არის პროგესტერონები, რომლებიც დამზადებულია მედროქსიპროგესტერონით. ქალის სხეული ქმნის ესტროგენს და პროგესტერონს არა კონიუგირებულ ესტროგენს ან მედროქსიპროგესტერონს.
2000 წელს ბაზარზე იყო დაახლოებით 120 მილიონი რეცეპტი ყველა ესტროგენისთვის, Premarin კი მთლიანი ბაზრის უკიდურესად დიდ პროცენტს შეადგენდა. როდესაც WHI კვლევა გამოვიდა ერთი წლის შემდეგ, ესტროგენისა და პროგესტერონის რეცეპტები შემცირდა. გასულ წელს იყო დაახლოებით 15 მილიონი რეცეპტი ესტროგენზე. და დიდი ალბათობით თანაბარი რაოდენობის რეცეპტები ივსება რასაც ჰქვია "შერეული აფთიაქები". მათი გაყიდვების რიცხვი არ არის გამოქვეყნებული კომპანიებისთვის გასაანალიზებლად. ამ რთულ აფთიაქებში ფარმაცევტი აძლევს ქალს ესტროგენის კრემს, რომელსაც ის შეიზილებს კანში, სადაც შეიწოვება. ამ შემთხვევაში, ქალი იღებს "ბიოიდენტიკური" ესტროგენისა და პროგესტერონის კრემს. ორი წლის წინ კომპანია გამოვიდა პირველი ბიოიდენტიკური ესტროგენი და პროგესტერონი ერთ აბაზე. ამ აბას ჰქვია ბიჯუვა. ამ ყველაფერს იმიტომ გეუბნებით, რომ დაახლოებით 7 წლის წინ, WHI– მ გამოაქვეყნა Mea Culpa. მათ დაყვეს პაციენტები კვლევაში ესტროგენისა და პროგესტერონის ტიპის მიხედვით, რომელსაც იყენებდნენ ეს 27,000 პლუს ქალები. შედეგები საკმაოდ შოკისმომგვრელი იყო მრავალი ექიმისთვის. გამოდის, რომ ქალებს, რომლებიც იღებენ ბუნებრივ ან ბიოიდენტურ ესტროგენს და ან პროგესტერონს, აქვთ გვერდითი ეფექტების საპირისპირო პროფილი მათგან, ვინც კონიუგირებულ ესტროგენზე და ან მედროქსიპროგესტერონზე იყო. კონიუგირებულ და მედროქსიპროგესტერონზე მყოფებმა განიცადეს მნიშვნელოვნად უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ქალებმა, რომლებიც არ იმყოფებოდნენ HRT– ზე. ძირითადი გვერდითი მოვლენები იყო შემდეგი; სიკვდილი, კიბო, ინსულტი, გულის შეტევა, სისხლის შედედება და სხვა. იმ ქალებს, რომლებიც იმყოფებოდნენ ბუნებრივ ესტროგენსა და პროგესტერონზე, სხვა ჯგუფის უკუგანვითარება ჰქონდათ. იყო ნაკლები სიკვდილიანობა, კიბო, გულის შეტევა, გულის დაავადება, სისხლის შედედება, ტვინის ნისლი და მრავალი სხვა. WHI– მ თქვა, რომ პირველადი კვლევის დროს მოსახლეობის მხოლოდ 2 პროცენტი იყო ნატურალურ ჰორმონზე და ამის გამო არ იყო სტატისტიკური განსხვავება, მაგრამ ეს მხოლოდ იმიტომ იყო, რომ მონაწილეთა რაოდენობას ცოტა მოკლებული იყო. გვერდითი ეფექტების განსხვავებები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან. ეს ასევე ეხება ქალებს, რომლებიც იღებენ ბუნებრივ ან ბიოიდენტიფიცირებულ ტესტოსტერონს. ეს არის დაბალი დოზა და ხელმისაწვდომია როგორც კრემი, მაგრამ არა პერორალური საშუალება. არსებობს მეთილირებული ტესტოსტერონი, მაგრამ მას აქვს გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები.
