ექსპერტები ამბობენ, რომ დიაფრაგმას შორის, როგორც წესი, მჭიდროდ იკეტება საყლაპავი, მაგრამ ზოგჯერ შესაძლებელია კუჭის ზედა ნაწილმა გაიაროს ეს შუალედი საყლაპავის გვერდით - ამას ჰიატალური თიაქარი ეწოდება. მცირე თიაქარი უმეტესად არ იწვევს პრობლემებს და თქვენ შეიძლება არც კი შეამჩნიოთ რაიმე საკითხი; თუმცა, უფრო დიდმა თიაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს საკვები და კუჭის მჟავა საყლაპავში, რასაც მოჰყვება გულძმარვა, მუწუკები, ყლაპვის გაძნელება ან გულმკერდის ტკივილი. კვლევები ვარაუდობენ, რომ ჰიატალური თიაქრის მკურნალობის მრავალი გზა არსებობს, მათ შორის ცხოვრების წესი და დიეტური ცვლილებები.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 -დან 3 -დან: ჰიათალური თიაქრის დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს საყლაპავის შესახებ
თუ თქვენ განიცდით გულძმარვას, შეშუპებას, ყლაპვის გაძნელებას ან გულმკერდის ტკივილს, რომელიც, თქვენი აზრით, შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიათალური თიაქრით, სთხოვეთ ექიმს ჩაატაროს რამდენიმე ტესტი. იმის დასადასტურებლად, რომ ეს სიმპტომები არის ჰიატალური თიაქარიდან და არა მხოლოდ მჟავა რეფლუქსით (GERD), ექიმს დასჭირდება თქვენი კუჭის ნახვა. მას შეუძლია შეასრულოს საყლაპავი, რომელიც არის პროცედურა, როდესაც თქვენ სვამთ ბარიუმის შემცველ ცარციან სითხეს, რომელიც ფარავს თქვენს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს. შემდეგ მოგეცემათ რენტგენი, რომელიც ბარიუმის გამო მოგცემთ საყლაპავის და კუჭის მკაფიო მონახაზს.
თუ არსებობს ჰიათალური თიაქარი, შეიძლება გამოჩნდეს ამობურცულობა საყლაპავის კუჭის შეერთების ირგვლივ
ნაბიჯი 2. გაიკეთეთ ენდოსკოპია
ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს ენდოსკოპია. ამ გამოცდის დროს, თხელი მოქნილი მილი მსუბუქი და ვიდეოკამერით, რომელსაც ენდოსკოპი ეწოდება, ყელში ჩამოსრიალდება, საყლაპავში და კუჭში. ეს ინსტრუმენტი ამოწმებს აშკარა სტრუქტურულ ცვლილებებს ან ქსოვილების ანთების თვალსაჩინო ნიშნებს, რამაც შეიძლება უზრუნველყოს არსებული ჰიათალური თიაქრის მტკიცებულება.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ სისხლის ტესტი
ჰიათალური თიაქრის შედეგად წარმოქმნილი გართულებების შესამოწმებლად ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს სისხლის ტესტი. მჟავა რეფლუქსმა და ჰიატალური თიაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, თუ ქსოვილი ანთებულია ან გაღიზიანებულია, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების რღვევა. ძალიან ბევრმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია და დაბალი სისხლის წითელი უჯრედები. ექიმმა შეიძლება მიიღოს თქვენი სისხლის მცირე რაოდენობა და გამოაგზავნოს ლაბორატორიაში, რათა დაადგინოს გაქვთ თუ არა დაბალი სისხლის წითელი უჯრედები.
3 მეთოდი 2: შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი GERD– ის სიმპტომების შესამცირებლად
ნაბიჯი 1. შეწყვიტეთ მოწევა
ვინაიდან ჰიათალური თიაქარი იწვევს მჟავას რეფლუქსის სიმპტომებს, მკურნალობის პირველი მეთოდია რეფლუქსის თავიდან აცილება, მჟავების გამომუშავების შემცირება და საყლაპავის კლირენსის გაზრდა. ეს შეიძლება გაკეთდეს რისკის ფაქტორების შემცირებით და ცხოვრების წესის ცვლილებების განხორციელებით. მოწევას შეუძლია გააძლიეროს თქვენი ჰიატალური თიაქრის სიმპტომები. კვლევებმა აჩვენა, რომ თამბაქოს მოწევა ამშვიდებს ამ სფინქტერს, კუნთების ჯგუფს, სადაც საყლაპავი ხვდება კუჭს. სფინქტერი იკუმშება, რათა თავიდან იქნას აცილებული კუჭის შიგთავსის დაბრუნება.
