კორონარული არტერიის დაავადება, ან CAD, არის სიკვდილის ნომერ პირველი მიზეზი მსოფლიოში. CAD იწვევს ცხიმოვანი დაფის დაგროვებას, რომელიც გროვდება კორონარულ არტერიებში, ქმნის სისხლის ნაკადის ბლოკირებას, რაც იწვევს გულის შეტევას. სისხლის და ჟანგბადის გარეშე, გული იწყებს სწრაფ სიკვდილს. ამ ფაქტის გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია ადამიანებს გააცნობიერონ დაავადება და იყვნენ ფხიზლები გულის შეტევის ნიშნებისა და სიმპტომების მიმართ. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენ ან სხვას გაქვთ ინფარქტი, დაუყოვნებლივ უპასუხეთ, რადგან რაც უფრო სწრაფია პასუხი, მით უფრო სავარაუდოა, რომ პაციენტი გადარჩება.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 დან 4: გულის შეტევის სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. შეწყვიტეთ ის რასაც თქვენ აკეთებთ, თუ თქვენ განიცდით გულმკერდის ტკივილს
დიდი ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სიმპტომებს. ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს გულის შეტევა, აღწერენ ტკივილს როგორც დისკომფორტს, გულმკერდის შებოჭილობას, შეკუმშვის შეგრძნებას, წვას ან არასასიამოვნო წნევას ან სიმძიმეს გულმკერდის შუაგულში. გულმკერდის ამ ტკივილს ჰქვია "სტენოკარდია".
- ტკივილი შეიძლება მოვიდეს და წავიდეს. ის ჩვეულებრივ იწყება რბილად, თანდათან ძლიერდება და პიკს აღწევს მომდევნო რამდენიმე წუთში.
- ტკივილი არ ძლიერდება გულმკერდზე ზეწოლისას ან ღრმა ამოსუნთქვისას, თუ ეს გულის შეტევის შედეგია.
- როგორც წესი, გულმკერდის ეს ტკივილი გამოწვეულია ძალისხმევით, ნებისმიერი სახის ვარჯიშით ან ეზოს მუშაობით, თუნდაც მძიმე კვება სისხლში, როდესაც თქვენი სისხლი მიედინება და გადადის კუჭ -ნაწლავის ტრაქტისკენ. თუ სიმპტომები ჩნდება დასვენების დროს, მას უწოდებენ "არასტაბილურ სტენოკარდიას და წარმოადგენს გულის შეტევის უფრო დიდ რისკს. ქალები და დიაბეტით დაავადებულები უფრო ხშირად განიცდიან ატიპიურ სტენოკარდიას.
ნაბიჯი 2. შეაფასეთ არის თუ არა თქვენი გულმკერდის ტკივილი სავარაუდო გულის შეტევა
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი. ყველაზე გავრცელებულია საჭმლის მონელების დარღვევა, პანიკის შეტევები, დაჭიმული კუნთი და გულის შეტევები.
- თუ თქვენ უბრალოდ მიირთვით მდიდარი კვება ან უბრალოდ გააკეთეთ გულმკერდის მძიმე ვარჯიში, თქვენ ალბათ გაქვთ სიმპტომები გულის შეტევის გარდა სხვა მიზეზების გამო.
- თუ თქვენ ვერ იფიქრებთ სიმპტომების სხვა მიზეზზე, მაშინ ჩათვალეთ, რომ თქვენ გაქვთ გულის შეტევა და რაც შეიძლება მალე მოიძიეთ დახმარება.
ნაბიჯი 3. შეხედეთ სხვა სიმპტომებს
გულის შეტევის დროს ადამიანების უმეტესობას ექნება გულმკერდის ტკივილი სულ მცირე ერთ სხვა სიმპტომთან ერთად. თქვენ ხშირად განიცდით ქოშინი, თავბრუსხვევა ან პალპიტაცია, ოფლიანობა, ან შეიძლება მუცლის ტკივილი და ღებინება.
- გულის შეტევის საერთო სიმპტომები მოიცავს ჩახშობის შეგრძნებას ან ყელში სიმსივნის შეგრძნებას, გულძმარვას, საჭმლის მონელების დარღვევას, ან გადაყლაპვის აუცილებლობას.
- ადამიანს, რომელსაც აქვს გულის შეტევა, შეუძლია ოფლიანობა და გაცივება ერთდროულად. მას შეიძლება ჰქონდეს ცივი ოფლის პერიოდები.
