კათეტერი არის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც შედგება გრძელი, თხელი მილისგან, რომლის დამონტაჟებაც შესაძლებელია სხვადასხვა რჩევებით, რიგი ფუნქციების შესასრულებლად. კათეტერები შეჰყავთ სხეულში, როგორც მრავალი სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურის ნაწილი; მაგალითად, ისინი გამოიყენება სასქესო ორგანოების (GU) ტრაქტის სისხლდენის დასადგენად, ინტრაკრანიალური წნევის მონიტორინგისთვის და გარკვეული მედიკამენტების მიღებისთვისაც კი. ჩვეულებრივ გამოყენებაში, "კათეტერის ჩასმა" ჩვეულებრივ ეხება შარდის კათეტერის შარდის ბუშტში შეყვანის ჩვეულებრივ პრაქტიკას, შარდის გადინების მიზნით. ყველა სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, თუნდაც ეს ჩვეულებრივი, სათანადო სამედიცინო სწავლება და უსაფრთხოების და სანიტარული პროცედურების მკაცრი დაცვა აუცილებელია.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: მომზადება ჩასმისთვის
ნაბიჯი 1. აუხსენით პაციენტს პროცესი დაწყებამდე
პაციენტების უმეტესობა არ არის მიჩვეული რაიმე საგნის, მით უმეტეს გრძელი მილის, მათ ურეთრაში შეყვანას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყოველთვის არ არის აღწერილი როგორც "მტკივნეული", ის ხშირად აღწერილია როგორც "არასასიამოვნო", თუნდაც ინტენსიურად. პაციენტის პატივისცემის გამო, აუხსენით მას პროცედურის ეტაპები დაწყებამდე.
ნაბიჯების ახსნა და რას უნდა ელოდოს ასევე შეუძლია დაეხმაროს პაციენტს მოდუნებაში და აარიდოს შფოთვა
ნაბიჯი 2. სთხოვეთ პაციენტს დააწვინოს ზურგზე
პაციენტის ფეხები უნდა იყოს გაშლილი და ფეხები ერთად. მწოლიარე მდგომარეობაში წოლა ამშვიდებს შარდის ბუშტს და შარდსადენს, რაც ხელს უწყობს კათეტერის უფრო ადვილად შეყვანას. დაძაბული შარდსაწვეთი შეკუმშავს კათეტერს, რაც იწვევს წინააღმდეგობას ჩადგმის დროს, იწვევს ტკივილს და ზოგჯერ ზიანს აყენებს ურეთრის ძირითად ქსოვილს. მძიმე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
საჭიროების შემთხვევაში დაეხმარეთ პაციენტს დაწოლილ მდგომარეობაში
ნაბიჯი 3. დაიბანეთ ხელები და ჩაიცვით სტერილური ხელთათმანები
ხელთათმანები არის PPE (პირადი დამცავი აღჭურვილობის) მნიშვნელოვანი ნაწილი ჯანდაცვის მუშაკებისათვის, რათა დაიცვან საკუთარი თავი და პაციენტი სამედიცინო პროცედურების დროს. კათეტერის შეყვანის შემთხვევაში, სტერილური ხელთათმანები ხელს უწყობენ ურეთრაში ბაქტერიების შეყვანას და პაციენტის სხეულის სითხეების კონტაქტს თქვენს ხელებთან.
ნაბიჯი 4. გახსენით კათეტერის შეკრება
ერთჯერადი გამოყენების კათეტერები მოყვება დალუქულ, სტერილურ ნაკრებებს. ნაკრების გახსნამდე დარწმუნდით, რომ გაქვთ სწორი კათეტერი თქვენი მიზნებისათვის. თქვენ დაგჭირდებათ კათეტერი, რომელიც სწორია თქვენი პაციენტისთვის. კათეტერები განისაზღვრება ზომის ერთეულებში, რომელსაც ეწოდება ფრანგული (1 ფრანგული = 1/3 მმ) და ხელმისაწვდომია 12 (მცირე)დან 48 (დიდი) ფრანგული ზომის.
- პატარა კათეტერები, როგორც წესი, უკეთესია პაციენტის კომფორტისთვის, მაგრამ უფრო დიდი კათეტერები შეიძლება იყოს საჭირო სქელი შარდის გამოსადევნად ან კათეტერის ადგილზე დარჩენის უზრუნველსაყოფად.
