ექსპერტები თანხმდებიან, რომ კარპალური გვირაბის სინდრომი, როგორც წესი, იწვევს მაჯის და ხელის დაბუჟებას, ჩხვლეტას და სისუსტეს. თქვენი სიმპტომები გამოწვეულია თქვენი შუა ნერვის შეკუმშვით, რომელიც გადის თქვენს ხელში ვიწრო გადასასვლელში, რომელსაც ეწოდება კარპალური გვირაბი. კვლევები ვარაუდობენ, რომ კარპალური გვირაბის სინდრომი, როგორც წესი, გამოწვეულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა დაზიანება, განმეორებითი მოძრაობა, მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ანთებას, ან საშუალოზე მცირე ზომის კარპალური გვირაბი. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ შეძლებთ სიმპტომების შემსუბუქებას სახლში, უმჯობესია ეწვიოთ ექიმს კარპალური გვირაბის სინდრომის სამკურნალოდ, რადგან ის შეიძლება დროთა განმავლობაში გაუარესდეს.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: კარპალური გვირაბის სინდრომის მკურნალობა სახლში
ნაბიჯი 1. მოერიდეთ მედიანური ნერვების გაღიზიანებას
მაჯის გვირაბი თქვენს მაჯის შიგნით არის ვიწრო გადასასვლელი, რომელიც შედგება მცირე კარპალური ძვლებისა და ლიგატებისაგან. გვირაბი იცავს ნერვებს, სისხლძარღვებს და მყესებს, რომლებიც თქვენს ხელშია. მთავარ ნერვს, რომელიც ინერვიულებს თქვენს ხელს, მედიანის ნერვი ეწოდება. მოერიდეთ აქტივობებს, რომლებიც ახდენს მედიანის ნერვის შეკუმშვას და გაღიზიანებას, როგორიცაა მაჯის განმეორებით მოხრა, ხელებით მძიმე ტვირთის აწევა, მოხრილი მაჯებით ძილი და მყარი საგნების დარტყმა.
- მჭიდრო სამაჯურების და საათების ტარება ასევე შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი, ასე რომ დარწმუნდით, რომ დატოვეთ საკმარისი ადგილი.
- კარპალური გვირაბის სინდრომის ხშირ შემთხვევაში ძნელია ერთი მიზეზის იდენტიფიცირება. ხშირად ის მოიცავს ისეთი ფაქტორების ერთობლიობას, როგორიცაა ართრიტი ან დიაბეტი მაჯის განმეორებით დატვირთვასთან ერთად.
- ადამიანების მაჯის ანატომიას შეუძლია შეცვალოს ცვლილებები - ზოგს აქვს მაჯაში ბუნებრივად მცირე გასასვლელი ან აქვს მაჯის ძვლები, რომლებიც უცნაურად არის განლაგებული.
ნაბიჯი 2. გაჭიმეთ მაჯები
მაჯის რეგულარული გაჭიმვა შეიძლება ეფექტური იყოს კარპალური გვირაბის სიმპტომების შესამცირებლად ან შესამცირებლად. კერძოდ, მაჯის დაგრძელებას შეუძლია ხელი შეუწყოს მედიანური ნერვის გამოყოფას კარპალურ გვირაბში, ლიგატების გაჭიმვით, რომლებიც მიმაგრებულია მაჯის ძვლებზე. ორივე მაჯის ერთდროულად გაფართოებისა და დაჭიმვის უმარტივესი გზაა "ლოცვის პოზა" ხელისგულებით ერთად. დაიდეთ ხელები მკერდის წინ და აწიეთ იდაყვები სანამ არ იგრძნობთ სასიამოვნო გაჭიმვას თქვენს მაჯებში. გააჩერეთ 30 წამი და გაიმეორეთ 3-5 ჯერ დღეში.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაიჭიროთ დაზარალებული ხელის თითები და უკან დაიხიოთ, სანამ არ იგრძნობთ დაჭიმვას თქვენი მაჯის წინ. ამ გაჭიმვისას შეიძლება იგრძნოთ უფრო დროებითი ჩხვლეტა თქვენს ხელში, მაგრამ არ გაჩერდეთ, სანამ არ იგრძნობთ ტკივილს.
