სარკომა არის კიბოს ფორმა, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის რბილ ქსოვილებზე. სარკომის დიაგნოსტიკა ძნელია, ვინაიდან სიმსივნეები თავდაპირველად არ არის მტკივნეული და შესაძლოა მნიშვნელოვნად გაიზარდოს აღმოჩენამდე ან დიაგნოზირებამდე. ეს მდგომარეობა უნდა დაისვას ექიმმა, ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიის (რენტგენის მსგავსად) და ბიოფსიის (ქსოვილის ამოღება და ანალიზი) გამოყენებით. სარკომის პერსპექტივა შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს, მაგრამ საბედნიეროდ ეს მდგომარეობა იშვიათია, განკურნებადი და ზოგჯერ განკურნებადი.
ნაბიჯები
მეოთხე ნაწილი 1: სარკომის სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ ახალი ან აუხსნელი სიმსივნეები თქვენს სხეულზე
ერთიანობა შეიძლება იყოს კისტა (კეთილთვისებიანი) ან სიმსივნე (კიბო). მაშინაც კი, თუ ამობურცული პატარაა და დაჭერისას არ იგრძნობს ტკივილს, ის შეიძლება სიმსივნური იყოს. ეწვიეთ ექიმს და დაათვალიერეთ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუკი მუწუკები მდებარეობს:
- კუნთში.
- შენს მუცელში.
- პირში, ცხვირში ან ყელში.
- თქვენს ანუსში.
ნაბიჯი 2. გაითვალისწინეთ ერთიანობა, რომელიც გაიზარდა ზომით
თუ არსებული მუწუკი შესამჩნევად გაიზარდა, ან დაიწყო ტკივილის გამოწვევა, დანიშნეთ ვიზიტი ექიმთან. სიმსივნე მაინც შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი, მაგრამ მნიშვნელოვანია მისი გამოკვლევა. სარკომის 50% -ზე მეტი ხდება მკლავებსა და ფეხებში, ასე რომ თქვენ სავარაუდოდ იპოვით მზარდ სიმსივნეს ამ ადგილებში.
თუ წარსულში ამოიღეთ ერთიანად და ის დაბრუნდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს
ნაბიჯი 3. ყურადღება მიაქციეთ მუცლის ტკივილის განმეორებას
რბილი ქსოვილის სიმსივნეები აგრძელებენ ზრდას და მუცლის ღრუს მიმდებარე ქსოვილში მოხვედრას, მათ შეუძლიათ მტკივნეული ზეწოლა მოახდინონ მიმდებარე ორგანოებზე. თუ თქვენ განიცდით მუცლის ტკივილს ან საჭმლის მომნელებელ სხვა დისტრესს, რომელიც ადვილად არ უმჯობესდება ან დროთა განმავლობაში უარესდება, მიმართეთ ექიმს. მუცლის სხვა სიმპტომები მოიცავს:
- სავსე გრძნობა.
- გულისრევა, ღებინება ან დიარეა.
- გულძმარვა.
- სისხლი განავალში ან ღებინებაში, ან შავი განავალი.
- ნაწლავის ობსტრუქცია.
ნაბიჯი 4. აცნობეთ უჩვეულო დაზიანებებისა და კანის რეაქციების შესახებ
მეწამული, წითელი ან ყავისფერი დაზიანებები სხეულზე, ან სხვა უცნაური კანის რეაქციები შეიძლება იყოს სარკომის ტიპის ნიშანი, რომელსაც კაპოშის სარკომა ეწოდება. გაითვალისწინეთ გამონაყარი ან მუწუკები და აჩვენეთ ეს თქვენს ექიმს. კაპოშის სარკომის სხვა ნიშნებია:
- სითხის დაგროვება თქვენს კიდურებში.
- მუწუკები თქვენს ცხვირში, ყელში ან პირში.
- სუნთქვის გაძნელება.
მეოთხე ნაწილი 2: საუბარი ექიმთან
ნაბიჯი 1. აცნობეთ ექიმს თქვენი გენეტიკისა და ქიმიკატების/რადიაციის ზემოქმედების შესახებ
ორივე ამ ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს სარკომა. თუ თქვენს მშობლებს აქვთ გარკვეული გენეტიკური სინდრომების ისტორია, თქვენ შეიძლება სარკომის განვითარების რისკის ქვეშ აღმოჩნდეთ. სარკომის რისკის დამატებითი ფაქტორები მოიცავს ქიმიურ ზემოქმედებას (როგორიცაა ჰერბიციდები, დარიშხანი და დიოქსინი) და რადიაციის წინასწარი ზემოქმედება.
