ციმბალტა (დულოქსეტინი) არის SNRI კატეგორიის ანტიდეპრესანტი, რომელიც ასევე შეიძლება დაინიშნოს ტკივილის სამკურნალოდ ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა ფიბრომიალგია და ართრიტი. მიუხედავად იმისა, რომ Cymbalta შეიძლება იყოს ძალიან მომგებიანი მრავალი პაციენტისთვის, მედიკამენტების შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს იმდენად მძიმე შეწყვეტის სიმპტომები, რომ ამ მდგომარეობის საერთო სახელი არსებობს-Cymbalta შეწყვეტის სინდრომი (CDS). მედიკამენტების თანდათანობით შემცირება, თქვენი დანიშნულების ექიმის მჭიდრო ხელმძღვანელობით, არის CDS– ის მართვის გასაღები. გარდა ამისა, ძლიერი დამხმარე ქსელის შექმნა და ცხოვრების წესის კორექტირება ასევე სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 – დან 3 – დან: დაიკავეთ ციმბალტა თქვენი ექიმის დახმარებით
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს გაყვანის პოტენციური სიმპტომების შესახებ
იქნება ეს თქვენი გადაწყვეტილება Cymbalta– ს გასვლაზე თუ ექიმის რეკომენდაციაზე, აუცილებელია, რომ თქვენ ორივემ ერთად იმუშაოთ მთელი პროცესის განმავლობაში. საქმის დასაწყებად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ გაყვანის რომელ პოტენციურ სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები:
- შფოთვა, გაღიზიანება
- დაღლილობა, ძილის პრობლემები
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
- უხვი ოფლიანობა
- გულისრევა, ღებინება, დიარეა
- "ტვინი ცვივა"-ელექტრო შოკის მსგავსი შეგრძნებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და დეზორიენტაცია
ნაბიჯი 2. აღიარეთ განსხვავება სიმპტომების დაბრუნებასა და მოხსნას შორის
ციმბალტას მიერ დამუშავებული მდგომარეობის სიმპტომები ხშირად იწყებს გამოვლენას, თუ თქვენ არ მიიღებთ მას. ვინაიდან ეს სიმპტომები ბრუნდება მედიკამენტების შეწყვეტის შემდეგ, ადვილია მათი აღრევა გაყვანისთვის. თუმცა, ისინი არ მიდიან სხვაგვარი მკურნალობის გარეშე. ანალოგიურად, თქვენ არ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ისინი ნელი ტემპით, რადგან ისინი საბოლოოდ დაბრუნდებიან.
მაგალითად, მწუხარების გრძნობა შეიძლება დაბრუნდეს, თუკი თქვენ იღებთ ციმბალტას ქრონიკული დეპრესიისთვის
ნაბიჯი 3. სცადეთ Cymbalta– ს შემცირება დაბალი სტანდარტული დოზების გამოყენებით
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება სტანდარტული დოზებით, დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში. მაგალითად, თუ თქვენ იღებთ ორ 30 მგ კაფსულას დღეში ორჯერ (სულ 60 მგ), შეგიძლიათ სცადოთ 20 მგ დღეში ორჯერ (სულ 40 მგ) დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში, შემდეგ 30 მგ ერთხელ დღეში და ასე შემდეგ რა
- ციმბალტა კაფსულები ჩვეულებრივ მოდის 60 მგ, 40 მგ, 30 მგ და 20 მგ დოზებში. მაქსიმალური რეკომენდებული დღიური დოზაა 120 მგ (ორი 60 მგ კაფსულა დღეში).
- როგორც წამლის მწარმოებელი, ასევე FDA გვაძლევს იმედგაცრუებულ ბუნდოვან მითითებებს დოზის შემცირების და ხანგრძლივობის შემცირების შესახებ. არსებითად, Cymbalta– ს შემცირება საცდელი და შეცდომის პროცესია როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ექიმისთვის.
ნაბიჯი 4. ჰკითხეთ "მიკროტიპინგის" შესახებ, თუ სტანდარტული დახრა არ მუშაობს
თუკი Cymbalta– ს სტანდარტული დოზების შემცირება მაინც იწვევს CDS– ს, თქვენ შეიძლება სცადოთ ბევრად უფრო თანდათანობითი პროცესი, რომელიც ცნობილია როგორც „მიკროტაფინგი“. ციმბალტას შემთხვევაში, ეს გულისხმობს მედიკამენტების გაზრდილი რაოდენობის ამოღებას კაფსულებში, რომელსაც თქვენ იღებთ 6 თვის ან მეტი პერიოდის განმავლობაში.
- დრო, რომელიც დაგჭირდებათ წამლის შემცირებისთვის, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს იღებდით მას, ასევე თქვენს დოზას. თუ თქვენ უკვე დიდი ხანია იღებთ ციმბალტას, თქვენ უნდა დაუთმოთ დრო, როდესაც თავს აარიდებთ მას.