- ხელის ჩხვლეტის გარდა, სხვა სიმპტომები, რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება კარპალური გვირაბის სინდრომთან არის: დაბუჟება, ტკივილის ტკივილი, კუნთების სისუსტე და ფერის ცვლილებები (ძალიან ფერმკრთალი ან ძალიან წითელი).
- მაჯის/ხელის მხოლოდ ნაწილი, რომელიც ჩვეულებრივ იშურებს სიმპტომებს, არის პატარა თითი - ის არ არის ინერვირებული მედიანის ნერვის მიერ.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ რეცეპტი ს გარეშე (OTC) ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
კარპალური გვირაბის სიმპტომები ხშირად დაკავშირებულია მაჯაში ანთების/შეშუპების არსებობასთან, რაც ან პირდაპირ აღიზიანებს მედიანურ ნერვს, ან მას აჯანყებს. ამრიგად, OTC არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (NSAIDs) მიღება, როგორიცაა იბუპროფენი (Motrin, Advil) ან ნაპროქსენი (Aleve), შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს სიმპტომების შესამცირებლად. ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა აცეტამინოფენი (ტილენოლი, პარაცეტამოლი) ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კარპალური გვირაბისათვის, მაგრამ ისინი გავლენას არ ახდენენ შეშუპებაზე, მხოლოდ ტკივილზე.
- ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები უნდა განიხილებოდეს ტკივილის კონტროლის მოკლევადიანი სტრატეგიები. არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება, რომ ეს პრეპარატები აუმჯობესებს კარპალური გვირაბის სინდრომს გრძელვადიან პერსპექტივაში.
- ძალიან ბევრი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალების მიღება ან მათი დიდი ხნის მიღება მნიშვნელოვნად ზრდის კუჭის გაღიზიანების, წყლულების და თირკმლის უკმარისობის რისკს.
- ძალიან ბევრი აცეტამინოფენის მიღებამ ან მისმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება.
- როგორც ალტერნატივა, წაისვით მალამო, რომელიც შეიცავს ბუნებრივ ტკივილგამაყუჩებელს თქვენს მტკივან მაჯაში/ხელში. მენთოლი, კამფორი, არნიკა და კაპსაიცინი ყველა სასარგებლოა ზომიერი და ზომიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად.
ნაბიჯი 4. გამოიყენეთ ცივი თერაპია
თუ თქვენი მაჯა მტკივა და გამოიყურება ან შეშუპებულია, მაშინ წაისვით მასზე პატარა ტომარა დაქუცმაცებული ყინული (ან რაიმე ცივი), რათა შეამციროთ ანთება და გაათეთროთ ტკივილი. ამან ასევე შეიძლება შეამციროს ხელის სიმპტომები. ცივი თერაპია ყველაზე ეფექტურია რბილი ქსოვილების დაზიანებებისთვის, რომლებიც მოიცავს შეშუპებას, რადგან ამცირებს სისხლის ნაკადს. წაისვით გახეხილი ყინული თქვენს მაჯაზე დაახლოებით 5-10 წუთის განმავლობაში 3-5 ჯერ დღეში, სანამ სიმპტომები არ გაქრება.
- ყინულის შეკუმშვა მაჯაზე გაჭიმული ტენზორის ან ტუზის ბაფთით კიდევ უფრო ეფექტურია ანთების საწინააღმდეგოდ.
- ყოველთვის შემოახვიეთ ყინული თხელი ქსოვილით კანის გამოყენებამდე - ეს ხელს უშლის კანის გაღიზიანებას ან ყინვას.
- თუ გატეხილი ყინული არ არის, გამოიყენეთ ნაცვლად დიდი ყინულის კუბიკი, გაყინული გელის პაკეტი ან გაყინული ბოსტნეულის პატარა ჩანთა.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ცივმა თერაპიამ შეიძლება გაამწვავოს კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები. მოერიდეთ ყინულს, თუ თქვენც ასეა.