- გულის შეტევით დაზარალებულებმა შეიძლება იგრძნონ დაბუჟება ორივე მკლავში, ხელში ან ორივეში.
- ზოგიერთ ადამიანს აღენიშნება სწრაფი და არარეგულარული გულისცემა, პალპიტაცია ან ქოშინი.
- მოძებნეთ ატიპიური სიმპტომები. მაგალითად, მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მკვეთრი ან მოსაწყენი ტკივილი ან ტკივილი გულმკერდის შუაგულში.
ნაბიჯი 4. მოძებნეთ დაკავშირებული დაავადებების სიმპტომები
კორონარული არტერიების დაავადება, კორონარული დაფები და ათერომები უფრო რთული პირობებია ვიდრე CAD, მაგრამ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გულის არტერიების იგივე ბლოკირება. მაგალითად, კორონარული "დაფები" არის ქოლესტერინის შრე არტერიის ლორწოვან გარსში, რომელიც ქმნის მცირე ცრემლებს, სადაც სხვადასხვა დროს დაფა იწყებს არტერიის კედლის დაშლას. სისხლის შედედება წარმოიშვა არტერიის შიდა ლორწოვან გარსზე მცირე ცრემლების ადგილას და სხეული ამას უფრო ანთებით პასუხობს.
- მას შემდეგ, რაც დაფის ეს პროგრესირება შეიძლება ნელა მოხდეს დროთა განმავლობაში პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ გულმკერდის ტკივილის ან დისკომფორტის პერიოდი და იგნორირება გაუკეთონ მას. ან კონკრეტულად განიცდიან მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი განიცდიან გაზრდილ გულის სტრესს.
- შესაბამისად, პაციენტმა შეიძლება არ მიმართოს სამედიცინო დახმარებას მანამ, სანამ დაფა არ გახდება იმდენად დიდი, რომ სისხლის მიმოქცევა მნიშვნელოვნად შეწყდეს მაშინაც კი, როდესაც ადამიანი ისვენებს, როდესაც გულის მოთხოვნა დაბალია.
- ან უარესი, როდესაც დაფა იშლება და ბლოკავს საერთოდ, რაც იწვევს გულის შეტევას. ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს და ბევრისთვის ეს არის პირველი ნიშანი იმისა, რომ მათ აქვთ გულის შეტევა.
ნაბიჯი 5. გაითვალისწინეთ თქვენი რისკის ფაქტორები
როდესაც თქვენ ეძებთ შეფასებას თქვენი სიმპტომებისათვის, განსაკუთრებით გულმკერდის ტკივილი, შემდეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი ან შესაძლოა თანაბრად მნიშვნელოვანი, არის თქვენი "რისკის ფაქტორების პროფილი." ჩვენ გვაქვს იმდენი მონაცემი და მტკიცებულება CAD- თან დაკავშირებით, რომ ვიცით, რომ ის უფრო ხშირად გვხვდება გარკვეულ პოპულაციებში. გულ -სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორები (CVRF) მოიცავს: მამაკაცებს, მოწევას, დიაბეტს, ჰიპერტენზიას, სიმსუქნეს (BMI 30 -ზე მეტი), 55 წელზე მეტს და გულის დაავადების ოჯახურ ისტორიას.
რაც უფრო მეტი რისკის ფაქტორი გაქვთ, მით უფრო სავარაუდოა, რომ თქვენ განიცდით სიმპტომებს CAD– ის გამომწვევი მიზეზების გამო. ამ რისკ ფაქტორების ცოდნა საშუალებას მისცემს თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს შეაფასოს თქვენი სიმპტომები, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად სავარაუდოა ისინი კორონარული დაავადების გამო
მეთოდი 2 დან 4: გულის შეტევაზე რეაგირება
ნაბიჯი 1. მოემზადეთ საგანგებო სიტუაციისთვის, სანამ ეს რეალურად მოხდება
იცოდეთ სად არის უახლოესი საავადმყოფო თქვენს სახლთან და სამსახურთან. ასევე შეინახეთ სასწრაფო დახმარების ნომრებისა და ინფორმაციის სია თქვენს სახლში, ცენტრალურ და თვალსაჩინო ადგილას, ისე რომ თქვენს სახლში მყოფი ვინმე დაინახავს მას საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.
