ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა. ზრდასრული ჯანმრთელი პანკრეასი ყოველდღიურად აწარმოებს დაახლოებით 1.5 ლიტრს (51 თხევადი უნცია) ფერმენტებით მდიდარ სითხეებს. ეს სითხეები ეხმარება თქვენს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს ცილების, ცხიმების და სახამებლის დაშლაში. როდესაც ადამიანს აქვს პანკრეასის ეგზოკრინული უკმარისობა, ეს საჭმლის მომნელებელი სითხეები არ იწარმოება საკმარისი რაოდენობით, რაც იწვევს დისკომფორტს, არაადეკვატურ მონელებას და წონის დაკარგვას. პანკრეასის ეგზოკრინული უკმარისობის დასადგენად, თქვენ უნდა მჭიდროდ ითანამშრომლოთ ექიმთან და გაიაროთ სისხლისა და განავლის მთელი რიგი ტესტები.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 – დან 3 – დან: თვალყური ადევნეთ EPI– ს სიმპტომებს
ნაბიჯი 1. ყურადღება მიაქციეთ მუცლის კრუნჩხვებს
მუცლის ტკივილი არის EPI– ის საერთო სიმპტომი და შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ თქვენი სხეული არ აწარმოებს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს ან არ შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს. თუ თქვენ განიცდით მუცლის ქრონიკულ ტკივილს, დაგეგმეთ ექიმთან ვიზიტის დაგეგმვა და EPI– ის შესახებ ინფორმაციის მიღება.
- EPI განსაკუთრებით ასოცირდება ეპიგასტრიკულ მუცლის ტკივილთან, რომელიც არის ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში მუცლის ღრუსა და გულმკერდს შორის. ეს ტკივილი შეიძლება გასცდეს თქვენს ზურგს.
- EPI ხშირად ძნელია დიაგნოსტიკა, ვინაიდან მისი სიმპტომები-მუცლის კრუნჩხვების ჩათვლით-იზიარებს მუცლის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დარღვევებს, მათ შორის გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომს, ნაწლავის ანთებას, ნაღვლის ბუშტის დაავადებებს და წყლულოვან დაავადებას.
ნაბიჯი 2. გაუფრთხილდით წონის დაკლებას ან წონის მომატების უუნარობას
ვინაიდან EPI ამცირებს ჯანსაღ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს თქვენს ორგანიზმში და ამცირებს თქვენი სხეულის უნარს შეიწოვოს და შეიწოვოს ჯანსაღი ცხიმები და ვიტამინები საკვებიდან, EPI– ს მქონე ადამიანებისთვის ხშირია წონის დაკლება, ზოგჯერ სწრაფი ტემპით. როგორც არაადეკვატური საჭმლის მომნელებელი გვერდითი ეფექტი, EPI– ს მქონე პირებს შეუძლიათ განიცადონ ხშირი დაღლილობა ან დაღლილობა.
წონის მომატების უუნარობა ბავშვებში EPI– ის საერთო სიმპტომია. ვინაიდან ბავშვები წონაში შედარებით მცირეა დასაწყისში, წონის მომატების უუნარობა სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული, როდესაც პირველად შეამჩნიეთ
ნაბიჯი 3. აკონტროლეთ თქვენი განავალი
ვინაიდან EPI არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობა, მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს განავლის სიხშირეზე და თანმიმდევრულობაზე. EPI– ს მქონე თითქმის ყველა ადამიანს აწუხებს დიარეა, რომელიც EPI– ს შემთხვევაში ცნობილია როგორც „სტეატოჰორეა“. ეს განავალი ხასიათდება როგორც ცხიმიანი, მოცულობითი, ფერმკრთალი, წყლიანი და ძალიან უსიამოვნო სუნით.
- სტეატოჰრეა ცხიმებში უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანსაღი განავალი, ვინაიდან EPI ხელს უშლის სხეულს სრულად აითვისოს ყველა ცხიმი, რომელიც ჩვეულებრივ შეიწოვება სისხლში. ეს მდგომარეობა მაღალი რისკის ქვეშ აყენებს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების დაკარგვას, როგორიცაა ვიტამინები A, D, E და K და შეიძლება გამოიწვიოს ვიტამინის დეფიციტი.
