კვლევები აჩვენებს, რომ სათანადო გამოყენებისას სათანადო გარემოებებში ტურნიკებს შეუძლიათ სისხლდენის კონტროლი და სიცოცხლის გადარჩენა. ტურნიკეტი არ არის გრძელვადიანი მკურნალობა, მაგრამ თუ ვინმე სერიოზულად დაშავდა და კიდურიდან უხვად სისხლდენა, მის გამოყენებას შეუძლია შეანელოს ან შეაჩეროს სისხლის ნაკადი მანამ, სანამ ჭრილობა არ განიკურნება გაწვრთნილი პროფესიონალების მიერ. ექსპერტები ამბობენ, რომ ტურნიკის სწორად გამოყენების ცოდნა დაგეხმარებათ გადაარჩინოთ ვინმეს სიცოცხლე საგანგებო სიტუაციაში.
ნაბიჯები
მე -3 ნაწილი 1: ტრავმის შეფასება
ნაბიჯი 1. აღმოაჩინეთ საიდან მოდის სისხლი
თუ აღმოჩნდებით საგანგებო სიტუაციაში, როდესაც ვინმე (ან ცხოველი) მძიმედ დაშავებულია და სისხლდენა აქვს, მიჰყევით თავდაჯერებულად და დარწმუნებით. სიცოცხლისათვის საშიშ სიტუაციაში ვინმეს დახმარება მამაცურია, მაგრამ თქვენ უნდა შეეცადოთ რაც შეიძლება სწრაფად აღმოაჩინოთ და შეაფასოთ დაზიანება. დაე, ადამიანი დაწვა და გაარკვიოს, საიდან მოდის სისხლი.
- ტურნიკები მუშაობს მხოლოდ კიდურების დაზიანებებზე და არა ტრავმას თავზე ან ტანზე. თავისა და ტანის დაზიანებები მოითხოვს ზეწოლას გარკვეული შთამნთქმელი მასალით, რათა შეაჩეროს ან შეაჩეროს სისხლდენა და არა ტურნიკეტი.
- მძიმედ დაშავებულ პირს შეიძლება ასევე დასჭირდეს სიცოცხლის გადარჩენის ძირითადი ზომები, როგორიცაა CPR (სასუნთქი გზების გასუფთავება, პირის ღრუს რეანიმაცია, გულმკერდის შეკუმშვა) და შოკის პრევენცია.
- ტერმინი "ტურნიკეტი" წარმოიშვა 1600 -იანი წლების ბოლოს ფრანგული სიტყვიდან "ტურნერი", რაც ნიშნავს მობრუნებას ან გამკაცრებას.
ნაბიჯი 2. ზეწოლა ჭრილობაზე
გარე სისხლდენის დაზიანებების უმრავლესობა შეიძლება კონტროლდებოდეს პირდაპირი წნევით. ამიტომ, აიღეთ რაიმე შთამნთქმელი და სასურველია სუფთა, მაგალითად სტერილური გარსის ბალიში (თუმცა ეს შეიძლება იყოს თქვენი საკუთარი პერანგი) და განათავსეთ იგი ჭრილობაზე მნიშვნელოვანი ზეწოლისას. მიზანია შეაერთოს ჭრილობა და ხელი შეუწყოს სისხლის შედედებას, რადგან სისხლი არ შედედება თავისუფლად მიედინება. გაზის ბალიშები (ან რაიმე შთამნთქმელი, როგორიცაა ბამბა ან ბამბის ქსოვილი) კარგად მუშაობს, რათა თავიდან აიცილოს სისხლი ჭრილობიდან. თუ გაზი, პირსახოცი ან ტანსაცმლის ნაწარმი სისხლით გაჟღენთილია, დაამატეთ კიდევ ერთი ფენა - ნუ მოიხსნით პირვანდელ სახვევს. ჭრილობიდან სისხლით გაჟღენთილი სახვევის ამოღება შლის სწრაფად წარმოქმნილ შედედების ფაქტორებს და ხელს უწყობს სისხლდენის განახლებას. თუმცა, თუ ჭრილობა ძალიან მძიმეა და სისხლდენის შეჩერება შეუძლებელია ზეწოლით, მაშინ (და მხოლოდ ამის შემდეგ) უნდა გაითვალისწინოთ ტურნიკეტი.
- თუ უკონტროლო დარჩება, სისხლდენა საბოლოოდ გამოიწვევს შოკს, შემდეგ კი სიკვდილს.