სარკომასთან პოტენციური კავშირების მქონე გენეტიკური სინდრომები მოიცავს: მემკვიდრეობითი რეტინობლასტომა, ლი-ფრაუმენის სინდრომი, ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი, ნეიროფიბრომატოზი, ტუბერკულოზური სკლეროზი და ვერნერის სინდრომი
ნაბიჯი 2. ეწვიეთ სამედიცინო სპეციალისტებს, რომლებსაც მიმართავს თქვენი ექიმი
სარკომის დიაგნოზი ძნელია და თქვენს ზოგად პრაქტიკოსს შეიძლება არ ჰქონდეს დიდი გამოცდილება მათთან. თქვენი ექიმი სავარაუდოდ მოგმართავთ ონკოლოგთან (კიბოს სპეციალისტი). ამ ექიმმა, თავის მხრივ, შეიძლება მოგმართოთ კიდევ უფრო სპეციალიზებულ ონკოლოგებთან, მათ შორის:
- რადიაციული ონკოლოგი.
- სამედიცინო ონკოლოგი.
- ონკოლოგიური ქირურგი.
ნაბიჯი 3. სთხოვეთ ექიმს რენტგენის სხივების ჩატარება სხვა ტესტებამდე
სარკომის დიაგნოსტიკის პირველი ნაბიჯი ჩვეულებრივ რენტგენოგრაფიაა. ეს არის სწრაფი და უმტკივნეულო. ეს გულისხმობს რამოდენიმე წუთის განმავლობაში რენტგენის აპარატის ქვეშ დგომას. რენტგენი ექიმებს საშუალებას მისცემს ჰქონდეთ თქვენი სხეულის შინაგანი სურათი, რათა დადგინდეს თუ არა და სად გავრცელდა კიბო.
- რენტგენის გაკეთება შესაძლებელია ექიმის კაბინეტში. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენ დაგჭირდებათ საავადმყოფოში წასვლა პროცედურისთვის.
- გულმკერდის დამატებითი რენტგენი შეიძლება მოგვიანებით გაკეთდეს იმის შესამოწმებლად, გავრცელდა თუ არა სარკომა ფილტვებზე.
მე –4 ნაწილი მე –4: სადიაგნოსტიკო ტესტების გავლა
ნაბიჯი 1. გაიარეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
კომპიუტერული ტომოგრაფია (ან კომპიუტერული ტომოგრაფია) საშუალებას მისცემს ექიმებს უკეთ დაათვალიერონ თქვენი მუცელი და ფილტვები. კომპიუტერული ტომოგრაფია მუშაობს რენტგენის მსგავსად, მხოლოდ ერთ სურათის გადაღების ნაცვლად, კომპიუტერული ტომოგრაფია ბევრს იღებს. ამ პროცედურას რამდენიმე წუთი სჭირდება, სანამ თქვენ დგახართ დონატის ფორმის აპარატში. თქვენ შეიძლება მოგთხოვონ დალიოთ სითხე სახელწოდებით "ორალური კონტრასტი" სკანირების დაწყებამდე, რათა ექიმმა დაინახოს თქვენი ნაწლავები უფრო მკაფიოდ.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს აპარატის შიგნით.
- თქვენ შეიძლება მოგეწოდოთ IV კონტრასტული საღებავით, რათა უკეთ გამოიკვეთოს თქვენი გულსისხლძარღვთა სისტემა.
ნაბიჯი 2. გააკეთეთ MRI სიმსივნის შესახებ დეტალების გასაგებად
MRI შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის ადგილმდებარეობის, ზომისა და ფორმის გასარკვევად, ასევე დაზიანებული ქსოვილის ტიპზე. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კომპიუტერული ტომოგრაფიის მსგავსია, მაგრამ ამას შეიძლება დასჭირდეს 15-90 წუთი.
- მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია უმტკივნეულოა, მაგრამ აპარატის შიგნით ხანგრძლივად მოთავსებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშფოთება ზოგიერთ ადამიანში.
- ექიმმა შეიძლება მოგცეთ საშუალება გამოიყენოთ ყურსასმენები, ბალიში და საბანი, ან სხვა დამამშვიდებელი საგნები სკანირების დროს.
