მიოკარდიტი, ან გულის კუნთის ანთება, იშვიათია, მაგრამ მკურნალობის გარეშე დარჩენის შემთხვევაში შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ინფექციით, ის ასევე შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ აუტოიმუნური დარღვევები. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა, რადგან აუტოიმუნურ მიოკარდიტის მკურნალობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ორგანიზმს ინფექციასთან ბრძოლის უნარში. ძირითადი მიზეზის მკურნალობის გარდა, ექიმი მოგცემთ მედიკამენტებს, რომლებიც დაგეხმარებათ თქვენი გულის ნორმალურ ფუნქციონირებაში. თქვენ ალბათ დაგჭირდებათ მედიკამენტების მიღება, თავიდან აიცილოთ ინტენსიური აქტივობა და შეზღუდოთ მარილის მიღება მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში.
ნაბიჯები
მეოთხე ნაწილი 1: მიოკარდიტის მიზეზის დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს, თუ გაწუხებთ ქოშინი ან ტკივილი გულმკერდის არეში
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს არ აღენიშნება სიმპტომები, მიოკარდიტის ნიშნები შეიძლება იყოს აუხსნელი ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი ან წნევა, სახსრების ტკივილი, დაღლილობა და სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა. ეს სიმპტომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა მდგომარეობასთან, ასე რომ მიმართეთ ექიმს ზუსტი დიაგნოზისთვის.
- თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ თქვენი ძირითადი ექიმი პირველადი გამოცდისთვის და ისინი სავარაუდოდ მიგიყვანენ კარდიოლოგთან, თუ აღმოაჩენენ გულის პრობლემის ნიშნებს. თუ ისინი დაადგენენ, რომ თქვენი მდგომარეობა სასწრაფოა, ისინი მოგცემენ მითითებებს სასწრაფო დახმარების ოთახში.
- დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში, თუ არ შეგიძლიათ სუნთქვა ან განიცდიან გულმკერდის მწვავე ტკივილს ტკივილებით ან ჩხვლეტით თქვენს მკლავებში, კისერზე ან ყბაზე.
- მიოკარდიტი უფრო სავარაუდოა, თუ გქონიათ ინფექცია, როგორიცაა გრიპი ან გაქვთ აუტოიმუნური აშლილობა, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან ლუპუსი.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ) და გულმკერდის რენტგენი
პირველი, თქვენი ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და მოუსმენს თქვენს გულს სტეტოსკოპით. თუ ისინი ეჭვობენ, რომ რაღაც არასწორია, ისინი მიიღებენ ეკგ -ს გულის პათოლოგიური რითმის შესამოწმებლად. მათ ასევე შეუძლიათ შეუკვეთონ რენტგენი თქვენი გულის ზომისა და ფორმის შესამოწმებლად.
- თუ თქვენს ექიმს აქვს საჭირო აღჭურვილობა ოფისში, თქვენ შეიძლება გაიაროთ ეს სკრინინგები და მიიღოთ შედეგები თქვენი პირველი ვიზიტის დღეს. თუ არა, მათ შეიძლება დაგნიშნონ სხვა დაწესებულებაში დანიშვნები. თუ თქვენი მდგომარეობა სასწრაფოა, ისინი გირჩევენ სასწრაფო დახმარების ოთახის მონახულებას.
- ექიმმა შეიძლება ასევე დანიშნოს სხვა ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა გულის MRI, რომელსაც შეუძლია აჩვენოს თქვენი გულის ზომა, ფორმა და სტრუქტურა. MRI– ს შეუძლია გამოავლინოს ანთება გულის კუნთში.
- ექოკარდიოგრაფია არის გულისცემის მიერ წარმოქმნილი ხმოვანი ტალღების გრაფიკი. ეკგ -ს შეუძლია გამოავლინოს გულის სარქვლის პრობლემები, ტუმბოს დარღვევები ან სხვა საკითხები, როგორიცაა შედედება ან ჭარბი სითხე გულში.
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ სისხლის ტესტი ინფექციის ნიშნებზე
თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ რაღაც არასწორია, ისინი შეამოწმებენ თქვენს სისხლს ვირუსულ ანტისხეულებზე, ბაქტერიებსა და სოკოებზე. ისინი ასევე შეამოწმებენ თქვენს სისხლს იმ ნივთიერებებზე, რომლებიც დაკავშირებულია აუტოიმუნურ პასუხთან.
- მიოკარდიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ვირუსული ინფექცია.
