ღამის ასთმა არის ასთმა, რომელიც ძირითადად გვხვდება ღამით, ჩვეულებრივ ძილის დროს. ღამის ასთმის მქონე ზოგიერთ ადამიანს ასევე აღენიშნება ასთმის სიმპტომები დღის განმავლობაში, სიმპტომები ღამით უარესდება ან ძლიერდება. სხვა პირებისთვის, ასთმის სიმპტომები შეიძლება იყოს მხოლოდ ძილის დროს. თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ ღამის ასთმა, ეწვიეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე თქვენი დიაგნოზის დასადასტურებლად და თქვენი მდგომარეობის მკურნალობის გეგმის შედგენის მიზნით.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. შეაფასეთ თქვენი ხველა
ღამის ასთმის მქონე მრავალი ადამიანისთვის ხველა შეიძლება იყოს ერთადერთი გამოვლენილი სიმპტომი. თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ ღამის ასთმა, მნიშვნელოვანია შეაფასოთ როგორ, როდის და რამდენად ინტენსიურად ხველა.
- ხველა ჩვეულებრივ ხდება დილის საათებში, განსაკუთრებით დილის 2:00 საათიდან დილის 4:00 საათამდე.
- როგორც წესი, ლორწოს ან ნახველის ხველა არ ხდება. ყველაზე ხშირად ეს არის მშრალი, მუდმივი ხველა.
- ზოგიერთი ადამიანი განიცდის ძლიერ ხიხინს ხველებით, თუმცა თქვენ შეიძლება კვლავ გქონდეთ ღამის ასთმა მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ ხიხინი.
- თუ თქვენ გყავთ პარტნიორი, თანაკლასელი ან ოჯახის წევრი თქვენთან ერთად, სთხოვეთ მათ მოგისმინონ ღამით და შეატყობინონ მშრალი ხველისა და/ან ხიხინის შესახებ, რომელსაც თქვენ განიცდით ძილში.
ნაბიჯი 2. შეაფასეთ თქვენი სუნთქვის უნარი
სუნთქვის გაძნელება არის ასთმის ძალიან გავრცელებული სიმპტომი, მათ შორის ღამის ასთმა. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს რაც შეიძლება მალე, თუ თქვენ განიცდით რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს:
- ჰაერის უკმარისობა
- მჭიდრო მკერდი
- სუნთქვის დროს ფილტვების გაფართოების სირთულე
- ტკივილი გულმკერდის არეში
- ხიხინი
ნაბიჯი 3. გაითვალისწინეთ თქვენი ძილის ხარისხი
ბევრი ადამიანი ღამის ასთმით განიცდის ძილის დარღვევას მათი მდგომარეობის გამო. ღამის ასთმამ შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა და ასთმის ეპიზოდის მეორე დღეს შესრულების დაქვეითება. თუ თქვენ რეგულარულად იგრძნობთ დაღლილობას და არშფოთვას ნორმალური ღამის ძილის შემდეგ, ან თუ გიჭირთ კონცენტრირება ან მუშაობა სამსახურში ან სკოლაში, შეიძლება გქონდეთ ღამის ასთმა.
ნაბიჯი 4. აღიარეთ ასთმის შეტევის სიმძიმე
ასთმის მქონე ადამიანებს, მათ შორის ღამის ასთმას, შეიძლება განიცდიან სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხს, როდესაც საქმე ასთმის შეტევას ეხება. ასთმის შეტევის სავარაუდო სიმძიმე, როგორც წესი, დამოკიდებულია თქვენს უნარზე მეტყველების და დაწოლისას თავდასხმის დროს.
- ასთმის რბილი ეპიზოდის დროს შეიძლება განიცადოთ ქოშინი ყოველგვარი ზემოქმედების გარეშე, როდესაც თქვენ გაიღვიძებთ.
- ზომიერად მძიმე ასთმის ეპიზოდის დროს შეიძლება გაღვიძებისთანავე იგრძნოთ ქოშინი საუბრისას.
- ასთმის მძიმე ეპიზოდის დროს, შეიძლება გაღვიძებისთანავე იგრძნოთ მოუსვენრობა და სუნთქვის უკმარისობა. თქვენ ასევე ვერ შეძლებთ დაწეროთ ან ისაუბროთ სრული წინადადებებით.
