მენჯის ტკივილი განისაზღვრება, როგორც დისკომფორტი ან ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და მენჯში. მენჯის ქრონიკული ტკივილი ეხება მენჯის ტკივილს, რომელიც გრძელდება ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ტკივილის ხასიათი განსხვავდება ინდივიდებს შორის, მაგრამ ის შეიძლება იყოს მკვეთრი, მღრღნელი, მოსაწყენი ან მტანჯველი. მენჯის ქრონიკული ტკივილი შეიძლება იყოს სამედიცინო მდგომარეობა თავისთავად ან შეიძლება იყოს სხვა დაავადების ნიშანი. მენჯის ქრონიკული ტკივილის შესამსუბუქებლად, თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ ძირეულ მიზეზს და გამოიყენოთ მედიკამენტებისა და ცხოვრების სტილის სტრატეგიების კომბინაცია.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: მედიკამენტების გამოყენება და სამედიცინო მკურნალობა
ნაბიჯი 1. დაიწყეთ მიზეზის დადგენით
თუ ეს შესაძლებელია, თქვენს ექიმს სურს დაადგინოს მენჯის ქრონიკული ტკივილის მიზეზი, რადგან მკურნალობის სასურველი ფორმაა ძირითადი მიზეზის უშუალოდ იდენტიფიცირება და გადაწყვეტა. თუ რაიმე მიზეზის იდენტიფიცირება შეუძლებელია, თქვენი ექიმი ყურადღებას გაამახვილებს თქვენი სიმპტომების მართვაზე, რათა თქვენი ტკივილი კონტროლის ქვეშ იყოს.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ რეცეპტი ს გარეშე ტკივილგამაყუჩებლები
ურეცეპტო (ტკივილგამაყუჩებელი) ტკივილგამაყუჩებლებს შეუძლიათ შეამცირონ ტკივილის დონე გარკვეული ქიმიკატის პროსტაგლანდინის წარმოების შეწყვეტით, რომელიც აკონტროლებს ტკივილის შეგრძნებებს.
- მარტივი ტკივილგამაყუჩებლები მიზნად ისახავს დაზარალებულ ადგილს პროსტაგლანდინების დონის შესამცირებლად, რითაც ამცირებს ტკივილის სიმძიმესაც. ჩვეულებრივ ტკივილგამაყუჩებლებს ყიდულობენ ურეცეპტოდ.
- მოზრდილთათვის დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 500 მგ ტაბლეტს ყოველ ოთხ -ექვს საათში. მარტივი ტკივილგამაყუჩებლის მაგალითია იბუპროფენი (ადვილი).
ნაბიჯი 3. მიიღეთ რეცეპტი უფრო ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლებისთვის
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს უფრო ძლიერი, ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები, თუ მარტივი ტკივილგამაყუჩებლები არ მუშაობენ თქვენი სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
- ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰიდროკოდონი (ვიკოდინი ან ნორკო), ან ოქსიკოდონი (როქსიკოდონი).
- დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს ტკივილის სიმძიმის მიხედვით, მაგრამ მოზრდილებში ტრამადოლის ნორმალური დოზაა დაახლოებით 50–100 მგ ყოველ ოთხ - ექვს საათში, მაგალითად.
ნაბიჯი 4. სცადეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
სანამ არ ცდილობთ დაორსულებას ან გაქვთ რაიმე სხვა მდგომარეობა, რომელიც ხელს შეუშლის ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებებს, თქვენ აღმოაჩენთ, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს მენჯის ქრონიკული ტკივილის შემცირებაზე. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ მენჯის ტკივილი ციკლურია და უკავშირდება თქვენი მენსტრუალური ციკლის ნაწილს. ბევრ ქალს აქვს უარესი ტკივილი ოვულაციის დროს (ციკლიდან ორი კვირის შემდეგ) და თავად მენსტრუაციის პერიოდში. თუ აღმოჩნდებით ამ ციკლური სიმპტომებით, ესაუბრეთ ექიმს ჩასახვის საწინააღმდეგო ან სხვა ჰორმონალური მკურნალობის ვარიანტების შესახებ.
