საყლაპავის დივერტიკული არ არის სახალისო. მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც საყლაპავი აყალიბებს პატარა ჩანთებს (დივერტიკულა) მის ზედაპირზე, ყელის უკნიდან ქვედა საყლაპავამდე, დიაფრაგმის ზემოთ. თქვენ შეგიძლიათ მისი დიაგნოსტიკა საყლაპავთან ან ყელთან დაკავშირებული სიმპტომების ძიებით, როგორიცაა ხველა, ცუდი სუნთქვა და ყლაპვის გაძნელება, მაგრამ სიმპტომები განსხვავდება ტომრების წარმოქმნის ადგილის მიხედვით. საყლაპავის დივერტიკულის რაიმე სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ეწვიეთ ექიმს. ექიმს შეეძლება რენტგენის ან ენდოსკოპიის ჩატარება იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა თქვენი სიმპტომები საყლაპავის დივერტიკულუმის პროდუქტი ან რაიმე სხვა მდგომარეობა.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 -დან 3 -დან: სიმპტომების გამოვლენა
ნაბიჯი 1. ეძებეთ გადაყლაპვის უუნარობა
საყლაპავის დივერტიკულები არის პატარა ჯიბის მსგავსი ჩანთები, რომლებსაც შეუძლიათ საკვების დაჭერა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თქვენ ისეთი შეგრძნება, თითქოს ყელში გაქვთ დაჭერილი საკვები. ეს არის საყლაპავის დივერტიკულის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი.
- განცდა იმისა, რომ ვერ გადაყლაპავ სწორად, კლინიკურად არის აღწერილი როგორც დისფაგია.
- გადაყლაპვის უუნარობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ყელის ან საყლაპავის ტკივილის გამო, რადგან საკვები უბიძგებს დივერტიკულაზე. თუ ტკივილი ძლიერია, შეიძლება გამოიწვიოს ნაკლები ჭამა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება.
ნაბიჯი 2. ასპირაციული პნევმონიის მონიტორინგი
ასპირაციული პნევმონია არის ფილტვის ინფექცია, რომელიც ვითარდება ინჰალაციური საკვების, სითხის ან ღებინების გამო. საკვები, ღებინება ან სითხე ჩნდება ფილტვებში, ჩვეულებრივ, როდესაც ადამიანი წევს და ნივთიერება რეგურგიტირდება და იწვევს ინფექციას. ასპირაციული პნევმონიის საერთო ნიშნებია:
- Მკერდის ტკივილი
- გადაყლაპვის პრობლემა
- Ცხელება
- ხველა
- სუნთქვის გაძნელება
ნაბიჯი 3. თვალი აარიდეთ უსიამოვნო სუნს
ცუდი სუნთქვა (ჰალიტოზი) ჩვეულებრივ ასოცირდება საყლაპავის დივერტიკულთან. ეს გამოწვეულია იმით, რომ როგორც საკვები გროვდება დივერტიკულაში, ის ლპება და იშლება. ყელში ჩადებული დამპალი საკვები შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი სუნთქვა და/ან ცუდი გემო პირში.
ნაბიჯი 4. დაადგინეთ რეგურგიტაცია
რეგურგიტაცია ეხება საყლაპავიდან ან კუჭიდან უკვე მოხმარებული საკვების დაბრუნების პროცესს. თუ თქვენს პირში შენიშნავთ საკვებს, რომელიც უკვე მიირთვით, შეიძლება გქონდეთ საყლაპავის დივერტიკული. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ საკვები თქვენს ბალიშზე დილით გაღვიძებისთანავე.
ნაბიჯი 5. იცოდეთ ხველის შესახებ
ხველა არის უხეშად ამოსუნთქვის პროცესი ყელის ან ფილტვების გასუფთავების მიზნით. ეს არის უნებლიე მოქმედება, რომელიც ხშირად თან ახლავს საყლაპავის დივერტიკულუმს. შედეგად, თქვენ შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ თქვენი ყელი გტკივა ან თქვენი ხმა გახდება ჩახლეჩილი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ხველა ღამით, გაიღვიძოთ თქვენი პარტნიორი ან თუნდაც საკუთარი თავი.