3 ნაწილი 2: დიაგნოზის დადგენა
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენ გაქვთ ასთმა, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია მოგაწოდოს საბოლოო დიაგნოზი და დანიშნოს ნებისმიერი მედიკამენტი, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი მდგომარეობის სამკურნალოდ.
- ექიმი ჩაატარებს ტესტებს თქვენი მდგომარეობის დასადასტურებლად და მისი სიმძიმის შესაფასებლად.
- თქვენს ექიმს ასევე სურს გამორიცხოს სხვა დაავადებები.
- პანიკის აშლილობა ხშირად ცდება ასთმასთან. ფილტვების მრავალი მდგომარეობა ასევე შეიძლება ცდება ასთმას, მათ შორის ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, პნევმონია, ბრონქიტი, ფილტვის ემბოლია და მძიმე ალერგიული რეაქციები.
ნაბიჯი 2. შეავსეთ კითხვარი
იმის გამო, რომ ღამის ასთმის სიმპტომები, როგორც წესი, ყველაზე მეტად ღამით ვლინდება, ექიმს არ შეუძლია პირდაპირ დააკვირდეს თქვენს ასთმის სიმპტომებს. ამიტომ, ბევრი ექიმი ეყრდნობა თვითშევსებულ კითხვარს ასთმის სიმპტომების და მათი სიხშირის შესაფასებლად.
- ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, თუ გაურკვეველი ხართ რომელიმე პირობით ან რაიმე კითხვის ფორმულირებით, რადგან კითხვარზე პასუხის გაცემისას მნიშვნელოვანია სიზუსტე.
- თუ თქვენ არ გრძნობთ შესაძლებლობას ზუსტად განსაზღვროთ საკუთარი სიმპტომები ღამით, განიხილეთ მეგობრის ან ოჯახის წევრის ძილი იმავე ოთახში, როგორც თქვენ და შეგატყობინოთ ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ გამოსახულების სკანირება
ფილტვებსა და სინუსურ ღრუს შეიძლება გაკეთდეს გამოსახულების სკანირება ნებისმიერი ინფექციის, დაავადების (სიმსივნის ჩათვლით) ან სტრუქტურული მანკების შესაფასებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები. ამ პოტენციურად ფატალური მდგომარეობების გამორიცხვა არის მნიშვნელოვანი ნაბიჯი ასთმის დიაგნოსტიკაში.
ნაბიჯი 4. შეასრულეთ ფილტვის ფუნქციის ტესტი
არსებობს მრავალი განსხვავებული ტესტი, რომელიც შესაძლოა ექიმმა ჩაატაროს ასთმის შემთხვევის დასადგენად. ტესტების ძირითადი კატეგორიებია სპირომეტრია, რომელიც ზომავს როგორც გამოყოფილი ჰაერის რაოდენობას, ასევე ამოსუნთქვის დროს, ასევე პიკის ნაკადს, რომელიც ზომავს ფილტვების სუნთქვის უნარს და ამოსუნთქვას.
- სასიცოცხლო შესაძლებლობების ტესტი ზომავს ჰაერის მაქსიმალურ რაოდენობას, რომელსაც ფილტვები შეისუნთქავენ ან ამოსუნთქავენ ნებისმიერ დროს.
- პიკური ექსპირაციული ნაკადის სიჩქარე (PEFR), რომელსაც ასევე უწოდებენ პიკის ნაკადის სიჩქარის ტესტს, ზომავს თქვენი ფილტვების ნაკადის მაქსიმალურ სიჩქარეს ამოსუნთქვისას რაც შეიძლება ძლიერად.
- იძულებითი ამოსუნთქვის მოცულობის ტესტი (FEV1) ზომავს ჰაერის მაქსიმალურ რაოდენობას, რომელსაც ფილტვები ამოსუნთქავს ერთ წამში.
ნაბიჯი 5. გაზომეთ თქვენი აზოტის ოქსიდის დონე
ეს ტესტი შეიძლება არ იყოს ფართოდ ხელმისაწვდომი ზოგიერთ რეგიონში. თუმცა, ისეთ ადგილებში, სადაც ის ხელმისაწვდომია, მას შეუძლია გარკვეული წარმოდგენის გაცემა იმის შესახებ, აქვს თუ არა ადამიანს ასთმა. ეს ტესტი ზომავს აზოტის ოქსიდს თქვენს სუნთქვაში, რადგან ამ აირის მაღალი დონე ჩვეულებრივ ასოცირდება ანთებით (და შესაბამისად ასთმურ) სასუნთქ გზებთან.