ნაბიჯი 5. ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობა ანტიბიოტიკებით
მენჯის ქრონიკული ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით, ჩვეულებრივ მკურნალობს ანტიბიოტიკებით. დარწმუნდით, რომ დაასრულეთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკების სრული კურსი, მაშინაც კი, თუ თქვენი სიმპტომები უკეთესად იგრძნობა, რადგან სრული კურსის დასრულება გეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ნებისმიერი განმეორებითი ინფექცია ან გართულება.
ნაბიჯი 6. განვიხილოთ ანტიდეპრესანტების მიღება
ეს წამლები შეიძლება სასარგებლო იყოს რამოდენიმე ქრონიკული ტკივილის სინდრომის სამკურნალოდ, ამიტომ ისინი ზოგჯერ ინიშნება მენჯის ქრონიკული ტკივილის მქონე ქალებისთვის, რომლებიც არ განიცდიან დეპრესიას.
- მაგალითები მოიცავს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებს, როგორიცაა ამიტრიპტილინი ან ნორტრიპტილინი (Pamelor), რომლებიც შეიცავს როგორც ტკივილგამაყუჩებელ, ასევე ანტიდეპრესანტულ თვისებებს.
- ამიტრიპტილინი მოქმედებს ტვინსა და ზურგის ტვინზე, ამცირებს ტკივილის სიგნალებს, რომლებიც იგზავნება ამ უბნებში. რეკომენდებული საწყისი დოზაა 75 მგ დღეში. შემანარჩუნებელი დოზაა 150 -დან 300 მგ -მდე დღეში, რომელიც შეიძლება მიეცეს ერთჯერადი ან გაყოფილი დოზებით.
ნაბიჯი 7. გაითვალისწინეთ კონსულტაცია
ქრონიკული ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფსიქოლოგიური ფაქტორებით, როგორიცაა დეპრესია, სტრესი ან პიროვნების აშლილობა. გამოცდილი მრჩევლებისგან დახმარების აღმოსაჩენად დრო შეიძლება დაგეხმაროთ სტრესის შემსუბუქებაში და ამით ტკივილის შეგრძნებების შემსუბუქებაშიც.
შემეცნებითი ქცევის თერაპია (CBT) და ბიოფიდბექ არის ორი ტექნიკა, რომლებიც ორივე აღმოჩნდა დამხმარე ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ. თქვენ შეგიძლიათ ესაუბროთ თქვენს მრჩეველს ამ ვარიანტების შესახებ, თუ მათ დაგაინტერესებთ, რომ მეტი გაიგოთ მათ შესახებ
ნაბიჯი 8. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს კანქვეშა ელექტრო ნერვის სტიმულაციის შესახებ (TENS)
ამ თერაპიის საშუალებით ელექტროდები გამოიყენება ელექტრო იმპულსების გადასაცემად ნერვულ გზებზე, რითაც ექიმებს ეხმარება განსაზღვრონ და დაისვენონ მჭიდრო კუნთების არეები. ეს ზრდის სისხლის ნაკადს იმ მხარეში და ხელს უშლის გამღიზიანებლების დაგროვებას, როგორიცაა რძემჟავა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.
- TENS კეთდება პატარა, ბატარეაზე მომუშავე აპარატის გამოყენებით, რომელიც ჯიბის რადიოს ზომისაა. ორი მავთული, რომელიც ატარებს ელექტრო იმპულსებს (ელექტროდებს) მანქანიდან, მიმაგრებულია მტკივნეულ უბანზე. როდესაც დენი მიეწოდება, თქვენ განიცდით ნაკლებ ტკივილს.
- მჭიდრო კუნთების მოდუნების გარდა, ელექტროენერგია ასტიმულირებს ნერვებს მტკივნეულ უბანში და აგზავნის სიგნალებს ტვინში, რომლებიც ბლოკავს ტკივილის ნორმალურ სიგნალებს. ექიმი ან ფიზიოთერაპევტი ჩვეულებრივ განსაზღვრავს TENS აპარატის სწორ პარამეტრებს მკურნალობის დაწყებამდე.
ნაბიჯი 9. შეარჩიეთ გამომწვევი წერტილის ინექციები
TPI არის პროცედურა, რომელიც გამოიყენება მენჯის კუნთების მტკივნეული უბნების სამკურნალოდ, რომლებიც შეიცავს გამომწვევ წერტილებს. ეს გამომწვევი წერტილები არის კუნთების კვანძები, რომლებიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც კუნთები არ მოდუნდება. ისინი ხშირად იგრძნობა კანის ქვეშ და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი პალპაციით ან დაჭერით.