3 ნაწილი 2: შეცვალეთ თქვენი ჩვევები
ნაბიჯი 1. ატარეთ მაჯის სპლინტი
ხისტი სამაჯურის ან სპლინტის ტარებამ, რომელიც თქვენს მაჯას ნეიტრალურ მდგომარეობაში ატარებს დღის განმავლობაში, შეუძლია შეამციროს მედიანის ნერვის შეკუმშვა ან გაღიზიანება და ხელი შეუწყოს კარპალური გვირაბის სიმპტომებს. სპლინტები ან მაჯის ბრეკეტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი საქმიანობის დროს, რომელიც ამძიმებს სიმპტომებს, როგორიცაა კომპიუტერთან მუშაობა, ბოულინგი ან სასურსათო ნივთების ტარება. ძილის დროს ტალღების ტარება დაგეხმარებათ გაათავისუფლოთ ღამით ჩხვლეტისა და დაბუჟების სიმპტომები თქვენს ხელებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ ჩვევა მაჯების დახვევის.
- შეიძლება დაგჭირდეთ სპლინტის ტარება რამოდენიმე კვირის განმავლობაში (დღე და ღამე), რომ მიიღოთ მნიშვნელოვანი მოხსნა კარპალური გვირაბის სიმპტომებისგან. ზოგიერთი დაზარალებულისთვის, ბლინები და ბრეკეტები უმნიშვნელო სარგებელს მოაქვს.
- ღამით სპლინგი შეიძლება იყოს კარგი იდეა, თუ ორსულად ხართ და გაქვთ კარპალური გვირაბის სინდრომი, რადგან ორსულობა ზრდის ხელების და ფეხების შეშუპებას (შეშუპებას).
- მაჯის ბლინები და ბრეკეტები შეგიძლიათ შეიძინოთ უმეტეს აფთიაქებში და სამედიცინო აღჭურვილობის მაღაზიებში.
ნაბიჯი 2. შეცვალეთ ძილის პოზიცია
ძილის ზოგიერთ პოზას შეუძლია გაამწვავოს კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები. მუშტების შეკრული ძილით და მაჯებით მოხვეული (მოხრილი) ყველაზე ცუდი პოზიციაა, მაგრამ ხელების გაშლა თავზე არც ისე კარგია. ამის ნაცვლად, დაიძინეთ ზურგზე ან გვერდზე, ხელები კი გვერდებზე და შეეცადეთ ხელები გახსნილი და მაჯები ნეიტრალურ მდგომარეობაში გქონდეთ. მაჯის სპლინტის ან ბრეკეტის ტარება ამ მხრივ ძალზედ გამოსადეგია, თუმცა ამას ცოტა შეჩვევა სჭირდება.
- არ დაიძინოთ მუცელზე ბალიშის ქვეშ შეკუმშული ხელებით/მაჯებით. ადამიანები, რომლებიც ამას აკეთებენ, ხშირად იღვიძებენ დაბუჟებული და ჩახლეჩილი ხელებით.
- მაჯის ბილიკები და ბრეკეტები დამზადებულია ნეილონისგან და მიმაგრებულია ველკროთი, რამაც შეიძლება გააღიზიანოს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილები. განიხილეთ საფენის დაფარვა წინდით ან თხელი ქსოვილით, რათა შეამციროთ სხეულის სხვა ნაწილების გაღიზიანება.
ნაბიჯი 3. შეცვალეთ სამუშაო ადგილი
თქვენი კარპალური გვირაბის პრობლემა შეიძლება გამოწვეული ან გამწვავდეს ცუდად შემუშავებული სამუშაო სადგურით. თუ თქვენი კომპიუტერის კლავიატურა, მაუსი, მაგიდა და/ან სკამი არ არის განლაგებული თქვენი სიმაღლისა და სხეულის პროპორციების შესაბამისად, მას შეუძლია დატვირთვა თქვენს მაჯებზე, მხრებზე, კისერზე და შუა ზურგზე. დარწმუნდით, რომ თქვენი კლავიატურა საკმარისად დაბალია ისე, რომ თქვენი მაჯები აკრეფის დროს მუდმივად ზემოთ არ იყოს მოხრილი. მიიღეთ ერგონომიული კლავიატურა და მაუსი, რომელიც შექმნილია იმისათვის, რომ მოიხსნას სტრესი მაჯებიდან და ხელებიდან.
- კლავიატურისა და მაუსის ქვეშ ბალიშების დადება შეიძლება შეამციროს ზემოქმედება ხელებზე და მაჯებზე.
- დაე, ოკუპაციური თერაპევტი გადახედოს თქვენს სხეულის პოზიციებს თქვენი სამუშაოს შესრულებისას.