ესტროგენი ასევე მძლავრი იარაღია ტრანს საზოგადოებაში მყოფი ადამიანებისთვის, რომლებიც ირჩევენ სქესობრივ მედიცინაში გადასვლას. არ აქვს მნიშვნელობა როგორ იყენებთ HRT– ს, დარწმუნდით, რომ ესაუბრეთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი თერაპია უსაფრთხო და ეფექტურია.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 -დან 4: მენოპაუზის სიმპტომების გამოყენება
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი HRT გეგმის შესახებ
HRT შეიძლება იყოს სასარგებლო ინსტრუმენტი, მაგრამ მას ასევე გააჩნია გაზრდილი რისკები, მათ შორის ოდნავ მაღალი რისკი გარკვეული სახის კიბოს, სისხლის შედედების და ინსულტისთვის. თქვენი ექიმი შეძლებს დაგეხმაროთ გადაწყვიტოთ არის თუ არა HRT სწორი გზა მენოპაუზის სიმპტომების მართვისთვის.
- HRT ასევე შეიძლება დაინიშნოს ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებიც განიცდიან მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა (POI), რომელსაც ხშირად ადრეულ მენოპაუზას უწოდებენ.
- ჰორმონების მიღების სხვადასხვა მეთოდს განსხვავებული რისკის დონე აქვს. თქვენი ექიმი გესაუბრებათ თქვენი სამედიცინო ისტორიის და მენოპაუზის სიმპტომების შესახებ, რათა შეარჩიოს თქვენთვის შესაფერისი ჰორმონების მეთოდი.
- თქვენი ექიმი გაგიმხელთ პროცესში, თუ როგორ გამოიყენოთ კონკრეტული ტიპის თქვენს მიერ არჩეული ჰორმონი.
- მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, თქვენ დაგჭირდებათ ექიმთან რეგულარულად შეხვედრა, რათა შეცვალოთ თქვენი დოზა და გააკონტროლოთ თქვენი სიმპტომები.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ ესტროგენის აბები რბილი და ზომიერი სიმპტომების მართვისთვის
უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ დაიწყებთ HRT– ს დაბალი დოზის ესტროგენის აბების გამოყენებით. თქვენ ჩვეულებრივ მიიღებთ ერთ აბი დღეში ზეპირად. შეძლებისდაგვარად უნდა შეეცადოთ აბი მიიღოთ ერთსა და იმავე დროს ყოველდღე. ეს ხელს უწყობს ყოველდღიური ჰორმონალური ციკლის რეგულირებას.
- ექიმს შეუძლია შეცვალოს თქვენი დოზა დროთა განმავლობაში. ხშირად, ისინი შემოწმდებიან თქვენთან ერთად 3 თვის ნიშნულზე, რათა დაინახონ, ეხმარება თუ არა თქვენი HRT აბები. თქვენი ექიმი ჩაატარებს სისხლის მუშაობას, რათა უზრუნველყოს თქვენი ჰორმონების დონე სწორი დიაპაზონში.
- თუ ერთ დღეს გამოტოვებთ დოზას, მიიღეთ რაც შეიძლება მალე. შემდეგ გააგრძელეთ თქვენი რეგულარული დოზებით თქვენი რეგულარული გრაფიკით.
- ესტროგენის აბები არის HRT– ის ყველაზე გავრცელებული ფორმა მენოპაუზის სიმპტომების მართვისთვის. ესტროგენმა შეიძლება ხელი შეუწყოს მენოპაუზის საერთო სიმპტომების შემსუბუქებას, მათ შორის ცხელი ციმციმები, ღამის ოფლიანობა, განწყობის ცვალებადობა, საშოს სიმშრალე და სექსუალური ლტოლვის შემცირება.
ნაბიჯი 3. სცადეთ ესტროგენის აქტუალური მკურნალობა აბების ალტერნატივად
ესტროგენის კრემები, გელები, ლაქები და სპრეი გვთავაზობენ ალტერნატივას ორალური ესტროგენის მიღებისას. სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე გამოყენებული იქნება სხვადასხვა სახის და სხვადასხვა ბრენდის აქტუალური მკურნალობა. ყურადღებით წაიკითხეთ დოზა და გამოყენების ინსტრუქცია, რათა დარწმუნდეთ, რომ სწორად იყენებთ ადგილობრივ მკურნალობას.
- ესტრადიოლის ნაყენი გამოიყენება სუფთა, მშრალ კანზე მუცელზე ან დუნდულოებზე.
