კლომიდი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც კლომიფენის ციტრატი, არის FDA– ს მიერ დამტკიცებული პრეპარატი, რომელიც 40 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოიყენება ქალებში ოვულაციის, ანუ კვერცხუჯრედის წარმოქმნის გასააქტიურებლად. თუ თქვენ გაქვთ უნაყოფობის პრობლემები და დაორსულების პრობლემები, რაც გამოწვეულია ანოვულაციით, რაც არის ოვულაციის ნაკლებობა, Clomid შეიძლება იყოს თქვენთვის სიცოცხლისუნარიანი ვარიანტი. ესაუბრეთ ექიმს იმის გასაგებად, თუ როგორ გამოიყენება Clomid, რათა დაინახოს, არის თუ არა ეს სწორი თქვენი სიტუაციისთვის.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 -დან 3 -დან: ემზადება კლომიდის უშვილობის სამკურნალოდ
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ნაყოფიერების სამუშაო
სანამ კლომიდს მიიღებთ, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ თქვენ გჭირდებათ პრეპარატი საერთოდ. ვინაიდან ის ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით, თქვენ უნდა ეწვიოთ თქვენს გინეკოლოგს ან ნაყოფიერების სპეციალისტს ნაყოფიერების სრული დამუშავების მიზნით. უნაყოფობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი განსხვავებული მიზეზით. მნიშვნელოვანია დადგინდეს თქვენი უნაყოფობის მიზეზი, რათა უზრუნველყოთ სათანადო მკურნალობა.
სავარაუდოდ, თქვენი ექიმი გირჩევთ თქვენს პარტნიორს ასევე განახორციელოს ნაყოფიერების ვარჯიში
ნაბიჯი 2. განიხილეთ თქვენი ვარიანტები ექიმთან
თუ თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, რომ თქვენი პრობლემა არის ანოვულაცია და დანიშნავს თქვენ კლომიდს, განიხილეთ ის პროტოკოლი, რომელსაც იგი იყენებს თქვენს შემთხვევაში. თქვენი პროტოკოლი შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა ნივთს, როგორიცაა წამალი თქვენი ოვულაციისთვის. პროტოკოლი ასევე მოიცავს სპერმის დანერგვას, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი სქესობრივი გზით ან ინტრაუტერიული განაყოფიერებით (IUI). IUI არის მაშინ, როდესაც ექიმი ათავსებს სპერმას საშვილოსნოში, რათა უზრუნველყოს, რომ ის სწორ ადგილას არის.
ექიმი ასევე დანიშნავს მრავალჯერადი დანიშვნის სისხლის ანალიზს ან ექოსკოპიას, რათა გააგრძელოს თქვენი ჯანმრთელობის და რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობის შემოწმება
ნაბიჯი 3. დაუკავშირდით ექიმს თქვენი ციკლის პირველ დღეს
თითოეული თქვენი მკურნალობის დაწყებამდე, მენსტრუაციის დასაწყისში უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჯერ კიდევ ჯანმრთელი ხართ. ჩვეულებრივ, შეგიძლიათ ექიმთან კონსულტაციები გაიაროთ სატელეფონო კონსულტაციის საშუალებით.
- თუ თქვენ არ გაქვთ საკუთარი პერიოდი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პროგესტერონი, რომ გამოიწვიოს იგი.
- მნიშვნელოვანია ექიმთან ადრეული კონსულტაცია, რადგან მას შეიძლება დასჭირდეს საწყისი ექოსკოპია, რათა დადგინდეს ცისტები თქვენი მკურნალობის ციკლის დაწყებამდე.
- ეს პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს მთელი თქვენი მკურნალობის განმავლობაში, რადგან კისტები შესაძლოა განვითარდეს თქვენი ბოლო კლომიდის ციკლის შედეგად.
