კვლევებმა აჩვენა, რომ მძიმე ოსტეოართრიტი (ცვეთის ტიპი) არის შეერთებულ შტატებში მუხლის ჩანაცვლებითი ოპერაციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. მუხლის სრული ჩანაცვლება არის ოპერაციის ტიპი, რომლის დროსაც დაავადებული მუხლის სახსარი იცვლება ხელოვნური მასალით, როგორიცაა ტიტანი და პლასტიკური. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ მისი ექსკლუზიურად ინვაზიური ხასიათის გამო, მუხლის ჩანაცვლების ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ტკივილი ოპერაციის შემდგომ, ამიტომ მისი მართვის სწავლა ძალიან მნიშვნელოვანია.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: ტკივილის მართვა სახლში
ნაბიჯი 1. დაისვენეთ და აწიეთ ფეხი
მას შემდეგ რაც საავადმყოფოდან გაწერენ, გეუბნებიან დაისვენე და აწიე ფეხი პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, რათა შეამცირო შეშუპება და ანთება, რაც ასევე ამცირებს ტკივილს. დივანზე ან სკამზე ჯდომისას, აწიეთ ფეხი ბალიშებით, მაგრამ ეცადეთ არ გააფართოვოთ მუხლი და არ დაძაბოთ - დაიცავით სახსარში მოქნევა დასვენების დროს. განიხილეთ ბალიში მუხლის ქვეშ ღამით, სანამ ზურგზე იძინებთ, კიდურის ასამაღლებლად.
- სრული საწოლის დასვენება არ არის კარგი იდეა ოპერაციის შემდგომ, რადგან გარკვეული მოძრაობა (თუნდაც მიმდებარე სახსრებში, როგორიცაა ბარძაყისა და ტერფის) საჭიროა სისხლის ნაკადის და შეხორცების სტიმულირებისთვის.
- შეკუმშვის წინდების ტარება შეიძლება იყოს კიდევ ერთი ეფექტური მეთოდი ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად და სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. დაიწყეთ მათი ტარება დღე და ღამე, შემდეგ რამდენიმე კვირის შემდეგ, გადადით მხოლოდ ძილის დროს.
- არსებობს ორი სახის მუხლის ჩანაცვლება: მთლიანი მუხლის ჩანაცვლება და მუხლის ნაწილობრივი ჩანაცვლება. სრული ჩანაცვლებიდან გამოჯანმრთელებას მეტი დრო სჭირდება - ზოგადად სამიდან ხუთ დღემდე საავადმყოფოში და გამოჯანმრთელების პერიოდი გრძელდება ერთიდან სამ თვემდე.
ნაბიჯი 2. წაისვით ყინული მუხლზე თავდაპირველად
სანამ თქვენი მუხლი ჯერ კიდევ მწვავე ფაზაშია (მნიშვნელოვანი ანთება და ტკივილი), წაისვით მასზე ყინული. ყინულის გამოყენება არის ეფექტური მკურნალობა კუნთოვანი სისტემის ყველა მწვავე დაზიანებისთვის. ცივი თერაპია უნდა იქნას გამოყენებული ჭრილობის ირგვლივ, რათა შემცირდეს შეშუპება და ტკივილი, განსაკუთრებით კუნთებში. ყინული უნდა იქნას გამოყენებული 20 წუთის განმავლობაში ყოველ ორ -სამ საათში რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ შეამცირეთ სიხშირე, რადგან ტკივილი და შეშუპება ჩაცხრება.
- მუხლზე ყინულის შეკუმშვა სახვევით ან ელასტიური საყრდენით ასევე დაგეხმარებათ ანთების გაკონტროლებაში, მაგრამ ნუ დაიკიდებთ მას ძალიან მჭიდროდ, რადგან სისხლის ნაკადის სრულმა შეზღუდვამ შეიძლება უფრო მეტი ზიანი მიაყენოს მუხლის სახსარს და ქვედა ფეხს.
- ყოველთვის გადაიტანეთ ყინული ან გაყინული გელის პაკეტები თხელი პირსახოცით, რათა თავიდან აიცილოთ ყინვა თქვენს კანზე.
- თუ არ გაქვთ ყინულის ან გელის პაკეტები, გამოიყენეთ ბოსტნეულის გაყინული ჩანთა თქვენი საყინულედან.