- ესტროგელი ჩვეულებრივ გამოიყენება ერთ მკლავზე მაჯიდან მხრამდე. ევამისტი ასევე გამოიყენება მკლავზე. Estrasorb გამოიყენება თქვენს ფეხებზე. ექიმმა აჩვენოს ზუსტად სად და რამდენი უნდა მიმართოთ თქვენს მკურნალობას.
- ესტროგენის ადგილობრივი მკურნალობა ითვლება უფრო უსაფრთხო ვიდრე ორალური ესტროგენი მათთვის, ვისაც ღვიძლის პრობლემები აქვს.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ესტროგენი და პროგესტერონი საშვილოსნოს კიბოს რისკის შესამცირებლად
კომბინირებული ესტროგენი და პროგესტერონი ჩვეულებრივ მოდის აბი ან ტაბლეტი. მიიღეთ ერთი აბი დღეში პირით, დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს. ზოგიერთი კომბინირებული ტაბლეტი მიიღება თანმიმდევრული კურსით, ზოგი კი პაკეტებშია, რომლებიც ალტერნატიულია ესტროგენის ტაბლეტებსა და კომბინირებულ ტაბლეტებს შორის.
- საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკის შემცირების გარდა, ესტროგენისა და პროგესტერონის კომბინირებული მკურნალობა ასევე ამცირებს მყიფე ძვლების განვითარების რისკს და აძლიერებს თქვენს ენერგიას.
- ორთო-პრეფესტისთვის თქვენ მონაცვლეობით მიიღებთ ერთი ვარდისფერი (მხოლოდ ესტროგენის) ტაბლეტის მიღებას 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ ერთ თეთრ (კომბინირებულ) ტაბლეტს ყოველდღიურად სამი დღის განმავლობაში. პრემფაზისთვის, შეცვალეთ ერთი შავგვრემანი (მხოლოდ ესტროგენისთვის) ტაბლეტი 14 დღის განმავლობაში და ერთი ცისფერი (კომბინირებული) ტაბლეტი 14 დღის განმავლობაში.
- თუ გამოტოვეთ დოზა, მიიღეთ რაც შეიძლება მალე. შემდეგ გააგრძელეთ რეგულარული ტაბლეტების მიღება რეგულარულ დროს.
ნაბიჯი 5. ჰკითხეთ ვაგინალური დაბალი დოზის პროდუქტებს ვაგინალური სიმპტომების მართვის მიზნით
ესტროგენის დაბალი დოზის ვაგინალური პრეპარატები დაგეხმარებათ გარკვეული ვაგინალური სიმპტომების მართვაში, როგორიცაა სიმშრალე და ამცირებს საერთო შეწოვას. ეს პრეპარატები შეიძლება იყოს კრემის, ტაბლეტის ან ბეჭდის სახით.
- კრემის ან სუპოზიტორიისთვის გამოიყენეთ ჩართული აპლიკატორი. შეავსეთ აპლიკატორი, დაისვენეთ ზურგზე წოლისას, ნელა ჩაასრიალეთ აპლიკატორი საშოში, მთლიანად შეკუმშეთ დგუში, შემდეგ კი ამოიღეთ აპლიკატორი. ყოველთვის გაასუფთავეთ აპლიკატორები გამოყენებებს შორის.
- ბეჭდისთვის დაისვენეთ ზურგზე წოლისას, შეაერთეთ რგოლის მხარეები ერთმანეთთან, გაყავით ლაბია და ჩასვით საშოში ზედა საშოს მესამედში. თუ ჩანართი თავს არაკომფორტულად გრძნობს, შეეცადეთ ოდნავ წინ წაწიოთ.
- დოზები განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტამდე, ამიტომ ესაუბრეთ ექიმს, თუ როგორ სწორად გაზომოთ თქვენი დოზა.
- დაბალი დოზის ვაგინალური პრეპარატები არ ეხმარება ცხელ ციმციმებს ან ღამის ოფლიანობას.
