ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) ჩვეულებრივ მკურნალობენ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, რომლებიც ცნობილია როგორც ანტიკოაგულანტები. ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა არის ანტიკოაგულანტების კურსი, იქნება ეს ჰეპარინები, LMWH ან ვარფარინი. ანტიკოაგულანტები მიზნად ისახავს თრომბის შემდგომი ზრდის თავიდან აცილებას ან ახლის წარმოქმნას, ხოლო თქვენი სხეული მუშაობს თრომბის უფრო სწრაფად "დაშლაზე". თქვენ სავარაუდოდ დაგჭირდებათ წამლის მიღება მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში და ზოგიერთმა ადამიანმა უნდა მიიღოს ის უვადოდ, მათი რისკის ფაქტორებიდან და ჯანმრთელობის სხვა გარემოებებიდან გამომდინარე. თუმცა, უკიდურეს შემთხვევებში, ან იმ შემთხვევებში, როდესაც ანტიკოაგულანტების გამოყენება შეუძლებელია, ექიმმა შესაძლოა თქვენს DVT- ს მკურნალობა გაუკეთოს მუცლის არეში სისხლის ფილტრით. შეკუმშვის წინდები ასევე სასარგებლოა ფეხების შეშუპების შესამცირებლად, ხოლო ცხოვრების წესის ცვლილებები, როგორიცაა მეტი ვარჯიში, დაგეხმარებათ DVT მართვაში.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 – დან 3 – დან: DVT– ს გამოვლენა
ნაბიჯი 1. ფიზიკური სიმპტომების მონიტორინგი
DVT ხშირად თან ახლავს ტკივილს და/ან შეშუპებას ერთ ან ორივე ფეხში. ტკივილი ჩვეულებრივ იწყება ხბოში. ფეხი შეიძლება გტკიოდეს ან დაიჭიმოს. გარდა იმ სიმპტომებისა, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია DVT– სთან, თქვენ უნდა აკონტროლოთ ფილტვის ემბოლიის სიმპტომები, DVT– ით გამოწვეული სერიოზული გართულება. ეს სიმპტომები მოიცავს:
- ხველა სისხლში.
- თავბრუსხვევა ან თავბრუსხვევა.
- Მკერდის ტკივილი.
- Ჰაერის უკმარისობა.
- აჩქარებული გულისცემა.
ნაბიჯი 2. განიხილეთ თქვენი რისკის ფაქტორები
ნებისმიერს შეუძლია მიიღოს DVT, მაგრამ ზოგს უფრო მაღალი რისკი აქვს ვიდრე სხვებს. DVT– ის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები არიან:
- ჰოსპიტალიზირებულია ან ვისაც ცოტა ხნის წინ ჩაუტარდა ოპერაცია.
- უმოძრაო.
- Მოხუცები.
- ჭარბი წონა ან სიმსუქნე.
- გქონდეთ სისხლის შედედების ოჯახური ისტორია.
- ჰქონდა ბოლოდროინდელი ან განმეორებითი კიბო.
- ორსულად ხართ ან ცოტა ხნის წინ გააჩინეთ ბავშვი.
- ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო ან ჰორმონის შემცვლელი მედიკამენტების მიღება.
- ცოტა ხნის წინ დაშავდა.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ულტრაბგერითი
ულტრაბგერა (ან ულტრასონოგრაფია) არის ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც იყენებს ხმის ტალღებს იმის შესამოწმებლად, თუ როგორ მიედინება სისხლი თქვენს ვენებში. ულტრაბგერა არის ყველაზე გავრცელებული ტესტები, რომლებიც გამოიყენება DVT დიაგნოზის დასადგენად. ამ არაინვაზიურმა ტესტმა შეიძლება თქვენს ექიმს მიაწოდოს რეალურ დროში თქვენი ვენებისა და ორგანოების შიდა მუშაობის სურათები, რაც დაგეხმარებათ განსაზღვროთ თქვენი DVT სიმძიმე და უზრუნველყოთ მკურნალობის პოტენციური კურსი.
- ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს შესაბამისი ტექნიკა, დუპლექს ულტრასონოგრაფია (ან დუპლექს ექოსკოპია). დუპლექს ულტრასონოგრაფია მსგავსია ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი, მაგრამ ის აკონტროლებს სისხლის და სხვა შინაგანი საგნებისა და სითხეების მოძრაობას. დუპლექს ულტრაბგერას შეუძლია მოგაწოდოთ უფრო ზუსტი ინფორმაცია სისხლის სიჩქარისა და ნაკადის შესახებ.
- თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ დანიშნოთ ვიზიტი სონოგრაფთან სისხლძარღვთა ლაბორატორიაში, თუ ისინი თვლიან, რომ თქვენ უნდა გაიაროთ ეს ტესტი, ჩვეულებრივ დიდ საავადმყოფოში საჭირო სონოგრაფიის აღჭურვილობით.
- ტესტის დროს, ტექნიკოსი უბრალოდ გელის თხელ ფენას წაისვამს თქვენს ფეხებსა და/ან ტერფებს, შემდეგ კი მათზე ულტრაბგერითი კვერთხს ატრიალებს. თქვენ ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ არტერიული წნევის მანჟეტის ტარება.
ნაბიჯი 4. სცადეთ D- დიმერის სისხლის ტესტი
D- დიმერის ტესტი იკვლევს სისხლის ნიმუშს შედედებული სისხლის მცირე ნაწილისათვის, რომელიც შესაძლოა გაწყვეტილი იყოს. თუ თქვენი ექიმი აღმოაჩენს დიდი რაოდენობით ამ შედედების ფრაგმენტებს, დიდია ალბათობა იმისა, რომ თქვენ გაქვთ DVT.
ნაბიჯი 5. ჩაატარეთ კონტრასტული ვენოგრაფიის ტესტი
კონტრასტული ვენოგრაფია გულისხმობს საღებავის შეყვანას ფეხის ან ტერფის დიდ ვენაში, შემდეგ დროთა განმავლობაში რენტგენის ან რენტგენის სხივების გადაღებას. რენტგენის სხივები ცხადყოფს, თუ როგორ გადასცემს თქვენი ვენები სისხლს მთელს სხეულში. თუ არსებობს შედედება ან დაბლოკილი ვენები, ისინი გამოჩნდება რენტგენის სხივებზე, როგორც უბნები, სადაც საღებავი კონცენტრირებულია.
მეთოდი 3 დან 3: მკურნალობა DVT წამლებით
ნაბიჯი 1. სცადეთ ჰეპარინი
ჰეპარინი არის ანტიკოაგულანტი. ანუ ეს არის ნარკოტიკი, რომელიც თხელებს სისხლს, რათა შედედება და შემცირდება. ჰეპარინის მისაღებად მიმართეთ ექიმს. ისინი გაუკეთებენ ჰეპარინს უშუალოდ გასროლით, ან IV- ს თქვენს ვენაში თანმიმდევრობით.
- ჰეპარინის მიღების შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ მკაცრი მონიტორინგი. თქვენი ექიმი ჩაატარებს სისხლის ანალიზს (გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო, ან PTT ტესტი) ყოველ დღე იმის უზრუნველსაყოფად, რომ თქვენ იღებთ ჰეპარინის სწორ რაოდენობას თქვენი სისხლის ანალიზის შედეგებთან შედარებით.