ნაბიჯი 2. იმოქმედეთ სწრაფად
დროულმა მოქმედებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს სერიოზული ზიანი თქვენი გულისთვის და შეიძლება თქვენი სიცოცხლეც კი გადაარჩინოს. რაც უფრო სწრაფად რეაგირებთ გულის შეტევის სიმპტომებზე, მით უფრო სავარაუდოა, რომ გადარჩებით.
ნაბიჯი 3. დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში ან ვინმემ წაიყვანეთ საავადმყოფოში
ნუ მართავ თავს. მიიღეთ რაც შეიძლება სწრაფად გაწვრთნილი სამედიცინო დახმარება. ზოგადად, ნუ დატოვებთ ადამიანს მარტო გარდა სასწრაფო დახმარების გამოძახებისა.
- გულის შეტევის პირველ საათში დახმარების ძებნა მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს გამოჯანმრთელების შანსს.
- აღწერეთ თქვენი სიმპტომები სასწრაფო დახმარების ოპერატორს. იყავით მოკლე და მკაფიოდ ისაუბრეთ.
ნაბიჯი 4. ადმინისტრირება CPR დახმარების გამოძახების შემდეგ, როგორც საჭიროა
თუ თქვენ ხართ მოწმე, ვინც განიცდის გულის შეტევას, შეიძლება საჭირო გახდეს CPR– ის გაკეთება. თქვენ მხოლოდ CPR უნდა გააკეთოთ, თუ გულის შეტევით დაავადებული ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია და არ აქვს პულსი, ან თუ სასწრაფო დახმარების ოპერატორი გიბრძანებს ამის გაკეთებას. განაგრძეთ კარდიოვასკულური თერაპიის დანიშვნა სასწრაფო დახმარების და ექიმების მოსვლამდე.
გადაუდებელი დახმარების ოპერატორს შეუძლია მოგცეთ მითითებები, თუ როგორ უნდა შეასრულოთ CPR, თუ არ იცით
ნაბიჯი 5. მიიღეთ ცნობიერი ავადმყოფი კომფორტულად
დაჯექი ან დაწექი და თავი მაღლა ასწიე. გაშალეთ ნებისმიერი მჭიდრო ტანსაცმელი, რათა ადამიანმა შეძლოს გადაადგილება და სუნთქვა. არ მისცეთ საშუალება გულმკერდის არეში ტკივილს ან ვისაც გულის შეტევა აქვს გასეირნება.
ნაბიჯი 6. მიიღეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტები, ექიმის მითითებით
თუ თქვენ გაქვთ გულის შეტევის ისტორია და დაგენიშნათ ექიმმა ნიტროგლიცერინი, მიიღეთ აბები გულის შეტევის სიმპტომების გამოვლენისას. ექიმმა უნდა მოგცეთ რეკომენდაციები აბების მიღების შესახებ.
ნაბიჯი 7. საღეჭი ერთი რეგულარული ასპირინი სასწრაფოს მოლოდინში
ასპირინი თრომბოციტებს ნაკლებად წებოვანს ხდის, ამცირებს სისხლის შედედების ალბათობას და ინარჩუნებს თქვენს სისხლს არტერიებში. თუ ასპირინი არ გაქვთ, სხვას ნუ მისცემთ დაზარალებულს. არცერთი სხვა ტკივილგამაყუჩებელი, რომელიც არ გაიცემა რეცეპტით, იგივეს არ გააკეთებს.
საღეჭი ასპირინი ეხმარება სისხლში უფრო სწრაფად შეიწოვოს, ვიდრე უბრალოდ გადაყლაპავს. სიჩქარე აუცილებელია გულის შეტევის სამკურნალოდ
მეთოდი 3 დან 4: გულის შეტევის სამედიცინო მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მიეცით ღონისძიების სრული აღრიცხვა
თქვენი ვიზიტი საავადმყოფოში ან ექიმის კაბინეტში დაიწყება თქვენი სიმპტომების ფრთხილად ისტორიით, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა თქვენი ტკივილის დროსა და მახასიათებლებს და მასთან დაკავშირებულ სიმპტომებს. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ თქვენი რისკის ფაქტორების ფრთხილად ინვენტარიზაცია (CVRF).
ნაბიჯი 2. მიიღეთ სრული სამედიცინო სამუშაო
მეძუძური პერსონალი გულის უწყვეტი მონიტორინგისთვის იქნება დაკავშირებული გულის მონიტორებთან. ელექტროკარდიოგრამა (EKG) ეძებს ცვლილებებს, რომლებიც შეესაბამება თქვენს გულს, რომელიც არ იღებს საკმარის სისხლს.