- თუ ეს შესაძლებელია, გამოიყენეთ ლატექსი ან მსგავსი ტიპის ხელთათმანები სხვა პირის სისხლთან კონტაქტისას, რადგან ეს ხელს შეუწყობს გარკვეული დაავადებების გადაცემის შეჩერებას.
- მაშინაც კი, თუ თქვენ უნდა გამოიყენოთ ტურნიკეტი, დატოვეთ სახვევი სახვევზე, რადგან ეს ხელს შეუწყობს სისხლის შედედების შენელებას.
- შეძლებისდაგვარად აწიეთ ჭრილობა. ხშირად წნევის ერთობლიობა და გემების სისხლის ნაკადზე სიმძიმის მიზიდულობის შემცირება საკმარისი იქნება სისხლდენის შესაჩერებლად და თრომბის წარმოქმნის დასაშვებად.
ნაბიჯი 3. დამშვიდდით დაშავებული
ნებისმიერ საგანგებო სიტუაციაში პანიკა საზიანოა, ამიტომ ეცადე დამამშვიდო პირი დამამშვიდებელი ტონით. თავიდან აიცილეთ მათი ჭრილობის და სისხლდენის შემხედვარე, რადგან ბევრ ადამიანს ეშინია სისხლის დანახვა. თქვენ უნდა აცნობოთ მათ თქვენი ქმედებების შესახებ, მაგალითად, როდესაც იყენებთ სახვევს და/ან ტურნიკეტს. ასევე მნიშვნელოვანია ადამიანმა იცოდეს, რომ სამედიცინო დახმარება გზაშია.
- შეეცადეთ დარეკოთ 911 -ის სასწრაფო სატელეფონო ზარი (ან ჰკითხეთ დამკვირვებელს) როგორც კი შეძლებთ. უმძიმესი დაზიანებების დროს, ბაფთით და/ან ტურნიკეტის გამოყენება არის მხოლოდ დროის ყიდვა, რათა გაწვრთნილმა სამედიცინო პერსონალმა შეძლოს აიღოს და გააკეთოს ის, რაც აუცილებელია.
- გახადეთ დაშავებული მაქსიმალურად კომფორტული, სანამ დახმარებას უწევთ მას. განათავსეთ მათ თავში რაღაც ჩასმული.
3 ნაწილი 2: ტურნიკეტის გამოყენება
ნაბიჯი 1. შეარჩიეთ შესაბამისი მასალა
თუ თქვენს განკარგულებაშია კარგად შემუშავებული სამედიცინო ტურნიკეტი, ეს შესანიშნავია, მაგრამ უმეტეს საგანგებო სიტუაციებში მოგიწევთ იმპროვიზირება. სპეციალურად შემუშავებული ტურნიკის არარსებობის შემთხვევაში, შეარჩიეთ ისეთი რამ, რაც ძლიერი და მოქნილია (თუმცა არც თუ ისე გაჭიმულია), მაგრამ საკმარისად დიდხანს, რათა დაზიანებული კიდურის გარშემო იყოს.
- კარგი არჩევანი იქნება ყელსაბამი, ბანდანა, ტყავის ქამარი, სამაჯურები ან ჩანთები, ბამბის პერანგი ან გრძელი საცვალი.
- კანზე ჭრის შესამცირებლად, დარწმუნდით, რომ იმპროვიზირებული ტურნიკე არის მინიმუმ ერთი ინჩის სიგანე და სასურველია ორიდან სამი ინჩის სიგანე. თუ ტურნიკი თითზეა გათვლილი, ოდნავ მცირე სიგანე კარგია, მაგრამ თავი აარიდეთ ძაფს, ძაფს, კბილის ძაფს, მავთულს და ა.
- გადაუდებელ სიტუაციაში ბევრი სისხლით, თქვენ უნდა დაანებოთ თავი იმ ფაქტს, რომ თქვენ სისხლს მიიღებთ თქვენს ტანსაცმელზე, ასე რომ ნუ მოგერიდებათ გამოიყენოთ ტანსაცმლის საგანი ტურნიკეტისთვის.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ ტურნიკი გულსა და დაზიანებას შორის
მოათავსეთ ტურნირი დაზიანებული კიდურის ირგვლივ, ღია ჭრილობასა და გულს შორის (ან ჭრილობის პროქსიმალურ ნაწილს) - მიზანი არის შეწყვიტოს ძლიერი სისხლის ნაკადის არტერიები გულიდან, და არა უფრო ზედაპირული ვენები, რომლებიც სისხლს უბრუნებენ გულს. რა უფრო კონკრეტულად, მოათავსეთ ტურნიკი ჭრილობის კიდედან დაახლოებით ორიდან ოთხ სანტიმეტრში. არ განათავსოთ იგი პირდაპირ ჭრილობაზე, რადგან დაზიანების საწინააღმდეგო არტერიები კვლავ გაედინება ღია ჭრილობაში და გარეთ.