- ჰეპარინი თავისთავად იაფი და სწრაფი მოქმედებაა, მაგრამ თქვენ უნდა დარჩეთ საავადმყოფოში სამიდან 10 დღემდე ამ ვარიანტით, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, რამაც შეიძლება საკმაოდ ძვირი დაუჯდეს. ჰეპარინი ასევე სასურველია როგორც პირველი მკურნალობა, რადგან გართულებების არსებობისას ადვილია მისი დაწყება და შეჩერება.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (LMWH)
LMWH ჰგავს რეგულარულ ჰეპარინს ძირითადად ყველა ასპექტში, ორის გარდა. პირველი, ჩვეულებრივი ჰეპარინებისგან განსხვავებით, LMWH– ები დამტკიცებულია სახლის გამოყენებისთვის. და მეორეც, LMWH– ების გამოყენებისას თქვენ არ დაგჭირდებათ მონიტორინგი ისე მჭიდროდ. ეს ნიშნავს, რომ LMWH– ების გამოყენებამ შეიძლება დაგიზოგოთ საავადმყოფოში ხანგრძლივი ყოფნა.
- LMWH– ები ცოტა უფრო ძვირია ვიდრე ჩვეულებრივი ჰეპარინები, მაგრამ გრძელვადიან პერსპექტივაში უფრო ეფექტურია, რადგან თქვენ არ მოგიწევთ საავადმყოფოში დროის გატარება ან შესაბამისი სამედიცინო ხარჯების გადახდა.
- საერთო LMWH მოიცავს დალტეპარინს, ენოქსაპარინს და ტინზაპარინს. ამ მედიკამენტების დოზა განსხვავდება წონის მიხედვით და თუ ეს არის შედედების სამკურნალოდ ან პროფილაქტიკისთვის. ისინი ხშირად გამოიყენება ოპერაციამდე და დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც ხელს უშლის შედედებას, როგორიცაა ორთოპედიული ქირურგია.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ვარფარინი
ვარფარინი, ჰეპარინების მსგავსად, არის ანტიკოაგულანტი, რომელსაც გთავაზობთ ექიმი. ჰეპარინებისგან განსხვავებით, ვარფარინი არის აბი და არა ინექცია. ის ასევე მოქმედებს უფრო ნელა, ვიდრე ჰეპარინები და საერთოდ არ იწყებს დარტყმას ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში. ჰეპარინების მსგავსად, თქვენ დაგჭირდებათ თქვენი სისხლის ტესტირება რეგულარულად (კვირაში ორჯერ ან სამჯერ), რათა ექიმებმა შეძლონ დაადგინონ ვარფარინი მუშაობს თუ არა და საჭიროა თუ არა დოზის კორექცია.
- თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ ვარფარინის მიღება რამოდენიმე დღის განმავლობაში ან სიცოცხლის ბოლომდე.
- ვარფარინის მიღებისას მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას. ალკოჰოლს შეუძლია ძალიან გათხელდეს სისხლი და გაზარდოს ჭარბი სისხლდენის ალბათობა დაზიანების შემთხვევაში.
- ჰეპარინის მიმღები ადამიანების ერთ -ერთი ყველაზე დიდი გამოწვევა ის არის, რომ დიეტის, დანამატების ან მედიკამენტების ცვლილებამ შეიძლება შეცვალოს პრეპარატის ეფექტურობა და შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება. ამიტომ, ყველაზე კარგი ის არის, რომ შეინარჩუნოთ თანმიმდევრული დიეტა და დარწმუნდეთ, რომ ყველა ექიმმა, ვინც თქვენთვის დანიშნავს მედიკამენტებს, იცოდეს, რომ თქვენ იღებთ ჰეპარინს.
ნაბიჯი 4. ჰკითხეთ ექიმს სხვა მედიკამენტების შესახებ
არსებობს სხვა მედიკამენტებიც, რომელთა შესახებაც შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაციები. უახლესი აბი ანტიკოაგულანტებია რივაროქსაბანი, აპიქსაბანი და დაბიგატრან ეტექსილატი. ამ წამლებს არ გააჩნიათ იგივე მონიტორინგის მოთხოვნები, როგორც ვარფარინს, ან იმდენ საკვებსა და წამლებს შორის ურთიერთქმედებას. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ სისხლდენის გართულება, ყველა არსებულ მედიკამენტს არ აქვს შემობრუნების საშუალება.