ნაბიჯი 6. შეამოწმეთ ნახველი
ნახველი არის ნერწყვისა და ლორწოს ნაზავი, რომელსაც ფილტვები გამოდევნის ხველების დროს. როდესაც თქვენ განიცდით ასთმის შეტევას, თქვენი სხეულის კონკრეტული სისხლის თეთრი უჯრედის ეოზინოფილი იზრდება, და ეს უჯრედები ხილულია თქვენს ნახველში მიკროსკოპის ქვეშ ნახვისას.
- თქვენი ექიმი აგროვებს ნახველის ნიმუშს თქვენგან და შეღებავს მას საღებავით, რომელსაც ეოზინი ეწოდება. ნიმუშის ნახვა შესაძლებელია მიკროსკოპის ქვეშ.
- ეოზინოფილის არსებობა ნახველში ჩვეულებრივ ასთმის დადასტურებაა.
ნაბიჯი 7. მიიღეთ დიაგნოზი
მას შემდეგ რაც ექიმმა ჩაატარა საჭირო ტესტები, ის შეძლებს განსაზღვროს გაქვთ თუ არა ასთმა. თუ თქვენ გაქვთ ასთმა, თქვენი ექიმი ასევე დაასახელებს თქვენი ასთმის სიმძიმეს თქვენი სიმპტომების სიხშირის მიხედვით.
- რბილი წყვეტილი ასთმა ხასიათდება სიმპტომებით კვირაში ორ დღემდე და ყოველთვიურად ორ ღამემდე.
- რბილი მუდმივი ასთმისთვის დამახასიათებელია სიმპტომების გამოვლენა კვირაში ორჯერ მეტჯერ, სიმპტომები არასოდეს გამოჩნდება ერთზე მეტჯერ ნებისმიერ მოცემულ დღეს.
- ზომიერი მუდმივი ასთმა აღინიშნება სიმპტომების არსებობით ყოველ დღე ერთხელ და ერთ ღამეზე მეტ ხანს მოცემულ კვირაში.
- მძიმე მუდმივი ასთმა გულისხმობს სიმპტომების გამოვლენას მთელი დღის განმავლობაში კვირის უმეტეს დღეებში, ხშირი ეპიზოდები ღამით.
ნაწილი 3 3: ღამის ასთმის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. სიმპტომების მართვა სწრაფი შემსუბუქებული მედიკამენტებით
არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ექიმს შეუძლია დანიშნოს გრძელვადიანი გამოყენებისთვის, რაც დაეხმარება თქვენს მდგომარეობას. ამასთან, თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ სწრაფი დახმარების მედიკამენტები ასთმის შეტევების მოკლევადიანი შემსუბუქების მიზნით.
- მოკლე მოქმედების ბეტა აგონისტები, როგორიცაა ალბუტეროლი (ProAir HFA) ან ლევალბუტეროლი (ქსოფენექსი) დაგეხმარებათ გააუმჯობესოთ თქვენი სუნთქვის უნარი ძალიან სწრაფად.
- სწრაფი მოქმედების ბრონქოდილატატორები, როგორიცაა Ipratropium (Atrovent), დაგეხმარებათ სასუნთქი გზების მოდუნებაში თითქმის დაუყოვნებლივ.
- კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზონი და მეთილპრედნიზოლონი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სასუნთქი გზების ანთების სწრაფად მოსახსნელად. თუმცა, კორტიკოსტეროიდებს შეიძლება ჰქონდეთ მრავალი სერიოზული გვერდითი მოვლენა, ხოლო ხანგრძლივი გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
ნაბიჯი 2. გააკონტროლეთ თქვენი ასთმა გრძელვადიანი მედიკამენტებით
მოკლევადიანი შემსუბუქება გადამწყვეტია ასთმის შეტევებთან დაკავშირებით, მაგრამ თქვენ ასევე დაგჭირდებათ რაღაც დროთა განმავლობაში თქვენი სიმპტომების მართვისთვის. ბევრი მოკლევადიანი შემამსუბუქებელი მედიკამენტი არ შეიძლება იქნას მიღებული ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ასე რომ თქვენი ექიმი, სავარაუდოდ, დანიშნავს რაიმე სახის გრძელვადიან მედიკამენტებს, გარდა იმ მოკლევადიანი შემსუბუქების სამკურნალო საშუალებებისა.
