ქოლანგიტი არის ნაღვლის სადინრის ბაქტერიული ინფექცია და შეიძლება სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში საკმაოდ სერიოზული იყოს. დაავადების ორი ფორმა არსებობს: მწვავე ქოლანგიტი, ასევე ცნობილი როგორც აღმავალი ქოლანგიტი და ქრონიკული ქოლანგიტი, ასევე ცნობილი როგორც პირველადი ქოლანგიტი. მწვავე ქოლანგიტი ხდება მაშინ, როდესაც ბლოკირება, ჩვეულებრივ ნაღვლის ქვა, ბლოკავს ნაღვლის სადინარს წვრილ ნაწლავსა და ნაღვლის ბუშტს შორის, რის შედეგადაც ბაქტერიები შედიან სადინარში. ქრონიკული ქოლანგიტი არის მდგომარეობა, როდესაც ნაღვლის სადინარი იშლება და იწვევს ნაღვლის გადინებას ღვიძლში. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე პირობა მოითხოვს სერიოზულ სამედიცინო ყურადღებას, მათი მართვა შესაძლებელია უმნიშვნელო პროცედურებით, ოპერაციებითა და ანტიბიოტიკებით.
ნაბიჯები
2 მეთოდი 1: მწვავე ქოლანგიტის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. არ გადადოთ მკურნალობა, თუ დიაგნოზირებულია მწვავე ქოლანგიტი
მწვავე ქოლანგიტი უკიდურესად საშიშია და შეიძლება ფატალური იყოს, თუ არ მკურნალობენ. თუმცა, ის საკმაოდ განკურნებადია დიაგნოზის დადგენის შემდეგ. მწვავე ქოლანგიტის ყველაზე გავრცელებული მაჩვენებელი და სიმპტომია მწვავე ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს. სხვა საერთო სიმპტომები მოიცავს ცხელება, შემცივნება, სიყვითლე და გულისრევა. თქვენი განავალი შეიძლება იყოს თიხის ფერიც, რადგან თქვენი ნაღველი არ მუშაობს სწორად საჭმლის გასაშლელად.
- მწვავე ქოლანგიტი ჩვეულებრივ გამოწვეულია E. coli და Klebsiella ბაქტერიებით თქვენს ნაღვლის სადინარებში. ჩვეულებრივ, ბაქტერიები გამოიყოფა ნაღველით, მაგრამ თუ სადინარებში არის ბლოკირება ან შეზღუდვა, ბაქტერია არ გაირეცხება და მიირთმევს სადინარებს.
- მწვავე ქოლანგიტი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოსკოპიური პროცედურებით ან ბილიარული ჩამორჩენით, რადგანაც ბაქტერიები შედიან სანაღვლე გზებში, როდესაც ირღვევა რეგულარული ბარიერები.
- ყველაზე გავრცელებული ბლოკირება არის ნაღვლის ბუშტის ქვა, მაგრამ სადინარი ასევე შეიძლება დაბლოკოს სიმსივნით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მწვავე ქოლანგიტი შეიძლება მოხდეს მუცლის ქირურგიის გვერდით მოვლენად, როდესაც ნაღვლის სადინარებში რაღაც იშლება.
- მწვავე ქოლანგიტი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია და დადასტურებულია ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან MRCP– ით.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ ანტიბიოტიკები და IV სითხეები დიაგნოზის დასმისთანავე
მას შემდეგ რაც თქვენი დიაგნოზი დადასტურდება, ალბათობა საკმაოდ მაღალია, რომ თქვენი ექიმი აღიარებს თქვენ. მწვავე ქოლანგიტის წინასწარი მკურნალობა არის ანტიბიოტიკები და IV სითხეები ნაღვლის სადინარში არსებული ბაქტერიების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ხოლო ბაქტერიების გამომწვევი მეორადი ინფექციების პრევენცია და მკურნალობა. მიეცით საშუალება მიმწოდებელს ჩაწეროს IV სითხე თქვენს ვენებში და მიიღოს ნებისმიერი ანტიბიოტიკი ექიმის მითითებით.
- ანტიბიოტიკების მკურნალობა შესაძლებელია IV– ით, ასე რომ არ ინერვიულოთ, თუ არ მოგეცემათ აბები.
- მწვავე ქოლანგიტის მქონე პაციენტების 70-80% პასუხობს ანტიბიოტიკების საწყის მკურნალობას.
- თუ თქვენ გაქვთ ქოლანგიტის მსუბუქი ან ზომიერი შემთხვევა, ასევე მიიღეთ ნაღვლის დრენაჟი 24–48 საათის განმავლობაში.