- გაითვალისწინეთ, რომ შემცირების პროცესი უფრო ადვილი იქნება, თუ თქვენ გადახვალთ მსგავს მედიკამენტზე, რაც გაგიადვილებთ გაყვანის სიმპტომებს.
- ციმბალტის კაფსულები ივსება დაფარული გრანულებით, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ გახსნათ კაპლეტი, ამოიღოთ გარკვეული რაოდენობის გრანულები, დააბრუნოთ კაფსულა ერთად და მიიღოთ ის ჩვეულებრივად.
- გამოიკვლიეთ ვებგვერდები, რომლებიც ეძღვნება Cymbalta– ს წამლების მიკრო შემცირებას და ესაუბრეთ ექიმს მისი გამოყენების დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ.
- კაფსულების გახსნა/დახურვა და გრანულების დათვლა მოითხოვს სრულყოფილ საავტომობილო უნარებს, რომელსაც ყველა პაციენტი არ ფლობს.
- თქვენ შეიძლება გქონდეთ საშუალება, რომ სააფთიაქო გააკეთოს მიკროწამპალი თქვენთვის.
ნაბიჯი 5. იმსჯელეთ პროზაკის დროებით მიღებაზე, სანამ ციმბალტას ამცირებთ
პროზაკი (ფლუოქსეტინი) არის SSRI ანტიდეპრესანტი (Cymbalta– სგან განსხვავებით, SNRI), რომელიც მიდრეკილია გამოიწვიოს გაყვანის ნაკლებად მძიმე სიმპტომები. თქვენს ექიმს შეიძლება სურვილისამებრ დაუნიშნოს პროზაკი მას შემდეგ, რაც თქვენ კარგად შეხვალთ ციმბალტაზე შემცირების (ან მიკროწამვლის) პროცესში, შემდეგ კი დაგაცილებთ პროზაკს 1-2 კვირის განმავლობაში ციმბალტას დასრულების შემდეგ.
- არსებითად, Prozac ეხმარება დაფაროს CDS– ის ეფექტები.
- თუმცა, ეს მეთოდი არ გამოდგება ყველასთვის და ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენები და/ან გაყვანის სიმპტომები. ამ მეთოდის გამოყენებისას თქვენ უნდა მჭიდროდ ითანამშრომლოთ თქვენს დანიშნულ ექიმთან.
3 მეთოდი 2: მეგობრებისა და პროფესიონალებისგან მხარდაჭერის მიღება
ნაბიჯი 1. შეინარჩუნეთ სოციალური კავშირები Cymbalta– ს შემცირებისას
ფიზიკური დისკომფორტის გამოწვევის გარდა, CDS– მა შეიძლება დაგტოვოთ იზოლირებული და უიმედო გრძნობა. ამ რთულ პერიოდში, საიმედო, თანაგრძნობით სავსე მეგობრებთან და ახლობლებთან ახლო კონტაქტის დამყარება ნამდვილად დაგეხმარებათ ემოციური ტკივილის მართვაში.
- ებრძვით სოციალურ წრიდან გასვლის სურვილს, რადგან კარგად არ გრძნობთ თავს.
- როდესაც ვინმე თქვენს წრეში გეკითხებათ როგორ შეიძლება დაეხმაროს მას, იყავით კონკრეტული რაც გჭირდებათ. სთხოვეთ მათ მაღაზიაში წასვლა თქვენთვის, ცოტა მოწესრიგდეს, ან უბრალოდ იყავით სიმპათიური ყური, სანამ ემოციებს გამოყოფთ.
ნაბიჯი 2. შეუერთდით ონლაინ CDS მხარდაჭერის ჯგუფებს
თქვენთვის სასურველ საძიებო სისტემაში "Cymbalta გაყვანის დამხმარე ჯგუფის" აკრეფა გამოიწვევს ვებსაიტების ხანგრძლივ ჩამონათვალს, რომელიც ეძღვნება საქმეს. დაათვალიერეთ რამდენიმე ხელმისაწვდომი ვარიანტი და განიხილეთ ერთი ან რამდენიმე მათგანის შეერთება.
- სხვა ადამიანებთან დაკავშირება, რომლებმაც იციან რას განიცდი, ნამდვილად შეცვლის. თქვენ შეიძლება მიიღოთ საჭირო სტიმული CDS– ით მუშაობის გასაგრძელებლად.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ პირადად დამხმარე ჯგუფები თქვენს მხარეში.
ნაბიჯი 3. მჭიდროდ იმუშავეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალთან
განსაკუთრებით თუ თქვენ იღებდით ციმბალტას დეპრესიისთვის, სავსებით შესაძლებელია, რომ თქვენ უკვე დაესწროთ თერაპიის სესიებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალთან. თუ ასეა, დარწმუნდით, რომ გააგრძელეთ სესიები წამლის შემცირებისას. თუ არა, სთხოვეთ თქვენს დანიშნულ ექიმს და თქვენს დამზღვევს რეკომენდაციები თქვენს მხარეში კვალიფიციური თერაპევტების შესახებ.