- ხანგრძლივი მოქმედების ბეტა აგონისტები, როგორიცაა სალმეტეროლი (სერვენტი) და ფორმოტეროლი (ფორადილი) ინიშნება ინჰალატორის საშუალებით. ისინი ხელს უწყობენ სასუნთქი გზების გაფართოებას, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ ასთმის მძიმე შეტევები, თუ არ გამოიყენება კორტიკოსტეროიდულ ინჰალატორთან ერთად.
- ინჰალაციური ხანგრძლივი მოქმედების ბეტა-აგონისტები კორტიკოსტეროიდებთან ერთად, როგორიცაა Advair (ფლუტიკაზონი/სალმეტეროლი) და Symbicort (ბუდესონიდი/ფორმოტეროლი) დაგეხმარებათ გაათავისუფლოთ ანთება თქვენს სასუნთქ გზებში. ისინი არ უზრუნველყოფენ დაუყოვნებლივ დახმარებას და ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირა სჭირდება სანამ თქვენი მდგომარეობა გაუმჯობესდება.
- ლეიკოტრიენის მოდიფიკატორები, როგორიცაა მონტელუკასტი (სინგულაირი) და ზაფირლუკასტი (აკოლატი) მიიღება პერორალურად ასთმის შეტევის სიმპტომების შესამცირებლად. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ შვება, მაგრამ მათ შეიძლება ჰქონდეთ ფსიქოლოგიური გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი მიღებისას სიფრთხილე გამოიჩინოთ.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ალერგიის სამკურნალო საშუალებების შესახებ
ალერგიული მედიკამენტები არ დაეხმარება ყველას ასთმით, რადგან ის პირდაპირ არ მოქმედებს თქვენს ანთებულ სასუნთქ გზებზე. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ალერგია და ასთმა, ალერგიის წამლებმა შეიძლება დაგეხმაროთ თქვენი ალერგიის კონტროლში და შეამციროთ მძიმე ალერგიით გამოწვეული ასთმის შეტევის რისკი.
- ზოგიერთი მედიკამენტი სპეციალურად განკუთვნილია ასთმისა და ალერგიის მქონე ადამიანებისთვის. მაგალითად, ომალიზუმაბი (Xolair) შეიძლება დაინიშნოს ყოველ ორ -ოთხ კვირაში ერთხელ ალერგიის გასაკონტროლებლად და ასთმის სიმპტომების შესამცირებლად.
- ჰკითხეთ იმუნოთერაპიას. ეს გულისხმობს ცნობილი ალერგენის თანდათანობით ზემოქმედებას რამდენიმე თვის განმავლობაში, სანამ თქვენი სხეული არ შეეგუება მას და შეამცირებს თქვენს იმუნურ სისტემას.
ნაბიჯი 4. თავიდან აიცილეთ და შეამცირეთ პოტენციური გამღიზიანებლების ზემოქმედება
ასთმა ხშირად შეიძლება გამწვავდეს ვარჯიშის დროს გამღიზიანებლების ზემოქმედებით, ვირუსული ინფექციებით და თქვენს სახლში ჩასუნთქული ალერგენებით, როგორიცაა თამბაქოს კვამლი და მტვერი. თქვენი ღამის ასთმის გასაკონტროლებლად, დარწმუნდით, რომ თქვენ აკეთებთ ყველაფერს, რაც შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ და აღმოფხვრას ეს გამღიზიანებლები. ზოგიერთი რამ, რაც შეიძლება დაგეხმაროს, მოიცავს:
- თავიდან აიცილოთ გარე ვარჯიში, როდესაც მტვრის რაოდენობა მაღალია ან როდესაც ჰაერის ცუდი ხარისხი დაფიქსირდა.
- გამოიყენეთ ჰაერის გამწმენდი თქვენს სახლში მტვრის და ჰაერზე მყოფი სხვა ალერგენების გაფილტვრის მიზნით.
- არ მისცეთ ხალხს სიგარეტის მოწევის საშუალება თქვენს სახლში ან თქვენს გარშემო.
- ეძებს მკურნალობას ალერგიისთვის.
- გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ყოველწლიურად ხდება.