მოწევის დატოვება შეიძლება რთული იყოს. ესაუბრეთ ოჯახს, მეგობრებს და ექიმს, თუ ამას სერიოზულად განიხილავთ. მათ შეუძლიათ მოტივირება და გაგიწიონ მკურნალობის ისეთ ვარიანტებში, როგორიცაა მედიკამენტები, ნიკოტინის ნაყენი, ნიკოტინის რეზინა და სხვა ჯანსაღი არჩევანი
ნაბიჯი 2. მოერიდეთ გარკვეულ საკვებს
გარკვეული სახის საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის გაღიზიანება და მჟავების გამომუშავების მომატება. სიმპტომების პრევენციისა და კონტროლის მიზნით, მოერიდეთ ან შეზღუდავთ საკვებს, როგორიცაა:
- შოკოლადი
- ხახვი და ნიორი
- ცხარე საკვები
- ცხიმოვანი საკვები, როგორიცაა შემწვარი საკვები
- ციტრუსოვანი საკვები, როგორიცაა ფორთოხალი
- პომიდორზე დაფუძნებული საკვები
- ალკოჰოლი
- პიტნა ან პიტნა
- გაზიანი სასმელები, როგორიცაა სოდა
- რძის პროდუქტები, როგორიცაა რძე და ნაყინი
- ყავა
ნაბიჯი 3. მიირთვით ჯანსაღი საკვები
გარდა იმისა, რომ თავს არიდებთ გარკვეულ საკვებს, შეგიძლიათ მიირთვათ ისეთი საკვები, რომელიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ჰიატალური თიაქრის შემდგომი სიმპტომები. შეეცადეთ ჩართოთ თქვენი კუჭის უფრო ჯანსაღი ვარიანტები, როგორიცაა უცხიმო ხორცი, როგორიცაა ქათამი, კანის გარეშე, წითელი ხორცი მცირე ხილვით, ცხიმიანი ინდაური ხორცის ნაცვლად და თევზი. უცხიმო ძროხის მოჭრილი პროდუქტები მოიცავს მრგვალ, ჩაკ, ძეხვი ან თეძოს. უცხიმო ღორის ხორცის ნაჭრები მოიცავს ფანტელსა და ბარძაყს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი დიეტა:
- გამოცხობა ან შემწვარი საკვები შემწვარის ნაცვლად.
- სამზარეულოს დროს ხორცის ცხიმის მოცილება.
- ცდილობს არ გამოიყენოს ძალიან ცხარე სუნელი.
- უცხიმო რძის პროდუქტების ჭამა, მაგალითად ნაყინის ნაცვლად უცხიმო იოგურტი.
- ბოსტნეულის ბულიონის ნაცვლად აურიეთ წყალი.
- კარაქის, ზეთების და კრემის სოუსების შეზღუდვა. გამოცხობისას გამოიყენეთ სამზარეულოს სპრეი სამზარეულოს ზეთის ნაცვლად.
- უცხიმო ან უცხიმო ინგრედიენტების არჩევა სრულ ცხიმიან პროდუქტებზე.
ნაბიჯი 4. განიხილეთ სხვა დიეტური პრობლემები
არსებობს საკვებთან დაკავშირებული სხვა საკითხები, რომლებიც გასათვალისწინებელია ჰიატალური თიაქრის დროს. საკვების შეძენისას ყოველთვის შეამოწმეთ შინაარსი ან ინგრედიენტების სია. თუ არ ხართ დარწმუნებული სხვა საკვები პროდუქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, გაითვალისწინეთ მათი ჭამამდე და შეადარეთ რას გრძნობთ მათი ჭამის შემდეგ. ასევე შეეცადეთ მიირთვათ უფრო მცირე ზომის კვება მთელი დღის განმავლობაში, ვიდრე დიდი. ეს თქვენს კუჭს აადვილებს საჭმლის მონელებას და გამოიმუშავებს ნაკლებ მჟავას, ვიდრე უფრო დიდი კვება.
