სისხლის სწრაფად და სუფთად აღება მნიშვნელოვანი უნარია ექიმებისთვის, ექთნებისთვის, ლაბორატორიის პერსონალისთვის ან ფლებოტომისტებისთვის. ბევრი ვენური საშუალებები ჩვეულებრივია, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება შეხვდეთ რთულ ვენებს. წაიკითხეთ ქვემოთ ნომერ პირველი ნაბიჯიდან, რომ მიიღოთ სასარგებლო ინფორმაცია და ტექნიკა ამ ვენებზე დარტყმის შესახებ.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: ვენის უფრო ხილული გახდომა
ნაბიჯი 1. დარწმუნდით, რომ თქვენი ტურნიკე სწორად იქნა გამოყენებული
ტურნიკეტის გამოყენება ზრდის ვენაში სისხლის რაოდენობას, რათა უფრო მეტად გამოირჩეოდეს. ტურნიკი არ უნდა იყოს იმდენად მჭიდრო, რომ შეწყვიტოს მიმოქცევა.
- ტურნიკეტი უნდა დაიჭიროთ მკლავზე ვენიდან ოთხი ინჩის ზემოთ.
- არტერიული წნევის მანჟეტი, რომელიც გაბერილია 40-60 მმ Hg– მდე, ასევე კარგად მუშაობს.
ნაბიჯი 2. განათავსეთ თბილი პაკეტი ან წყლის ბოთლი ფართობზე
სითბო გახდის პაციენტის ვენებს გაფართოებულს და გაფართოებულს, რაც მათ უფრო ადვილად დაინახავს.
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ სათანადო პალპაციის ტექნიკა
პოპულარული კულტურის საპირისპიროდ, თქვენ უნდა დაიხუროთ მკლავი, ვიდრე ხელი არ მოარტყათ მას. კანის დარტყმა არის ცუდი ტექნიკა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატომა. გამოიყენეთ საჩვენებელი თითი ვენის მოსაძებნად, რომელიც იგრძნობა რბილი და ღრუბლიანი. არ გამოიყენოთ ცერა თითი, რადგან ის შეიცავს საკუთარ პულსს.
- თბილი პაკეტი ან წყლის ბოთლი უნდა დაიდგას იმ ადგილას, სანამ არ მოხდება მისი დეზინფექცია. დეზინფექციის შემდეგ აღარაფერი უნდა შეეხოს ადგილს.
- არ წაისვათ თბილი პაკეტი ან წყლის ბოთლი პირდაპირ კანზე. გადააფარეთ თხელი პირსახოცი, რათა თავიდან აიცილოთ დამწვრობა. თუ გტკივა, ძალიან ცხელა.
ნაბიჯი 4. უთხარით პაციენტს დაისვენოს
ბევრ ადამიანს აქვს ნემსის ფობია და ნერვიულობა და შიში ნორმალური პასუხია. სტრესი არა მხოლოდ ძნელად ძლებს ძარღვებს, არამედ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ტესტის შედეგებზე (განსაკუთრებით ბიოქიმიური პანელებისთვის). დაარწმუნეთ თქვენი პაციენტი და აუხსენით, რომ ტკივილი ძალიან ხანმოკლე და უმნიშვნელოა.
- უთხარით თქვენს პაციენტს სცადოს ვიზუალიზაცია და ღრმა სუნთქვა.
- დააკვირდით თქვენს პაციენტს და დადექით ზურგზე, თუ გგონიათ რომ შეიძლება გონება დაკარგონ. ეს გააუმჯობესებს სისხლის ნაკადს მათ თავში. ეს ასევე ამცირებს მათი დაცემის და დაზიანების შანსებს, თუკი ისინი გარდაიცვალა.