- განავალი შეიძლება შეიცავდეს ზეთოვან წვეთებს და შეიძლება ტუალეტის თასში წყლის ზედაპირზე ამოტივტივდეს, რაც ართულებს ხოლმე გამორეცხვას.
3 მეთოდი 2: სისხლის და განავლის ტესტი EPI დიაგნოზის დასადგენად
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს სისხლის მუშაობის შესახებ
სისხლის ტესტი არის საერთო საწყისი ეტაპი EPI– ს ტესტირებისას, თუმცა სისხლის ანალიზის შედეგებმა შეიძლება დაადასტუროს მხოლოდ EPI– ს სიმპტომური პრობლემები; მხოლოდ სისხლის ანალიზის შედეგები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას EPI სრულად დიაგნოზირებისთვის. როდესაც თქვენი სისხლი გადაეცემა ლაბორატორიას, განისაზღვრება მისი სისხლის წითელი რაოდენობა, ვინაიდან ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა) არის საერთო მდგომარეობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ EPI.
ლაბორატორიული სამუშაოები ასევე შეამოწმებს თქვენს სისხლს ნუტრიენტების უჩვეულოდ მაღალი არსებობისთვის, რომლებიც ჩვეულებრივ შეიწოვება სხეულის მიერ, რომელიც წარმოქმნის პანკრეასის ფერმენტების ჯანსაღ დონეს. ამ საკვებ ნივთიერებებს მიეკუთვნება რკინა, ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავა
ნაბიჯი 2. მიეცით განავლის ნიმუში ფეკალური ელასტაზის შესამოწმებლად
მას შემდეგ, რაც საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი არის სხეულის სისტემა, რომელიც ყველაზე მეტად მოქმედებს EPI– ით, განავლის ნიმუშის შეფასება არის ეფექტური საშუალება სხეულის საჭმლის მომნელებელი სისტემის შესაფასებლად. ელასტაზას ტესტისთვის თქვენ უნდა მიაწოდოთ თქვენს ექიმს განავლის ერთი მყარი ნიმუში, რომელიც გაიგზავნება ლაბორატორიაში და შეფასდება ფერმენტისთვის, რომელიც ცნობილია როგორც "ელასტაზა".
ეს ფერმენტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მომნელებელი პროცესის დროს საკვების დაშლაში. EPI– ს მქონე პირებს აქვთ ელასტაზას არაჩვეულებრივად დაბალი დონე
ნაბიჯი 3. მიეცით განავლის ნიმუში 3 დღიანი ფეკალური ტესტისთვის
გარდა ამისა (ან მის ნაცვლად) განავლის ნიმუში ელასტაზას ტესტისთვის, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ განავლის ნიმუშის მიწოდება 3-დღიანი ფეკალური ტესტისთვის. საჭირო ნიმუშის შესაქმნელად, თქვენ უნდა შეაგროვოთ თქვენი განავლის ნიმუშები 3 დღის განმავლობაში და მიაწოდოთ თქვენს ექიმს. ფეკალური ელასტაზას ტესტის მსგავსად, 3 დღიანი ტესტი ასევე გაიგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც შემოწმდება ცხიმის რაოდენობა, რომელსაც შეიცავს განავალი.
ზედმეტად ცხიმოვანი განავალი არის EPI- ის ნიშანი, ვინაიდან ის მიუთითებს, რომ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი ადექვატურად არ შთანთქავს ცხიმს საჭმლის მომნელებელი საკვებიდან და, შესაბამისად, პანკრეასში წარმოქმნილი ფერმენტები არ არის ნორმალური რაოდენობით
მეთოდი 3 -დან 3: გაიარეთ სამედიცინო ტესტები EPI– სთვის
ნაბიჯი 1. სთხოვეთ ექიმს პანკრეასის ფუნქციის პირდაპირი ტესტი
ეს არის ერთ -ერთი ყველაზე ზუსტი საშუალება EPI– ს შესამოწმებლად. ფუნქციის ტესტისას, პატარა ნემსი ჩაისახება პირდაპირ თქვენს წვრილ ნაწლავში და გამოიყენება პანკრეასის ფერმენტის სეკრეციის ამოსაღებად. ეს სითხეები შემდეგ შემოწმებულია იმის დასადგენად, შეიცავს თუ არა ისინი ფერმენტების ჯანსაღ ან არაჯანსაღ დონეს.