- ამ პროცედურის დროს, ექიმი პირველ რიგში აღმოაჩენს გამომწვევ წერტილს კუნთების კვანძების პალპაციით. თუ ტკივილი ხდება, მაშინ ეს არის სამიზნე ადგილი. ახლა ის გაიწმინდება ალკოჰოლზე დაფუძნებული ხსნარით.
- თქვენი ექიმი მოგცემთ დამამშვიდებელი მედიკამენტის ინექციას, ჩვეულებრივ ხანგრძლივმოქმედ ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებს, როგორიცაა ბუპივაკაინი და მცირე რაოდენობით სტეროიდი. ინექცია კეთდება იმ კონკრეტულ ადგილას, სადაც თქვენ გრძნობთ ტკივილს (გამომწვევი წერტილი), რათა დაბლოკოთ შეგრძნება და გაათავისუფლოთ.
ნაბიჯი 10. გაიარეთ ოპერაცია, როგორც უკიდურესი საშუალება
ქირურგია ჩვეულებრივ არის უკანასკნელი საშუალება, თუ ტკივილის შემსუბუქების ყველა სხვა ღონისძიება ვერ მოხერხდება. ქირურგიული ჩარევები მიზნად ისახავს ძირითადი პრობლემების გამოსწორებას, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ქრონიკული ტკივილი. ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ:
- ლაპაროსკოპიული ქირურგია: თუ მენჯის ქრონიკული ტკივილის მიზეზი არის ენდომეტრიოზი, ამ პროცედურის საშუალებით შესაძლებელია ადჰეზიების ან ენდომეტრიუმის ქსოვილების ამოღება. თქვენი ექიმი ჩაატარებს ზოგად ანესთეზიას. ჭიპის მახლობლად გაკეთდება მცირე ზომის ჭრილი, რომელიც საშუალებას მისცემს შევიდეს ინსტრუმენტი, რომელსაც ეწოდება ლაპაროსკოპი. ეს ინსტრუმენტი გაუძღვება ექიმებს ენდომეტრიუმის ქსოვილების მოცილების დროს.
- ჰისტერექტომია და ორმხრივი ოოფორექტომია: ეს პროცედურა შეიძლება რეკომენდებული იყოს მშობიარობის ასაკის ქალებისთვის, რომლებიც განიცდიან მენჯის ქრონიკულ ტკივილს. თქვენი ექიმი ჩაატარებს ზოგად ანესთეზიას. მუცლის არეში გაკეთდება ჭრილობა, შემდეგ ამოიღება საშვილოსნო და საკვერცხეები. ეს იწვევს ესტროგენის დეფიციტს, ჰორმონს, რომელიც საჭიროა ენდომეტრიოზის დროს (ცისტები, რომლებსაც შეუძლიათ მენჯის ქრონიკული ტკივილის გამწვავება) ზრდისთვის.
3 ნაწილი 2: დიეტისა და თვითდახმარების სტრატეგიების გამოყენება
ნაბიჯი 1. მიირთვით ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი საკვები
ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები ამცირებენ რამდენიმე პროსტაგლანდინების წარმოებას, რომლებიც ძირითადად პასუხისმგებელნი არიან სხეულის ტკივილის რეცეპტორების გააქტიურებაზე.
ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი საკვებია ნიგოზი, სელის თესლი, სარდინი, ორაგული, კრევეტები, სოიო, ტოფუ, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბრიუსელის კომბოსტო და ზამთრის გოგრა. ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების რეკომენდებული დოზა არ არის 3 გრამზე მეტი დღეში
ნაბიჯი 2. რეგულარულად ივარჯიშეთ
კვლევებმა აჩვენა, რომ დაძაბულმა ვარჯიშმა შეიძლება გაზარდოს ენდორფინების წარმოება - ასევე ცნობილია როგორც "ბედნიერების ჰორმონი", რომელიც პასუხისმგებელია თქვენი განწყობის ამაღლებაზე, შფოთვის და დეპრესიის შემცირებაზე და ტკივილთან ბრძოლაზე.