ნაბიჯი 5. სცადეთ clotbuster
Clotbusters გამოიყენება DVT– ის უფრო სერიოზულ შემთხვევებში. შედედების ყველაზე გავრცელებული ტიპია თრომბოლიტიკები (ასევე ცნობილია, როგორც ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორები, ან TPA). მიუხედავად იმისა, რომ ანტიკოაგულანტებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ მომავალ შედედებას, ისინი რეალურად არ ანადგურებენ DVT– ით გამოწვეულ არსებულ თრომბებს. TPA– ს, მეორეს მხრივ, შეუძლია გაანადგუროს არსებული კოლტები. თუმცა, clotbusters შეიძლება იყოს საშიში, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სერიოზული სისხლდენა. მედიკამენტები ინიშნება ინტრავენურად სამედიცინო პროფესიონალის მიერ.
ნაბიჯი 6. დააკვირდით ნებისმიერ გვერდით ეფექტს
მკურნალობის თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი გვერდითი მოვლენები. ჰეპარინის გვერდითი მოვლენები მოიცავს თავის ტკივილს, გამონაყარს, გრიპის მსგავს სიმპტომებს და საჭმლის მონელების დარღვევას. ოსტეოპოროზი შეიძლება მოხდეს, განსაკუთრებით ორსულებში. LMWH– ს აქვს იგივე გვერდითი მოვლენები, თუმცა ოსტეოპოროზის ალბათობა გაცილებით დაბალია. ვარფარინების გვერდითი ეფექტებია გამონაყარი, თავის ტკივილი, თმის ცვენა, სისხლდენა და ღვიძლის ფერმენტების მომატება.
- ვარფარინების უფრო სერიოზული - მაგრამ ნაკლებად გავრცელებული - გვერდითი მოვლენები მოიცავს კანის ნეკროზს (კანის მომაკვდავი ქსოვილი), მეწამული ფეხის სინდრომს (მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენი თითები არანორმალური სისხლის ნაკადის გამო შეიძლება მოლურჯო ან მეწამული გახდეს) და უკიდურესი სისხლდენა. თუ გაწუხებთ ჭრილობებისა და ნაკაწრებისგან სისხლის ნაკადის შეწყვეტა, ან გაქვთ ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა, უნდა აცნობოთ ექიმს.
- დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ თქვენს ექიმს ამ ან სხვა რაიმე უჩვეულო ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.
- ექიმმა შეიძლება შეამციროს თქვენი დანიშნულება ან მთლიანად განსაზღვროს მკურნალობის სხვა მეთოდი, თუ თქვენ ცუდად რეაგირებთ მოცემულ მკურნალობაზე.
მეთოდი 3 დან 3: მედიცინის ალტერნატივების გათვალისწინება
ნაბიჯი 1. დააინსტალირეთ ფილტრი
ფილტრები DVT– ს შესაბამისი მკურნალობაა, როდესაც არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სისხლის გამათხელებელი საშუალებები. ფილტრი თავისთავად არის რბილი ქსელის მოწყობილობა, რომელიც იძლევა სისხლის გავლის საშუალებას, მაგრამ ადევნებს სისხლის შედედებას. ფილტრი ჩასმულია მუცლის დიდ ვენაში (ღრუ ვენაში) და ხელს უშლის სისხლის შედედებას, რომელიც შესაძლოა დაიშალოს თქვენს ფილტვებში.
- ფილტრის დაყენება ვრცლად ჟღერს, მაგრამ სინამდვილეში ხდება სიფხიზლის დროს. თქვენი ექიმი მუცელზე დამამშვიდებელ საშუალებას წაისვამს, შემდეგ გადის ღრუ ვენაში, ულტრაბგერითი გამოყენებით კათეტერის ზუსტ ადგილას მიყვანის მიზნით. დაბოლოს, ფილტრი გაიჭედება კათეტერში და გაფართოვდება ვენის გასაფილტრად.