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ ხელჯოხები გადასაადგილებლად
ოპერაციის შემდგომი პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სცადეთ გამოიყენოთ ხელჯოხები (რომლებიც, როგორც წესი, საავადმყოფოს მიერ არის მოწოდებული) სიარულისას ისე, რომ მუხლი არ გაგინათდეთ. ოპერაციის შემდგომი რამდენიმე დღის შემდეგ მუხლის მოძრაობა კარგი იდეაა, მაგრამ სიარულისას მთლიანი წონის აწევა უნდა გადაიდოს ერთი-ორი კვირით მანამ, სანამ მუხლის მიმდებარე კუნთები არ დაიწყებენ შეხორცებას და მოიპოვებენ ზურგის ძალას.
- თქვენ უნდა შეძლოთ ყოველდღიური ცხოვრების ყველაზე ნორმალური საქმიანობის განახლება (სიარულისა და მოხრის ჩათვლით) მუხლის შეცვლის ოპერაციიდან 3-6 კვირის განმავლობაში.
- სიარული და მუხლის სხვა მოძრაობები, განსაკუთრებით ღამით, ხშირია მუხლის ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
- თუ თქვენი მარჯვენა მუხლი შეცვალეს, მაშინ ნუ ეცდებით ავტომობილის მართვას სრულად გამოჯანმრთელებამდე, რასაც შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. თქვენი ორთოპედი გაგიწმენდთ, როდესაც თქვენთვის უსაფრთხოა ავტომობილის მართვა.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ მედიკამენტები, როგორც გირჩევთ
თქვენ სავარაუდოდ მიიღებთ ტკივილგამაყუჩებლებს (ზეპირად ან ინტრავენურად) საავადმყოფოში ყოფნისას და შემდეგ მოგცემთ ძლიერ დანიშნულ წამლებს სახლში წასასვლელად. ეს მედიკამენტები შეიძლება შეიცავდეს ძლიერ ოპიოიდებს, როგორიცაა მორფინი, ფენტანილი ან ოქსიკოდონი, რომელთა მიღება შეიძლება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. მედიკამენტები თქვენი ტკივილის მართვის მნიშვნელოვანი ნაწილია, ამიტომ მიჰყევით ექიმის მითითებებს ფრთხილად და იცოდეთ, რომ ტკივილგამაყუჩებლების ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება.
- ალტერნატიულად, შეიძლება მოგეცემათ დანიშნულებისამებრ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (აასს), როგორიცაა იბუპროფენი ან ნაპროქსენი, ან ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ტილენოლი #3. რამოდენიმე კვირის შემდეგ, თქვენ შეიძლება შეძლოთ საკუთარი თავის მოშორება სუსტი რეცეპტების გარეშე.
- ფრთხილად იყავით, ნუ მიიღებთ წამლებს უზმოზე, რადგან მათ შეუძლიათ გაღიზიანონ კუჭის ლორწოვანი გარსი და გაზარდონ კუჭის წყლულის რისკი.
- ტკივილგამაყუჩებელი კრემები, რომლებიც შეიცავს კაპსაცინს, მენთოლს და/ან სალიცილატს, ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს.
- ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს მოკლევადიანი ანტიბიოტიკები ინფექციის რისკის შესამცირებლად.
ნაბიჯი 5. განვიხილოთ ტენიანი სითბო მწვავე სტადიის შემდეგ
მას შემდეგ, რაც ანთება და ტკივილი მუხლზე და მის გარშემო მნიშვნელოვნად შემცირდა, განიხილეთ ტენიანი სითბოს გამოყენება. სითბოს გამოყენება იწვევს სისხლძარღვების მსუბუქ გაფართოებას და ხელს უწყობს ნებისმიერი სიმძიმის შემსუბუქებას. მიკროტალღოვანი მცენარეული ჩანთები კარგად მუშაობს და ხშირად არის გაჟღენთილი არომათერაპიით (მაგალითად, ლავანდით), რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი თვისებები.
- ექიმის ნებართვით, ჩაალბეთ ფეხი თბილ Epsom მარილის აბაზანაში, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტკივილი და შეშუპება, განსაკუთრებით კუნთებში. მარილში შემავალი მაგნიუმი ეხმარება კუნთებს მოდუნებაში.
- თუმცა, მოერიდეთ ჭრილობის წყალში ჩადებას, სანამ ის სრულად დალუქულია და არ გაშრება.