- ენდორფინები ურთიერთქმედებენ ტვინის რეცეპტორებთან ბლოკავს ტვინში ტკივილის სიგნალების გზას - ისევე როგორც ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები.
- თუ ეს შესაძლებელია, თქვენ უნდა ივარჯიშოთ დღეში სულ მცირე 45 წუთის განმავლობაში, როგორიცაა სწრაფი სიარული, სირბილი, ველოსიპედით სიარული, კიბის საფეხურები, ცურვა და ძალოსნობა.
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ სითბოს და სიცივის კომბინაცია
მენჯის არეში გამათბობელი პაკეტების ან ცივი ყინულის გამოყენება ტკივილის შესამცირებლად და ანთების შესამცირებლად დაგეხმარებათ. ცხელი აბაზანის მიღება კიდევ ერთი გზაა მენჯის არეში სითბოს დასაყენებლად და კუნთების მოდუნებისათვის, რამაც შეიძლება შეამციროს ტკივილი და კრუნჩხვები.
ნაბიჯი 4. სცადეთ ალტერნატიული თერაპიები
ნაჩვენებია, რომ მასაჟი, აკუპუნქტურა ან ბუნებრივი საშუალებები ზოგიერთ შემთხვევაში ეხმარება. ღირს გადაღება, თუ ამას ტრადიციულ სამედიცინო მკურნალობას ანიჭებთ უპირატესობას. დარწმუნდით, რომ ესაუბრეთ ექიმს ალტერნატიული თერაპიის დაწყებამდე.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: მენჯის ქრონიკული ტკივილის გაგება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ მენჯის ქრონიკული ტკივილის შესაძლო მიზეზები
მენჯის ქრონიკული ტკივილი ზოგჯერ ხდება ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გარეშე და კონკრეტული მიზეზის გარეშე. სხვა შემთხვევებში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობით, როგორიცაა შემდეგი:
- ენდომეტრიოზი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქსოვილები, რომლებიც საშვილოსნოზეა დაფარული, იზრდება მის გარეთ. შედეგად, ქსოვილის დეპოზიტები გროვდება მუცელში, რაც პოტენციურად იწვევს მტკივნეულ ცისტებს და ადჰეზიებს.
- მენჯის იატაკის კუნთებში დაძაბულობა: თუ მენჯის კუნთი დიდხანს რჩება ნახევრად შეკუმშული, მაშინ ამ მხარეში სისხლის ნაკადის შემცირება შეიძლება. გამაღიზიანებლები, როგორიცაა რძემჟავა, შეიძლება დაგროვდეს ამ მხარეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი, მბზინავი, მოსაწყენი ან მტანჯველი ტკივილი.
- მენჯის ქრონიკული ანთებითი დაავადება: ეს გამოწვეულია ქრონიკული ტიპის ინფექციით (ჩვეულებრივ სქესობრივი გზით გადამდები), რომელიც იწვევს მენჯის ორგანოების ნაწიბურებს, რაც იწვევს მკვეთრ, მოსაწყენ, მღრღნელ ან მტანჯველ ტკივილს.
- საკვერცხის ნარჩენები: ქირურგიული ოპერაციის დროს, როგორიცაა სრული ჰისტერექტომია (ფალოპის მილების, საკვერცხეების და საშვილოსნოს ამოღება) საკვერცხის მცირე ფრაგმენტები შეიძლება უნებლიედ დარჩეს სისტემის შიგნით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული ცისტების ზრდა.
- ფიბროიდები: ეს არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები საშვილოსნოში, რომლებმაც შეიძლება ზეწოლა ან წონა მოახდინონ მუცლის ქვედა ნაწილზე. ეს მდგომარეობა იშვიათად იწვევს ტკივილგამაყუჩებელ ტკივილს, თუ დაზარალებულ ადგილს არ აქვს სისხლის მიწოდება, რაც იწვევს გადაგვარებას ან სიკვდილს.
- გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი: ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები, რომელსაც თან ახლავს IBS არის ყაბზობა ან დიარეა და შებერილობა. ეს სიმპტომები ხშირად ასტიმულირებს დისკომფორტს და ზეწოლას მენჯის არეში.