3 ნაწილი 2: სისხლის აღება წინამხარიდან
ნაბიჯი 1. გადაამოწმეთ პაციენტის ინფორმაცია
გადაამოწმეთ პაციენტის სახელი, დაბადების თარიღი და სისხლის აღების მიზეზი და შეამოწმეთ ეტიკეტირება შეცდომების დაშვების მიზნით. არასწორი მარკირება შეიძლება გამოიწვიოს დამუშავების სირთულემ ან უსაფრთხოების საკითხებმაც კი.
ნაბიჯი 2. იპოვნეთ ვენა
ზოგადად, იდაყვის შიდა მხარე სასურველი ადგილია, რადგან შუა კუბიალური ვენა ჩვეულებრივ ადვილად ჩანს.
- შუა კუბიალური ვენა გადის კუნთებს შორის და შეიძლება ნათლად გამოჩნდეს იდაყვის შიგნიდან ლურჯი ამობურცულობის სახით. თუ მისი დანახვა შეუძლებელია, ის ჩვეულებრივ იგრძნობა. ასევე შედარებით ადვილია მისაწვდომობა, რადგან მის ირგვლივ არსებული ქსოვილი ხელს უშლის ნემსიდან გადახვევას.
- მოერიდეთ სისხლის აღებას იმ ადგილიდან, სადაც თქვენი ვენები იყოფა ან შეერთდება. ეს ზრდის კანის ქვეშ სისხლდენის რისკს.
ნაბიჯი 3. ტერიტორიის დეზინფექცია
საერთო სადეზინფექციო საშუალებაა ალკოჰოლის 70 პროცენტი. წაშალეთ ტერიტორია, რომელიც არის მინიმუმ ორი სანტიმეტრი ორი სანტიმეტრით მინიმუმ ნახევარი წუთის განმავლობაში. ერთი -ორი წუთის შემდეგ ის გაშრება.
- ალკოჰოლი უკეთესია, ვიდრე იოდი, რადგან თუ იოდი სისხლში მოხვდება, მას შეუძლია შეცვალოს ის ღირებულებები, რასაც ლაბორატორია ეძებს. თუ თქვენ ნამდვილად იყენებთ იოდს, მიჰყევით მას 70% ალკოჰოლის ტამპონით.
- ნებადართეთ სადეზინფექციო საშუალების გაშრობა ნემსის ჩასვლამდე. არ ააფეთქოთ ან ხელით გაუშვათ, რადგან ეს დააბინძურებს ადგილს.
ნაბიჯი 4. შეასრულეთ ვენოპუნქტურა
- ვენის გამაგრება ვენის ქვემოთ კანის გაჭიმვით. ეს ხელს შეუშლის ვენის გადახვევას.
- ჩადეთ ნემსი 15-30 გრადუსიანი კუთხით და შემდეგ გააჩერეთ იგი სისხლის შეგროვებისას.
- შეავსეთ შეგროვების მილი სისხლით, თქვენი ლაბორატორიის მიერ განსაზღვრული გათამაშების თანმიმდევრობით.
- გაუშვით ტურნიკი 1 წუთის შემდეგ და ნემსის ამოღებამდე. ტურნიკის ერთ წუთზე მეტხანს დატოვება გავლენას მოახდენს სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაციაზე, შესაძლოა გამოცდის შეცვლაზე. ნემსის ამოღება სანამ ტურნიკე ჯერ კიდევ ჩართულია იწვევს ტკივილს.
ნაბიჯი 5. ნემსის ამოღებიდან 5 წუთის განმავლობაში ზეწოლა მოახდინეთ პუნქციის ადგილზე სისხლდენის შესაჩერებლად
ნაბიჯი 6. გადაყარეთ ნემსი მყარი, ბიოუსაფრთხო კონტეინერში
ნაბიჯი 7. ორმაგად შეამოწმეთ მარკირება მილზე, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის ზუსტია
მე –3 ნაწილი 3 – დან: პრობლემების მოგვარება
ნაბიჯი 1. მოძებნეთ სხვა ვენა, თუ შუა კუბიტალური ვენა არ ჩანს
თუ თქვენ ვერ იპოვით ვენას იდაყვის შიგნით ორივე მკლავში, ეძებეთ მეორე.