- ლაბორატორიები შედგენილი იქნება, მათ შორის "გულის ფერმენტები", რომლებსაც გული გამოყოფს დაზიანების დროს; მათ უწოდებენ ტროპონინს და CPK-MB.
- თქვენ სავარაუდოდ მიიღებთ გულმკერდის რენტგენოგრაფიას გულის გაფართოების ან ფილტვებში სითხის მოსაძებნად გულის უკმარისობის გამო, გულის ფერმენტები სამჯერ, რვა საათში ერთხელ, ყველაზე ზუსტი იქნება.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება
თუ რომელიმე ეს ტესტი არანორმალური გამოგივათ, თქვენ ჩაგიშვებენ. თუ თქვენი ელექტროკარდიოგრაფი აჩვენებს გარკვეული სეგმენტების ამაღლებას, თქვენ გაიარეთ კონსულტაცია კარდიოლოგთან გულის გადაუდებელი კათეტერიზაციის შესახებ, სახელწოდებით ანგიოპლასტიკა, რათა აღდგეს სისხლის მიმოქცევა გულში.
- გულის კათეტერიზაცია გულისხმობს ბარძაყის არტერიაზე წვდომას და მავთულის საღებავით კვებას თქვენი კორონარული არტერიების სურათების გადასაღებად, ბლოკირების მოსაძებნად. ჩართული არტერიების რაოდენობა, რომელ არტერიებშია ჩართული და ბლოკირების ზუსტი მდებარეობა განსაზღვრავს მართვას.
- როგორც წესი, 70% -ზე მეტი ბლოკირების დაზიანება იხსნება ბუშტის კათეტერით და სტენტირდება. დაზიანებები, რომლებიც 50-70% –მდეა დაბლოკილი, განიხილება შუალედურად და ბოლო დრომდე არ იყო გახსნილი, არამედ გადატანილი იყო მხოლოდ სამედიცინო თერაპიაზე.
ნაბიჯი 4. საჭიროების შემთხვევაში გაიკეთეთ ოპერაცია
შემოვლითი ოპერაცია სასურველია თუ თქვენ გაქვთ მარცხენა ძირითადი არტერიის დაავადება ან ორზე მეტი არტერია ბლოკირებით. ოპერაცია დაგეგმილია და თქვენ სავარაუდოდ დაელოდებით ოპერაციას კორონარული მოვლის განყოფილებაში (CCU).
- კორონარული არტერიის შემოვლითი გრაფტის ქირურგია (CABG) გულისხმობს ვენების ამოღებას თქვენი ფეხიდან და მოსავლის აღებას გულის არტერიების ბლოკირების ფაქტიურად "შემოვლითი გზით".
- სანამ ეს ქირურგიული ჩარევა ხდება, თქვენ ჰიპოთერმულ მდგომარეობაში ხართ და თქვენი გული გაჩერებულია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ხოლო თქვენი სისხლი ცირკულირებს თქვენი სხეულის გარეთ კარდიოპულმონური შემოვლითი აპარატით. კარდიოთორაქულ ქირურგს შეუძლია გულზე კერვა. ცემა არ დაუშვებს ამ დელიკატურ სამუშაოს, რადგან ძარღვები და არტერიებიდან გულზე უნდა იყოს შეკერილი.
- ასევე, იმის გამო, რომ არტერიული გადანერგვა უკეთესია, ვიდრე ვენის გრაფტი, თქვენი მარცხენა ძუძუს სარძევე არტერია გულდასმით არის ამოღებული მკერდის კედელზე მდებარე მისი მდებარეობიდან და გადატანილია მისი ნორმალური მიმდინარეობიდან და ყურადღებით არის შეკერილი თქვენს მარცხენა წინა დაღმავალ არტერიაში, ბლოკირების გასწვრივ. ეს გაძლევთ საუკეთესო შანსს გქონდეთ ხანგრძლივი საპატენტო გრაფტი, რომელიც აღარ იბლოკება. LAD არის ძალიან მნიშვნელოვანი გულის არტერია, რომელიც კვებავს თქვენს უმნიშვნელოვანეს მარცხენა პარკუჭს, რის გამოც ხდება ეს შრომატევადი პროცესი.