თქვენი ხველა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვის მისწრაფებით - უცხო მასალის ან სეკრეციის გადაადგილებით ტრაქეაში (სასუნთქი გზები) და/ან ფილტვებში
ნაბიჯი 6. იგრძენით ტკივილი კისერზე
საყლაპავის დივერტიკულთან დაკავშირებული კისრის ტკივილი შეიძლება მოხდეს კისრის გვერდებზე, წინა ან უკანა მხარეს. დიდი დივერტიკულის შემთხვევაში, განსაკუთრებით, თქვენ შეიძლება განიცადოთ ტკივილი კისერზე, განსაკუთრებით გადაყლაპვისას.
3 მეთოდი 2: სამედიცინო დიაგნოზის ჩატარება
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს
მხოლოდ თქვენს ექიმს აქვს უფლება განსაზღვროს გაქვთ თუ არა საყლაპავის დივერტიკული თქვენი სიმპტომების ანალიზისა და სამედიცინო გამოკვლევის საფუძველზე. ექიმთან საუბრისას მიეცით მათ თითოეული სიმპტომის მკაფიო და მოკლე აღწერა.
- ყოველთვის მიუთითეთ სპეციფიკა. რაც უფრო მეტი ინფორმაცია აქვს თქვენს ექიმს, მით უკეთესი იქნება დიაგნოზის დასმა.
- მაგალითად, თუ თქვენ ხველა, ტკივილი კისერზე და საჭმლის რეგურგიტაცია, შეგიძლიათ თქვათ: "მე ვგრძნობ ტკივილს კისერზე მარცხენა მხარეს". შემდეგ თქვენ შეგიძლიათ მიუთითოთ ზუსტად ის ადგილი, რომელიც გტკივათ. თქვენ შეიძლება თქვათ: "მე ხველა ხშირად ვჭამ ჭამის დროს, ზოგჯერ კი მეღვიძება ხველა". თქვენ შეგიძლიათ განაგრძოთ ახსნა:”როდესაც ვიღვიძებ, ხანდახან ჩემს გვერდით ბალიშზე ვამჩნევ რეგურგიტირებულ საკვებს”.
ნაბიჯი 2. სცადეთ ბარიუმის მერცხალი
ბარიუმის მერცხალი გულისხმობს ცარციანი ნარევის მოხმარებას, რომელიც შეიცავს ბარიუმის სულფატს, მეტალის ნაერთს. ამის შემდეგ ექიმი გადაიღებს რენტგენის სურათს, რათა თვალყური ადევნოს ბარიუმის მოძრაობას ყელსა და საყლაპავში. ეს ეხმარება ექიმს განსაზღვროს სათანადოდ მუშაობს თქვენი საყლაპავი და გამოავლინოს დივერტიკულები ან სხვა პოტენციური პრობლემები. ალტერნატიულად, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ ჭამოთ საკვები ან აბი დაფარული ბარიუმით, რათა თვალყური ადევნოთ მის მოძრაობას.
ნაბიჯი 3. გაიარეთ კუჭ -ნაწლავის (GI) ენდოსკოპია
ენდოსკოპია გულისხმობს გრძელი, ვიწრო მილის გადაღებას პატარა კამერით საყლაპავის ქვემოთ. კამერის ჩანაწერი თქვენს ექიმს აძლევს ხილვას საყლაპავის შიგნით, რათა დაადგინოს და დაადგინოს საყლაპავის დივერტიკულუმი, რომელიც შეიძლება იყოს. ენდოსკოპიის დროს ალბათ დაგიბნედებათ.
- ენდოსკოპიის დაწყებამდე, თქვენ უნდა დარჩეთ საკვებისა და სასმელის გარეშე მინიმუმ რვა საათის განმავლობაში.
- ექიმი სავარაუდოდ ყელის ტკივილგამაყუჩებელს გაასხურებს და თქვენ მოგეთხოვებათ აცვიათ პირის დაცვა, რათა თავიდან აიცილოთ ენდოსკოპის ნაკბენი (კამერის პატარა მილი, რომელიც გამოიყენება თქვენი შინაგანი ორგანოების შესამოწმებლად).
- ვინაიდან თქვენ ალბათ დამშვიდებული იქნებით, დაგჭირდებათ ვინმე, ვინც სახლამდე მიგიყვანთ.
- თქვენი ექიმი მოგცემთ უფრო კონკრეტულ ინსტრუქციას იმის შესახებ, თუ როგორ მოემზადოთ თქვენი ენდოსკოპიისთვის.