- ადამიანები, რომლებიც ყოველდღიურად მუშაობენ კომპიუტერზე მრავალი საათის განმავლობაში, არიან კარპალური გვირაბის სინდრომის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ.
მე -3 ნაწილი 3: კარპალური გვირაბის სინდრომის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან
თუ თქვენ იგრძნობთ მაჯის და ხელის მაჯის გვირაბის სიმპტომებს, რომლებიც გრძელდება რამდენიმე კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ ეწვიეთ ექიმს გამოკვლევისთვის. ექიმს შეუძლია მიიღოს რენტგენის სხივები და სისხლის ტესტები, რათა გამოირიცხოს მაჯის/ხელის ტკივილის სხვა მიზეზები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, მოწინავე დიაბეტი, თმის მოტეხილობები ან სისხლძარღვთა პრობლემები.
- ელექტროდიაგნოსტიკური კვლევები (EMG და ნერვული გამტარობა) ჩვეულებრივ ტარდება კარპალური გვირაბის სინდრომის დიაგნოზის დასადასტურებლად.
- თქვენი ექიმი დაინახავს, შეგიძლიათ თუ არა შეასრულოთ ისეთი ამოცანები, რომლებიც ძნელია კარპალური გვირაბის სინდრომის დროს, მაგალითად: მჭიდრო მუშტის გაკეთება, ცერა თითის და საჩვენებელი თითის ერთმანეთთან შეხება და მცირე საგნების სიზუსტით მანიპულირება.
- ექიმმა შეიძლება გკითხოთ თქვენი პროფესიის შესახებ, ვინაიდან გარკვეული სამუშაოები მაღალი რისკის ქვეშაა: დურგლები, მოლარეები, ასამბლეის თანამშრომლები, მუსიკოსები, ავტომექანიკოსები და ადამიანები, რომლებიც კომპიუტერზე მუშაობენ დიდი ხნის განმავლობაში.
ნაბიჯი 2. ჰკითხეთ კორტიკოსტეროიდების ინექციებს
თქვენს ექიმს შეუძლია გირჩიოთ თქვენი მაჯის კარპალური გვირაბის არხის ინექცია კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტებით, როგორიცაა კორტიზონი, ტკივილის, ანთების და სხვა სიმპტომების შესამსუბუქებლად. კორტიკოსტეროიდები არის ძლიერი და სწრაფი მოქმედების ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად შეამცირონ შეშუპება თქვენს მაჯაში, რაც ათავისუფლებს ზეწოლას მედიანურ ნერვზე. პერორალური კორტიკოსტეროიდების მიღება (პირით) არის კიდევ ერთი ვარიანტი, მაგრამ ეს წამლები არ განიხილება ისეთივე ეფექტური, როგორც ინექციები და მათ აქვთ მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები.
- სხვა გავრცელებული კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება კარპალური გვირაბის სინდრომისთვის არის პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი და ტრიამცინოლონი.
- კორტიკოსტეროიდული ინექციების პოტენციური გართულებები მოიცავს ადგილობრივ ინფექციას, სისხლდენას, მყესის შესუსტებას, კუნთების ადგილობრივ ატროფიას და ნერვის გაღიზიანებას/დაზიანებას. როგორც ასეთი, ინექციები შემოიფარგლება წელიწადში 2 -ით.
- თუ კორტიკოსტეროიდული ინექციები მნიშვნელოვნად არ ამცირებს კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომებს, მაშინ ოპერაცია უნდა ჩაითვალოს.
ნაბიჯი 3. განიხილეთ ოპერაცია, როგორც უკანასკნელი საშუალება
თუ ყველა სხვა საშუალება და მკურნალობა არ მოგცემთ შვებას, მაშინ თქვენი ექიმი სავარაუდოდ გირჩევთ კარპალური გვირაბის ოპერაციას. ქირურგია უნდა ჩაითვალოს უკიდურეს საშუალებად, თუმცა მას შეუძლია მთლიანად გაათავისუფლოს თქვენი სიმპტომები სამუდამოდ მინიმალური რისკით, ამიტომ ის არ უნდა ჩაითვალოს შორ მანძილზე. ქირურგიის მიზანია მედიანურ ნერვზე ზეწოლის შემსუბუქება მასზე დაჭერით ლიგატების დაჭერით. თუმცა, კარპალური გვირაბის ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს ორი განსხვავებული გზით: ენდოსკოპიური ან ღია ოპერაცია.
- ენდოსკოპიური ქირურგია გულისხმობს ტელესკოპის მსგავსი მოწყობილობის გამოყენებას პატარა კამერით ბოლოში (ენდოსკოპი), რომელიც ჩასმულია მაჯის ან ხელის მცირე ჭრილობის საშუალებით. ენდოსკოპი ხედავს კარპალური გვირაბის შიგნით და ამცირებს პრობლემურ ლიგატებს.
- ენდოსკოპიური ქირურგია, როგორც წესი, იწვევს უმცირეს ტკივილს და უსწრაფეს გამოჯანმრთელებას.
- ღია ოპერაცია გულისხმობს უფრო დიდი ჭრილობის გაკეთებას ხელისგულზე და მაჯაზე, პრობლემური ლიგატების გაჭრის მიზნით, რომელიც ათავისუფლებს ნერვს.
- ქირურგიის რისკები მოიცავს: ნერვის დაზიანებას, ინფექციას და ნაწიბურების წარმოქმნას.
ნაბიჯი 4. იყავით მომთმენი გამოჯანმრთელებით
ოპერაციის შემდეგ (ეს კეთდება ამბულატორიულად), მოგეთხოვებათ ხშირად აწიოთ ხელი გულზე მაღლა და თითები ამოძრავოთ, რაც ამცირებს შეშუპებას და ხელს უშლის სიმკაცრეს. რბილი ტკივილი, შეშუპება და სიმტკიცე ხელისა და მაჯის არეში შეიძლება მოსალოდნელი იყოს ოპერაციის შემდგომ 6 თვემდე, ხოლო სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ერთი წელი დასჭირდეს. პირველი 2-4 კვირის განმავლობაში შეიძლება დაგჭირდეთ სპლინტის ან სამაგრის ტარება, თუმცა ხელის გამოყენება წახალისებულია.
- ადამიანების უმეტესობის სიმპტომები ოპერაციის შემდგომ ბევრად უმჯობესდება, მაგრამ გამოჯანმრთელება ხშირად ნელი და თანდათანობით ხდება. საშუალოდ, ხელის ძალა უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას ოპერაციიდან 2 თვის შემდეგ.
- კარპალური გვირაბის სინდრომი შეიძლება პერიოდულად განმეორდეს (დროის დაახლოებით 10%) და შეიძლება მოითხოვოს დამატებითი ოპერაცია.
ვიდეო - ამ სერვისის გამოყენებით, ზოგიერთი ინფორმაცია შეიძლება გაზიარდეს YouTube- თან
Რჩევები
- ხელის ყველა ტკივილი არ არის გამოწვეული კარპალური გვირაბის სინდრომით. ართრიტმა, ტენდინიტმა, შტამებმა და დაჭიმულობამ შეიძლება ყველა მიბაძოს კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომებს.
- მედიანური ნერვი იძლევა შეგრძნებას ცერა და თითების პალმის მხარეს, მაგრამ არა თქვენს პატარა თითზე.
- ზოგიერთ ადამიანში ვიტამინი B6 დამატებები ათავისუფლებს კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომებს, თუმცა უცნობია როგორ ან რატომ შეიძლება იმუშაოს.
- თუ იყენებთ აღჭურვილობას, რომელიც ვიბრირებს ან მოითხოვს დიდ ძალას, გააკეთეთ მეტი შესვენება.
- ადამიანების უმეტესობა, ვისაც აწუხებს კარპალური გვირაბი, არასოდეს უმუშავია ოფისში და არ ასრულებდა განმეორებით ხელით მუშაობას. არსებობს სხვა მიზეზები და რისკის ფაქტორები.
- ოპერაციის შემდეგ, თქვენ შეიძლება კვლავ განიცადოთ დაბუჟება გამოჯანმრთელებამდე 3 თვემდე.
- უფრო სავარაუდოა, რომ ხელების ტკივილი და სიმტკიცე გამოჩნდება ცივ გარემოში, ასე რომ ხელები გაათბეთ.