ნუ ჭამთ ძალიან სწრაფად, რადგან ამან შეიძლება მსგავსი ეფექტი მისცეს
ნაბიჯი 5. შეამცირეთ წნევა თქვენს კუჭში
მუცლის წნევის მომატებამ შეიძლება მეტი ზეწოლა მოახდინოს სფინქტერზე, რასაც მოჰყვება მჟავა რეფლუქსი ან თიაქარი. მუცელზე ზეწოლის შესამცირებლად, ეცადეთ არ დაძაბოთ განავლის გავლისას. თუ დაძაბული ხართ ან უფრო მეტად ყაბზობთ, თქვენს დიეტაში დაამატეთ მეტი ბოჭკოვანი საკვები, როგორიცაა ხილი და მარცვლეული. შეეცადეთ არ აწიოთ მძიმე საგნები, რადგან ეს თქვენს კუჭზე ზეწოლას ახდენს და შეიძლება გაამწვავოს სიმპტომები ან გამოიწვიოს თიაქარი.
ჭამის შემდეგ მოერიდეთ ზურგზე ან გვერდზე დაწოლას. წარმოიდგინეთ, რომ ეს ჭიქა წყალია - თუ თქვენ ბრტყელი ხართ და სფინქტერი არ ფუნქციონირებს, კუჭის შინაარსი ადვილად შევა საყლაპავში, რაც იწვევს სიმპტომებს. გულწრფელი ყოფნა ხელს შეუწყობს რისკის მინიმუმამდე შემცირებას
ნაბიჯი 6. დაიკელი წონაში
თუ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე გაქვთ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები თქვენს ჰიატალურ თიაქართან. კვლევებმა აჩვენა, რომ სხეულის ჭარბი წონა ჰიათალური თიაქრის რისკის ფაქტორია. სცადეთ სიარული ჭამიდან დაახლოებით 30 წუთის განმავლობაში, რათა დაგეხმაროთ საჭმლის მონელებაში და შესაძლოა მეტი წონის დაკლებაში. კვლევამ აჩვენა, რომ ჭამიდან 30 წუთის განმავლობაში სიარული ამცირებს წონას ერთი თვის განმავლობაში, ვიდრე ჭამამდე ერთი საათის ლოდინის შემდეგ სიარულს
- თანდათანობით გაზარდეთ ვარჯიში. შეასრულეთ მეტი კარდიო ვარჯიში, როგორიცაა სირბილი, სირბილი, ხტუნვა და ველოსიპედით სიარული, რაც დაგეხმარებათ მეტი ცხიმისა და კალორიების დაწვაში.
- თუ ამას გარდა იმისა, რომ შეიცვლით დიეტას თიაქრის დასახმარებლად, უფრო სავარაუდოა, რომ დაიკლებთ წონაში.
მეთოდი 3 -დან 3: სცადეთ სამედიცინო პარამეტრები
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს მედიკამენტების შესახებ
თქვენ არ უნდა დაიწყოთ მედიკამენტები, რომლებმაც თქვენ შეაფასეს და სწორად დაადგინეს ექიმი. მას შემდეგ რაც ექიმმა დაადასტურა თქვენი დიაგნოზი, მას შეუძლია შემოგვთავაზოს სხვადასხვა მედიკამენტები, რომლებიც შეგიძლიათ მიიღოთ ჰიატალური თიაქრის სიმპტომების დასახმარებლად. იცოდეთ, რომ ეს მედიკამენტები თიაქარს თავად არ უმკურნალებს; უფრო სწორად, ისინი მკურნალობენ GERD სიმპტომებს, რომლებიც გამოწვეულია თქვენი თიაქრით. ანტაციდები, როგორიცაა Rolaids, tums, Mylanta და Maalox შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭის მჟავის გასანეიტრალებლად ჭამის წინ, დროს ან მის შემდეგ. მათ აქვთ მრავალი ფორმა, როგორიცაა ტაბლეტები, საღეჭი და სითხე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ H-2 ბლოკატორები, როგორიცაა Zantac და Pepcid, რომლებიც ბლოკავს თქვენს კუჭში არსებულ რეცეპტორებს, რათა შეამცირონ მჟავას წარმოება. მედიკამენტების მოქმედებას 30 -დან 90 წუთი სჭირდება და რეკომენდებულია მათი მიღება დღის პირველ კვებაზე ადრე. ეს შეიძლება გაგრძელდეს 24 საათამდე.
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები, როგორიცაა Nexium და Prilosec მუშაობენ ანალოგიურად H2 ბლოკატორებით, ბლოკავს ჯირკვლებს, რომლებიც წარმოქმნიან მჟავას კუჭში. მიიღეთ 30 წუთით ადრე თქვენს პირველ კვებაზე.
- ყველა ამ მედიკამენტის შეძენა შესაძლებელია რეცეპტის გარეშე. წამლის მიუხედავად, ყოველთვის მიჰყევით მითითებებს, როგორც მითითებულია.