ნაბიჯი 3. გაიკეთეთ ექოსკოპია ცისტასა და სიმსივნეს შორის განასხვავებლად
ულტრაბგერა არის სწრაფი და უმტკივნეულო პროცედურა, რომელიც არ შეიცავს რადიაციას. თქვენი კანი შეიზელება გელით და შემდეგ პატარა გადამყვანი გადავა თქვენი სხეულის ზედაპირზე.
- ულტრაბგერითი შეიძლება აცნობოს თქვენს ექიმს, რომ ამონაწერი სავსეა სითხით (კეთილთვისებიანი კისტა) ან არის მყარი (სიმსივნე).
- ულტრაბგერა ხშირად ტარდება ბიოფსიის გაკეთებამდე.
ნაბიჯი 4. გაიარეთ პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია
ამ პროცედურისთვის თქვენ ჩაგიტარდებათ რადიოაქტიური გლუკოზის ინექცია. ეს ნივთიერება ექიმებს აჩვენებს, თუ სად მდებარეობს კიბოს უჯრედები თქვენს სხეულში. ასევე, თუ კიბო გავრცელდა, პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიის შედეგები ექიმებს საშუალებას მისცემს ნახონ, სად გადავიდა სარკომა.
- პატარა ნემსის ჩხვლეტის გარდა, ეს პროცედურა არ არის მტკივნეული.
- ეს ხშირად კეთდება CT სკანირებასთან ერთად.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ ძირითადი ნემსის ბიოფსია, თუ საჭიროა მხოლოდ მცირე ნიმუში
ძირითადი ნემსის ბიოფსია მოიცავს ნემსის ჩასმას, რომელიც ამოიღებს დაზარალებული ქსოვილის მცირე ნაწილს. ეს პროცედურა ითვლება "ზომიერად ინვაზიურად" და ის მცირე ტკივილს გამოიწვევს. ექიმი მოგცემთ ადგილობრივ ანესთეზიას, რომელიც დაგეხმარებათ ამაში.
- ბიოფსია საჭიროა ექიმმა სარკომის საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად.
- ეს პროცედურა შეიძლება შესრულდეს ექიმის კაბინეტში ან ადგილობრივ საავადმყოფოში.
ნაბიჯი 6. გაიარეთ ქირურგიული ბიოფსია
ქირურგიული ბიოფსიის დროს ექიმები ამოიღებენ ავთვისებიანი ქსოვილის ნიმუშს ან შეეცდებიან მთლიანად ამოიღონ სიმსივნე. თქვენ ჩაგიტარდებათ ზოგადი ანესთეზია პროცედურისთვის და შეიძლება დაგჭირდეთ ღამისთევა საავადმყოფოში. უბანი, სადაც ბიოფსია ტარდება, შეიძლება გტკიოდეს გაღვიძების შემდეგ.
- ბიოფსიის დაწყებამდე განიხილეთ პროცედურის დეტალები ექიმთან.
- დაიცავით ექიმის მიერ მოწოდებული ნებისმიერი წინასწარი მითითება, როგორიცაა საკვებისა და გარკვეული მედიკამენტებისგან თავის შეკავება.
ნაბიჯი 7. გაანალიზეთ თქვენი ბიოფსიის ნიმუში პათოლოგის მიერ
პათოლოგი, ექიმი, რომელიც გაწვრთნილია სხეულის ქსოვილების ანალიზში, საგულდაგულოდ შეისწავლის თქვენი ქსოვილის ნიმუშს კიბოს ნიშნებისთვის. პათოლოგს ასევე შეუძლია განსაზღვროს რა ტიპის კიბოა ეს და აგრესიულია თუ არა.
რბილი ქსოვილების სარკომის დიაგნოსტიკა ძნელია. მოითხოვეთ თქვენი ქსოვილის ნიმუშების შემოწმება პათოლოგის მიერ სარკომის სპეციალიზირებული გამოცდილებით
მეოთხე ნაწილი 4: სარკომის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. იმუშავეთ ექიმთან მკურნალობის გეგმის დასახატად
არსებობს მრავალი განსხვავებული სახის სარკომა და მრავალი ფაქტორი გასათვალისწინებელია მკურნალობის გეგმის განსაზღვრისას. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ მოქმედების საუკეთესო კურსი. ზოგიერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს მკურნალობის ტიპზე, მოიცავს:
- რბილი ქსოვილების სარკომის ტიპი.
