ასკარიდოზი არის ინფექციის ტიპი, რომელიც გამოწვეულია მრგვალი ჭიით, რომელსაც ეწოდება Ascaris lumbricoides. ეს პარაზიტული ჭიები საბოლოოდ დასახლდებიან და იზრდებიან წვრილ ნაწლავში - მათ შეუძლიათ 12 ინჩამდე ან მეტს მიაღწიონ სიგრძეში და გაასუფთაონ საკვები ნივთიერებების სხეული. ასკარიდოზი გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში, განსაკუთრებით ბავშვებში, რომლებიც ცხოვრობენ ტროპიკულ და სუბტროპიკულ რეგიონებში და სადაც ცუდი სანიტარული პრაქტიკაა, მაგრამ ეს საკმაოდ იშვიათია შეერთებულ შტატებში. ინფიცირებულთა უმრავლესობას აღენიშნება მსუბუქი ან აშკარა სიმპტომები, ამიტომ ასკარიდოზის გამოვლენა ხშირად რთულია; თუმცა, ნიშნების ამოცნობა და სათანადო მკურნალობის ჩატარება ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემის თავიდან აცილებას.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: ასკარიაზის ამოცნობა
ნაბიჯი 1. გაითვალისწინეთ რესპირატორული სიმპტომები
მიუხედავად იმისა, რომ Ascaris lumbricoides ჭიებით ინფიცირებულ ადამიანთა უმეტესობას არ აქვს შესამჩნევი სიმპტომები, სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ. ზოგჯერ ასკარიაზის პირველი ნიშნები მსგავსია ასთმის ან პნევმონიის მსუბუქი და ზომიერი შემთხვევების, როგორიცაა მუდმივი ხველა, ქოშინი, ხიხინი და გულმკერდის მსუბუქი ტკივილი. თქვენ შეგიძლიათ ხველა გამოწოვოთ (ნახველი) და დაინახოთ სისხლი. ფილტვების ეს საწყისი სიმპტომები დაკავშირებულია ჭიის სიცოცხლის ციკლთან.
- განაყოფიერებული ასკარის კვერცხის მიღების შემდეგ, ისინი იჩეკებიან წვრილ ნაწლავში და ლარვები შეიწოვება სისხლში და გადადიან ფილტვებში, რაც იწვევს გაღიზიანებას და ალერგიული რეაქციის ტიპს.
- ფილტვებში დაახლოებით ერთი კვირის გატარების შემდეგ, ლარვები საბოლოოდ ხველდებიან ტრაქეაში და ყელში, სადაც ისინი ყლაპავს საყლაპავში კუჭში და გადადიან წვრილ ნაწლავში.
ნაბიჯი 2. გაითვალისწინეთ მუცლის ტკივილი და გულისრევა
ასკარის ლარვები ტოვებენ ფილტვებს და ხვდებიან წვრილ ნაწლავში, სადაც რამდენიმე კვირის განმავლობაში იზრდებიან ზრდასრულ ჭიებად და იქ ცხოვრობენ სიკვდილამდე (მრავალი თვე ან რამდენიმე წელი). ჭიები ყოველთვის არ იწვევენ სიმპტომებს ნაწლავებში, მაგრამ თუ საკმარისი რაოდენობისაა, ერთ -ერთი პირველი ნიშანი არის მუცლის ბუნდოვანი ტკივილი და მსუბუქი გულისრევა.
- ჭიებს შეუძლიათ დაბლოკოს ნაწლავი ან ნაღვლის სადინარი და ეს იწვევს მუცლის ტკივილს.
- მუცლის დისკომფორტი ძნელია ზუსტად განსაზღვროს და შეიძლება ადვილად ცდებოდეს საჭმლის მონელებასა და შებერილობაზე, მაგრამ ის არ გათავისუფლდება გაზების გადინებით ან ანტაციდების მიღებით.
- მსუბუქ შემთხვევებში გულისრევა მოდის და მიდის, მაგრამ ჩვეულებრივ არ იწვევს ღებინებას.
- ბავშვები, რომლებიც ცხოვრობენ სანიტარულ ცუდ პირობებში და აქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა, გაცილებით უფრო მეტად დაინფიცირდებიან და ავითარებენ სიმპტომებს.
ნაბიჯი 3. ნახეთ სისხლიანი დიარეა
თუ სხეულის იმუნური სისტემა ვერ ებრძვის ჭიის ინფექციას, მაშინ უფრო მეტი მათგანი იზრდება და გაზრდის არასასიამოვნო სიმპტომების ალბათობას, როგორიცაა მუცლის ძლიერი ტკივილი და დიარეა. როდესაც დიარეა ქრონიკული ხდება და ჭიები აღიზიანებს ნაწლავის კედელს, ტუალეტში ხშირად ჩანს სისხლი.