- დიფერენციალური დიაგნოზის სიაში არის საკმაოდ მნიშვნელოვანი დაავადებები, რომლებსაც აქვთ ჰიატალური თიაქრის მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა ეზოფაგიტი, საყლაპავის მოძრაობის დარღვევა და კორონარული არტერიის დაავადება. თქვენ უნდა ეწვიოთ ექიმს, რომ გამორიცხოთ ისინი მკურნალობის დაწყებამდე, თუნდაც ურეცეპტოდ გასაცემი პროდუქტებით.
ნაბიჯი 2. გაიაზრეთ ოპერაციის საჭიროება
ჰიათიალური თიაქრის 95% არის ტიპი 1 ან მოცურების და ეს არ საჭიროებს ოპერაციას. 5% არის სხვა სახის ჰიათიალური თიაქარი, რომელსაც ეწოდება "პარესოფაგალური". პაციენტებს პარასეზოფაგური თიაქრით, რომლებიც სიმპტომურია, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა.
პარაეზოფაგურ თიაქარს შეიძლება მოჰყვეს მძიმე სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ყურადღებას, როგორიცაა საკვების გადაკეტვა, დახრჩობა (თიაქარი ქსოვილის სისხლით მომარაგება), პერფორაცია და სუნთქვის უკმარისობა
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ ექიმს რა ხდება ოპერაციის დროს
როდესაც ყველაფერი ვერ მოხერხდება, ოპერაცია წარმოდგენილია როგორც ვარიანტი. ქირურგი შეეცდება შეამციროს თიაქრის შინაარსი, მოახდინოს საყლაპავის მობილიზება, დაიხუროს ჰიატალური დეფექტი, შეამციროს საყლაპავის რეფლუქსი და დააფიქსიროს კუჭი. ჰიათალური თიაქრის სამკურნალოდ, არსებობს სამი სახის ოპერაცია, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ. ერთ -ერთი სახეობაა ნისენის ფონდოპლიკაცია, პროცედურა, რომელიც მოიცავს 360 გრადუსზე შემოხვევას კუჭის საყლაპავის შეერთების გარშემო. ასევე გამოსწორებულია შუალედი, სადაც საყლაპავი გადის. თქვენ ასევე შეიძლება გქონდეთ Belsey fundoplication, რომელიც არის ოპერაცია, რომელიც მოიცავს 270 გრადუსიან გადახვევას, რათა შემცირდეს გაზის შებერილობის შემთხვევები და გადაყლაპვის პრობლემები.
- თქვენ ასევე შეიძლება გქონდეთ ჰილ რემონტი, ეს არის პროცედურა, როდესაც კუჭის ზედა ნაწილი, სანამ საყლაპავი გახდება, მიმაგრებულია მუცლის უკანა ნაწილში, აძლიერებს რეფლუქს საწინააღმდეგო მექანიზმს. ზოგი ქირურგი მუცელში მუცელს იჭერს, რათა თავიდან აიცილოს იგი კვლავ ზემოთ.
- არჩევანი დამოკიდებულია ქირურგის ნაცნობობაზე და კომფორტზე თითოეულ პროცედურაზე.
ნაბიჯი 4. გაეცანით ქირურგიას
ქირურგიული მიდგომის ყველაზე გავრცელებული ტიპია ლაპაროსკოპიული. ქირურგი იყენებს ჩამონტაჟებულ კამერის ზონდს, რათა ვიზუალიზაცია მოახდინოს არეზე და სხვა ზონდი ოპერაციის შესასრულებლად. ეს მიდგომა, კუჭის ღია ოპერაციისგან განსხვავებით, იწვევს ნაკლებ ნაწიბურებს, უკეთეს შედეგებს და სწრაფ გამოჯანმრთელებას. თქვენი ქირურგი გააკეთებს სამიდან ხუთ მცირე ზომის ჭრილობას თქვენს მუცელში. თხელი მილი პატარა კამერით, რომელსაც ლაპაროსკოპი ეწოდება, ბოლოში ჩასმულია ერთ -ერთ ამ ჭრილში, ხოლო სხვა ქირურგიული ინსტრუმენტებია ჩასმული სხვაში.
- ლაპაროსკოპი უკავშირდება ვიდეო მონიტორს საოპერაციო ოთახში. თქვენი ქირურგი აკეთებს რემონტს, როდესაც ხედავთ თქვენი მუცლის შიდა ნაწილს მონიტორზე.
- ოპერაცია კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ასე რომ თქვენ გძინავთ და უმტკივნეულო ხართ. ოპერაცია ჩვეულებრივ ორიდან სამ საათს გრძელდება.