გაფრთხილება:
თუ უარს იტყვით ამ საწყის მკურნალობაზე, ქოლანგიტი შეიძლება სწრაფად გამწვავდეს. მწვავე ქოლანგიტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ უმოქმედობის უდიდესი რისკი არსებობს.
ნაბიჯი 3. აირჩიე ექსტრაკორპორალური დარტყმის ტალღის მკურნალობა ნაღვლის კენჭების გასანადგურებლად
თუ თქვენი ნაღვლის სადინარები დაბლოკილია ნაღვლის ქვებით, შეიძლება მოგეცემათ დარტყმის ტალღის ლითოტრიფსიის ვარიანტი. ეს მკურნალობა გულისხმობს მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებით სავსე მუცლის გადატუმბვას ნაღვლის კენჭების გასანადგურებლად და შესამცირებლად. თუ თქვენი ექიმი გვთავაზობს ამ ვარიანტს, თქვენ მკაცრად უნდა განიხილოთ მისი მიღება, რადგან ეს არის მწვავე ქოლანგიტის მკურნალობის ყველაზე ნაკლებად ინვაზიური გზა.
- ეს ვარიანტი ხელმისაწვდომია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ პატარა ნაღვლის ქვები. უფრო დიდი ნაღვლის ქვები მოითხოვს უფრო ინვაზიურ ვარიანტს.
- შოკის ტალღის ლითოტრიფსია არ არის 100% ეფექტური და შესაძლებელია, რომ ხმის ტალღებმა არ დაარღვიოს ნაღვლის ქვები.
- ეს პროცედურა ჩვეულებრივ 45 წუთს იღებს. პროცედურის დაწყებამდე, ალბათ, ოდნავ დამამშვიდებელი იქნებით ან მოგეცემათ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები, რადგან ეს შეიძლება ცოტა არასასიამოვნო იყოს.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ნაღვლის დრენაჟის პროცედურა ბლოკირების ამოღების ან ნაღვლის გადინების მიზნით
თუ ბლოკირება მოითხოვს ფიზიკურ მოცილებას, ბილიარული დრენაჟი შეიძლება საჭირო გახდეს ინტერვენციული რადიოლოგის მიერ. ეს არის ქირურგიული პროცედურა, როდესაც რენტგენოლოგი იყენებს ვიზუალიზაციის აღჭურვილობას, რათა მიაწოდოს მილები თქვენს ნაღვლის სადინარში. შემდეგ, მილის შთანთქავს ჭარბი წნევა, რომელიც შენდება დაბლოკვის უკან. უმეტეს შემთხვევაში, თავად ბლოკირება შეიძლება შეიწოვოს ან დაიშალოს პროცედურის დროს.
- მაშინაც კი, თუ აირჩევთ არჩევითი დრენაჟის პროცედურის თავიდან აცილებას, თქვენ მაინც უნდა გაიაროთ ოპერაციამდე, ასე რომ, ალბათ, ჯობია უბრალოდ დაასრულოთ.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ულტრაბგერითი ქოლანგიოპანკრეტოგრაფია ბილიარული დრენაჟით, თუ მაღალი რისკის მქონე პაციენტი ხართ.
ნაბიჯი 5. დააინსტალირეთ სტენტი თქვენი ნაღვლის სადინარების ზომის გასაფართოებლად
ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაღვლის სადინარში შეიძლება დამონტაჟდეს სტენტი, ან პატარა მილი, რათა სადინარი ოდნავ უფრო დიდი გახდეს, რაც ბლოკირებას ბუნებრივად გაივლის. ამ პროცედურას ჩაატარებს ექიმი, სადაც ისინი გამოიყენებენ ვიზუალიზაციის აპარატს სტენტის გადასაყვანად ნაღვლის სადინარში. პლასტიკური სტენტი გაფართოვდება, გავრცელდება სადინარის დიამეტრი და ბლოკირების გასუფთავების საშუალებას იძლევა.
ეს არის გრძელვადიანი გადაწყვეტა, რომელიც დაიცავს თქვენს ნაღვლის სადინარს ღია ბლოკირების შემთხვევაში მომავალში. შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია, თუმცა თუ რამე არასწორედ წავა ან სტენტის მოხსნაა საჭირო
ნაბიჯი 6. ამოირჩიეთ ქირურგიული ჩარევა ნებისმიერი ბლოკირების მოსაშორებლად
მიუხედავად იმისა, რომ ბილიარული დრენაჟის პროცედურებმა ძირითადად შეცვალა ოპერაციის საჭიროება, შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია, თუ სხვა ვარიანტებმა ვერ მოახერხა ბლოკირების მოხსნა. ქირურგიაში ქირურგი შევა და ფიზიკურად მოხსნის ბლოკირებას. თუ ეს თქვენი ბოლო ვარიანტია, იცოდეთ, რომ ქოლანგიტის ოპერაციის წარმატების მაჩვენებლები მაღალია, მომავალში განმეორების ალბათობა კი დაბალია.