- ჭრილობებისთვის, რომლებიც მხოლოდ სახსრის ქვემოთაა (მაგალითად, იდაყვი ან მუხლი), მოათავსეთ ტურნიკი სახურავზე მაღლა და რაც შეიძლება ახლოს.
- თქვენს ტურნიკს უნდა ჰქონდეს საფენები მის ქვეშ, რათა თავიდან აიცილოთ კანის დაზიანება, ასე რომ გამოიყენეთ მსხვერპლის ტანსაცმელი (ტანისამოსი ან პერანგი), თუ შეგიძლიათ.
- თუ თქვენი ტურნიკი საკმარისად გრძელია, მრავალჯერ შემოახვიეთ იგი დაზიანებულ კიდურზე, შეინარჩუნეთ რაც შეიძლება ბრტყელი. თქვენ გინდათ, რომ ტურნიკეტმა შეაჩეროს სისხლის ნაკადის არტერიებში, მაგრამ ამის დროს არ გაჭრას და არ დააზიანოს რბილი ქსოვილები.
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ ჯოხი ან ჯოხი გამკაცრებისთვის
ტურნიკეტის მჭიდროდ შემოხვევის შემდეგ რეგულარული კვანძი შეიძლება არ იყოს საკმარისი სისხლის ნაკადის გასაკონტროლებლად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სველი სანიტარული მასალა ოდნავ გაფართოვდება. გამოიყენეთ რაიმე სახის მოგრძო ხის ან პლასტმასის ჯოხი ან ჯოხი (მინიმუმ ოთხი ინჩი სიგრძის), როგორც ტორსიული მოწყობილობა.
- ჯერ მიამაგრეთ ნახევრად კვანძი ტურნიკეტით, შემდეგ მოათავსეთ ხისტი ობიექტი თავზე, სანამ მასზე სრულ კვანძს დააკავშირებთ.
- ამის შემდეგ შეგიძლიათ გადაახვიოთ მოგრძო ობიექტი მანამ, სანამ ტურნიკი არ დაიჭიმება დაზიანებული კიდურის გარშემო და სისხლდენა არ შეჩერდება.
- ხის პატარა ტოტები, ხრახნიანი ან გასაღები, თხელი ფანრები ან სქელი მარკერები ყველა კარგად მუშაობს ტურნიკეტის ტორსიულ მოწყობილობებზე.
3 ნაწილი 3: გართულებების შემცირება
ნაბიჯი 1. არ დატოვოთ ტურნიკი ძალიან დიდხანს
ტურნიკეტის გამოყენება მხოლოდ დროებითი და მოკლევადიანია, თუმცა არ არსებობს კვლევა, რომელიც მიუთითებს ზუსტად იმ ვადაზე, სანამ სისხლის ნაკლებობა იწყებს ქსოვილების სიკვდილს (ნეკროზი), რადგან ყველა ადამიანი ფიზიოლოგიურად ცოტა განსხვავებულია.
- თუ ნეკროზი იწყება, მაშინ ფეხის ამპუტაცია ძალიან სავარაუდოა. როგორც ზოგადი სახელმძღვანელო, ორი საათი ითვლება დროის ხანგრძლივობამდე, როდესაც ტურნიკეტი შეიძლება დაიხუროს ნეირომუსკულური დაზიანების დაწყებამდე (ნორმალური ფუნქციის დაკარგვა) და ალბათ სამიდან ოთხ საათამდე, სანამ ნეკროზი სერიოზულ შეშფოთებას გამოიწვევს. ამასთან, გადაუდებელ სიტუაციაში, სადაც სამედიცინო დახმარება არ არის ახლო, თქვენ შეიძლება მოგიწიოთ არჩევანის გაკეთება კიდურის მსხვერპლად შეწირვის მიზნით, სიცოცხლის გადასარჩენად.
- თუ ფიქრობთ, რომ სამედიცინო დახმარებას ორ საათზე მეტი დრო დასჭირდება, მაშინ შეძლებისდაგვარად გაგრილეთ კიდური ყინულით ან ცივი წყლით (მომატებული) - ეს შეიძლება დაგეხმაროთ ქსოვილების დაზიანების და ფუნქციონირების დაკარგვაში.
