ანტიდეპრესანტების შეცვლის 8 გზა

Სარჩევი:

ანტიდეპრესანტების შეცვლის 8 გზა
ანტიდეპრესანტების შეცვლის 8 გზა

ვიდეო: ანტიდეპრესანტების შეცვლის 8 გზა

ვიდეო: ანტიდეპრესანტების შეცვლის 8 გზა
ვიდეო: When Will My Antidepressant Help? (…Do I Need To Try A New One?) 2024, მარტი
Anonim

ანტიდეპრესანტები შეიძლება იყოს ძლიერი ინსტრუმენტი, რათა დაგეხმაროთ ებრძოლოთ განწყობის დარღვევებს, როგორიცაა დეპრესია, შფოთვა, OCD და PTSD. თუმცა, პაციენტების ორი მესამედი ვერ ხედავს იმ შედეგებს, რაც მათ სურთ პირველი მედიკამენტების მიღებიდან. ექიმმა შეიძლება სცადოს თქვენი დოზის კორექტირება, მაგრამ თუ ეს არ გამოდგება, მათ შეიძლება გირჩიოთ, რომ სხვა წამალი სცადოთ. დარწმუნდით, რომ ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს-და თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ამ პროცესის შესახებ, ჩვენ აქ ვართ დაგეხმაროთ!

ნაბიჯები

კითხვა 1 – დან 8 – დან: როდის უნდა შეცვალოთ ანტიდეპრესანტები?

ანტიდეპრესანტების შეცვლა ნაბიჯი 1
ანტიდეპრესანტების შეცვლა ნაბიჯი 1

ნაბიჯი 1. თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ გადართვა, თუ არ ხედავთ შედეგებს ან გაქვთ გვერდითი მოვლენები

ფაქტიურად საკმაოდ ხშირია იმის საჭიროება, რომ რამდენიმე ანტიდეპრესანტი გამოსცადოთ, სანამ თქვენთვის სასურველს იპოვით. თქვენ შეიძლება აღმოჩნდეთ, რომ თქვენ ჯერ კიდევ ებრძვით შფოთვას ან დეპრესიას მას შემდეგ, რაც რამდენიმე კვირის განმავლობაში მიიღეთ მედიკამენტები, ან შეიძლება უკმაყოფილო იყოთ გარკვეული გვერდითი ეფექტებით, როგორიცაა წონის მომატება ან ლიბიდოს დაქვეითება. იყავით გულწრფელი თქვენს ექიმთან იმის შესახებ, თუ რა ხდება და გახსენით ცვლილების იდეა, თუ ისინი ამას გირჩევენ.

არასოდეს გადახვიდეთ ერთი ანტიდეპრესანტიდან მეორეზე, თუ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ არ ხართ. ამ მედიკამენტების ნაწილი არასოდეს უნდა იქნას მიღებული ერთდროულად, გვერდითი ეფექტების რისკის გამო, როგორიცაა სეროტონინის სინდრომი

შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 2
შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 2

ნაბიჯი 2. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გადახვიდეთ, თუ თქვენი დეპრესიის სიმპტომები დაბრუნდება

თუ დიდი ხანია მკურნალობთ წამალს და იწყებთ დეპრესიის ზოგიერთი გამაფრთხილებელი ნიშნის შემჩნევას, დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან. მათ შეუძლიათ გაზარდონ თქვენი ამჟამინდელი მედიკამენტის დოზა ან გადაგიყვანონ სრულიად ახალზე.

  • მაგალითად, თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენ გამუდმებით სევდიანი ხართ, გაქვთ ცვლილებები მადაში, გიჭირთ ძილი ან ზედმეტი ძილი, ან დაკარგავთ ინტერესს იმ ნივთების მიმართ, რომლებიც ჩვეულებრივ გსიამოვნებთ.
  • თუ თქვენ გაქვთ ფიქრი საკუთარი თავის ან სხვისი დაზიანების შესახებ, დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში ან ეწვიეთ სასწრაფო დახმარების ოთახს დაუყოვნებლივ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ დამხმარე ხაზს, რომელიც დარეკავს ეროვნული Suidice Prevention Lifeline ნომერზე (800) 273-TALK (8255) ან მოგვწერეთ სახლიდან კრიზისის ტექსტის ხაზზე 741741.