- ინტერსტიციული ცისტიტი (ბუშტის მტკივნეული სინდრომი): ამას ახასიათებს ბუშტის ქრონიკული შეშუპება და რეგულარული შარდვის საჭიროება. მენჯის ტკივილი შეიძლება პროგრესირებდეს, როდესაც ბუშტი ივსება და დროებითი შვება იგრძნობა შარდვის დროს.
- ფსიქოლოგიური ფაქტორები: მენჯის ქრონიკული ტკივილი შეიძლება გამწვავდეს სტრესისა და დეპრესიის გარკვეული დონით.
ნაბიჯი 2. მენჯის ქრონიკულ ტკივილთან დაკავშირებული სიმპტომების ამოცნობა
მენჯის ქრონიკულ ტკივილთან დაკავშირებული ტკივილი შეიძლება ხასიათდებოდეს შემდეგნაირად:
- მუდმივი, მუდმივი, წყვეტილი, მოსაწყენი, მტკივნეული ან კრუნჩხვითი ტკივილი მენჯში. ტკივილი განსხვავდება სხვადასხვა ადამიანში, რაც დამოკიდებულია მიზეზზე.
- წონა ან წნევა მენჯზე. თუ მიზეზი არის მზარდი კისტა, მაშინ ზომის ზრდამ შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს მენჯზე.
- ტკივილი შარდვისას და ნაწლავების მოძრაობისას. შარდის მოშარდვისას ან ნაწლავების მოძრაობისას პირის მიერ განხორციელებულმა ზეწოლამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ტკივილი.
- ტკივილი იჯდა და იდგა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. დისკომფორტი შეიძლება იგრძნობოდეს ისეთი საქმიანობის დროს, რომელიც შეიძლება იყოს რბილი ან მძიმე და შეიძლება ჩაერიოს ყოველდღიურობაში. ტკივილი, როგორც წესი, იხსნება დაწოლის შემდეგ.
ნაბიჯი 3. გაიგეთ, როგორ ხდება მენჯის ქრონიკული ტკივილის დიაგნოზი
მენჯის ქრონიკული ტკივილის დიაგნოზი შეიძლება მოიცავდეს აღმოფხვრის პროცესს, რადგან რამდენიმე დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ტკივილი. ტესტები და პროცედურები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოიცავს:
- ისტორიის აღება: ჩატარდება დეტალური ინტერვიუ, რათა დადგინდეს არსებული სიმპტომების რაიმე შესაბამისობა წინა სამედიცინო მდგომარეობასთან, რომელსაც განიცდიდა პაციენტი. ასევე შესაძლებელია პაციენტის პირადი და ოჯახური წინასწარგანწყობის შეგროვება.
- მენჯის გამოკვლევა: პროცედურის დროს, ექიმი შეაფასებს მენჯის არეს ნებისმიერი მგრძნობელობის ან მგრძნობელობის ცვლილების გამო. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა აცნობოს ექიმს, თუ გრძნობს რაიმე ტკივილს ან დისკომფორტს, რადგან ეს მათ უხელმძღვანელებს სწორი დიაგნოზის დასმისას. არანორმალური ზრდის, ინფექციის და დაძაბული მენჯის იატაკის ნიშნები, როგორც წესი, მიუთითებს მენჯის ქრონიკული ტკივილის განვითარებაზე.
- კულტურები: უჯრედის ან ქსოვილის ნიმუში შეგროვდება საშვილოსნოს ყელიდან ან საშოდან ლაბორატორიული ანალიზისთვის. ინფექციის არსებობა, როგორიცაა ქლამიდია ან გონორეა, შეიძლება აიხსნას მდგომარეობა.
- ულტრაბგერა: ეს პროცედურა იყენებს მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებს მენჯის არეში არსებული სტრუქტურების მკაფიო და დეტალური სურათის შესაქმნელად. ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება იყოს მენჯის ქრონიკული ტკივილის მიზეზი.
- ლაპაროსკოპია: მუცლის ღრუში მოხდება ჭრილობა, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელი იქნება თხელი მილის გავლა პატარა კამერით მის ბოლოზე მიმაგრებული (ლაპაროსკოპი). ეს პროცედურა დაეხმარება ექიმებს დააკვირდნენ მენჯის ორგანოებს და შეაფასონ ისინი ინფექციის ნებისმიერი ნიშნისთვის ან უჯრედების არანორმალური ზრდისთვის, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ქრონიკულ მდგომარეობაზე.