- იმ შემთხვევაში, თუ დაგჭირდებათ ბევრი დრო სამსახურიდან, თუ დაგჭირდებათ ქირურგიული ჩარევა. მუცლის ქირურგიის შემდგომი მოვლა ჩვეულებრივ მოიცავს უამრავ საწოლს.
- მწვავე ქოლანგიტის დრენაჟი ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა პროცედურების ჩატარება შეუძლებელია ან წინა მეთოდები წარუმატებელი აღმოჩნდა.
მეთოდი 2 დან 2: ქრონიკული ქოლანგიტის მართვა
ნაბიჯი 1. მოემზადეთ ქრონიკული ქოლანგიტის გასაკონტროლებლად თქვენი სიცოცხლის ბოლომდე
ქრონიკული ქოლანგიტი, ასევე ცნობილი როგორც პირველადი ბილიარული ქოლანგიტი, არის ქრონიკული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ღვიძლში ნაღვლის სადინარების ნელ დაშლას დროთა განმავლობაში. ის განუკურნებელია, მაგრამ მისი მარტივად მართვა შესაძლებელია-განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადრე დაიჭირეს. ქრონიკული ქოლანგიტის ადრეული სიმპტომები მოიცავს დაღლილობას, ქავილს და თვალების სიმშრალეს. თუ ადრე დაიჭირეს, ქოლანგიტის მართვა ბევრად უფრო ადვილია, ვინაიდან თქვენი ნაღვლის სადინარები შეიძლება მაინც უცვლელი დარჩეს.
- სადინარების დაშლისას ნაღველი აზიანებს ღვიძლს და ესხმის ჯანსაღ უჯრედებს. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს განკურნება, არსებობს უამრავი ნაბიჯი, რომლის გადადგმაც შეგიძლიათ სიმპტომების გასაკონტროლებლად და სერიოზული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
- ბოლომდე არ არის გასაგები რა იწვევს ქრონიკულ ქოლანგიტს, მაგრამ ჯანდაცვის მრავალი ექსპერტი თვლის, რომ ეს აუტოიმუნური დაავადების შედეგია.
- ქალები, 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები და ინდივიდები ჩრდილოეთ ევროპიდან ან ჩრდილოეთ ამერიკიდან უფრო ხშირად განიცდიან ქრონიკულ ქოლანგიტს.
- პირველადი ქოლანგიტის მქონე პაციენტთა დაახლოებით 20% -ს აქვს ან განუვითარდება ჰიპოთირეოზის აუტოიმუნური ტიპი, ამიტომ რაიმე სიმპტომების შემჩნევის შემთხვევაში ექიმმა უნდა ჩაატაროს ფარისებრი ჯირკვლის ლაბორატორიები.
გაფრთხილება:
მიუხედავად იმისა, რომ ქრონიკული ქოლანგიტი არ არის ფატალური თავისთავად, მას შეუძლია ღვიძლის დაზიანება ან უკმარისობა წლების განმავლობაში ნაღვლის დაზიანების შემდეგ, თუ არ დაიცავთ ექიმის მითითებებს და არ მიიღებთ თქვენს მედიკამენტებს.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ ურსოდეოქსიქოლის მჟავა თქვენი ღვიძლის დასაცავად
ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ღვიძლის დამცავი მედიკამენტი, სახელწოდებით ურსოდეოქსიქოლის მჟავა, რომელიც ხშირად იყიდება როგორც ურსოდიოლი ან ურსო, რათა შეავსოს თქვენი ნაღვლის დონე ნაღვლის უფრო ჯანსაღი ფორმით, რომელიც ნაკლებად გამაღიზიანებელია ღვიძლისთვის. თქვენ მკაცრად უნდა გაითვალისწინოთ ამ მედიკამენტის მიღება, თუ თქვენი ექიმი თვლის, რომ მას შეუძლია დაიცვას თქვენი ღვიძლი გრძელვადიან პერსპექტივაში, ვინაიდან რამდენიმე სერიოზული გვერდითი მოვლენაა. ასევე დადასტურებულია, რომ ეს წამალი ამცირებს ქავილს, ამიტომ ის შეიძლება შემოგთავაზოთ როგორც თქვენი სიმპტომების მართვის საშუალება.