- ზოგიერთ კათეტერს ასევე აქვს სპეციალიზებული რჩევები, რაც მათ საშუალებას აძლევს შეასრულონ სხვადასხვა ფუნქციები. მაგალითად, კათეტერის ტიპი, რომელსაც ეწოდება ფოლის კათეტერი, ჩვეულებრივ გამოიყენება შარდის გადინების მიზნით, რადგან ის შეიცავს ბუშტის მიმაგრებას, რომელიც შეიძლება გაბერილი იყოს, რათა უზრუნველყოს კათეტერი შარდის ბუშტის კისრის უკან.
- შეაგროვეთ სამედიცინო ხარისხის სადეზინფექციო საშუალება, ბამბის ტამპონები, ქირურგიული ფარდები, საპოხი მასალები, წყალი, მილები, სადრენაჟე ტომარა და ლენტი. ყველა ნივთი უნდა იყოს სათანადოდ გაწმენდილი და/ან სტერილიზებული.
ნაბიჯი 5. პაციენტის სასქესო ორგანოების სტერილიზაცია და მომზადება
გაიხეხეთ პაციენტის სასქესო არე სადეზინფექციო ხსნარით გაჟღენთილი ბამბის ტამპონით. ჩამოიბანეთ ან გახეხეთ ადგილი სტერილური წყლით ან ალკოჰოლით, რათა ამოიღოთ ნამსხვრევები. გაიმეორეთ საჭიროებისამებრ. დასრულებისთანავე ჩაუყარეთ ქირურგიული ფარდები სასქესო ორგანოების ირგვლივ, დატოვეთ სივრცე პენისიდან ან საშოდან წვდომისათვის.
- ქალი პაციენტებისთვის, აუცილებლად გაწმინდეთ ლაბია და ურეთრის ხორცი (საშოს ზემოთ მდებარე ურეთრის გახსნის გარე ნაწილი). მამაკაცებისთვის გაიწმინდეთ პენისიდან შარდსაწვეთის ხვრელი.
- გაწმენდა უნდა მოხდეს შიგნიდან გარედან ისე, რომ არ დაინფიცირდეს ურეთრა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დაიწყეთ ურეთრის გახსნიდან და ნაზად შეიმუშავეთ გარედან წრიული ფორმით.
მე -2 ნაწილი 2: კათეტერის შეყვანა შარდის ბუშტში
ნაბიჯი 1. წაისვით საპოხი კათეტერის წვერზე
დაფარეთ კათეტერის დისტალური ნაწილი (0.78-1.97 (2-5 სმ) ნაწილი წვერიზე) საპოხი მასალის დიდი რაოდენობით. ეს არის დასასრული, რომელსაც ჩასვით ურეთრის ხვრელში. თუ იყენებთ ბუშტის კათეტერს, აუცილებლად შეზეთეთ ბუშტის ნაწილი წვერიზეც.
ნაბიჯი 2. თუ პაციენტი ქალია, დაიჭირეთ ლაბია ღია და ჩადეთ კათეტერი ურეთრის ხორცში
ჩაატარეთ კათეტერი თქვენს დომინანტურ ხელში და გამოიყენეთ თქვენი არა დომინანტური ხელი პაციენტის ლაბიის გასავრცელებლად, რათა შეძლოთ შარდსადენის გახსნის დანახვა. ნაზად ჩადეთ კათეტერის წვერი ურეთრაში.
ნაბიჯი 3. თუ პაციენტი მამაკაცია, დაიჭირეთ პენისი და ჩადეთ კათეტერი ურეთრის გახსნაში
დაიჭირეთ პენისი თქვენს დომინანტურ ხელში და ნაზად გაიყვანეთ ზემოთ, პაციენტის სხეულის პერპენდიკულარულად. შეიყვანეთ კათეტერის წვერი პაციენტის ურეთრაში თქვენი დომინანტური ხელით.
ნაბიჯი 4. განაგრძეთ ბიძგი სანამ კათეტერი არ დაჯდება შარდის ბუშტში
კათეტერის სიგრძე ნაზად უნდა იკვებებოდეს შარდსადენში და შარდის ბუშტში შარდის დაკვირვებამდე. მას შემდეგ, რაც შარდი დაიწყებს დენას, გააგრძელეთ კათეტერის ბუშტში შეყვანა კიდევ 5 ინჩი (5.08 სმ), რათა დარწმუნდეთ, რომ კათეტერი შარდის ბუშტის კისერზეა.