- მონიშნეთ მსხვერპლის შუბლი "T" - ით ტურნიკეტის წასასმელად და ასევე აღნიშნეთ დრო, როდესაც ის გამოიყენეს, რათა სამედიცინო პერსონალმა იცოდეს.
ნაბიჯი 2. შეინახეთ ჭრილობა რაც შეიძლება სუფთა
იდეალურ შემთხვევაში, თქვენი ტურნიკეტი შეაჩერებს ან მნიშვნელოვნად შეანელებს არტერიული სისხლის ნაკადს ჭრილობიდან, თუმცა თქვენ მაინც უნდა იზრუნოთ, რომ თავიდან აიცილოთ რაიმე ნამსხვრევები დაზიანებაზე. ნებისმიერი ღია ჭრილობა ინფექციის რისკის ქვეშაა. წნევის სახვევის გამოყენებამდე, ჭრილობის სუფთა წყლით ჩამობანვა კარგი იდეაა, მაგრამ მას შემდეგ, რაც გაზი ან ბაფთით დაიდება, ის არ უნდა მოიხსნა. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ნამსხვრევები ჩამოსასხმელ სახვევზე და დაფაროთ იგი საბნით ან ტანსაცმლის ნაწარმით.
- თუ თქვენ არ გაქვთ ლატექსის ხელთათმანები საყურებლად, დაათვალიერეთ გარშემომყოფები ან სთხოვეთ რომელიმე დამკვირვებელს ხელის სადეზინფექციო საშუალება ჭრილობამდე შეხებამდე.
- თუ თქვენ გაქვთ სტერილური მარილიანი ხსნარი, ეს საუკეთესოა ჭრილობების გასაწმენდად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ალკოჰოლი, ძმარი, ნატურალური თაფლი, წყალბადის ზეჟანგი და გაუფერულება არის ყველა კარგი ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც შეიძლება გამოსაყენებელი იყოს ხელებზე ან მსხვერპლის ტრავმამდე ჩაცმამდე.
ნაბიჯი 3. უზრუნველყეთ სითბო და დატენიანება
თუ სამედიცინო დახმარება რაიმე მიზეზით გადაიდო, მაშინ დაზარალებულს, სავარაუდოდ, აღენიშნება კანკალი და ძლიერი წყურვილი სისხლის დაკარგვისგან. რამდენად განიცდიან ისინი ამ საკითხებს, დამოკიდებულია გარემო პირობებზე და დაკარგული სისხლის რაოდენობაზე. იპოვეთ საბანი ან ტანსაცმელი, რომ მსხვერპლი გაათბოთ და მიეცით წყალი ან წვენი დასალევად. კანკალი ასევე შეიძლება იყოს ჰიპოვოლემიური შოკის ნიშანი, რომელიც ასევე იწვევს სწრაფ სუნთქვას, დაბნეულობას, შფოთვას, დაბურულ კანს, მოლურჯო შეფერილობას და ცნობიერების დაკარგვას.
- შეიძლება ბევრი რამის გაკეთება არ შეგიძლია შოკის თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ შენ შეგიძლია უთხრა სამედიცინო პერსონალს შენი დაკვირვებები ჩამოსვლისას.
- რაც უფრო დიდი და სწრაფია სისხლის დაკარგვა, მით უფრო მძიმეა შოკის სიმპტომები.
- პოსტ-ტურნიკეტის სინდრომი, როგორც წესი, გრძელდება ერთიდან ექვს კვირამდე და მოიცავს სისუსტეს, დაბუჟებას, ფერმკრთალებას და სიმტკიცე დაზიანებულ კიდურში.
ვიდეო - ამ სერვისის გამოყენებით, ზოგიერთი ინფორმაცია შეიძლება გაზიარდეს YouTube- თან
Რჩევები
- არ დაფაროთ ტურნიკეტი ერთხელ გამოყენებისას. თქვენ უნდა დატოვოთ ის სრული ხედვით სამედიცინო პერსონალისთვის, როდესაც ისინი ჩამოვლენ.
- ტურნიკეტის გამოყენება სისხლდენის შესაჩერებლად CPR– ის დაწყებამდე შეიძლება დაეხმაროს მსხვერპლის სისხლის მოცულობის შენარჩუნებას.
- გამკაცრებისთანავე არ მოშორდეთ ტურნიკეტს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მეტი სისხლდენა (თანდათანობითი გაქრობა) და სიკვდილი.