ნაწილი 3 3: Clomid უშვილობისთვის
ნაბიჯი 1. დაიწყეთ Clomid
მას შემდეგ რაც ექიმმა შეამოწმა დარწმუნდება რომ ყველაფერი კარგადაა, ის დაიწყებს თქვენი მკურნალობის ადმინისტრირებას. ზოგადად მოგეთხოვებათ Clomid– ის მიღება თქვენი ციკლის მე –3 - მე –5 დღიდან და გააგრძელეთ მისი მიღება ყოველდღე, 5 დღის განმავლობაში. თქვენ სავარაუდოდ დაიწყება Clomid– ის დაბალი დოზით, როგორიცაა 50 მგ დღეში. ეს არის კისტების, გვერდითი ეფექტების და მრავალჯერადი ორსულობის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად.
- თუ არ დაორსულდებით, ექიმმა შეიძლება გაზარდოს თანხა, რომელიც უნდა მიიღოთ მომდევნო ციკლის განმავლობაში.
- დარწმუნდით, რომ იღებთ წამლებს საჭირო 5 დღის განმავლობაში, დღის გამოტოვების გარეშე. თუ გიჭირთ მედიკამენტების მიღება გახსოვდეთ, დატოვეთ შენიშვნა სადმე რომ ნახავთ მას ან ჩაწერეთ ტელეფონში შეხსენება, რომ მიიღოთ იგი ერთსა და იმავე დროს ყოველდღე.
- თუ გამოტოვეთ დოზა, მიიღეთ გამოტოვებული დოზა გახსენებისთანავე. თუმცა, თუ უკვე მოახლოვდა მომდევნო დოზის მიღების დრო, მიმართეთ ექიმს მითითებების მისაღებად. Არ მიიღეთ ორმაგი დოზა.
ნაბიჯი 2. შექმენით გრაფიკი
არსებობს მრავალი ქმედება, რომელიც მოიცავს ნაყოფიერების მკურნალობას კლომიდით. ვინაიდან ის შეიძლება დამთრგუნველი აღმოჩნდეს, თქვენ უნდა შეადგინოთ დღის განრიგი ან კალენდარი, როდესაც გჭირდებათ მედიკამენტების მიღება, ასევე ყველა განსხვავებული აქტივობა, ტესტირება და ციკლი, რომლის შესანარჩუნებლად გჭირდებათ. ექიმი მოგაწვდით ყველა იმ ინფორმაციას, რაც გჭირდებათ კალენდარში ჩასასმელად. თქვენ უნდა აღნიშნოთ თქვენი ციკლის დღეები, დაწყებული პირველი დღიდან, როგორც მენსტრუაციის პირველი დღე.
თქვენ უნდა დაამატოთ ის დღეები, რომლებსაც იღებთ Clomid– ით, დღეები გექნებათ სქესობრივი კავშირი, დღე, როდესაც თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი, IUI ნებისმიერი თარიღი და ყველა თარიღი, როდესაც დაგეგმილია სისხლის ანალიზი ან ექოსკოპია
ნაბიჯი 3. შეინახეთ ყველა თქვენი დანიშვნა
თქვენ, სავარაუდოდ, ყურადღებით იქნებით მონიტორინგი თქვენი მკურნალობის ციკლის განმავლობაში. თქვენი ექიმი შეამოწმებს, რომ დარწმუნდეთ, რომ თქვენ სწორად რეაგირებთ Clomid– ზე. ის ამას გააკეთებს ან თქვენი ესტროგენის დონის შემოწმებით, ან ექოსკოპიის გაკეთებით, რათა დადგინდეს გაქვთ თუ არა კვერცხუჯრედის ზრდა.
გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ თვალყური ადევნოთ თქვენს მედიკამენტებზე პასუხს სახლის ოვულაციის პროგნოზირების ნაკრების გამოყენებით. აცნობეთ ექიმს შედეგების შესახებ
ნაბიჯი 4. ისწავლეთ რას აკეთებს ნარკოტიკი
მკურნალობის პირველი რაუნდის შემდეგ შეიძლება გაგიკვირდეთ რას აკეთებს ეს პრეპარატი თქვენთვის. კლომიდის მიერ გამოწვეული ჰორმონალური ცვლილებების საპასუხოდ, თქვენ უნდა განუვითარდეთ ფოლიკულები საკვერცხეებში, რომლებიც შეიცავს კვერცხებს. როგორც წესი, ამ ფოლიკულებიდან ერთი გახდება დომინანტური ფოლიკული და მისი კვერცხუჯრედი მიაღწევს სიმწიფეს, რაც მიუთითებს, რომ ის მზად არის გამოსაშვებად და თქვენ მზად ხართ ოვულაციისთვის.
თუ თქვენ არ რეაგირებთ Clomid– ზე და თქვენი ფოლიკული არ ვითარდება სწორად, თქვენი მკურნალობის ციკლი შეიძლება გაუქმდეს. მომდევნო ციკლთან ერთად ექიმმა შეიძლება გაზარდოს კლომიდის დოზა
ნაბიჯი 5. თვალყური ადევნეთ თქვენს ოვულაციას
თქვენი ციკლის დაწყებიდან დაახლოებით 12 დღის განმავლობაში, თქვენ უნდა დაიწყოთ ოვულაციის შემოწმება, რაც დაორსულების დროა. ოვულაცია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს თითოეული ადამიანისთვის, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ხდება თქვენი ციკლის მე -16 ან მე -17 დღეს. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, თქვენს ექიმს სურს თქვენი ოვულაციის მონიტორინგი სხვადასხვა გზით.
- ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ თქვენი სხეულის ტემპერატურის გაზომვა ყოველ დილით ერთსა და იმავე დროს. თუ თქვენი ტემპერატურა მოიმატებს დაახლოებით 0.5 გრადუსი ფარენჰეიტით, ეს შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ თქვენი ოვულაცია მოხდა ბოლო 12-24 საათში.
- ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ ოვულაციის პროგნოზირების გამოყენება. ესენი იყიდება აფთიაქებში ურეცეპტოდ. შარდის ორსულობის ტესტის მსგავსია; თუმცა, ის ამოწმებს ჰორმონს, რომელსაც ეწოდება ლუტეინირებული ჰორმონი (LH). თქვენი LH ყველაზე მაღალია ოვულაციამდე 24-48 საათით ადრე და თქვენ ხართ ყველაზე ნაყოფიერი თქვენი LH მომატების დღეს და ორი დღის შემდეგ.
- ოვულაციის პროგნოზის ნაცვლად, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ულტრაბგერა, რათა შეამოწმოს კვერცხუჯრედი მომწიფებულია თუ ოვულაცია გაქვთ.
- ექიმმა ასევე შეიძლება შეაფასოს თქვენი პროგესტერონის დონე Clomid– ის დაწყებიდან დაახლოებით 14–18 დღის შემდეგ. პროგესტერონის მომატებამ შეიძლება მიუთითოს ოვულაცია და მიუთითოს ორსულობის სიცოცხლისუნარიანობა.
ნაბიჯი 6. გამოიწვიეთ თქვენი ოვულაცია
თუ თქვენ ვერ შეძლებთ ოვულაციას (ან იმის ნაცვლად, რომ დაელოდოთ ოვულაციის დაწყებას), ექიმმა შეიძლება დანიშნოს წამალი, როგორიცაა ოვიდრელი. ეს არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, რომელიც მოქმედებს ისევე, როგორც LH. ეს წამალი გამოიწვევს კვერცხუჯრედის გათავისუფლებას, რაც იწვევს ოვულაციას.
- ინექციის მიღების შემდეგ, სავარაუდოა, რომ ოვულაცია მოხდება დაახლოებით 24-48 საათის განმავლობაში.
- თუ თქვენი პროტოკოლი შეიცავს IUI- ს, ის ჩვეულებრივ დაგეგმილია თქვენი გამომწვევი დარტყმის მიღებიდან დაახლოებით 36 საათის შემდეგ.
ნაბიჯი 7. იმოქმედეთ იმ დღეებში, როდესაც ექიმი გვირჩევს
მას შემდეგ რაც დაიწყებთ კლომიდით მკურნალობას, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ისარგებლებთ რაც შეიძლება მეტი დაორსულების შესაძლებლობებით. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გჭირდებათ სქესობრივი კავშირი, როდესაც ექიმი გირჩევთ ამის გაკეთებას. ეს დღეები მოხდება გარკვეულ დღეებში თქვენი სავარაუდო ოვულაციის დღის გარშემო.
თუ თქვენი ოვულაცია დაიწყო, ექიმი მოგცემთ იმ დღეებს, რაც გჭირდებათ სქესობრივი კავშირისთვის, რათა დაორსულების საუკეთესო შანსი მოგცეთ
ნაბიჯი 8. შეამოწმეთ წარმატებული იყო თუ არა თქვენი მკურნალობა
მას შემდეგ რაც დაასრულებთ კლომიდის მკურნალობას, თქვენ უნდა ნახოთ მუშაობს თუ არა. ოვულაციის დროს, როდესაც კვერცხუჯრედი გათავისუფლდება, თქვენ იმედია შეძლებთ მისი განაყოფიერებას სპერმით. თუ ეს მოხდა, ემბრიონი მიაღწევს და იმპლანტირდება საშვილოსნოში რამდენიმე დღის შემდეგ.
- თუ თქვენ არ გაქვთ მენსტრუაცია LH– ის მომატებიდან 15 დღის შემდეგ, ექიმი მოგთხოვთ ორსულობის ტესტის ჩასატარებლად.
- თუ ორსულად ხართ, აღარ დაგჭირდებათ Clomid მკურნალობა.
ნაბიჯი 9. სცადეთ ისევ
თუ პირველი თვის განმავლობაში წარმატებული არ იყავით, ნუ დაკარგავთ იმედს. შეგიძლიათ გააგრძელოთ Clomid– ით მომდევნო თვეში. თუ არ დაორსულდებით, მენსტრუაცია ჩვეულებრივ დაიწყება ოვულაციიდან 14-17 დღის შემდეგ. დაწყების პირველი დღე იქნება თქვენი შემდეგი ციკლის პირველი დღე და თქვენი ექიმი გააგრძელებს მკურნალობის შემდეგ ციკლს.
- მან შეიძლება გაზარდოს თქვენი კლომიდის დოზა ან საერთოდ შესთავაზოს სხვა მკურნალობა.
- ზოგადად, არ არის რეკომენდებული Clomid– ის მიღება 6 ციკლზე მეტხანს. თუ თქვენ ჯერ კიდევ არ დაორსულდით 3 ან 6 ციკლის შემდეგ, განიხილეთ შემდგომი ვარიანტები ექიმთან.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: Clomid– ის გაგება
ნაბიჯი 1. ისწავლეთ როგორ მუშაობს
კლომიდი კლასიფიცირდება როგორც ოვულაციის სტიმულატორი, რომელსაც იყენებენ ნაყოფიერების პრობლემების მქონე ქალები. ის მოქმედებს ორგანიზმში არსებული ესტროგენის რეცეპტორებთან, ბლოკავს მათ წარმოებას და იწვევს თქვენს სხეულს იფიქროს, რომ თქვენ გაქვთ ესტროგენის დაბალი დონე. ეს თავის მხრივ იწვევს თქვენს სხეულს გონადოტროპინ-გამათავისუფლებელი ჰორმონის (GnRH) გამოყოფაში. ეს რეპროდუქციული ჰორმონი იწვევს თქვენს სხეულს გამოიმუშაოს ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH), რაც ხელს უწყობს კვერცხის წარმოქმნას ორგანიზმში.
FSH ასტიმულირებს ფოლიკულების განვითარებას, ეს არის ელემენტები, რომლებიც შეიცავს კვერცხუჯრედებს თქვენს საკვერცხეებში
ნაბიჯი 2. იცოდეთ როდის გამოიყენოთ იგი
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს Clomid რამდენიმე განსხვავებული მიზეზის გამო. კლომიდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც თქვენ გაქვთ უნაყოფობის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენ არ შეგიძლიათ ოვულაცია, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ აწარმოოთ ან გაათავისუფლოთ მომწიფებული კვერცხუჯრედი. ჩვენებები, რომ თქვენ შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები ოვულაციასთან არის მენსტრუაციის არარსებობა ან არარეგულარული პერიოდები.
- კლომიდის ერთ -ერთი გავრცელებული მდგომარეობა არის პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS). PCOS– ის სიმპტომები მოიცავს არარეგულარულ პერიოდებს, სახის და სხეულის ზედმეტ თმას, აკნეს და მამაკაცურ სიმელოტეს. ამ მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცისტები თქვენს საკვერცხეებზე. PCOS– ის სიმპტომების სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, მაგრამ Clomid გამოიყენება როგორც PCOS– ით გამოწვეული უშვილობის პირველი რიგის მკურნალობა.
- არ გამოიყენოთ თუ ორსულად ხართ. საერთოდ, თქვენი ექიმი გააკეთებს ორსულობის ტესტს კლომიდის დანიშვნამდე.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ სწორი დოზა
ექიმმა უნდა გირჩიოთ Clomid– ის რომელი კონცენტრაციების გამოყენება. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, საწყისი დოზაა 50 მგ ყოველდღიურად 5 დღის განმავლობაში, ციკლის მე -5 დღიდან. თუ ეს არ იწვევს ოვულაციას, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ -მდე ყოველდღიურად 5 დღის განმავლობაში მომდევნო ციკლზე.
- მკურნალობა შეიძლება შეიცვალოს ერთი ციკლიდან მეორეზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოვულაცია არ გაიზარდა.
- არ გაზარდოთ ან შეამციროთ დოზა დამოუკიდებლად. დარწმუნდით, რომ ყოველთვის მიჰყევით ექიმის მითითებებს დოზირებასთან დაკავშირებით.
ნაბიჯი 4. აღიარეთ გვერდითი მოვლენები
კლომიდის რამდენიმე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არსებობს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს რამოდენიმე საერთო მსუბუქი გვერდითი მოვლენა, როგორიცაა სიწითლე ან საერთო სითბოს შეგრძნება, კუჭის დარღვევა გულისრევისა და ღებინების ჩათვლით, მკერდის მგრძნობელობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, არანორმალური ვაგინალური სისხლდენა და ბუნდოვანი ხედვა.
- ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი (OHSS), რომელიც შეიძლება მოხდეს მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ. OHSS, მიუხედავად სერიოზული, იშვიათია. OHSS– მა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და საშიში საკითხები, როგორიცაა სითხის დაგროვება მუცელში და გულმკერდში. მიიღეთ სასწრაფო დახმარება, თუ გაგიჩნდებათ ძლიერი ტკივილი ან შეშუპება, წონის სწრაფი მატება, გულისრევა ან ღებინება.
- თუ თქვენ გაქვთ მხედველობის სერიოზული პრობლემები, მუცლის შეშუპება ან ქოშინი დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ნაბიჯი 5. გაიაზრეთ რისკები
მიუხედავად იმისა, რომ კლომიდს შეუძლია დაეხმაროს ოვულაციას, თქვენ ფრთხილად უნდა იყოთ მედიკამენტებთან. კლომიდი არ უნდა იქნას გამოყენებული ექვსზე მეტ ციკლზე. თუ თქვენ იყენებთ Clomid– ს 6 ციკლის განმავლობაში და არ ხართ დაორსულებული, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა ვარიანტები, როგორიცაა ჰორმონების ინექციები ან ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF).
- საკვერცხის ცისტები შეიძლება წარმოიშვას საკვერცხეების გადაჭარბებული სტიმულაციის შედეგად. ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს საკვერცხის ცისტების მოსაძებნად კლომიდის მკურნალობის სხვა ციკლის დაწყებამდე.
- კლომიფენის, კლომიდის სამკურნალო საშუალების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკი, მაგრამ არის ბოლოდროინდელი კვლევები, რომლებიც ამას არ ადასტურებს.