- გადაადგილება წინამხრის ქვემოთ ეძებს ბაზილიკური ვენის ან ცეფატიკური ვენის. ეს ვენები ასევე შეიძლება ხილული იყოს კანის მეშვეობით. დაე, პაციენტმა დაიწიოს მკლავი და გააკეთოს მუშტი, რათა ვენები უფრო აშკარა გახდეს.
- ცეფალური ვენა გადის წინამხრის რადიალური მხარის გასწვრივ. ბაზილიკური ვენა გადის ულნარის მხარეს. ბაზილიკური ვენა უფრო იშვიათად გამოიყენება, ვიდრე ცეფალიკი. უფრო სავარაუდოა, რომ ნემსიდან მოშორდება, ვიდრე ცეფალური ვენა, რადგან ის არ არის მჭიდროდ შემოჭერილი მის გარშემო არსებული ქსოვილებით.
- თუ ვენების წვდომა შეუძლებელია, იპოვეთ მეტაკარპალური ვენები ხელების უკანა მხარეს. ისინი ჩვეულებრივ ძალიან თვალსაჩინოა და მათი პალპაცია შესაძლებელია. ისინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რადგან კანი არ არის ისეთი ელასტიური და არ უჭერს მხარს ვენებსაც. გარდა ამისა, თავად ვენები უფრო მყიფე ხდება.
ნაბიჯი 2. შენიშვნა საიტები, რათა თავიდან ავიცილოთ
არ მიიღოთ სისხლი იმ ადგილებიდან, სადაც:
- ახლოს არიან ინფექციასთან
- აქვს ნაწიბურები
- განიკურნე დამწვრობა
- არიან მკლავზე, რომელიც იმავე მხარესაა, სადაც პაციენტს ჩაუტარდა მასტექტომია ან ფისტულა
- დალურჯებულია
- IV ხაზის ზემოთ არიან
- არიან მკლავზე, სადაც პაციენტს აქვს კანულა, ფისტულა ან სისხლძარღვოვანი გადანერგვა
ნაბიჯი 3. ნემსის არასწორი განთავსება
ზოგჯერ თქვენ შეიძლება შეექმნათ პრობლემები ნემსთან დაკავშირებით, როგორიცაა ქსოვილებში ძალიან შორს წასვლა ან ძალიან დაბალი კუთხით ჩასმა (ასე რომ, ბუდე არის ვენის კედელთან და აფერხებს სისხლის ნაკადს).
- ნემსი ოდნავ გაიწიეთ უკან კანიდან ამოღების გარეშე.
- შეცვალეთ ნემსის კუთხე, სანამ ის ჯერ კიდევ კანის ქვეშ არის, რათა ის ვენაში შეიყვანოთ.
ნაბიჯი 4. დანებდით და კოლეგას უნდა ჩაეტარებინა პროცედურა, თუ თქვენი მეორე მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა
პროტოკოლი ბევრ ლაბორატორიაში გვკარნახობს, რომ ფლებოტომისტებმა უნდა განახორციელონ ვენოპუნქცია ორჯერ, ხოლო სხვა ადამიანმა მიმართოს, თუ ორივე მცდელობა წარუმატებელია.
ვიდეო - ამ სერვისის გამოყენებით, ზოგიერთი ინფორმაცია შეიძლება გაზიარდეს YouTube- თან
გაფრთხილებები
- ყველა მასალა, რომელიც სისხლით არის დაბინძურებული, უნდა გადააგდოთ ბიოუსაფრთხო კონტეინერში, რომელიც გამძლეა პუნქციისას, მაგალითად შარპის კონტეინერში.
- ნებადართულია ერთჯერადი გამოყენების მასალები, როგორიცაა ნემსი.