კითხვა 8 -დან 2: ცუდია თუ არა ანტიდეპრესანტების გადართვა?

  • შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 3
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 3

    ნაბიჯი 1. არა, გადართვა კარგია მანამ, სანამ ეს კეთდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ

    მართლაც ნორმალურია სხვადასხვა ანტიდეპრესანტების გამოცდა, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. უბრალოდ მიჰყევით ექიმის მითითებებს, რათა თავიდან აიცილოთ გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სეროტონინის სინდრომი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ანტიდეპრესანტების კომბინირებისას ან დოზის გადაჭარბებული მიღებისას.

    არ ინერვიულოთ, თუ ექიმი დაგინიშნავთ ანალოგიურ ანტიდეპრესანტს, როგორც პირველად სცადეთ. იმავე კლასში ახალი მედიკამენტის შეცვლა ხშირად ისეთივე ეფექტურია, როგორც ანტიდეპრესანტების სრულიად ახალი კლასის შეცვლა

    კითხვა 3 მე –8 – დან: რამდენი დრო სჭირდება ახალ ანტიდეპრესანტთან ადაპტირებას?

  • შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 4
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 4

    ნაბიჯი 1. ახალი მედიკამენტების მიღებას მინიმუმ 3-4 კვირა სჭირდება მუშაობის დასაწყებად

    თუ თქვენ იმ დროისთვის საერთოდ არ შეამჩნიეთ რაიმე გაუმჯობესება, ეს ანტიდეპრესანტი შეიძლება არ იყოს თქვენთვის შესაფერისი. თუმცა, თუ თქვენ შეამჩნევთ რაიმე პროგრესს, შეიძლება ღირს დარჩეს თქვენი ამჟამინდელი მედიკამენტებით კიდევ რამდენიმე კვირის განმავლობაში. შეიძლება 4-8 კვირა დასჭირდეს ანტიდეპრესანტს სრული ეფექტის მისაღწევად, ზოგისთვის კი შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს.

  • კითხვა 4 -დან 8 -დან: რა არის ანტიდეპრესანტების გადართვის სამი სტრატეგია?

    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 5
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 5

    ნაბიჯი 1. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ საფენი, გამორეცხვა და გადართვა, თუ თქვენი სიმპტომები რბილია

    ამ მიდგომით, თქვენი ექიმი შეამცირებს ან თანდათან შეამცირებს თქვენი ამჟამინდელი მედიკამენტის დოზას. შემდეგ, გექნებათ მოკლე პერიოდი, სადაც არ იღებთ რაიმე წამალს, რომელსაც ეწოდება გამრეცხვის პერიოდი. მას შემდეგ, რაც თქვენი პირველი წამალი მთლიანად გამოვა თქვენი სისტემიდან, ექიმი დაგინიშნავთ ახალ ანტიდეპრესანტს.

    • სარეცხი პერიოდი განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რა მედიკამენტებს იღებდით თავდაპირველად.
    • ეს შეიძლება იყოს სარისკო, თუ თქვენ გაქვთ უფრო მძიმე სიმპტომები, რადგან თქვენი დეპრესია შეიძლება დაბრუნდეს გამორეცხვის პერიოდში. თუმცა, ანტიდეპრესანტების შერევით გვერდითი ეფექტების განვითარების ყველაზე მცირე რისკი არსებობს.
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 6
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 6

    ნაბიჯი 2. ექიმმა შეიძლება დაგაჯეროთ, რათა თავიდან აიცილოთ გამორეცხვის პერიოდი

    შეჯვარების დროს თქვენი ექიმი დაიწყებს პირველი მედიკამენტის დოზის შემცირებას. შემდეგ, ისინი შემოიღებენ ახალი მედიკამენტის დაბალ დოზას, სანამ ძველს სრულად შეწყვეტთ. ისინი თანდათან გაზრდიან მეორის დოზას, ხოლო პირველის დოზას შეამცირებენ მანამ, სანამ მხოლოდ მეორე წამალს არ მიიღებთ.