- აუტოიმუნური რეაქციაა, როდესაც სხეული თავს ესხმის თავს ინფექციასთან ბრძოლის მიზნით ან აუტოიმუნური აშლილობის გამო.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ენდოომიოკარდიუმის ბიოფსია, თუ ამას ექიმი გირჩევთ
თქვენს ექიმს შეიძლება სურდეს ენდოომიოკარდიუმის ბიოფსიის ჩატარება, რათა შეამოწმოს ინფექცია ან ანთება თქვენს გულში. ექიმი ჩაუტარებს წვრილ მილს (კათეტერს) ვენაში ფეხის ან კისრის არეში და გულში. შემდეგ ისინი მიაწებებენ პატარა ქირურგიულ ინსტრუმენტს მილის საშუალებით, რომ შეაგროვონ თქვენი ქსოვილის მცირე ნიმუში თქვენი გულიდან ლაბორატორიული ანალიზისთვის.
- ამ ტიპის ბიოფსიას შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, რაც აუცილებელია პოტენციურად საშიში მკურნალობის ადმინისტრირების თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, სტეროიდები გამოიყენება აუტოიმუნური რეაქციების სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი ასუსტებენ იმუნურ სისტემას. ეს შეიძლება საშიში იყოს, თუ ვირუსული ინფექცია გაქვთ.
- ენდომიოკარდიუმის ბიოფსია ტარდება საავადმყოფოში. თქვენ მიიღებთ დამამშვიდებელ და ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებს, მაგრამ პროცედურის დროს უნდა გაიღვიძოთ. თქვენ შეიძლება განიცადოთ გარკვეული წნევა და დისკომფორტი ჭრილობის ადგილას.
ნაწილი 4 მეოთხედან: ძირითადი მიზეზის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მიმართეთ ექიმს ვირუსული ინფექციის მკურნალობის შესახებ
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები თქვენი იმუნური სისტემისა და გულის მუშაობის მხარდასაჭერად, თუ თქვენ გაქვთ მწვავე, ან მოკლევადიანი ინფექცია. თუ თქვენ გაქვთ ვირუსული ინფექცია 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მათ შეიძლება გირჩიოთ ანტივირუსული პრეპარატები, როგორიცაა ინტერფერონი ან რიბავირინი.
- თქვენ სავარაუდოდ გაუკეთებთ თქვენს წამალს ყოველ მეორე დღეს. გამოიყენეთ ნებისმიერი წამალი ექიმის მითითებების შესაბამისად. შეიძლება დაგჭირდეთ ანტივირუსული მკურნალობის გაგრძელება 6 თვემდე. საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს გრიპის მსგავს სიმპტომებს, კუნთების დაჭიმულობას და სისუსტეს.
- მიმართეთ ექიმს, თუ განიცდით სერიოზულ გვერდით ეფექტებს, როგორიცაა ინექციის ადგილას სისხლჩაქცევები ან გაუფერულება, გულისრევა, ღებინება, დაბნეულობა, მეტყველების დარღვევა, შეშუპება, აგრესიის მომატება ან კანის ან თვალების გაყვითლება.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ ანტიბიოტიკები მითითებებისამებრ, თუ თქვენ გაქვთ ბაქტერიული ინფექცია
თუ თქვენ გაქვთ ბაქტერიული ინფექცია, ექიმი დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკს, რომელსაც დიდი ალბათობით მიიღებთ პერორალურად. მიიღეთ ანტიბიოტიკები დანიშნულებისამებრ და არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის ნებართვის გარეშე.
- თუ თქვენ შეწყვეტთ ანტიბიოტიკების ნაადრევ მიღებას, ინფექცია შეიძლება დაბრუნდეს ან გაუარესდეს.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ანტიბიოტიკები ინტრავენურად (IV).
ნაბიჯი 3. აუტოიმუნურ დარღვევასთან დაკავშირებული მიოკარდიტის მკურნალობა სტეროიდებით
სტეროიდები, როგორიცაა მეთილპრედნიზონი, ამცირებენ აუტოიმუნური რეაქციით გამოწვეულ ანთებას. საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ სავარაუდოდ მიიღებთ სტეროიდს ზეპირად 6 თვის განმავლობაში. თქვენი ექიმი განსაზღვრავს დოზის რაოდენობას და გრაფიკს. მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ და არ შეწყვიტოთ მიღება მათი თანხმობის გარეშე.
- საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს კუჭის დარღვევას, ღებინებას, თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, მოუსვენრობას, აკნეს და უძილობას. მიმართეთ ექიმს, თუ გაწუხებთ გამონაყარი, შეშუპება, მხედველობის პრობლემები ან კუნთების სისუსტე.
- ეს მედიკამენტები იმუნოსუპრესანტებია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ თქვენს ორგანიზმს ინფექციასთან ბრძოლის უნარში. ვირუსულ ინფექციასთან დაკავშირებული მიოკარდიტის შემთხვევაში, იმუნოსუპრესანტის გამოყენება ინფექციის პირველი კონტროლის გარეშე შეიძლება ფატალური იყოს.