- თუ სისხლი მუქია და ყავის ნალექს ჰგავს, მაშინ ეს ნიშნავს წვრილი ნაწლავიდან სისხლდენას. თუ სისხლი ალუბლისფერი კაშკაშაა, ეს ნიშნავს სწორი ნაწლავიდან სისხლდენას ზედმეტი წმენდისგან, ან სისხლძარღვის ამოფრქვევისას ძალიან მძიმე დაძაბვისგან.
- განავლის სისხლის გარდა, ზოგჯერ ტუალეტში ჩანს ხილული ასკარის ჭია (ები).
ნაბიჯი 4. შეხედეთ ქრონიკულ ღებინებას და წონის დაკლებას
ასკარიაზის საშუალო და მძიმე შემთხვევებში ჭიებს შეუძლიათ თითქმის მთლიანად დაბლოკოს წვრილი ნაწლავი, რაც იწვევს მუცლის ძლიერ ტკივილს და გულისრევას და იწვევს ღებინების შეტევებს. მას შემდეგ, რაც ღებინება ხდება რეგულარული (ყოველდღიური) და ქრონიკული (რამდენიმე კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში), შედარებით სწრაფი წონის დაკლება შეინიშნება.
- მაშინაც კი, თუ საკვები ხელმისაწვდომია, ის ხშირად არ ჭამს მადის დაკარგვის და მტკივნეული მონელების გამო.
- წონის დაკლება ყველაზე შესამჩნევია სახეზე, სხეულის ზედა ნაწილზე და დუნდულოებზე/ბარძაყებზე. მუცელი შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს ჭიების მასის და საკვებისა და სითხეების ბლოკირების გამო.
- ჭიები ხშირად შეიძლება გამოჩნდეს ასკარისის მძიმე ინფექციების მქონე ადამიანების ღებინებაში.
ნაბიჯი 5. გაითვალისწინეთ არასათანადო კვების ნიშნები
ასკარიაზის სიმპტომების პროგრესირებასთან ერთად, განსაკუთრებით ბავშვებში, არასწორი კვების ნიშნები უფრო აშკარა ხდება და მოიცავს: წონის მძიმე კლებას, ზრდის შეფერხებას (ხანმოკლე ასაკს), სისუსტეს, დაღლილობას, კანის გამონაყარს, მხედველობის პრობლემებს და ინტელექტუალურ/განვითარების შეზღუდულობას. ასკარიაზთან დაკავშირებული კვების ყველაზე გავრცელებული დეფიციტია ცილა, ვიტამინი A და ვიტამინი C.
- ცილის ნაკლებობა იწვევს კუნთების დაქვეითებას და სისუსტეს, ასევე მუცლის გაფართოებას.
- A ვიტამინის ნაკლებობა იწვევს მხედველობის პრობლემებს და პოტენციურ სიბრმავეს, ასევე კანის პრობლემებს.
- C ვიტამინის ნაკლებობა იწვევს კანის პრობლემებს, შინაგან სისხლდენას, თმისა და კბილების ცვენას, ასევე დაღლილობას და სისუსტეს.
ნაბიჯი 6. განასხვავეთ იგი სხვა ინფექციებისგან
ასკარიდოზს შეუძლია მიბაძოს სხვა სახის ინფექციებსა და დაავადებებს. როდესაც ასკარის ლარვები იწვევს ფილტვებში სიმპტომებს, ეს შეიძლება იყოს ასთმის და ზედა სასუნთქი გზების ვირუსული ინფექციების მსგავსი, როგორიცაა გრიპი, საერთო გაციება და პნევმონია. როდესაც ზრდასრული ზრდასრული ჭიები გავლენას ახდენენ კუჭ -ნაწლავის სისტემაზე, მაშინ მას შეუძლია მიბაძოს სხვა პარაზიტულ ინფექციებს, საკვებით მოწამვლას და ვირუსულ გასტროენტერიტს (კუჭის გრიპი).
- ასევე არსებობს სიმპტომური გადახურვა წებოვანა მგრძნობელობით, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით და კრონის დაავადებით.
- მხოლოდ მაშინ, როდესაც ღებინების ან დიარეის დროს აღმოჩენილია ჭიები, ასკარიდოზი უფრო აშკარაა ექიმებისა და პაციენტებისთვის და ადვილად გამოირჩევა სხვა ინფექციებისა თუ დაავადებებისგან.
3 ნაწილი 2: ასკარიდოზის პრევენცია
ნაბიჯი 1. მოერიდეთ დაბინძურებულ ნიადაგთან კონტაქტს
ასკარის ჭიები ხარობს ნიადაგში, რომელშიც ადამიანისა და ცხოველების განავალია (განავალი). მსოფლიოს ბევრ ადგილას ფეკალური მასა განზრახ გამოიყენება მოსავლის გასანოყიერებლად, ამიტომ იყავით ფრთხილად განუვითარებელ ქვეყნებში მოგზაურობისას, განსაკუთრებით სოფლის მეურნეობის რაიონებში. ბავშვები, რომლებიც ამ რაიონებში ცხოვრობენ, ხშირად ინფიცირდებიან მას შემდეგ, რაც დაბინძურებულ ნიადაგში თამაშობენ ან მუშაობენ პირში ხელების ჩაყრის შემდეგ.
- დაბინძურებულ ნიადაგში მოყვანილი ან ჩამდინარე წყლით მორწყული არაგამზადებული საკვების ჭამა ინფექციის კიდევ ერთი ხშირი მიზეზია.
- ყოველთვის საფუძვლიანად გარეცხეთ პროდუქტი ჭამის წინ, მიუხედავად იმისა, თუ საიდან იყიდეთ იგი. განიხილეთ ყველა უმი ბოსტნეულის მომზადება მათ ჭამამდე.
- წყალში ახალი პროდუქტის გაჟღენთვა იოდის, წყალბადის ზეჟანგის და/ან თეთრი ძმრის საშუალებით შეიძლება დაგეხმაროთ პარაზიტების, ასევე ზოგიერთი ვირუსისა და ბაქტერიის მოკვლაში.
ნაბიჯი 2. დაიცავით კარგი ჰიგიენა
პროდუქტების გარეცხვის გარდა, საკუთარი თავის დაბანა და კარგი ჰიგიენის დაცვა კიდევ ერთი მეთოდია ასკარის ჭიის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ყოველთვის დაიბანეთ ხელები აბაზანაში წასვლის შემდეგ და საკვების მიღებამდე და მის შემდეგ. ასკარის ჭიის ლარვები და კვერცხები ვრცელდება განავალში, მიწაში, წყალში ან დაუბანელი ხელიდან.
- ხშირად დაიბანეთ ხელები თბილი წყლით და საპნით, განსაკუთრებით თუ მოგზაურობთ და ყიდულობთ საკვებს აზიის და აფრიკის განუვითარებელ ქვეყნებში.
- მოგზაურობისას თან იქონიეთ ალკოჰოლის შემცველი ხელის სადეზინფექციო ხსნარის პატარა ბოთლი და ხშირად გამოიყენეთ იგი ხელების გასაწმენდად.
- თუ საპნისა და სადეზინფექციო საშუალებების გარეშე ხართ, სცადეთ გამოიყენოთ ახალი ციტრუსის წვენი (ლიმონის, ლაიმის ან გრეიფრუტისგან) თქვენს ხელებზე მათი გასაწმენდად.
ნაბიჯი 3. მოერიდეთ განვითარებად ქვეყნებში მოგზაურობას
თუ თქვენ ნამდვილად გსურთ შეამციროთ ასკარიდოზის რისკი, მაშინ საუკეთესო რჩევაა თავიდან აიცილოთ განუვითარებელი ქვეყნები, სადაც ინფექცია ყველაზე გავრცელებულია, როგორიცაა სოფელი ჩინეთი, სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზია, სუბ-საჰარის აფრიკა, ინდოეთი, ლათინური ამერიკა, კარიბის ზღვის აუზის კუნძულები და სხვა ნაწილები. ახლო აღმოსავლეთის.
- თუ თქვენ გჭირდებათ სამუშაო ადგილების ან ოჯახური მიზეზების გამო ამ მხარეებში გამგზავრება, მიიღეთ ზემოაღნიშნული სანიტარული ზომები. ხშირად დაიბანეთ ხელები, შეინახეთ ხელები პირის ღრუსგან, გამოიყენეთ მხოლოდ ჩამოსხმული წყალი და მოერიდეთ უმი ბოსტნეულის ჭამას.
- აშშ-ში ასკარიდოზი ყველაზე გავრცელებულია სამხრეთ-აღმოსავლეთ შტატებში, მაგრამ არც ისე გავრცელებულია, როგორც ეს განვითარებად ქვეყნებშია, სადაც თბილი ტემპერატურაა მთელი წლის განმავლობაში.
3 ნაწილი 3: ასკარიაზის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. დაელოდეთ და ნახავთ
როგორც წესი, მხოლოდ ასკარის ინფექციებს, რომლებიც იწვევს სიმპტომებს, მკურნალობა სჭირდება, რაც უმცირეს შემთხვევებშია. ხშირ შემთხვევაში, ასკარიდოზის სიმპტომები მოკლე დროში (რამდენიმე კვირა) იფეთქებს, შემდეგ კი შეუმჩნეველი გახდება დიდი ხნის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასკარიდოზი მთლიანად ქრება თავისთავად იმის გამო, რომ ძლიერი იმუნური სისტემა შეძლებს მის დამარცხებას.
- მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში, სადაც ასკარიდოზი არის ენდემური, მკვებავი საკვებისა და სუფთა წყლის ნაკლებობა უფრო აწუხებს, ვიდრე პარაზიტული ინფექციები.
- მოზრდილები, როგორც წესი, ასკარიაზს ბავშვებთან შედარებით უკეთ უმკლავდებიან. თუ ბავშვი ვერ აყვავდება და იკლებს წონაში, მაშინ დროა ექიმთან ვიზიტი დაინახოს რატომ.
- დიაგნოზის დასადგენად ექიმი შეხედავს ასკარის კვერცხების განავლის ნიმუშს.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ პარაზიტული მედიკამენტები
ანტი პარაზიტული (ან ჰელმინთური) წამლები ითვლება ასკარიაზისა და სხვა პარაზიტული ჭიების ინფექციების წინააღმდეგ მკურნალობის პირველ ხაზად. ასკარის ჭიების მოსაკლავად ყველაზე ხშირად დადგენილი მედიკამენტებია ალბენდაზოლი (ალბენზა), ივერმექტინი (სტრომექტოლი) და მებენდაზოლი. ასკარის ინფექციებს ჩვეულებრივ მკურნალობენ ერთიდან სამ დღემდე აბებით.
- ალბენდაზოლის ეფექტური ერთჯერადი დოზაა 400 მგ; მებენდაზოლისთვის ეს არის 500 მგ.
- ალბენდაზოლი და მებენდაზოლი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს; პირანტელ პამოატი არის ორსული ქალების არჩეული პრეპარატი.
- ეს წამლები ეფექტურად კლავს ზრდასრულ ჭიებს და ჩვეულებრივ არ იწვევს გვერდით მოვლენებს. ადამიანები ხშირად ატარებენ ლარვებს, რომლებიც არ იღუპებიან წამლებით, ამიტომ მათ ექვს თვეში სჭირდებათ შემდგომი მკურნალობა.
ნაბიჯი 3. განიხილეთ ოპერაცია, როგორც უკანასკნელი საშუალება
ასკარისის მძიმე ინფექციების და ნაწლავების მძიმე ინფექციის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია ჭიების მასის მოსაშორებლად და მათ მიერ მიყენებული ზიანის გამოსასწორებლად. ოპერაციის ძირითადი მიზეზებია: ნაწლავის ბლოკირება (ობსტრუქცია) ან პერფორაცია, ნაღვლის სადინარების ბლოკირება, პანკრეატიტი და/ან აპენდიციტის ანთება, რომელიც დაკავშირებულია ინფექციასთან.
- თქვენი ექიმი სავარაუდოდ გადაიღებს რენტგენოლოგიურ სხივებს (მუცლის და გულმკერდის არეში), ულტრაბგერას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას და/ან MRI– ს, რათა დაადგინოთ თქვენი პრობლემის მოცულობა ოპერაციის რეკომენდაციამდე.
- ქირურგია ჩვეულებრივ ტარდება ენდოსკოპით - პატარა მილით საჭრელი აპარატით და კამერით ბოლოში, რომელიც ჩასმულია ან ყელის ქვემოთ, ანუსის ზემოთ, წვრილი ნაწლავის ჭიების მისაღწევად.
Რჩევები
- ასკარიოზის გავრცელება ყველაზე მაღალია ორიდან 10 წლამდე ბავშვებში.
- წვრილი ნაწლავის ზრდასრული ასკარის ჭიების სიცოცხლე ორ წლამდეა, ამიტომ ქრონიკული ინფექცია ამ პერიოდის მიღმა მოითხოვს ხშირ ხელახალ ექსპოზიციას და რეინფექციას.
- ასკარისით ინფიცირება საერთოდ არ ვრცელდება პირდაპირ ადამიანზე. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც ჭიის კვერცხები მიიღება დაბინძურებული ნიადაგის ან წყლის საშუალებით.
- ღორები შეიძლება დაინფიცირდეს ასკარისითაც, Ascaris suum. ადამიანებს შეუძლიათ დაინფიცირდნენ ღორის სასუქში მოყვანილი საკვებით.
- რეგულარულად გაჭერით ფრჩხილები, რადგან მათ ქვეშ მყოფი ჭუჭყი შეიძლება შეიცავდეს ასკარის კვერცხს.
- მთელ მსოფლიოში, ასკარის ინფექციები იწვევს დაახლოებით 60 000 სიკვდილს წელიწადში, ძირითადად ბავშვებში.