მეთოდი 2 -დან 4 -დან: HRT- ის გარდამავალი გენდერის დაწყება
ნაბიჯი 1. გადაწყვიტეთ, არის თუ არა თქვენთვის შესაფერისი ჰორმონების შემცვლელი თერაპია
სქესის გადასვლა ღრმად პირადი გამოცდილებაა. არ არსებობს სქესთა გადასვლის ერთი სწორი გზა და არც არის განსაზღვრული მოთხოვნები თქვენი გადასვლისთვის. გარკვეული დრო დაუთმეთ ცვლილებებს, რომლებიც თან ახლავს ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას და გადაწყვიტეთ გსურთ ეს იყოს თქვენი მოგზაურობის ნაწილი.
- არ არსებობს სწორი ან არასწორი პასუხი. ზოგისთვის სამედიცინო გადასვლა მათი მოგზაურობის მნიშვნელოვანი და დამადასტურებელი ნაწილია. სხვებისთვის, ჰორმონები შეიძლება არ იყოს მათი გარდამავალი პროცესის ნაწილი. ორივე ეს ძალაშია და მხოლოდ თქვენ იცით რა არის თქვენთვის შესაფერისი.
- თუ გადაწყვეტთ, რომ HRT თქვენთვის შესაფერისია, უნდა აღინიშნოს, რომ თქვენ მოგიწევთ რეგულარულად მიიღოთ ჰორმონები, რამდენადაც გსურთ შეინარჩუნოთ ცვლილებები, რაც მათ მოაქვს.
- თუ თქვენ მოგვიანებით გადაწყვეტთ HRT– ის შეწყვეტას სამედიცინო ან პირადი მიზეზების გამო, შეგიძლიათ აირჩიოთ მკურნალობის შეწყვეტა ნებისმიერ დროს. ჰორმონების შეწყვეტა არის პირადი არჩევანი, ისევე როგორც ჰორმონების მიღება და ეს არ უნდა იქონიოს გავლენა თქვენს გენდერულ იდენტობაზე.
ექსპერიმენტის რჩევა
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
Whether and when to take hormone replacement therapy is a deeply personal choice. Sometimes using hormones can reduce gender dysphoria, and some people use them because they feel they're less likely to be questioned or attacked if their gender expression falls in line with the binary. You should take hormones when you've fully researched your options, feel that hormones are a positive next step for you, and are okay with the fact that the effects are not fully reversible should you stop taking them.
ნაბიჯი 2. დაურეკეთ თქვენს სადაზღვევო პროვაიდერს, რომ ნახოთ დაფარულია თუ არა HRT
დაზღვევის დაფარვა მათთვის, ვინც იყენებს HRT– ს მათი გადასვლის დროს, შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს თქვენი ადგილმდებარეობისა და ჯანმრთელობის გეგმის მიხედვით. ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება დაუყოვნებლივ დაიწყოთ მკურნალობა. სხვა შემთხვევებში, შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმთან ან თერაპევტთან ვიზიტი. HRT– ის დაწყებამდე დარეკეთ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას, რომ ნახოთ დაფარულია თუ არა და რა პირობებში.
- სადაზღვევო კომპანიები ხშირად უარყოფენ HRT– ის დაფარვას, რადგან ისინი მას არჩევით მკურნალობას განიხილავენ.
- თუ ამჟამად არ ხართ დაზღვეული, შეეცადეთ იმუშაოთ ადგილობრივ ტრანს ჯანდაცვის კლინიკასთან. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ იპოვოთ ტრანს-ინკლუზიური დაზღვევის პროგრამა, რომელიც ასევე ფინანსურად იმუშავებს თქვენთან ერთად. ზოგიერთი ვარიანტი შეგიძლიათ იხილოთ transhealth.com– ზე:
ნაბიჯი 3. შეხვდით ექიმს თქვენი HRT გეგმის განსახილველად
თქვენი ჰორმონების დანიშვნა და მონიტორინგი საჭიროა ჯანდაცვის სპეციალისტის მიერ, როგორიცაა თქვენი ექიმი. ისინი დაგეხმარებიან საჭირო ჰორმონების სათანადო დოზების მიღებაში და საჭიროებისამებრ მორგებაში. ისინი ასევე რეგულარულად შეამოწმებენ თქვენთან ცვლილებებთან დაკავშირებით, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი HRT ფუნქციონირებს სწორად.