    • შეიძლება იყოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები გარკვეული ანტიდეპრესანტების შერევით, ამიტომ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პირველი და მეორე მედიკამენტების შერევის რისკი შედარებით დაბალია.
    • ეს ჩვეულებრივ გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ თქვენი ავადმყოფობის განმეორების უფრო მაღალი რისკი.
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 7
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 7

    ნაბიჯი 3. იშვიათ შემთხვევებში, ექიმი გააკეთებს პირდაპირ გადართვას

    უშუალო გადართვისას, თქვენი ექიმი ერთ დღეს შეწყვეტს თქვენს პირველ წამალს და მეორე დღეს დაიწყებს ახალს. ეს იშვიათია, რადგან არსებობს წამლებთან ურთიერთქმედების გვერდითი ეფექტების განვითარების მაღალი რისკი და ეს საერთოდ არ შეიძლება გაკეთდეს, თუ თქვენ იღებთ ზოგიერთ მედიკამენტს. თუმცა, თუ თქვენ განიცდით მწვავე შეწყვეტის სინდრომს (ან გაუქმებას ანტიდეპრესანტების მიღების შეწყვეტისას), ექიმმა შეიძლება აირჩიოს ეს.

    კითხვა 5 – დან 8 – დან: რა არის ანტიდეპრესანტების ჩამორეცხვის პერიოდი?

  • შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 8
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 8

    ნაბიჯი 1. სარეცხი პერიოდი იცვლება ანტიდეპრესანტის მიხედვით, რომელსაც იღებდით

    ჩვეულებრივ, დაახლოებით 4 კვირა სჭირდება ანტიდეპრესანტის შემცირებას. შემდეგ, თქვენი ექიმი გირჩევთ გამრეცხვის პერიოდს, ან გარკვეულ დროს, რათა ყველა წამალმა გაწმინდოს თქვენი სისტემა. ეს ჩვეულებრივ ტოლია 5 ნახევარგამოყოფის პერიოდი ანტიდეპრესანტზე. ნახევარგამოყოფის პერიოდი არის დრო, რომელიც სჭირდება მედიკამენტების თქვენს ორგანიზმში ნახევარს და ეს განსხვავდება თითოეული ანტიდეპრესანტისთვის. რაც უფრო გრძელია ნახევარგამოყოფის პერიოდი, მით უფრო ნაკლები ალბათობა გექნებათ შეწყვეტის მძიმე სიმპტომებს.

    • მაგალითად, ანტიდეპრესანტი ვენლაფაქსინი ასოცირდება გაყვანის მძიმე სიმპტომებთან. მას აქვს მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი-მხოლოდ 4-7 საათი.
    • მეორეს მხრივ, ფლუოქსეტინი იშვიათად იწვევს ძლიერ მოხსნას. გასაკვირი არ არის, რომ მას აქვს ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი-დაახლოებით 7 დღე.

    კითხვა 8 -დან 6: რა არის ანტიდეპრესანტების შეწყვეტის სინდრომი?

  • ანტიდეპრესანტების შეცვლა ნაბიჯი 9
    ანტიდეპრესანტების შეცვლა ნაბიჯი 9

    ნაბიჯი 1. შეწყვეტის სინდრომი ეხება გაყვანის უსიამოვნო სიმპტომებს

    ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც მოულოდნელად შეწყვეტთ ანტიდეპრესანტის მიღებას ან მკვეთრად ამცირებთ დოზას. ამასთან, თქვენ შეიძლება ასევე განიცადოთ ეს სიმპტომები, თუ შეწყვეტთ ანტიდეპრესანტის მიღებას, რომელსაც 6 კვირაზე მეტ ხანს იყენებდით, თუნდაც დოზის შემცირება.

    • ანტიდეპრესანტების შეწყვეტის სინდრომის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს გრიპის შეგრძნებას, გულისრევას ან ლეტარგიას, შფოთვის ან გაღიზიანების შეგრძნებას, ძილთან დაკავშირებულ პრობლემებს ან ელექტრო შოკის მსგავსი შეგრძნებების შეგრძნებას.
    • თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ თქვენი დეპრესიის სიმპტომების დაბრუნება. დარწმუნდით, რომ დაურეკეთ ექიმს, თუ ეს მოხდება, და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ ფიქრობთ რომ ზიანი მიაყენოთ საკუთარ თავს.
  • კითხვა 8 -დან 7: რა არის სეროტონინის სინდრომი?

  • შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 10
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 10

    ნაბიჯი 1. ეს არის გვერდითი მოვლენა, რომელსაც ზოგიერთი ადამიანი განიცდის ანტიდეპრესანტების მიღებისას

    როგორც წესი, ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენ გაქვთ ორი ანტიდეპრესანტი თქვენს სისტემაში ერთდროულად. სიმპტომები მოიცავს კანკალს, ნერვიულობას, ჰიპერტენზიას და დიარეას. იშვიათ, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში, მან შეიძლება კრუნჩხვები და სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ამიტომაც ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის მითითებები მედიკამენტების შეცვლისას.

    მაგალითად, თქვენ შეიძლება განიცადოთ სეროტონინის სინდრომი, თუ გადახვალთ აგომელატინიდან (ვალდოქსანი) ფლუვოქსამინზე (ლუვოქსი)

    კითხვა 8 -დან 8 -დან: რამდენი სახის ანტიდეპრესანტი არსებობს?

  • შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 11
    შეცვალეთ ანტიდეპრესანტები ნაბიჯი 11

    ნაბიჯი 1. არსებობს ანტიდეპრესანტების 5 ძირითადი კლასი

    ესენია სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები (SSRIs), სეროტონინ-ნორადრენალინის უკუქცევის ინჰიბიტორები (SNRIs), არაადრენალინი და სპეციფიკური სეროტონერგული ანტიდეპრესანტები (NASSA), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (TCAs) და მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI). თითოეული მათგანი განსხვავებულად მუშაობს თქვენს ტვინში არსებული ქიმიკატების დაბალანსებაზე, რაც დაგეხმარებათ განწყობის რეგულირებაში.

    • SSRIs:

      ეს ანტიდეპრესანტები ყველაზე ხშირად ინიშნება, რადგან მათ აქვთ უფრო ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე სხვა კლასებს. SSRI– ების ზოგიერთი მაგალითია ფლუოქსეტინი (პროზაკი), ციტალოპრამი (სელექსა), სერტრალინი (ზოლოფტი) და პაროქსეტინი (პაქსილი).

    • SNRIs:

      ეს მუშაობს SSRI– ების მსგავსად, მაგრამ ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება უკეთესად უპასუხოს SNRI– ს, ასე რომ თქვენმა ექიმმა შეიძლება გადაგიყვანოთ SNRI– ზე, თუ SSRI არ მუშაობს თქვენთვის. ზოგიერთი გავრცელებული SNRI მოიცავს დულოქსეტინს (ციმბალტა) და ვენლაფაქსინს (Effexor XR).

    • NASSA– ები:

      ზოგჯერ უწოდებენ "ატიპიურ ანტიდეპრესანტებს", NASSA შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ თქვენ განიცდით არასასურველ გვერდით ეფექტებს SSRI ან SNRI– ებზე. NASSA მოიცავს ნარკოტიკებს, როგორიცაა მირტაზაპინი (რემერონი), ბუპრიოპრიონი (ველბუტრინი), ვორტიოქსეტინი (ტრინტელიქსი) და ტრაზოდონი.

    • TCAs:

      ტრიცილის ანტიდეპრესანტები აღარ გამოიყენება, რადგან გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს უფრო ინტენსიური, ვიდრე სხვა კლასების ანტიდეპრესანტები. თუმცა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისინი, თუ განიცდიან მძიმე დეპრესიას ან მკურნალობენ ისეთ მდგომარეობას, როგორიცაა ბიპოლარული აშლილობა ან OCD. ტრიცილის შემადგენლობაში შედის იმიპრამინი (ტოფრანილი), დესიპრამინი (ნორპრამინი) და დოქსეპინი.

    • MAOI– ები:

      ტრიციკლური საშუალებების მსგავსად, MAO– ები არც ისე ხშირია, რადგან არსებობს გვერდითი ეფექტების რისკი და წამლებთან ურთიერთქმედების პოტენციალი. შეიძლება დაგჭირდეთ გარკვეული დიეტის დაცვა, რადგან ზოგიერთმა საკვებმა (როგორიცაა ყველი და ღვინო) შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ისინი მაინც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი ფსიქიატრიული სპეციალისტის მიერ, თუ სხვა მკურნალობა არ გამოდგება. MAO– ები მოიცავს ტრანილციპრომინს (პარნატს), ფენელზინს (ნარდილს) და იზოკარბოქსაზიდს (მარპლანი).

  • გირჩევთ: