ექსპერტები, როგორც წესი, გვირჩევენ ანტიკონვულენტურ და სპაზმოლიზურ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს შეუწყობენ ტკივილის მართვას სამწვერა ნევრალგიასთან. იმის გამო, რომ ეს მკურნალობა არ მუშაობს ყველასთვის, და რადგან ისინი ხანდახან ნაკლებად ეფექტური ხდებიან, შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმთან საუბარი ინექციების ან ქირურგიული ტექნიკის შესახებ - კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს ასევე კარგად მოქმედებს ზოგიერთ ადამიანზე. ქრონიკული ტკივილის არსებობა შეიძლება წარმოუდგენლად იმედგაცრუებული იყოს და შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს თქვენს ცხოვრებაზე, მაგრამ არ დანებდეთ! ბევრი მკურნალობა არსებობს და შეიძლება ცოტა ცდა და შეცდომა დასჭირდეს იმის გასარკვევად, თუ რომელია თქვენთვის საუკეთესო.
ნაბიჯები
2 მეთოდი 1: ტკივილის შემსუბუქება მედიცინაში
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ანტიკონვულენტური მედიკამენტების შესახებ
ანტიკონვულენტური მედიკამენტები სამწვერა ნევრალგიის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ერთი ან მეტი ანტიკონვულანტი, სანამ არ აღმოაჩენს იმას, რაც საუკეთესოდ მუშაობს თქვენი ტკივილის სიმპტომების მართვაში.
- ანტიკონვულენტური მედიკამენტები ჩვეულებრივ ინიშნება ტრადიციული ტკივილგამაყუჩებლების ნაცვლად (მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომლებიც არ არიან ისეთი ეფექტური ბლოკირებული ნეირონების ელექტრული სიგნალების დაბლოკვაში, რომლებიც ტკივილის შეგრძნებას იწვევს.
- კარბამაზეპინი არის ჩვეულებრივი საწყისი ანტიკონვულენტური მედიკამენტური მკურნალობა, ვინაიდან ის ყველაზე მეტად არის შესწავლილი. თქვენ შეიძლება განიცადოთ ძილიანობა, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება, როგორც გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი შეიძლება არ იყოს ისეთი თვალსაჩინო, თუ დაიწყებთ დაბალი დოზით და ნელ -ნელა იმატებთ.
- ოქსკარბაზეპინი მსგავსია კარბამაზეპინთან ეფექტურობით და შეიძლება უკეთესად გადაიტანოს, მაგრამ უფრო ძვირია. გაბაპენტინი და ლამოტრიგინი ხშირად გამოიყენება პაციენტებისთვის, რომლებიც ვერ იტანენ კარბამაზეპინს.
- ბაკლოფენი შეიძლება იყოს სასარგებლო წამალი ანტიკონვულანტთან ერთად, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ გაფანტული სკლეროზი.
- ანტიკონვულენტურმა მედიკამენტებმა შეიძლება დროთა განმავლობაში დაკარგონ ეფექტურობა სისხლის მიმოქცევისას; ამ დროს ექიმს შეუძლია დანიშნოს სხვა ანტიკონვულანტი, რომლის მიმართაც თქვენი სხეული არ არის მგრძნობიარე ან გამოიყენოს დამატებითი მედიკამენტები სხვა მედიკამენტებით, როგორიცაა ლამოტრიგინი.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ რეცეპტი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებისთვის
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ჩვეულებრივ გამოიყენება დეპრესიის სიმპტომების სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება დაინიშნოს ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ.
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ხშირად ეფექტურია ქრონიკული ტკივილის მართვისას, როგორიცაა სახის ატიპიური ტკივილი, მაგრამ ზოგადად არ არის სასარგებლო კლასიკური სამწვერა ნევრალგიის დროს.
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები უფრო დაბალი დოზებით ინიშნება ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ, ვიდრე ისინი გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ.
- ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ გავრცელებული ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები მოიცავს ამიტრიპტილინს და ნორტრიპტილინს.
ნაბიჯი 3. მოერიდეთ ტკივილგამაყუჩებლებს და ოპიოიდებს
ანალგეტიკები და ოპიოიდები არ არის სასარგებლო კლასიკური TN ტკივილის პაროქსიზმების მართვაში. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი TN2 რეაგირებს ანალგეტიკებსა და ოპიოიდებზე.
- TN2 შედგება მუდმივი ტკივილისგან, რომელიც შეიძლება შემცირდეს ამ მედიკამენტებით, როდესაც ისინი სისხლში გროვდება, ხოლო TN1 შედგება მკვეთრი განმეორებითი ტკივილის ეპიზოდებისაგან, რომელთა ეფექტურად შემცირება შეუძლებელია ამ წამლებით.
- ექიმს შეუძლია დანიშნოს ანალგეტიკები და ოპიოიდები, როგორიცაა ალოდინია, ლევორფანოლი ან მეტადონი.
ნაბიჯი 4. სცადეთ სპაზმოლიზური საშუალებები
ანტისპაზმური საშუალებები გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად, გამოწვეული სამწვერა ნევრალგიის შეტევებით. ისინი ზოგჯერ გამოიყენება ანტიკონვულენტებთან ერთად.
- ანტისპაზმური საშუალებები, სხვაგვარად ცნობილი როგორც კუნთების დამამშვიდებლები, ინიშნება სამწვერა ნევრალგიის სამკურნალოდ, რადგან ისინი აფერხებენ კუნთების უნებლიე მოძრაობებს, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ნეირონების არასწორი დაშლით სამწვერა ნევრალგიის ეპიზოდში.
- გავრცელებული ანტისპაზმური საშუალებებია კემსტრო, გაბლოფენი და ლიორესალი; ესენი არიან ბაკლოფენის ნარკოტიკების ოჯახის წევრები.
ნაბიჯი 5. ჰკითხეთ ბოტოქსის ინექციებს
ექიმმა შეიძლება განიხილოს ბოტოქსის ინექციები სამწვერა ნევრალგიის სამკურნალოდ, თუ თქვენ გახდებით უგრძნობი და არ რეაგირებთ ანტიკონვულანტებზე, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებზე და სპაზმოლიზურ მედიკამენტებზე.
- ბოტოქსი შეიძლება ეფექტური იყოს ტკივილის შესამსუბუქებლად ტრიგემინალური ნევრალგიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით კუნთების სწრაფი კრუნჩხვის მქონე პაციენტებში, მაგრამ ბევრი კვლევა არ ჩატარებულა შედეგების დასადგენად.
- ბევრი ადამიანი თავს არაკომფორტულად გრძნობს ბოტოქსის ინექციების გათვალისწინებით პლასტიკური ქირურგიაში მათი გამოყენების უარყოფითი კონოტაციების გამო; ამასთან, თქვენ არ უნდა გამოტოვოთ მკურნალობის ეს მეთოდი, რადგან ის ეფექტურად დაგეხმარებათ თქვენი სახის ქრონიკული ტკივილის მართვაში მას შემდეგ, რაც ამოწურავთ სხვა ვარიანტებს.
- ბოტოქსის ინექციები შეიძლება იყოს მომგებიანი იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მედიცინაში ცეცხლგამძლე სამწვერა ნევრალგია, თუმცა არ არსებობს ბევრი მონაცემი.
ნაბიჯი 6. განვიხილოთ ალტერნატიული მედიცინა
ალტერნატიული მედიცინის ვარიანტები არ არის საკმარისად შესწავლილი, რათა განისაზღვროს, როგორც ეფექტური სამწვერა ნევრალგიის სამკურნალოდ. მიუხედავად ამისა, ბევრი ადამიანი აცხადებს ტკივილის შემსუბუქებას ისეთი მეთოდებისგან, როგორიცაა აკუპუნქტურა და კვების თერაპია.
მეთოდი 2 დან 2: ტკივილის შემსუბუქება ქირურგიულად
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ ოპერაციის შესახებ
სამწვერა ნევრალგია პროგრესირებადი მდგომარეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტები დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში დროთა განმავლობაში, ამ მდგომარეობის უფრო აგრესიულმა შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სამწვერა ნერვის მუდმივი დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამამცირებელი ტკივილი ან სახის ნაწილობრივი მუდმივი დაბუჟება. თუ თქვენ არ რეაგირებთ მედიკამენტებზე, შეიძლება ჩაითვალოს ოპერაცია.
- თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად დაგეხმარებათ აირჩიოთ საუკეთესო ოპერაცია თქვენი ჯანმრთელობისა და სამედიცინო გამოცდილების საფუძველზე. თქვენი ტრიგემინალური ნევრალგიის სიმძიმის ხარისხი, ნეიროპათიის წინა ისტორია და ზოგადი ჯანმრთელობა არის ის ფაქტორები, რომლებიც თქვენთვის ხელმისაწვდომია.
- ოპერაციის საერთო მიზანია სამწვერა ნერვის დაზიანების შემცირება ტრიგემინალური ნევრალგიის პროგრესირებასთან ერთად და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, როდესაც მედიკამენტები აღარ ეფექტურად მართავს ტკივილს.
ნაბიჯი 2. სცადეთ ბუშტის შეკუმშვა
ბუშტის შეკუმშვის მიზანია სამწვერა ნერვის ტოტების ოდნავ დაზიანება, რათა ტკივილის იმპულსები არ გადაეცეს.
- პროცედურის დროს, პატარა ბუშტი შეჰყავთ თავის ქალაში კათეტერის მეშვეობით და როდესაც ის იფრქვევა, სამწვერა ნერვი დაჭერილია თავის ქალაზე.
- ეს ჩვეულებრივ ამბულატორიული პროცედურაა, რომელიც ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, თუმცა ხანდახან საჭიროა ღამისთევა საავადმყოფოში.
- ბუშტის შეკუმშვა იწვევს ტკივილის შემსუბუქებას დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში.
- ბევრ პაციენტს აღენიშნება სახის დროებითი დაბუჟება ან სისუსტე კუნთებში, რომლებიც გამოიყენება საღეჭი ამ პროცედურის გავლის შემდეგ, მაგრამ საერთოდ ათავისუფლებს ტკივილის სიმპტომებს.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ გლიცეროლის ინექციას
გლიცეროლის ინექცია გამოიყენება სამწვერა ნევრალგიის სამკურნალოდ, რომელიც განსაკუთრებით აისახება სამწვერა ნერვის მესამე და ყველაზე დაბალ ტოტზე.
- ამ ამბულატორიული პროცედურის დროს, თხელი ნემსი შეჰყავთ ლოყის მეშვეობით თავის ქალაში და სამწვერა ნერვის მე -3 განყოფილების მახლობლად.
- გლიცეროლის ინექციის შემდეგ ის აზიანებს სამწვერა ნერვს, რის შედეგადაც ტკივილგამაყუჩებელია.
- ეს პროცედურა ჩვეულებრივ იწვევს ტკივილის შემსუბუქებას დაახლოებით 1-2 წლის განმავლობაში.
ნაბიჯი 4. სცადეთ რადიოსიხშირული თერმული დაზიანება
რადიოსიხშირული თერმული დაზიანება, ასევე ცნობილი როგორც RF აბლაცია, არის ამბულატორიული პროცედურა, რომელიც შედგება ნერვული ბოჭკოების ელექტროდით კოაგულაციით, რათა მოხდეს დესენსიბილიზაცია იმ ადგილებში, სადაც თქვენ განიცდით ტკივილს.
- პროცედურის დროს, ნემსი ელექტროდით არის ჩასმული სამწვერა ნერვში.
- მას შემდეგ რაც განისაზღვრება ნერვის ის უბანი, რომელიც იწვევს ტკივილს, თქვენი ექიმი აგზავნის მცირე ელექტრულ იმპულსებს ელექტროდის მეშვეობით ნერვული ბოჭკოების დაზიანების მიზნით, რის შედეგადაც ხდება ადგილის დაბუჟება.
- პაციენტთა დაახლოებით 50% -ში სიმპტომები მეორდება პროცედურის დასრულებიდან 3-4 წლის შემდეგ.