- სხვა კორონარული ბლოკირების გვერდის ავლით ფრთხილად არის აღებული ვენა საფენური ვენიდან ფეხის არეში.
მეთოდი 4 დან 4: კორონარული არტერიის დაავადების მართვა
ნაბიჯი 1. ფოკუსირება სამედიცინო გამოჯანმრთელებაზე
თუ თქვენ გქონდათ CAD, მაგრამ თქვენი დაბლოკვა არ იყო საკმარისი ჩარევისათვის, შეგიძლიათ უბრალოდ მიიღოთ წინადადებები შემდგომი ეპიზოდების თავიდან ასაცილებლად. თქვენ შესაძლოა ჩაგიტარებიათ ჩარევა ანგიოპლასტიკით 70% -ზე ნაკლები დაბლოკვით ან გქონდათ ოპერაცია გულის ზოგიერთი არტერიის შესაცვლელად. რომელიმე ამ შემთხვევაში დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები გამოჯანმრთელების შესახებ. დარწმუნდით, რომ თავიდან აიცილებთ სტრესს და კონცენტრირება მოახდინეთ რელაქსაციაზე, როდესაც გულის შეტევით ფიზიკურად გამოჯანმრთელებას ცდილობთ.
ნაბიჯი 2. შეამცირეთ ქოლესტერინი
არსებობს მნიშვნელოვანი კვლევები, რომ ჩვენ შეგვიძლია შევამციროთ გულის შეტევის რისკი ქოლესტერინის აგრესიული მართვით. ეს შეიძლება მიღწეული იქნას მედიკამენტებით და ცხოვრების წესის ცვლილებით, როგორიცაა ჯანსაღი დიეტის მიღება.
ნაბიჯი 3. შეამცირეთ არტერიული წნევა
არტერიული წნევა არის CAD– ის მთავარი რისკ ფაქტორი. პაციენტებში ცნობილი CAD– ით, სისტოლური არტერიული წნევის ვარდნა (ზედა რიცხვი) სულ რაღაც 10 მმ/. Hg– ით შემცირდა გულ -სისხლძარღვთა მოვლენები სრული 50 პროცენტით.
- არსებობს მედიკამენტების რამდენიმე კლასი, ბეტა ბლოკერებიდან ასის ინჰიბიტორებამდე, რაც პაციენტებს დაეხმარება არტერიული წნევის დაწევაში.
- დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს წინადადებებისათვის და დანიშნეთ არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებები.
ნაბიჯი 4. შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი
ძალზე მნიშვნელოვანია გულის შეტევის რისკის შემცირება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება დაეხმაროს მედიკამენტებს, ასევე თქვენი პასუხისმგებლობაა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი, რომელიც შეამცირებს ამ რისკს. რამოდენიმე მნიშვნელოვანი ცვლილება შეგიძლიათ შეიტანოთ:
- დაიცავით დაბალი ნატრიუმის დიეტა: მიიღეთ დაბალი ნატრიუმის დიეტა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა ჭამოთ 2 გრამზე ნაკლები ნატრიუმი დღეში.
- ყურადღება გაამახვილეთ სტრესის შემცირებაზე: ზოგი მოდუნებულია მედიტაციის, სავარჯიშო პროგრამის მეთვალყურეობის ქვეშ, ზოგი კი იყენებს ჰობიებს, როგორიცაა კითხვა ან იოგა. მუსიკალური თერაპია კიდევ ერთი წინადადებაა.
- დაიკელით წონაში: მიიღეთ თქვენი BMI 30 ქვემოთ ჯანსაღი და დაბალანსებული დიეტის საშუალებით. გაიარეთ კონსულტაცია დიეტოლოგთან ან დიეტოლოგთან, რათა შეიქმნას დიეტა, რომელიც თქვენთვის კარგად გამოდგება. ამასთან, ნებისმიერი ეჭვმიტანილი CAD– ით მიიღეთ თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერის ნებართვა ნებისმიერი ვარჯიშის პროგრამის დაწყებამდე, რადგან ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა.
- შეწყვიტე მოწევა: ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლია. სიგარეტის მოწევა მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს კორონარული დაფების წარმოქმნას და ათეროსკლეროზს. ეს ზრდის გულის შეტევის რისკს 25 -დან 45% -მდე, Framingham Heart Study– ის თანახმად, შესაბამისად პირველადი და მეორადი პროფილაქტიკისთვის.