ნაბიჯი 4. გაიკეთეთ საყლაპავის მანომეტრია
საყლაპავის მანომეტრია არის პროცედურა, რომლის საშუალებითაც ხდება საყლაპავის ტესტირება სათანადო ფუნქციონირებისათვის. ის გულისხმობს ცხვირის ღრუს მილის გავლას, რომელიც ცნობილია როგორც კათეტერი, საყლაპავის გავლით და (შესაძლოა) კუჭში. თუ თქვენ აჩვენებთ სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია საყლაპავის დივერტიკულთან, თქვენს ექიმს შეიძლება სურდეს უზრუნველყოს თქვენი საყლაპავის სწორად ფუნქციონირება.
- მანომეტრია იწყება იმით, რომ იღებთ დამამშვიდებელ სპრეას თქვენს ყელზე და/ან ცხვირზე.
- შემდეგ კათეტერი ცხვირით და საყლაპავში გადადის. ამან შეიძლება გაგიბრაზოთ ან თვალები აგიჟუჟოთ.
- ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ დაჯდომა ან დაწოლა.
- თქვენ გადაყლაპავთ წყალს და კათეტერი ჩაწერს თქვენი საყლაპავის პასუხის წნევასა და სიძლიერეს.
- თქვენი ექიმი მოგაწვდით უფრო მეტ დეტალებს იმის შესახებ, თუ როგორ შეგიძლიათ საუკეთესოდ მოემზადოთ პროცედურისთვის.
ნაბიჯი 5. შეამოწმეთ GERD
24-საათიანი pHmetry არის ტესტი, რომლის დროსაც თხელი მილი შექმნილია მჟავის გამოსაკვლევად ცხვირის გავლით და საყლაპავის ქვემოთ. მილის მეორე ბოლო უკავშირდება მცირე მონიტორინგის მოწყობილობას. ცოტაოდენი მილი, რომელიც ცხვირიდან გამოდის, მიმაგრებული იქნება თქვენი სახის გვერდით. ატარეთ მოწყობილობა 24 საათის განმავლობაში, დააჭირეთ ღილაკს მოწყობილობაზე, რომ თვალყური ადევნოთ თქვენს სამედიცინო გუნდის ინტერესებს.
- მაგალითად, შეიძლება დაგჭირდეთ ჩაწერა ყოველ ჯერზე, როდესაც ჭამთ ან სვამთ, ან ყოველ ჯერზე დაწოლისას და ადგომისას. თქვენი ექიმი უფრო დეტალურად განმარტავს, თუ როგორ გამოიყენოთ თქვენი კონკრეტული pH მონიტორინგის მოწყობილობა.
- მონიტორინგის პერიოდში მიირთვით დღეში მინიმუმ ორი კვება. მოერიდეთ საჭმლის მიღებას და წოვას ტკბილეულს ან მაგარ კანფეტს. მონიტორინგის პერიოდში არ დაღეჭოთ რეზინა. ეცადეთ არ დაიძინოთ სანამ არ დაიძინებთ.
- არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელსაც ვერ მიიღებთ 24-საათიანი მჟავების მონიტორინგის პერიოდში. მაგალითად, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები და H2 ბლოკატორები, შეზღუდულ რეჟიმში, შესაბამისად, შვიდი დღის განმავლობაში და 48 საათის განმავლობაში. გარდა ამისა, არ მიიღოთ ანტაციდები 24 საათიანი pH– ის გაზომვამდე სულ მცირე ექვსი საათით ადრე.
- მას შემდეგ, რაც თქვენი 24-საათიანი პერიოდი დასრულდება, თქვენ მოგიწევთ ექიმთან დაბრუნება. ნუ მიირთმევთ ან სვამთ არაფერს, შემდგომი ვიზიტის დაწყებამდე ექვსი საათით ადრე.
- GERD შეიძლება ასევე დიაგნოზირებული იყოს ექიმთან თქვენი სიმპტომების აღწერით და ენდოსკოპიის მიღებით.
მეთოდი 3 -დან 3: პრობლემის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ცხოვრების წესის ცვლილებები
საყლაპავის დივერტიკულის მკურნალობა ჩვეულებრივ არასაჭიროა. საყლაპავის დივერტიკულთან გამკლავების უმარტივესი გზაა შეურაცხმყოფელი დიეტის დაცვა, საჭმლის უფრო საფუძვლიანად დაღეჭვა და ბევრი წყლის დალევა ჭამის შემდეგ საკვების დასაბანად.
- მაგალითად, მოერიდეთ ცხარე სუნელებსა და სოუსებს, როგორიცაა ჩილის ფანტელი, პაპრიკა და შრირაჩა. ნუ მიირთმევთ ცხელ წიწაკას, როგორიცაა ჯალაპენო ან ჰაბანერო.
- ადამიანების უმეტესობამ უნდა დალიოს დაახლოებით რვა ჭიქა წყალი ყოველდღე. თუ გაქვთ საყლაპავის დივერტიკულა, სცადეთ დალიოთ 12 ან მეტი ჭიქა წყალი დღეში, რათა გამოდევნოთ საკვები, რომელიც შესაძლოა თქვენს დივერტიკულაში იყოს ჩარჩენილი. მეტის დალევა განსაკუთრებით გამოსადეგი იქნება ჭამის დროს და მის შემდეგ.
- შეეცადეთ დაღეჭოთ საკვების თითოეული ნაკბენი დაახლოებით 20-25 -ჯერ, რათა თავიდან აიცილოთ ის დივერტიკულაში.
ნაბიჯი 2. გაიკეთეთ ოპერაცია
დივერტიკულამ შეიძლება მოითხოვოს მოცილება, თუ ისინი ძალიან დიდია ან იწვევს სერიოზულ სიმპტომებს. არსებობს რამდენიმე სახის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას საყლაპავის დივერტიკულის სამკურნალოდ. ექიმი გადაწყვეტს რომელი პროცედურაა თქვენთვის საუკეთესო.
- თქვენი დივერტიკულისთვის საჭირო ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია მის ადგილმდებარეობაზე და ზომაზე, ასევე თქვენს ჯანმრთელობაზე. თქვენი ქირურგი განიხილავს თქვენს ვარიანტებს თქვენთან ერთად.
- თუ თქვენ გაქვთ მცირე ზომის დივერტიკულები, შესაძლოა მიიღოთ კრიკოფარინგალური მიოტომია. ეს პროცედურა მოითხოვს პირის ღრუს გავლას დივერტიკულის მოსაშორებლად.
- თუ თქვენ გაქვთ უფრო დიდი დივერტიკულები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დივერტიკულოპექსია კრიკოფარინგალური მიოტომიით. ამ პროცედურის დროს დივერტიკულა თავდაყირა დგება და შემდეგ იკერება საყლაპავის კედელზე.
- ოპერაციის მესამე ვარიანტია დივერტიკულექტომია და კრიკოფარინგალური მიოტომია. თუ თქვენ გაივლით ამ პროცედურას, ქირურგი ამოიღებს მთელ დივერტიკულებს.
- მეოთხე და ბოლო ოპერაციის ვარიანტია ენდოსკოპიური დივერტიკულოტომია (დოლმანის პროცედურა). ამ ოპერაციის დროს ქირურგი ამცირებს დივერტიკულებს შუაზე, რაც საშუალებას აძლევს საკვებს გადინდეს მისგან.
ნაბიჯი 3. ძირითადი დარღვევის მკურნალობა
იმ შემთხვევებში, როდესაც თქვენი დივერტიკულები მხოლოდ მეორადი სიმპტომია, რომელიც გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით, მკურნალობთ ამ დაავადებას ჯერ დივერტიკულთან გამკლავებამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სხვა დივერტიკულები შეიძლება განვითარდეს. საყლაპავის დივერტიკულის შემთხვევაში შეიძლება გქონდეთ პრობლემა თქვენს საყლაპავის სფინქტერთან, ან შეიძლება გქონდეთ GERD.
- მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ GERD, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ანტაციდები და მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს ან ამცირებს მჟავას წარმოებას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები გულმკერდის ტკივილთან და მასთან დაკავშირებულ სიმპტომებთან გამკლავებისთვის. საჭიროების შემთხვევაში გაიარეთ ოპერაცია ქვედა საყლაპავის სფინქტერის გასაძლიერებლად. ექიმთან ერთად მუშაობისას თქვენ შეგიძლიათ მართოთ თქვენი GERD და მხოლოდ ამის შემდეგ მოაგვაროთ საყლაპავის დივერტიკულა, რომელიც მეორადი სიმპტომის სახით განვითარდა.
- თქვენს ექიმს შეეძლება დაადგინოს არის თუ არა თქვენი საყლაპავის დივერტიკული გამომწვევი მდგომარეობის პროდუქტი.