- თუ თქვენი ზოგადი ექიმი არ არის მეგობრული ან ინფორმირებული გადასვლის შესახებ, დაუკავშირდით თქვენს მხარეში არსებულ ტრანს ჯანდაცვის ცენტრს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ შესთავაზონ სამედიცინო მომსახურება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ მოგაწოდონ მითითებები ტრანს მეგობრული ექიმის შესახებ თქვენს მხარეში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამოწმოთ გეებისა და ლესბოსელების სამედიცინო ასოციაციის დირექტორია (GLMA), ან გამოიყენოთ პროგრამა, როგორიცაა QSPACE, LGBTQ+-ის შემცველი ექიმების მოსაძიებლად.
- იმისდა მიხედვით, თუ სად მიიღებთ მკურნალობას, სავარაუდოდ მოგიწევთ HRT– სთან დაკავშირებით საინფორმაციო დანიშვნის მონახულება. საერთოდ, ეს არის მხოლოდ იმისთვის, რომ გაგიცნოთ ჰორმონების მიღების დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ასევე გააცნოთ HRT არსებული პარამეტრები.
მეთოდი 3 დან 4: გადასვლა ქალი
ნაბიჯი 1. განიხილეთ გსურთ თუ არა სპერმის შენარჩუნება
უმეტეს შემთხვევაში, ანატომიური მამაკაცი ბიოლოგიურად სტერილური გახდება HRT– ის დაწყებიდან რამდენიმე თვეში. თუ გსურთ ჰორმონების ჩართვა თქვენს გარდამავალში, მაგრამ მაინც გინდათ, რომ მიიღოთ ბავშვი თქვენი სპერმიდან, ესაუბრეთ ექიმს თქვენი სპერმის შენარჩუნების შესახებ ბანკში HRT– ის დაწყებამდე.
თქვენ ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ დაუკავშირდეთ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას, რომ დაინახონ ისინი ამ ხარჯს თქვენი გარდამავალი პერიოდის განმავლობაში, თუმცა ეს ნაკლებად სავარაუდოა
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ აბი, პატჩი ან ინექცია ესტროგენის მისაღებად
ესტროგენი არის HRT– ის მთავარი საყრდენი ქალებზე გადასვლისთვის. ესტროგენის მიღებისას თქვენ გაქვთ რამდენიმე ვარიანტი. ბევრი ირჩევს მის მიღებას დღეში ერთხელ აბების სახით. თუმცა, თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ის პატჩის სახით, რომელსაც გაცვლით კვირაში ორჯერ, ან კანქვეშა ინექციის სახით, რომელსაც იღებთ ყოველ 2 კვირაში.
- მიუხედავად იმისა, რომ ესტროგენის სპრეი და გელი არსებობს, ისინი, როგორც წესი, არ არის დადგენილი გარდამავალთათვის, რადგან ისინი არ შეიძლება იყოს ეფექტური ცალკეული პირებისთვის.
- თქვენი სამედიცინო პროვაიდერი დაგეხმარებათ ზუსტად გაარკვიოთ რომელი დოზაა თქვენთვის შესაფერისი. ეს დამოკიდებული იქნება რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის თქვენს პირად სამედიცინო ისტორიაზე.
- ესტროგენი არის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია მრავალი ფემინიზაციის მახასიათებლებზე, მათ შორის ცხიმის განაწილებაზე, მკერდის ფორმირებასა და მამაკაცის თმის ზრდის შემცირებაზე.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ანტი-ანდროგენი ესტროგენთან ერთად
ანტი-ანდროგენები, როგორც წესი, გამოიყენება ესტროგენებთან ერთად ან მამაკაცის სასქესო ჰორმონების ზემოქმედების შესამცირებლად ან მათი წარმოების დაბლოკვის მიზნით. ტესტოსტერონის ყველაზე გავრცელებული ბლოკატორები არიან სპირონოლაქტონი (სპირო) და ფინასტერიდი, რომელთაგან ორივე მიიღება დღეში ერთხელ.
- ანდროგენების საწინააღმდეგო სხვა ვარიანტებია ლეუპროლიდი, რომლის მიღებაც შეგიძლიათ ყოველთვიურად ინექციის სახით და ჰისტრელინის იმპლანტი, რომელიც კანქვეშ 12 თვეში ერთხელ იმპლანტირდება.