- ნებისმიერი სიმსივნის ზომა, ხარისხი და ეტაპი.
- კიბოს უჯრედების ზრდის სიჩქარე.
- სიმსივნის ადგილმდებარეობა სხეულში.
- შესაძლებელია თუ არა ყველა სიმსივნის ამოღება ოპერაციის საშუალებით.
- Თქვენი ასაკი.
- თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.
- არის თუ არა ეს განმეორებადი კიბო.
ნაბიჯი 2. ამოიღეთ სიმსივნე რაც შეიძლება მალე
თუ სიმსივნე არის იმ ადგილას, სადაც მისი ამოღება შესაძლებელია და თუ კიბო არ არის გვიან სტადიაზე, ოპერაცია არის ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი. ქირურგი ამოიღებს კიბოს, ისევე როგორც მის გარშემო მყოფ ჯანსაღ ქსოვილს. ამ კიბოს მოცილების ოპერაციის ზუსტი ხასიათი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სიმსივნის ადგილმდებარეობის, ზომისა და სახის მიხედვით.
- კიბოს მოცილების ოპერაცია სავარაუდოდ მოიცავს ზოგად ანესთეზიას (დასაძინებლად წასვლას), რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ არაფერს იგრძნობთ.
- თქვენ სავარაუდოდ დარჩებით 1 ღამე საავადმყოფოში.
ნაბიჯი 3. გაიარეთ რადიაციული თერაპია ქირურგიასთან ერთად
რადიაციული თერაპია იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. ეს ყველაზე ხშირად კეთდება როგორც დამატებითი ზომა კიბოს მოცილების ოპერაციასთან ერთად. რადიაციული თერაპია არ არის მტკივნეული, მაგრამ მას აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ესენია: გულისრევა, ღებინება ან დიარეა; ტკივილი გადაყლაპვისას; და კანის რეაქციები. რადიაცია შეიძლება გაკეთდეს:
- ოპერაციის დაწყებამდე სიმსივნის ზომის შესამცირებლად.
- ოპერაციის დროს, რაც საშუალებას იძლევა უფრო დიდი რაოდენობით რადიაცია მიაღწიოს კიბოს არეს.
- ოპერაციის შემდგომი გადარჩენის კიბოს უჯრედების გამოსხივება.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ქიმიოთერაპია, თუ თქვენი სარკომა გავრცელდა
ქიმიოთერაპია არის კიბოს სამკურნალო საშუალება, რომელიც ანადგურებს კიბოს უჯრედებს ქიმიკატების გამოყენებით. ქიმიური ქიმიკატები ხანდახან მიიღება პერორალურად (აბი საშუალებით) და ზოგჯერ ინტრავენურად. ქიმიოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.
- ზოგიერთი სარკომა ქიმიოთერაპიაზე უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე სხვა სარკომები. მაგალითად, ქიმიოთერაპია ეფექტურად მუშაობს რაბდომიოსარკომის სამკურნალოდ.
- ქიმიოთერაპიის მკურნალობა არ არის მტკივნეული, მაგრამ მას აქვს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, თმის ცვენა, მადის დაკარგვა და დაღლილობა.
ნაბიჯი 5. ექსპერიმენტი გაუკეთეთ მიზანმიმართულ წამალს თქვენი სარკომის სამკურნალოდ
რბილი ქსოვილის ზოგიერთი სარკომის მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით. მიზნობრივი მედიკამენტური მკურნალობა "ესხმის თავს" კიბოს ქიმიოთერაპიის მსგავსად, მაგრამ ისინი არ არიან ისეთი ტოქსიკური.
- მაგალითად, მიზნობრივი მედიკამენტები სასარგებლო იყო კუჭ -ნაწლავის სტრომის სიმსივნეების სამკურნალოდ (GIST).
- არსებობს მრავალი განსხვავებული მიზნობრივი თერაპიის პრეპარატი და ყველა მათგანს აქვს განსხვავებული გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა მოიცავს: გულისრევა და ღებინება, სისუსტე ხელებსა და ფეხებში, თავის ტკივილი, თმის ცვენა, პრობლემების შეხორცება, კუნთების ტკივილი, კანის გამონაყარი და ღვიძლის პრობლემები.