- არ არის საჭირო ფილტრის გაწმენდა ან დაკვირვება. დროთა განმავლობაში, თქვენი სხეულის საკუთარი ანტიკოაგულანტები დაშლიან სისხლის შედედებას.
- ზოგიერთი ფილტრი მოსახსნელია, მაგრამ უმეტესობა მუდმივია. მოხსნადი ფილტრებიც კი ჩვეულებრივ ინახება ვენაში, თუ DVT– ის განვითარების ალბათობა კვლავ მაღალია. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ გჭირდებათ მუდმივი ან მოსახსნელი ფილტრი.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ შეკუმშვის წინდები
შეკუმშვის წინდები არის სპეციალიზებული ტანსაცმელი, რომელიც იცავს ფეხებს და ფეხებს შეშუპებისგან. შეკუმშვის წინდებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ფეხებისა და ტერფების შეშუპებას, რაც ხშირად DVT– ის შედეგია. მათ ასევე შეუძლიათ შეამცირონ მომავალი შედედების ალბათობა თქვენს ფეხებზე ზეწოლის გაზრდით.
- კომპრესიული წინდების გამოსაყენებლად, უბრალოდ გადააადგილეთ ისინი ფეხიზე და ფეხიზე ისე, როგორც მუხლებამდე წინდები ან წინდები.
- შეკუმშვის წინდები ჩვეულებრივ აცვიათ დღის განმავლობაში ორი ან სამი წლის განმავლობაში. თუ თქვენი DVT შენარჩუნებულია, შეიძლება დაგჭირდეთ შეკუმშვის წინდების ტარება კიდევ უფრო დიდხანს.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ცხოვრების წესის ცვლილებები
მიიღეთ რეგულარული ვარჯიში. მიზნად დაისახეთ 30-60 წუთი კარდიო ვარჯიში ყოველდღე. ველოსიპედით სიარული და სირბილი არის გულ -სისხლძარღვთა ვარჯიშის მაგალითები, რომლებიც დაგეხმარებათ DVT– ის გაუარესების ალბათობის გამოსწორებაში ან შემცირებაში. ეცადე ლიფტის ნაცვლად კიბეები ასწიო. გარდა ამისა:
- ხშირად ადექი, თუ სამაგიდო სამუშაო გაქვს. სწრაფად გაისეირნეთ ოფისში, რათა თავიდან აიცილოთ შედედების წარმოქმნა თქვენს ფეხებში.
- რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს. თქვენი ექიმი შეძლებს მოგაწოდოთ სპეციალიზებული რეკომენდაციები თქვენი კონკრეტული სამედიცინო ისტორიისა და გამოცდილების საფუძველზე, რაც დაგეხმარებათ DVT– ის თავიდან აცილებაში და გამოჯანმრთელებაში.
- დაიძინეთ ოდნავ აწეული ფეხებით. თუ თქვენ გძინავთ, როდესაც წოლისას ფეხები ბარძაყის დონიდან რამდენიმე სანტიმეტრით მაღლა დგას, თქვენი სისხლი უფრო ადვილად დაუბრუნდება ფეხებიდან და უკან თქვენს სხეულს. ფეხები მაღლა ასწიეთ და ბალიში დადეთ ფეხების ქვეშ.
Რჩევები
- ყოველთვის გამოიყენეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ.
- მიიღეთ მედიკამენტები ყოველ საღამოს ერთსა და იმავე დროს. ეს საშუალებას მისცემს თქვენს სხეულს დროთა განმავლობაში თანაბრად შეიწოვოს წამალი. გარდა ამისა, როდესაც თქვენ მიიღებთ რეგულარულ გრაფიკს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოტოვოთ დოზა.