- სპირო არის ანდროგენების საერთო საწინააღმდეგო საშუალება, მაგრამ ის ძლიერია და შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, მათ შორის ჭარბი შარდვა, თავბრუსხვევა და თავბრუსხვევა. ის ასევე საშიშია მათთვის, ვისაც თირკმლის პრობლემა აქვს. აცნობეთ ექიმს, თუ სპირო იწვევს თქვენ პრობლემებს.
ნაბიჯი 4. ესაუბრეთ ექიმს პროგესტერონის შესახებ
თქვენ და ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოთ ან არ მიიღოთ პროგესტერონი თქვენი HRT- ის ნაწილად. თუ გადაწყვეტთ პროგესტერონის მიღებას, შეგიძლიათ მიიღოთ იგი დღეში ერთხელ ტაბლეტის სახით ან გამოიყენოთ 1-2-ჯერ დღეში კრემის სახით.
- საყოველთაოდ ითვლება, რომ პროგესტერონი აუმჯობესებს ლიბიდოს, აძლიერებს ენერგიას და აუმჯობესებს მკერდის განვითარებას, მაგრამ არ არსებობს მეცნიერული მტკიცებულება, რომელიც ამტკიცებს ამ მოთხოვნებს.
- პროგესტერონით შეიძლება გაიზარდოს სისხლის შედედების, ინსულტის და კიბოს რისკი. ჯერჯერობით არ არსებობს მცირე სამეცნიერო მტკიცებულება ტრანს ქალებში კიბოს რისკის გაზრდის შესახებ.
მეთოდი 4 დან 4: გადასვლა მამაკაცზე
ნაბიჯი 1. შექმენით თქვენი HRT პროგრამა ექიმთან ერთად
HRT– ის გამოყენებისას მამაკაცზე გადასვლის მიზნით, თქვენ რეგულარულად მიიღებთ ტესტოსტერონს. ეს ჩვეულებრივ კეთდება ინექციების საშუალებით, თუმცა კრემები და გელებიც ხელმისაწვდომია. ეს შეცვლის თქვენი ჯანმრთელობის რისკის პროფილს. ამიტომაც მნიშვნელოვანია ექიმთან ერთად იმ ფაქტორების მონიტორინგი, როგორიცაა ქოლესტერინი და არტერიული წნევა, ორივე შეიძლება გაიზარდოს გარდამავალ პერიოდში.
- თქვენი ექიმი ასევე დაგეხმარებათ ტესტოსტერონის დოზის დაგეგმვაში. ბევრი, ვინც გარდამავალია, იწყებს დაბალი დოზით და თანდათანობით გადადის სტანდარტულ დოზაზე. ექიმს შეუძლია გაცნობოთ რა დოზით უნდა დაიწყოთ და როგორ გაგრძელდება თქვენი დოზები.
- თქვენი სამკურნალო ცენტრის პოლიტიკიდან გამომდინარე, თქვენ ალბათ მოგიწევთ ტესტოსტერონის თერაპიასთან დაკავშირებით საინფორმაციო შეხვედრის დასწრება. საერთოდ, ეს შეხვედრა მხოლოდ გაცნობთ დადებითი, უარყოფითი მხარეები, მოსალოდნელი ცვლილებები და პოტენციური რისკები, რაც მოდის ტესტოსტერონის დაწყებასთან ერთად.
- ტესტოსტერონის თერაპია ფართოდ ითვლება უსაფრთხოდ, მაგრამ მას აქვს გარკვეული რისკები, მათ შორის გულის დაავადებების, გულის შეტევის, ინსულტის და დიაბეტის გაზრდილი რისკი. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს ამის შესახებ, თუ რაიმე ყოყმანს გრძნობთ.
- თქვენს მხარეში ტრანს მეგობრული ექიმის მოსაძებნად, სცადეთ იმუშაოთ ადგილობრივ ტრანს ჯანდაცვის ცენტრთან. მათ შეიძლება შეეძლოთ გაეწიათ შიდა სამედიცინო მომსახურება ან მოგაწოდოთ კონსულტაცია ტრანს მეგობრულ ექიმთან. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოიძიოთ LGBTQ+მეგობრული სამედიცინო პრაქტიკოსები GLMA ონლაინ დირექტორიაში ან ისეთი აპლიკაციების საშუალებით, როგორიცაა QSpace.