- მოერიდეთ ავადმყოფებთან კონტაქტს, ხშირად დაიბანეთ ხელები და ნუ მიიღებთ ვაქცინებს იმუნოსუპრესანტის მიღებისას. დაურეკეთ ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე დაავადების ნიშნები, როგორიცაა ხველა ან ცემინება, ან რაიმე სახის დაზიანება.
ნაწილი 3 მეოთხედან: გულის ნორმალური ფუნქციის მხარდაჭერა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ACE ინჰიბიტორი, რომელიც მიმართულია სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად
ACE ინჰიბიტორი არის პერორალური მედიკამენტი, რომელიც ამშვიდებს სისხლძარღვებს თქვენს გულში, რაც გულს უადვილებს სისხლის ტუმბოს. მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ და არ შეწყვიტოთ მიღება ექიმთან საუბრის გარეშე. აგფ ინჰიბიტორების უმეტესობისთვის მიიღეთ დოზა ერთსა და იმავე დროს ყოველდღე ჭამამდე ერთი საათით ადრე.
- ბევრი ადამიანი, ვინც განიცდის მიოკარდიტს, იღებს ACE ინჰიბიტორს ან გულის სხვა მედიკამენტებს მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. შეიძლება დაგჭირდეთ ACE ინჰიბიტორის მიღება განუსაზღვრელი ვადით, თუ თქვენს გულს შეუქცევადი დაზიანება აქვს.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს თავბრუსხვევას, თავის ტკივილს, დაღლილობას, მადის დაკარგვას, დიარეას, დაბუჟებას და სახსრების ტკივილს. დარეკეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ განიცდით ამ გვერდით ეფექტებს და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ თქვენ განიცდით ენის ან ტუჩების შეშუპებას.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ მედიკამენტები არანორმალური გულის რითმისთვის, საჭიროების შემთხვევაში
თუ თქვენ საავადმყოფოში ხართ მიოკარდიტის გამო და გაქვთ გულის არანორმალური რიტმი, თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი სავარაუდოდ დანიშნავს ანტიარითმული პრეპარატს IV- ის საშუალებით. თქვენ ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ გრძელვადიანი პერორალური მედიკამენტების მიღება, რათა მართოთ არანორმალური გულისცემა.
- არსებობს სხვადასხვა სახის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება არითმიის, ან არანორმალური გულის რითმის სამკურნალოდ. თქვენი ექიმი განსაზღვრავს კონკრეტულ წამალს, დოზის რაოდენობას და გრაფიკს თქვენი საჭიროებისთვის. მიიღეთ მედიკამენტები ინსტრუქციის შესაბამისად და არ შეწყვიტოთ მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
- თქვენ ასევე შეიძლება დაგენიშნათ ბეტა ბლოკატორი, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას, ანელებს გულის რიტმს და ზოგჯერ გამოიყენება არარეგულარული გულისცემის გასაკონტროლებლად.
- ანტიარითმული საშუალებები და ბეტა ბლოკატორები შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა და ცივი ხელები და ფეხები.
ნაბიჯი 3. გაათავისუფლეთ სითხის შეკავება შარდმდენით
შარდმდენები, ან სითხის აბები, ამოიღებენ ჭარბი წყალს და ნატრიუმს თქვენი სხეულიდან, რომელიც გროვდება გულის უკმარისობის გამო და შეიძლება გამოიწვიოს ფართო შეშუპება. მიიღეთ შარდმდენი საშუალება პერორალურად 1-2 -ჯერ დღეში ექიმის მითითების შესაბამისად.
- მოერიდეთ დიურეტიკების მიღებას ძილის წინ, თორემ მოგიწევთ ღამით განმეორებით ადგომა შარდვისათვის. თუ საჭიროა გვიან დღის განმავლობაში დოზის მიღება, შეეცადეთ მიიღოთ იგი ადრე საღამოს.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს შარდვის გახშირებას, დიარეას, მადის დაკარგვას და თავის ტკივილს.
- ექიმი გეტყვით შეამციროთ მარილის მიღება. თუ იღებთ კალიუმის შემნახველ შარდმდენს, თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ კალიუმით მდიდარ საკვებს, როგორიცაა კარტოფილი, გარგარი, ატამი, პომიდორი, ბრიუსელის კომბოსტო, თხილი, ხმელი ლობიო, ბარდა, ისპანახი, ბანანი, ქლიავი, ქიშმიში, ფორთოხალი და ფორთოხალი. წვენი.