- ბავშვებს არ შეუძლიათ ურსოდეოქსიქოლის მჟავის მიღება, მაგრამ ისინი იშვიათად განიცდიან ქოლანგიტს.
- საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს კუჭის ტკივილს, გულისრევას და დიარეას. ეს სიმპტომები შეიძლება უფრო ექსტრემალური იყოს დასაწყისში, როდესაც თქვენი სხეული ადაპტირდება ახალ მედიკამენტთან.
- ურსოდეოქსიქოლის მჟავა გეხმარებათ ნორმალური ცხოვრების ხანგრძლივობის შენარჩუნებაში და მას აქვს ციროზის, ან ღვიძლის ნაწიბურების განვითარების დაბალი რისკი.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ რეგულარული ღვიძლის სკრინინგი სიმპტომების მართვისა და დაზიანების მონიტორინგისთვის
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ღვიძლის რეგულარული სკრინინგები და სისხლის ტესტები თქვენი ქრონიკული ქოლანგიტის ეფექტების მონიტორინგისთვის. დროულად გამოცხადდით თქვენს დანიშვნებზე და მიჰყევით სკრინინგისა და ტესტების წინასწარი და შემდგომი მოვლის ინსტრუქციებს. ეს თქვენს ექიმს მისცემს მეტ ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რომელი მედიკამენტები ან მკურნალობაა ეფექტური და როგორ უმკლავდება თქვენი ღვიძლი და ნაღვლის სადინარები დაზიანებას.
თუ თქვენი ექიმი არ გირჩევთ რეგულარულ სკრინინგს, ეს შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ თქვენი ქოლანგიტი არ არის საშიში ამ დაავადების პროგრესირებაში. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, თუ რატომ არ ითხოვენ ისინი რეგულარულ ტესტებს ან სკრინინგებს, რომ უფრო მეტი სიცხადე მიიღონ ამაზე, რადგან რეგულარული სკრინინგი უკიდურესად გავრცელებული ნაბიჯია სიმპტომების მართვაში
ნაბიჯი 4. რეგულარულად მოიხმარეთ ვიტამინები A, D, E და K ნაკლოვანებების შესავსებად
სისხლის ანალიზის კონსულტაციის შემდეგ, შეიძლება გითხრათ, რომ ყოველდღიურად უნდა მიიღოთ ვიტამინები, რათა შეავსოთ ვიტამინები, რომლებსაც თქვენი სხეული ცდილობს აანაზღაუროს, რადგან ღვიძლი თავს ესხმის ნაღველს. მიიღეთ თქვენი ყოველდღიური ვიტამინები ექიმის მითითებით, რაც ხელს შეუწყობს ღვიძლის ფუნქციის გაძლიერებას და ნაღვლის თავიდან აცილებას მეტი ზიანისგან. ვიტამინები ასევე დაგეხმარებიან უკეთესად იგრძნოთ თავი რეგულარულად მათი მიღებისას.
- შეიძლება არსებობდეს სხვა ვიტამინები, რომელსაც ექიმი გვთავაზობს თქვენი კონკრეტული შემთხვევის საფუძველზე.
- მოერიდეთ დამატებების ან მწვანილის მიღებას, რომელიც შეიცავს ქიმიკატებს ან ვიტამინის გარდა სხვა ინგრედიენტებს.
ნაბიჯი 5. ახალი სიმპტომების გაჩენისთანავე მიმართეთ ექიმს
მკურნალობის რეჟიმის დაცვით, ყურადღებით დააკვირდით თქვენს სიმპტომებს. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი სიმპტომები უარესობის ნაცვლად უარესდება, ან რომ ახალი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს იმის მანიშნებელი, რომ თქვენ გაქვთ ცრემლი თქვენს ნაღვლის სადინარში. ეს ასევე შეიძლება ნიშნავდეს, რომ თქვენი ღვიძლი აქტიურად ზიანდება ნაღველით.
- სერიოზული სიმპტომები, რომლებიც უნდა გავითვალისწინოთ, მოიცავს ნაწლავებში შეშუპებას, ღამის ოფლიანობას, წონის დაკლებას, კანის დაბნელებას ან მეხსიერების ცვლილებებს.
- ყოველთვის მიჰყევით ექიმის მითითებებს, როდესაც საქმე ეხება გადაუდებელ მკურნალობას, ძალიან დიდი დრო სჭირდება მოქმედებას, როდესაც საქმე ეხება ქრონიკული ქოლანგიტის სიმპტომებს, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მუდმივი დაზიანება.
- უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ ღვიძლის გადანერგვა.