ნაბიჯი 2. მოამზადეთ ინექცია
ტესტოსტერონის თერაპია ჩვეულებრივ მოითხოვს თქვენ თვეში 1-2 ჯერ საკუთარი ჰორმონებით ინექციას. ინექციის მოსამზადებლად გაწმინდეთ ჰორმონის ბოთლის ზედა ნაწილი ალკოჰოლის ბალიშით. შემდეგ, ჩადეთ შპრიცის ნემსი ბოთლში, გადააბრუნეთ თავდაყირა და ჩამოწიეთ დგუში ქვემოთ, სანამ შპრიცი არ შეივსება სათანადო დოზით.
- ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს ინექციის გრაფიკის დასადგენად და დანიშნავს თქვენთვის შესაბამის დოზას. ყოველთვის დაიცავით ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჰორმონებს შეიძლება ჰქონდეთ არასასურველი გვერდითი მოვლენები.
- ნემსები და შპრიცები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ერთხელ. ნემსები არასოდეს გაუზიაროთ სხვა ადამიანს.
ნაბიჯი 3. გაიყვანეთ ნემსი და შეეხეთ მას ჰაერის ბუშტუკების მოსაშორებლად
მას შემდეგ რაც ნემსი ამოიღეთ ჰორმონის ბოთლიდან, რბილად შეეხეთ რამდენჯერმე თითით, რათა შპრიცში არსებული ჰაერის ბუშტუკები აიწიოს ზევით. შემდეგ, ამოიღეთ ნემსში არსებული ზედმეტი ჰაერი დგუშის შეკუმშვით, სანამ არ გამოვა ჰორმონის ხსნარის მცირე წვეთი.
ნაბიჯი 4. გამოიყენეთ ალკოჰოლის ბალიში ინექციის ადგილის მოსამზადებლად
მას შემდეგ, რაც თქვენი შპრიცი მომზადდება, დააბრუნეთ თავსახური ნემსზე. შემდეგ, ინექციის ადგილი კარგად გაწმინდეთ ახალი ალკოჰოლის ბალიშით.
- თუ თქვენ გეგმავთ ინექციას ბარძაყში, ინექციის ადგილი უნდა იყოს წინა თქვენს ბარძაყსა და მუხლს შორის. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ლაქები ბარძაყზე, რათა თავიდან აიცილოთ წყლულები.
- თუ თქვენ გეგმავთ ინექციას დუნდულოში, გაუკეთეთ ლოყის ზედა გარე ნაწილი. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ დუნდულები, რათა თავიდან აიცილოთ წყლულები.
ნაბიჯი 5. ჩადეთ ნემსი ინექციის ადგილას 90 გრადუსიანი კუთხით
ნემსის შეყვანისთანავე, დგუშის ნაკლი მხოლოდ ოდნავ უნდა დავრწმუნდეთ, რომ სისხლი არ შედის შპრიცში. თუ სისხლს ვერ ხედავთ, ნაზად შეკუმშეთ დგუში, სანამ არ გაიკეთება ჰორმონების სრული დოზა.
- თუ თქვენ შეამჩნევთ სისხლს, თქვენ მოხვდა სისხლძარღვს. თუ ეს ასეა, შეიძლება დაგჭირდეთ ნემსის ოდნავ გადატანა ჰორმონების ინექციამდე.
- შეიძლება სასარგებლო იყოს ვინმეს, რომელსაც ენდობით, დაგეხმაროს ინექციის პროცესში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ირჩევთ ინექციას დუნდულოში, სადაც ძნელი იქნება იმის დანახვა, რასაც აკეთებთ.
ნაბიჯი 6. ესაუბრეთ ექიმს ტესტოსტერონის სხვა ფორმების შესახებ
თუ არ მოგწონთ ნემსები ან უბრალოდ გინდათ განიხილოთ ალტერნატივები, ესაუბრეთ ექიმს ტესტოსტერონის სხვა ფორმებზე. მათი ხშირად დაბალი დოზის გამო, ზოგიერთმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს ნელი გადასვლა, ვიდრე ინექციები. ტესტოსტერონის სხვა გავრცელებული ფორმებია:
- იმპლანტები (ეწოდება მარცვლები), რომლებიც ჩადებულია დუნდულოში 4-6 თვეში ერთხელ.
- გელი გამოიყენება 1-2 ჯერ დღეში.
- პატჩი ყოველდღიურად ითიშებოდა.