- მიუხედავად მისი ეფექტურობისა, ეს ტესტი შედარებით შეზღუდულია და ტარდება მხოლოდ გარკვეულ სამედიცინო ცენტრებში ან ლაბორატორიებში.
- თუ თქვენს პირველადი ჯანდაცვის ექიმს არ შეუძლია შეასრულოს პანკრეასის ფუნქციის პირდაპირი ტესტი, ჰკითხეთ მათ შეუძლიათ თუ არა მიგიყვანონ ახლომდებარე კლინიკაში, რომელსაც შეუძლია ტესტის ჩატარება.
ნაბიჯი 2. გაიარეთ ენდოსკოპიური ულტრაბგერა
ენდოსკოპიური ექოსკოპია საშუალებას მისცემს თქვენს ექიმს შეხედოს თქვენს პანკრეასს (და სხვა შინაგან ორგანოებს) დაინახოს, იწვევს თუ არა შინაგანი დაზიანება ან ანთება EPI ან EPI მსგავს სიმპტომებს. ეს ტესტი სავარაუდოდ უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში: ექიმი გველის თხელი, სპეციალიზირებული მილით თქვენს ყელში, კუჭის გავლით და წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში. სპეციალიზირებული მილის წვერი შეიცავს ულტრაბგერითი ზონდს, რომელიც წარმოქმნის ხმის ტალღებს და წარმოქმნის თქვენი შიდა მუცლის სურათს, რაც ექიმებს დაეხმარება გაარკვიონ დაზიანებულია თუ არა თქვენი პანკრეასი.
ენდოსკოპიური ულტრაბგერა არის ამბულატორიული პროცედურა და უნდა გაგრძელდეს 45 წუთზე ნაკლები. ტესტი შეიძლება ჩატარდეს პაციენტთან ერთად ცნობიერი ან არაცნობიერი; თუ ცნობიერი ხართ, სამედიცინო პერსონალი მოგცემთ მედიკამენტებს დისკომფორტის შესამცირებლად
ნაბიჯი 3. ესაუბრეთ ექიმს კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირების შესახებ
კომპიუტერული ტომოგრაფია ჩვეულებრივ არ არის აუცილებელი EPI დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება გამოსადეგი იყოს. თუ თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, რომ კომპიუტერული ტომოგრაფია საჭიროა თქვენი EPI დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ გადაგიგზავნით კლინიკას კომპიუტერული ტომოგრაფიის აპარატით. სკანირების პროცედურისთვის, თქვენ დაგჭირდებათ ზურგზე წოლა დიდი დონატის ფორმის CT აპარატში; თქვენ ჩაჯდებით მანქანაში, რადგან ის იკვლევს თქვენს მუცელს. კომპიუტერული ტომოგრაფია მოგაწვდით მუცლის ღრუს რენტგენის სურათებს და დაეხმარება ექიმებს აღმოაჩინონ ქრონიკული პანკრეატიტის ნიშნები, EPI– ის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ მოგეთხოვებათ დალიოთ ჩაის მსგავსი ნარევი, სახელწოდებით "კონტრასტი", რათა გამოიკვეთოს მუცლის შიდა სტრუქტურის სხვადასხვა ნაწილი და გაუადვილოს ექიმებს კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირების შედეგების კითხვა.
- თქვენი ექიმის სურვილისა და არსებული სამედიცინო აღჭურვილობის მიხედვით, შეიძლება მოგეწოდოთ MRI სკანირება ან MRCP სკანირება კომპიუტერული ტომოგრაფიის ნაცვლად. სამივე ემსახურება მეტწილად ერთსა და იმავე მიზანს და ერთნაირად სასარგებლო იქნება ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადგენად ექიმებისათვის.
Რჩევები
- EPI ხშირად გამომდინარეობს ქრონიკული პანკრეატიტიდან ან კისტოზური ფიბროზიდან, თუმცა ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობით, მათ შორის ცელიაკიის დაავადებით, კრონის დაავადებით და დიაბეტით, სხვათა შორის.
- EPI არის ძალიან რთული დიაგნოზი, რადგან მისი სიმპტომები მსგავსია კუჭისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა დაავადებების დროს. თქვენ სავარაუდოდ დაგჭირდებათ რამდენიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ტესტის გავლა, რათა ექიმმა შეძლოს დიაგნოზის დასმა.