ნაბიჯი 4. უკიდურეს შემთხვევაში მექანიკური ტუმბოთი სისხლის ნაკადის მხარდაჭერა
მიოკარდიტის მძიმე შემთხვევებში გული ხდება ძალიან სუსტი, რომ სისხლი ამოტუმბოს. შეიძლება დაგჭირდეთ აგრესიული მკურნალობა, როგორიცაა პარკუჭოვანი დამხმარე მოწყობილობა (VAD), აორტის ბუშტის ტუმბო ან ჟანგბადის აპარატი, რომ შეასრულოს გულის ფუნქცია. მიოკარდიტის ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს გულის გადანერგვა.
მანქანები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ან ჟანგბადით, გამოიყენება მანამ, სანამ გული არ გამოჯანმრთელდება ან სანამ ახალი გული ტრანსპლანტაციისთვის არ გახდება ხელმისაწვდომი
მეოთხე ნაწილი 4: მიოკარდიტისგან გამოჯანმრთელება
ნაბიჯი 1. მოერიდეთ დაძაბულ საქმიანობას 3 -დან 6 თვემდე
სანამ თქვენი გული გამოჯანმრთელდება, მოერიდეთ ინტენსიურ აერობულ ვარჯიშს, მძიმე აწევას და სხვა აქტივობებს, რომლებიც თქვენს გულს აჩქარებს. მიმართეთ ექიმს იმის შესახებ, თუ როდის უნდა დაიწყოთ აერობული ან დაძაბული საქმიანობა.
დროის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე
ნაბიჯი 2. მიირთვით გულის ჯანსაღი, დაბალი მარილის დიეტა
გულის ჯანსაღი დიეტის ძირითადი ელემენტებია ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული, უცხიმო რძის პროდუქტები და მჭლე ცილის წყაროები. მოერიდეთ საკვებს, რომელიც შეიცავს გაჯერებულ და ტრანს ცხიმებს, მარილს და დამატებულ შაქარს. შეზღუდეთ თქვენი ყოველდღიური მარილის მიღება 1500 -დან 2000 მგ -მდე, ან ექიმის მიერ რეკომენდებული რაოდენობით.
- საკვების თავიდან აცილება მოიცავს დამუშავებულ ხორცს (როგორიცაა ბეკონი ან დელიმირებული ხორცი), ჩიფსს, კარტოფილს, ნამცხვრებს, ნაყინს და ტკბილ სასმელებს, როგორიცაა გამაგრილებელი სასმელები. დამუშავებული საკვები მდიდარია ნატრიუმით, კალორიებით და დახვეწილი შაქრით.
- ასევე შეეცადეთ შეზღუდოთ წითელი ხორცის მიღება.
- როდესაც ამზადებთ, გამოიყენეთ მწვანილი და ციტრუსი მარილის ნაცვლად და ნუ დაამატებთ დამატებით მარილს საკვების მიღებისას. სცადეთ სპეციალური მარილის გარეშე სანელებლების ნარევები, როგორიცაა ქალბატონი Dash, რომ დაამატოთ გემო თქვენს კერძებს.
ნაბიჯი 3. დაანებეთ თავი მოწევას და საჭიროების შემთხვევაში შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება
ალკოჰოლმა შეიძლება ხელი შეუშალოს მედიკამენტებს, რომლებსაც იღებთ მიოკარდიტის სამკურნალოდ ან გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა ან გულისრევა. ეს ასევე ზრდის თქვენს არტერიულ წნევას და შეიძლება გააუარესოს გულის უკმარისობა. მოწევა ზიანს აყენებს თქვენს გულს და სისხლის მიმოქცევის სისტემას და საზიანოა თქვენი ჯანმრთელობისთვის, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
- თქვენ ასევე უნდა შეწყვიტოთ თამბაქოს სხვა პროდუქტების გამოყენება.
- ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ შეწყვიტოთ სასმელი, სანამ თქვენი გული გამოჯანმრთელდება ან განუსაზღვრელი ვადით, თუ თქვენ გაქვთ მუდმივი გულის დაზიანება. მინიმუმ, თქვენ უნდა დალიოთ არაუმეტეს რეკომენდებული ოდენობისა, რაც არის 2 სასმელი დღეში მამაკაცებისთვის და 1 სასმელი დღეში ქალებისთვის.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ქრონიკული გულის უკმარისობის სამკურნალო საშუალებები, საჭიროების შემთხვევაში
ბევრი ადამიანი, ვინც განიცდის მიოკარდიტს, სრულად აღდგება გართულებების გარეშე. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ გულის შეუქცევადი დაზიანება, შეიძლება დაგჭირდეთ გრძელვადიანი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ACE ინჰიბიტორი, ბეტა ბლოკატორი, ანტიარითმული პრეპარატი ან შარდმდენი. მიიღეთ ნებისმიერი მედიკამენტი დანიშნულებისამებრ და არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება გულისთვის ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