3 ნაწილი 2: ეძებს სამედიცინო მკურნალობას
ნაბიჯი 1. მოიძიეთ ფიზიოთერაპია
ფიზიკური თერაპია მუხლის ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის უაღრესად მნიშვნელოვანი ნაწილია და შეიძლება დაიწყოს ოპერაციიდან 48 საათის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ. ფიზიკურ თერაპევტს შეუძლია გაჩვენოთ კონკრეტული და მორგებული გაჭიმვები, მობილიზება და გაძლიერების ვარჯიშები თქვენი მუხლის აღდგენისთვის. მუხლის იმობილიზატორები ხშირად გამოიყენება მუხლის სტაბილიზაციისთვის ფიზიკური თერაპიის გავლისას.
- ფიზიოთერაპია ჩვეულებრივ საჭიროა კვირაში 2-3-ჯერ 6-8 კვირის განმავლობაში, რათა დადებითად იმოქმედოს მუხლზე, რომელსაც ჩაუტარდა ოპერაცია, თუმცა ეს შეიძლება იყოს უფრო გრძელი. ის მოიცავს დამთავრებული სიარულის პროგრამას და მუხლის გამაძლიერებელ ვარჯიშებს.
- საჭიროების შემთხვევაში, ფიზიოთერაპევტს შეუძლია სტიმულაცია, შეკუმშვა და გაძლიერება თქვენი დასუსტებული ფეხის კუნთების ელექტროთერაპიით, როგორიცაა კუნთების ელექტრონული სტიმულაცია.
- ტკივილის გასაკონტროლებლად ფიზიკურ თერაპევტს შეუძლია გამოიყენოს TENS (კანქვეშა ელექტრული ნერვის სტიმულაცია) ერთეული თქვენს მუხლზე.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ უწყვეტი პასიური მოძრაობის მანქანა
მოწყობილობა, რომელსაც შეუძლია დააჩქაროს მუხლის აღდგენა და შეამციროს სიმტკიცე, არის უწყვეტი პასიური მოძრაობის მანქანა (CPM). CPM მანქანა მიმაგრებულია გამოჯანმრთელებულ ფეხიზე და ავტომატურად მოძრაობს მუხლზე სხვადასხვა მოძრაობით ერთი საათის განმავლობაში, სანამ პაციენტი მოდუნდება. ამ ტიპის პასიურ ვარჯიშს შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა და შეამციროს მუხლის მიმდებარე რბილი ქსოვილების ნაწიბურების / შეკუმშვის რისკი.
- CPM სავარჯიშო აპარატები ასევე ხელს უშლის ფეხებში სისხლის შედედების წარმოქმნას.
- ზოგიერთ ფიზიკურ თერაპევტს, ოკუპაციურ თერაპევტს და ფიზიოთერაპევტს (რეაბილიტაციის ექიმს) აქვთ ოფისში CPM აპარატები, მაგრამ არა ყველა მათგანი.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ ინფრაწითელი თერაპია
დაბალი ენერგიის სინათლის ტალღების (ინფრაწითელი) გამოყენება ცნობილია, რომ შეუძლია დააჩქაროს ჭრილობების შეხორცება, შეამციროს ტკივილი და შეამციროს ანთება. ითვლება, რომ ინფრაწითელი გამოსხივების გამოყენება (როგორც ხელით, ასევე სპეციალური საუნაში) ღრმად აღწევს სხეულში და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, რადგან ის ქმნის სითბოს და აფართოებს სისხლძარღვებს.
- უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილის მნიშვნელოვანი შემცირება შეიძლება დაიწყოს პირველი ინფრაწითელი მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე საათში.
- ტკივილის შემცირება ხშირად ხანგრძლივია, კვირა ან თვეც კი.
- პრაქტიკოსები, რომლებიც სავარაუდოდ იყენებენ ინფრაწითელ თერაპიას, მოიცავს ზოგიერთ ქიროპრაქტორს, ოსტეოპათს, ფიზიოთერაპევტს და მასაჟისტს.
3 ნაწილი 3: ალტერნატიული მკურნალობის გამოყენება
ნაბიჯი 1. სცადეთ აკუპუნქტურული მკურნალობა
აკუპუნქტურა გულისხმობს ძალიან თხელი ნემსების ჩასმას კანის / კუნთის სპეციფიკურ ენერგეტიკულ წერტილებში ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად და სამკურნალოდ პოტენციურად სტიმულირების მიზნით. ჩვეულებრივ, აკუპუნქტურა არ არის რეკომენდირებული ოპერაციის შემდგომ ტკივილის გასაკონტროლებლად და მხოლოდ მეორეხარისხოვან ვარიანტად უნდა ჩაითვალოს, მაგრამ ანეკდოტური მოხსენებებით ვარაუდობენ, რომ ის შეიძლება გამოსადეგი იყოს კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა სახის დაზიანებისთვის. ღირს სცადოთ, თუ თქვენი ბიუჯეტი ამის საშუალებას იძლევა.