CDS– თან თქვენი ბრძოლის შესახებ ღიად საუბარი არის პირადი სიძლიერის და არა სისუსტის ნიშანი
ნაბიჯი 4. შეიყვანეთ აღდგენის პროგრამა, რომელიც ორიენტირებულია ანტიდეპრესანტების მოხსნაზე
მიუხედავად იმისა, რომ Cymbalta ჩვეულებრივ არ არის განსაზღვრული, როგორც ნარკოტიკული ნივთიერება, CDS– ის სიმძიმე, რომელსაც ზოგიერთი ადამიანი განიცდის, ქმნის ბევრ პარალელს დამოკიდებულების გამოჯანმრთელებასთან. როგორც ასეთი, დამოკიდებულების აღდგენის სამკურნალო პროგრამებს აქვთ სპეციალიზებული კომპონენტები, რომლებიც ეძღვნება ანტიდეპრესანტების მოხსნას.
- შეიძლება არსებობდეს სტაციონარული და/ან ამბულატორიული გამოჯანმრთელების პროგრამები თქვენს მხარეში.
- სთხოვეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალს მითითება და განიხილეთ რეკომენდაციები ონლაინ დამხმარე ჯგუფებისგან.
მეთოდი 3 -დან 3: ცხოვრების წესის კორექტირება
ნაბიჯი 1. შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ჯანსაღი დიეტა
შესაძლებელია, თუ ჯერ კიდევ არ არის დარწმუნებული, რომ ხილი, ბოსტნეული, მთლიანი მარცვლეული, უცხიმო ცილები და დაუმუშავებელი საკვები შეიცავს დიეტას დეპრესიის განვითარების ალბათობას. Cymbalta– ს შემცირებისას ამ ტიპის დიეტის დაცვა ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ ემოციური და ფიზიკური გაყვანის ზოგიერთი სიმპტომების შემსუბუქებაში.
სამწუხაროდ, CDS– მა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება და დიარეა, რაც თავის მხრივ შეიძლება თრგუნავს თქვენს მადას. შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმთან და დიეტოლოგთან მუშაობა, რათა იპოვოთ თქვენთვის ჯანსაღი და შემწყნარებელი დიეტა
ნაბიჯი 2. მიიღეთ რეგულარული, მსუბუქი ვარჯიში, თუ ეს შესაძლებელია
ჯანსაღი დიეტის მსგავსად, არსებობს მტკიცებულება, რომ რეგულარულ ვარჯიშს შეუძლია შეამციროს დეპრესია და უზრუნველყოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა სარგებელი. თუმცა, CDS– ის რამდენიმე ფიზიკურმა სიმპტომმა, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ჭარბი ოფლიანობა და „ტვინის ცვენა“, შეიძლება ხელი შეუშალოს ზომიერ ან ინტენსიურ ვარჯიშის რეჟიმს. აქედან გამომდინარე, უმჯობესია დაიცვან მსუბუქი ვარჯიში.
- მაგალითად, სცადეთ სიარულის ნაცვლად სიარული. ან, იარეთ სტაციონარული ველოსიპედით შენობაში (ნელი ტემპით) სტანდარტული ველოსიპედის ნაცვლად გარეთ, რაც ასევე ნაკლებად მგრძნობიარე გახდება თავბრუსხვევის გამო ვარდნის ან უბედური შემთხვევების მიმართ.
- ერთ ან მეტ მეგობართან ერთად ვარჯიში ნიშნავს იმას, რომ თქვენ გექნებათ ახლობელი ადამიანი, თუკი თქვენ განიცდით ძირითად სიმპტომებს. ისინი ასევე მოგაწვდით სასარგებლო მეგობრობას.
- ესაუბრეთ ექიმს თქვენთვის შესაფერისი ვარჯიშის რეჟიმის შესახებ.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს დამატებების მიღების შესახებ, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს CDS
ონლაინ ჩხრეკა სწრაფად ავლენს დამატებების ხანგრძლივ ჩამონათვალს, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ ეხმარება Cymbalta– ს მოხსნის სიმპტომების შემსუბუქებაში. ძალიან იშვიათად ეს პრეტენზიები მხარს უჭერს საიმედო მტკიცებულებებს, თუმცა, ასე რომ თქვენ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს რაიმე დანამატის გამოყენებამდე.
- ხშირად ნახსენები დანამატები მოიცავს: გააქტიურებულ ნახშირს; თევზის ზეთი; GSH; მელატონინი; მაგნიუმი; 5-HTP ან L-ტრიპტოფანი; ვიტამინი B; L-Tyrosine ან DLPA; ჰიმალაის მარილი ან ზღვის მარილი.
- თქვენ უნდა სცადოთ ერთი დანამატი ერთდროულად, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ გვერდითი ეფექტები და რაიმე სარგებელი CDS– სთან დაკავშირებით.
- დანამატებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებთან, ასე რომ ყოველთვის გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.