ნაბიჯი 5. თუ იყენებთ ბუშტის კათეტერს, ააფეთქეთ ბუშტი სტერილური წყლით
გამოიყენეთ წყლით სავსე შპრიცი ბუშტის გასაბერებლად კათეტერთან დაკავშირებული სტერილური მილის საშუალებით. გაბერილი ბუშტი ემსახურება როგორც წამყვანს ისე, რომ გადაადგილებისას კათეტერი არ გადაადგილდეს. მას შემდეგ, რაც გაბერილი იქნება, ნაზად გაიყვანეთ კათეტერზე, რათა დარწმუნდეთ, რომ ბუშტი მჭიდროდ იჯდება შარდის ბუშტის კისერზე.
სტერილური წყლის რაოდენობა, რომელსაც იყენებთ ბუშტის გასაბერებლად, დამოკიდებულია კათეტერის ბუშტის ზომაზე. ჩვეულებრივ, საჭიროა დაახლოებით 10 ჩ.კ წყალი, მაგრამ დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ თქვენი ბუშტის ზომა
ნაბიჯი 6. შეაერთეთ კათეტერი სადრენაჟო ჩანთაში
გამოიყენეთ სტერილური სამედიცინო მილები, რათა შარდი გადინდეს სადრენაჟე ტომარაში. მიამაგრეთ კათეტერი პაციენტის ბარძაყზე ან მუცელზე ლენტით.
- დარწმუნდით, რომ სადრენაჟე ტომარა მოათავსეთ პაციენტის ბუშტზე დაბლა. კათეტერები მუშაობენ გრავიტაციული გზით - შარდი ვერ გამოედინება "აღმართზე".
- სამედიცინო გარემოში, კათეტერები შეიძლება დარჩეს 12 კვირის განმავლობაში, სანამ შეიცვლება, თუმცა ხშირად ამოღებულია ბევრად ადრე. ზოგიერთი კათეტერი, მაგალითად სწორი ან წყვეტილი კათეტერი, მაგალითად, ამოღებულია შარდის ნაკადის შეწყვეტისთანავე.
Რჩევები
- კათეტერები დამზადებულია სხვადასხვა მასალისგან, მათ შორის ლატექსი, სილიკონი და ტეფლონი. ისინი ასევე ხელმისაწვდომია ბუშტების გარეშე ან სხვადასხვა ზომის ბუშტებით.
- გაასუფთავეთ სადრენაჟე ტომარა 8 საათიან ციკლზე.
- ჯანდაცვის მუშაკების უმეტესობა იცავს უნივერსალურ ზომებს და იყენებს სტერილურ ტექნიკას, რომელიც მოიცავს სტერილური ხელთათმანების ტარებას, სახის და/ან თვალის დაცვას და სტერილურ ხალათებს, ასევე სტერილურ გარემოში მუშაობას კათეტერის ჩასმისას.
- შეაფასეთ სადრენაჟო ჩანთაში შარდის შეგროვების რაოდენობა, ფერი და სუნი.
- თქვენ უნდა გაასუფთაოთ კათეტერის მიმდებარე ტერიტორია, თუ პაციენტი საწოლზეა მიჯაჭვული, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. შარდის ბუშტის ინფექციის ან ურეთრის ინფექციის ნიშნებია: დაღლილობა პაციენტში, წითელი ან ყავისფერი შარდი, პაციენტს უჭირს აზროვნება და საუბარი. თუ თქვენ ხედავთ რომელიმე ამ ნიშანს ჩვეულებისამებრ აცნობეთ ექიმს და დარეკეთ 911. თუ თქვენ ხართ ექთანი/ექთანი, რომელიც ზრუნავს პაციენტზე, რომელიც საკუთარ სახლშია თუ ისინი საავადმყოფოში არიან, აცნობეთ ექიმს.
გაფრთხილებები
- ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება იყოს ალერგიული ლატექსის მიმართ. დააკვირდით რეაქციებს.
- კათეტერი შეიძლება არასწორად იყოს ჩასმული, თუ ის გაჟონავს ან შარდი მცირე რაოდენობით ან საერთოდ არ ჩაედინება სადრენაჟე ჩანთაში.
- დააკვირდით შემდეგ გართულებებს: ძლიერი სუნი, მოღრუბლული შარდი, ცხელება ან სისხლდენა.
- ფოლის კათეტერები უნდა შეიყვანონ მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალების მიერ, ან მათი მეთვალყურეობის ქვეშ. ფოლის კათეტერის არასათანადო შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრის კატასტროფული ტრავმა.