- ტრადიციული ჩინური მედიცინის პრინციპებიდან გამომდინარე, აკუპუნქტურა ამცირებს ტკივილს და ანთებას სხვადასხვა ნივთიერებების გამოყოფით, მათ შორის ენდორფინებისა და სეროტონინის ჩათვლით.
- აკუპუნქტურას იყენებენ სხვადასხვა ჯანდაცვის პროფესიონალები, მათ შორის ზოგიერთი ექიმი, ქიროპრაქტორი, ნატუროპათი, ფიზიოთერაპევტი და მასაჟისტი - ვინც აირჩევთ უნდა იყოს დამოწმებული NCCAOM– ის მიერ.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ ღრმა ქსოვილის მასაჟი
მუხლის ჩანაცვლების ოპერაცია გულისხმობს მუხლის სახსრის მიმდებარე კუნთებში მოჭრას, რათა გაიწმინდოს იგი და გამოისახოს ძვლების ბოლოები. ამრიგად, კუნთები განიცდიან მძიმე ტრავმას, რაც იწვევს ანთებას და სპაზმს ოპერაციის შემდგომ. ღრმა ქსოვილის მასაჟი სასარგებლოა ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, რადგან ამცირებს კუნთების სპაზმს, ებრძვის ანთებას და ხელს უწყობს რელაქსაციას. დაიწყეთ 30 წუთიანი ფეხის მასაჟით, ფოკუსირება ბარძაყისა და ბარძაყის კუნთებზე. ნება მიეცით თერაპევტს წასვლა იმდენად ღრმად, რამდენადაც თქვენ შეგიძლიათ მოთმინების გარეშე.
ყოველთვის დალიეთ ბევრი წყალი მასაჟის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რათა გამოიდევნოთ ორგანიზმიდან ანთებითი პროდუქტები და რძემჟავა. ამის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი ან მსუბუქი გულისრევა
ნაბიჯი 3. ექსპერიმენტი ვიბრაციული თერაპიით
კუნთოვანი ტკივილის მართვის საინტერესო ალტერნატიული ვარიანტი არის ვიბრაციული თერაპია. ვიბრაციული სიხშირეები ამშვიდებს და აძლიერებს კუნთებს, ხოლო ნერვებს ასტიმულირებს ტკივილის შესამცირებლად. მუხლის ტკივილის თვალსაზრისით, თქვენ შეგიძლიათ ვიბრირება მოახდინოთ პირველ რიგში მუხლის მიდამოში ან მთელ სხეულზე - ორივე ეფექტური აღმოჩნდა მუხლის ტკივილის შესამცირებლად.
- სრული სხეულის ვიბრაციული მანქანები ძნელად მოიძებნება სარეაბილიტაციო დაწესებულებებში და სავარაუდოდ ძალიან ძვირი იყიდება სახლის გამოყენებისთვის, ასე რომ განიხილეთ პატარა მანქანები, რომლებიც ვიბრირებენ თქვენს ტერფებს და/ან ქვედა კიდურებს.
- ხელის ვიბრაციული მასაჟის მოწყობილობა არის კიდევ ერთი ვარიანტი, რომელიც შეიძლება კარგად იმუშაოს თქვენი მუხლის გარშემო კუნთების ტკივილის სტიმულირებისა და შემცირების მიზნით.
Რჩევები
- მუხლის ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ უნდა იჯდეთ, გადახტომოთ, დაატრიალოთ ან დაიჩოქოთ მყარ ზედაპირებზე.
- ადამიანების უმეტესობა ყავარჯნებით დადის სამიდან ოთხ კვირამდე, შემდეგ იყენებს ხელჯოხს კიდევ ორიდან სამი კვირის განმავლობაში, სანამ ნორმალურად სიარულს შეძლებს.
- პაციენტების უმრავლესობა აღწევს მოქნილობის 90 გრადუსს (მუხლის მოხრა მარჯვენა კუთხეს) ოპერაციიდან მეორე კვირის განმავლობაში და ბოლოს 110 -ზე მეტი მოქნილობის შედეგია.
- მუხლზე ოპერაციის შემდგომ რეკომენდებული ვარჯიშები და აქტივობები (მიეცით მას მინიმუმ რამდენიმე კვირა) მოიცავს: ცურვას, წყლის აერობიკას, ველოსიპედს და ცეკვას.