ნაბიჯი 5. გამოიკვლიეთ სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია (ან გამა დანა)
ეს პროცედურა იყენებს კომპიუტერულ გამოსახულებას სამწვერა ნერვზე ფოკუსირებული გამოსხივების გასაგზავნად.
- პროცედურის დროს გამოსხივება ქმნის სამწვერა ნერვის დაზიანებას, რომელიც არღვევს ტვინის სენსორულ სიგნალებს და ამცირებს ტკივილს.
- პაციენტებს ხშირად შეუძლიათ დატოვონ საავადმყოფო იმავე დღეს ან პროცედურის მომდევნო დღეს.
- პაციენტების უმეტესობა, რომლებიც გადიან დანას, აცხადებენ ტკივილის შემსუბუქებას რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ, მაგრამ ტკივილი ხშირად მეორდება სამი წლის განმავლობაში.
ნაბიჯი 6. სცადეთ მიკროვასკულარული დეკომპრესია (MVD)
MVD არის სამწვერა ნევრალგიის ყველაზე ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა. ოპერაციის დროს ექიმი აკეთებს ხვრელს ყურის უკან. შემდეგ, ენდოსკოპის გამოყენებით სამწვერა ნერვის ვიზუალიზაციისთვის, თქვენი ექიმი განათავსებს ბალიშს ნერვსა და სისხლძარღვს შორის, რომელიც ნერვს შეკუმშავს.
- ამ პროცედურის გამოჯანმრთელების დრო განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე და ხშირად მოითხოვს საავადმყოფოში ყოფნას.
- ეს არის ყველაზე ეფექტური ქირურგიული მკურნალობა სამწვერა ნევრალგიის დროს. პაციენტების დაახლოებით 70-80% -ს აქვს დაუყოვნებელი, სრული ტკივილგამაყუჩებელი და 60-70% უმტკივნეულოდ რჩება 10-20 წლის ასაკში.
ნაბიჯი 7. გააცნობიერეთ ნევრექტომია
ნევრექტომია მოიცავს სამწვერა ნერვის ნაწილის ამოღებას. ეს ინვაზიური, აბლაციური პროცედურა განკუთვნილია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც სხვა სამკურნალო საშუალებებთან მიმართებაში მდგრადია ან რომელთაც არ შეუძლიათ ალტერნატიული ქირურგიული პროცედურების გავლა.
- ნევრექტომია შეიძლება მუშაობდეს სამწვერა ნევრალგიის სამკურნალოდ, მაგრამ მტკიცებულებების უმეტესობა უარყოფითია ან არადამაჯერებელი.
- ნევრექტომია ხშირად ტარდება მაშინ, როდესაც სისხლძარღვი არ არის ნაპოვნი ნერვზე MVD დროს.
- პროცედურის დროს, სამწვერა ნერვის ტოტების სხვადასხვა ნაწილი ამოღებულია ტკივილის შესამსუბუქებლად.
ვიდეო - ამ სერვისის გამოყენებით, ზოგიერთი ინფორმაცია შეიძლება გაზიარდეს YouTube- თან
Რჩევები
- TN2 (ან ატიპიური სამწვერა ნევრალგია) არის, როდესაც პაციენტი განიცდის სახის მუდმივ ტკივილს. ატიპიური სამწვერა ნევრალგია არის სრულიად განსხვავებული მდგომარეობა, რომელიც გაცილებით ნაკლებად არის გასაგები ვიდრე კლასიკური სამწვერა ნევრალგია.
- TN1 შედგება მწვავე ტკივილის უეცარი ეპიზოდებისაგან, რომლებიც გრძელდება რამდენიმე წამიდან ორ წუთამდე. ტკივილი ლოყის ან ნიკაპის არეშია, მხოლოდ იშვიათად მოიცავს შუბლს.
- კლასიკური სამწვერა ნევრალგიის მქონე პაციენტები ხშირად თავს არიდებენ სახეზე შეხებას, რადგან შეხებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სპაზმი. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ატიპიური სახის ტკივილი, ხშირად მასაჟს ან სახეზე იხეხავენ. ეს განსხვავება ხელს უწყობს ორი პირობის გარჩევას.
